学术投稿

孕前优生指导配合规范化孕期保健在高龄产妇中的应用及对妊娠结局的影响

高秀红;傅雪君

关键词:高龄产妇, 孕前优生指导, 规范化孕期保健, 妊娠结局
摘要:目的 观察分析孕前优生指导配合规范化孕期保健在高龄产妇中的应用及对妊娠结局的影响,对孕期并发症进行预防,从而改善分娩结局.方法 选择2016年1-10月于舟山医院行孕前检查的158例女性(≥35岁)作为研究对象,根据随机数表法分为对照组79例,行规范化孕期保健;观察组孕妇79例,应用孕前优生指导配合规范化孕期保健.评估两组孕妇孕期不同时间段心理状态,并对比两组妊娠期并发症发生率及妊娠结局.结果 妊娠6个月、预产期前1周及分娩后6h,观察组产妇SAS和SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);孕期观察组高龄产妇妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、贫血、胎膜早破、胎位异常、产后出血等发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组难产、剖宫产、新生儿窒息发生率较对照组低,阴道顺产率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在高龄产妇中应用孕前优生指导配合规范化孕期保健效果显著,可有效调整高龄产妇心理状态,减轻围孕期应激反应,减少产妇孕期并发症发生风险,改善妊娠结局.
中国妇幼保健杂志相关文献
  • 磁共振成像及鳞状细胞癌相关抗原检测在宫颈癌诊断和放射治疗效果评估中的价值

    目的 探讨磁共振成像(MRI)及鳞状细胞癌相关抗原(SCCA)检测在宫颈癌诊断及放射性治疗效果评估中的应用价值.方法 选择2014年6月-2015年6月在监利县人民医院接受治疗的168例宫颈癌患者作为宫颈癌组,40例宫颈炎症患者作为宫颈炎组,所有患者均接受MRI检查及血浆SCCA浓度检测,其中MRI检查包括3.0T磁共振多期动态增强(MDCE-MRI)及MRI扩散加权成像(DWI).所有宫颈癌患者在接受根治性放射治疗后1个月内再次进行MDCE-MRI、DWI检查并测定血浆SCCA浓度.比较两组患者治疗前MDCE-MRI、DWI检查相关定量参数及血浆SCCA浓度,以及不同预后的宫颈癌患者放射治疗后的MDCE-MRI、DWI检查相关定量参数及血浆SCCA浓度.结果 治疗前,宫颈癌患者的大灌注斜率(SSmax)明显高于宫颈炎症患者,而表观弥散系数(ADC)值明显低于宫颈炎症患者(P<0.05),宫颈癌组患者治疗前的血浆SCCA浓度明显高于宫颈炎症患者(P<0.05).根据治疗效果将宫颈癌组患者分为治疗有效组和无效组,比较两亚组患者的相关参数及指标可见,有效组患者治疗前后MDCE-MRI、DWI参数及SCCA水平的变化幅度均显著高于无效组患者(P<0.05).宫颈癌患者治疗前后MDCE-MRI及DWI参数变化率和血浆SCCA水平变化率之间均呈显著负相关(P<0.05).结论 MRI多期动态增强、MRI扩散加权成像联合SCCA浓度检测可以从不同角度反应宫颈癌组织变化,在宫颈癌的诊断和对患者的预后评估方面具有较高的临床应用价值.

    作者:邢雪莲;李强 刊期: 2018年第03期

  • 千金胶囊联合阿奇霉素注射液治疗慢性附件炎患者的疗效及对T淋巴细胞及细胞因子的影响

    目的 探讨千金胶囊联合阿奇霉素注射液对慢性附件炎患者T淋巴细胞及细胞因子的影响.方法 选取2015年7月-2016年12月北京市羊坊店医院收治的94例慢性附件炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各47例.对照组采用阿奇霉素注射液治疗,观察组在对照组基础上采用于金胶囊治疗.于治疗前后检测两组的T淋巴细胞(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)及细胞因子[C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子(TNF-α)]的变化.结果 观察组的疗效显著高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显升高(P<0.05);治疗后,观察组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显高于对照组(P<0.05);两组治疗后CRP、TNF-α明显降低,IL-2显著升高(均P<0.05);治疗后,观察组CRP、TNF-α显著低于对照组,IL-2显著高于对照组(均P<0.05).结论 千金胶囊联合阿奇霉素注射液能显著改善慢性附件炎患者T淋巴细胞,调节细胞免疫反应.

    作者:董林芳 刊期: 2018年第03期

  • 早发型重度子痫前期不良结局及其关联因素的回顾性研究

    目的 探讨早发型重度子痫前期不良结局及其影响因素的关联性.方法 回顾性分析2015-2016年吉林大学第一医院收治的早发型重度子痫前期患者699例,分为无不良结局组576例和不良结局组123例;其中母体不良结局47例,胎儿不良结局56例,母体及胎儿同时发生不良结局20例.应用t检验和Logistic回归分析各因素与早发型重度子痫前期不良结局的关联性.结果 在所有不良结局中,胎儿宫内窘迫占34.15%.不良结局组中妊娠28周前发生不良结局33例占26.83%,妊娠28 ~34周90例占73.17%.乳酸脱氢酶和ALT升高是发生不良结局的危险因素,乳酸脱氢酶升高是胎盘早剥发生的危险因素,白蛋白降低和乳酸脱氢酶升高是胎儿窘迫发生的危险因素.结论 在早发型重度子痫前期期待治疗的同时重视危险因素的变化、根据化验结果评估患者病情严重程度并适时终止妊娠有助于改善母婴结局.

    作者:曲博;何津;徐鹏;莫言香;陈忱;谷继爽;舒畅 刊期: 2018年第03期

  • 双胎妊娠妇女未足月胎膜早破的临床研究

    目的 研究双胎妊娠妇女未足月胎膜早破的临床特点.方法 选取2015年1月-2017年1月在该院收治的双胎未足月胎膜早破患者62例,选取同期该院收治的单胎未足月胎膜早破患者63例,对两组患者的胎膜早破情况和发病孕周进行分析,对患者的期待治疗和新生儿预后进行比较.结果 观察组患者胎膜早破孕周为(33.51±2.91)周,早于对照组的(34.40±3.10)周,观察组终止妊娠孕周为(33.37±2.63)早于对照组(34.31±2.78)周(P<0.05),两组患者的期待治疗时间差异无统计学意义(P>0.05).观察组使用宫缩抑制剂61.3%,高于对照组的23.8% (P<0.05);对照组阴道分泌物细菌培养阳性率25.4%,高于对照组的12.9% (P<0.05);两组患者绒毛膜羊膜炎和胎膜细菌培养阳性发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者妊娠结局比较,观察组剖宫产77.4%,高于对照组的41.3% (P<0.05);观察组新生儿窒息率11.3%,高于对照组的6.3%(P<0.05);两组患者的早产、晚期流产和产后出血情况差异无统计学意义(P>0.05).结论 双胎妊娠在临床上具有早产、胎膜早破及新生儿窒息的风险,应及早进行预防和干预工作,针对已经发生胎膜早破的患者应积极对症治疗,合理分娩,改善妊娠结局.

    作者:杨红;王利敏 刊期: 2018年第03期

  • 广州市白云区子宫肌瘤的流行病学调查及其危险因素分析

    目的 通过调查广州市白云区子宫肌瘤的流行病学情况,分析其致病的危险因素,为子宫肌瘤的预防及治疗提供依据.方法 选取2016年3月-2017年3月在广州市白云区妇幼保健院就诊的子宫肌瘤患者250例为观察组,另外选择同期该院进行体检的健康者250例为对照组.采用问卷调查方式对所有研究对象进行调查,内容包括一般资料、个人情况及环境因素.将问卷结果统计核对后录入数据库,采用单因素及多因素Logistic回归模型对问卷结果进行分析.结果 单因素分析结果显示:两组年龄、婚姻状况、妊娠史、化妆品使用情况、含性激素食物及保健品摄人情况和农药接触情况之间比较,差异有统计学意义(P<0.05).多因素分析结果显示:使用化妆品、口服避孕药、结婚、摄人含有性激素食物及保健品、年龄>40岁为子宫肌瘤的危险因素(P<0.05).结论 使用化妆品、口服避孕药、结婚、摄入含有性激素食物及保健品、年龄>40岁均为子宫肌瘤的危险因素,女性应采取相应的针对性措施,以预防子宫肌瘤的发生.

    作者:温丽娜;汪玉芳;谭俐;黄金萍 刊期: 2018年第03期

  • 宫颈上皮内瘤变病灶内高危型HPV与增殖、凋亡基因表达的相关性

    目的 探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)病灶内高危型HPV (HR-HPV)与增殖、凋亡基因表达的相关性,为宫颈癌的早期诊断提供理论依据.方法 收集2014年5月-2016年12月在天门市第一人民医院经宫颈锥形切除及病理活检确诊为CIN的组织及同期因良性疾病接受子宫全切除术的正常宫颈组织,检测HR-HPV的感染情况及增殖基因、凋亡基因的表达量.结果 CIN Ⅰ期、CINⅡ期、CINⅢ期组织中HR-HPV的阳性率显著高于正常宫颈组织,且CIN级别越高,HR-HPV的阳性率越高.CIN Ⅰ期、CINⅡ期、CINⅢ期组织中cyclinB、cyclinD1、cyclinE、MCM7、cFLIP、Survivin、Bcl-2、Livin的mRNA表达量显著高于正常宫颈组织,PTEN、Fas、FasL、DAPK1、p16INK4A的mRNA表达量显著低于正常宫颈组织,且CIN级别越高,cyclinB、cyclinD1、cyclinE、MCM7、cFLIP、Survivin、Bcl-2、Livin的mRNA表达量越高,PTEN、Fas、FasL、DAPK1、p16INK4A的mR-NA表达量越低.HR-HPV阳性的CIN病灶中cyclinB、cyclinD1、cyclinE、MCM7、cFLIP、Survivin、Bcl-2、Livin的mRNA表达量显著高于HR-HPV阴性的CIN病灶,PTEN、Fas、FasL、DAPK1、p16INK4A的mRNA表达量显著低于HR-HPV阴性的CIN病灶.结论 CIN病灶内HR-HPV感染能够增加增殖基因及抗凋亡基因的表达、减少促凋亡基因的表达.

    作者:李永红;刘文明 刊期: 2018年第03期

  • 药物预处理后官腔镜下清官术与子宫动脉栓塞联合官腔镜治疗子宫瘢痕妊娠的疗效对比

    目的 探讨药物预处理后宫腔镜下清官术与子宫动脉栓塞联合官腔镜在子宫瘢痕妊娠(USP)中的疗效.方法 选取2013年1月-2016年12月于第184医院妇产科就诊的92例剖宫产后USP患者为研究对象,按照治疗方式的不同分为A组与B组,每组各46例,A组患者给予子宫动脉栓塞后官腔镜下清官术,B组患者给予药物预处理后官腔镜下清官术,对比两组患者的手术情况、术后恢复情况及不良反应.结果 B组患者的术中出血量、术中膨宫液葡萄糖用量与吸收量显著少于A组(P<0.05),手术时间显著短于A组(P<0.05).两组患者的血β-hCG恢复时间、月经恢复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);但B组患者的阴道流血时间显著短于A组(P<0.05).两组患者的治疗成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);但B组患者的住院费用与住院时间显著低于A组(P<0.05).B组患者术后不良反应发生率为8.69%,A组为17.38%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 与子宫动脉栓塞后官腔镜下清宫术相比,采用药物预处理后官腔镜下清官术治疗USP的临床指标、术后恢复情况均良好,住院时间短,住院花费相对较低,减少了患者的经济负担.

    作者:黄琴;冯丽霞;范文娟;吴丽芳 刊期: 2018年第03期

  • 阿奇霉素联合双黄连颗粒治疗支原体肺炎患儿的疗效及对炎症因子与心肌酶的影响

    目的 探讨阿奇霉素联合双黄连颗粒对支原体肺炎患儿的临床疗效及对血清炎症因子、心肌酶以及免疫T淋巴细胞指标水平的影响.方法 选择该院和上海交通大学附属同仁医院2015年9月-2017年6月收治的支原体肺炎患儿98例,随机分为对照组和观察组,各49例.两组患儿常规检查后,对照组患儿给予阿奇霉素进行治疗,观察组患儿在对照组基础上增服双黄连颗粒.观察分析两组患儿的临床疗效及血清炎症因子、心肌酶、免疫T淋巴细胞指标水平的变化情况.结果 治疗后,观察组患儿临床总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组患儿血清炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平明显下降,且观察组显著低于对照组(P<0.05);两组患儿乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平明显下降,且观察组显著低于对照组(P<0.05);两组患儿CD3+、CD4+水平明显上升,CD8+水平明显下降,与对照组相比,观察组CD3+、CD4+和CD8+水平改善状况明显(P<0.05).结论 阿奇霉素联合双黄连颗粒对支原体肺炎患儿具有较好的临床疗效,明显降低患儿的血清炎症因子和心肌酶水平,同时增强患儿的免疫力.

    作者:陆烨;方凤;袁洁;陈乐 刊期: 2018年第03期

  • 人巨细胞病毒感染与婴儿肝炎综合征及肝功能异常的相关性研究

    目的 探讨人巨细胞病毒(HCMV)感染与婴儿肝炎综合征(HIS)及肝功能异常的相关性,并对有HCMV毒感染的婴儿、HIS及肝功能异常的患儿进行随访,判断其预后.方法 选取2016年4月-2017年4月该院收治的100例(HIS)患儿为肝炎组,并选取同期在医院体检的健康婴儿100例为对照组,收集两组婴儿晨尿行HCMV DNA检测,采集静脉血行人巨细胞病毒IgM的检测.同时选择医院同期收治的HCMV患儿132例为HCMV组,对HCMV组和对照组婴儿行肝功能5项指标检测.结果 肝炎组患儿HCMV DNA阳性60例,检出率为60%,HCMV IgM阳性39例,检出率为39%,PCR法检出率显著高于ELISA法,两组差异有统计学意义(P<0.05).对照组两种方法阳性均为1例,检出率为1%,显著低于肝炎组患儿;HCMV组和对照组进行肝功能5项指标检测,HCMV组5项指标均值显著高于正常值参考范围,对照组5项指标均值均在正常值参考范围内,两组肝功能5项指标检测结果差异有统计学意义(P<0.05);对HCMV引起的肝炎综合征及肝功能异常患儿随访1~2年,发现其远期预后均良好.结论 HCMV感染是婴儿HIS重要的病原体,其与婴儿肝功能损害具有相关性.

    作者:陶源;田翠玲;晁晶;张秀华;孙宏志 刊期: 2018年第03期

  • 妊娠期糖尿病对子代维生素D水平的影响

    目的 探讨妊娠期糖尿病对子代维生素D水平的影响.方法 选取2013年1-12月在该院接受治疗的妊娠期糖尿病患者60例作为观察组,另选取同期在该院分娩的健康妊娠期女性60例,作为对照组,跟踪两组研究对象妊娠结局.均在新生儿娩出24 h内、1岁、3岁时抽取外周静脉血检验维生素D水平,分析不同时间段两组婴幼儿血清维生素D水平.结果 观察组新生儿娩出24 h内、1岁内婴儿以及3岁幼儿血清25-羟基维生素D3含量均低于对照组,其中新生儿和1岁内婴儿组间比较差异有统计学意义(P<0.05),3岁时组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 妊娠期糖尿病后代在新生儿娩出24 h内、1岁时血清25-羟基维生素D3浓度相对于正常产妇后代而言较低,但3岁时差异无统计学意义,这可能与喂养情况及生活方式有关.

    作者:刘冬妹;吴红丽;李兰;王秀明;韩颖 刊期: 2018年第03期

  • 低分子肝素治疗弥散性血管内凝血产妇的效果及安全性

    目的 探讨不同肝素治疗弥散性血管内凝血(DIC)产妇的应用效果及安全性.方法 选取2016年1-12月在该院进行治疗的90例DIC产妇为研究对象,随机分为观察组和对照组,各45例.观察组给予低分子肝素治疗,对照组给予普通肝素治疗.观察两组患者的临床效果、DIC评分、各项指标、平均出血量、ICU入住时间及不良反应发生情况.结果 观察组产妇治疗总有效率(93.33%)较对照组产妇(77.78%)高(P<0.05);治疗后,两组产妇DIC评分均有降低,观察组产妇DIC评分(4.17±0.22分)明显低于对照组产妇(5.03±0.29分)(P<0.05);治疗后,两组产妇治疗前血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶原时间(APTT)、D-二聚体(D-D)有所下降,纤维蛋白原(FIB)、血小板(PLT)有上升,其中观察组产妇PT、APTT、D-D (16.86±2.54 s、48.54±7.85 s、0.56±0.20 mg/L)低于对照组产妇(28.15±3.17 s、54.72±9.46 s、2.01 ±0.19 mg/L),FIB、PLT (3.21±0.69g/L、107.85±29.04 g/L)高于对照组产妇(1.39±0.25g/L、87.43±40.52 g/L)(P<0.05);观察组产妇的平均出血量、ICU人住时间及不良反应发生率(2 877.64±897.46ml、18.01±5.34 d、2.22%)均少于对照组产妇(6 115.27±1 632.51、25.73±7.42 d、13.33%) (P<0.05).结论 应用小剂量肝素治疗DIC产妇的临床效果显著,安全性高,优于应用常规剂量肝素治疗.

    作者:郑佳能 刊期: 2018年第03期

  • 镇痛分娩的临床应用研究进展

    分娩是一种正常的生理现象,分娩疼痛不仅引发产妇焦虑,而且会导致各种对母婴不利的应激反应,同时也是我国无指征剖官产率增加的主要原因.在“无痛分娩中国行”活动的大力倡导下,安全有效的分娩镇痛得以在我国推广,并且在一定程度上使得我国剖宫产比例大幅度下降,下降率多达10%.母婴总体安全性也在逐渐改善[1].椎管内分娩镇痛是目前镇痛效果确切、使用广泛的药物性镇痛方法,有效率可达95%以上.本文主要就近几年分娩镇痛方法的改进、麻醉药物的使用、对产程的影响及不良反应等方面进行综述.

    作者:卢晓倩;陈先侠 刊期: 2018年第03期

  • 孕康口服液治疗更年期综合征的疗效分析

    目的 探讨孕康口服液治疗更年期综合征的效果,为更年期综合征的中医治疗提供理论依据.方法 选取2013年2月-2017年4月在攀枝花市中心医院妇科接受诊治的更年期综合征患者235例为研究对象,随机分为对照组(117例)和研究组(118例).对照组患者给予常规口服谷维素治疗,研究组患者在对照组基础上加服孕康口服液治疗.治疗8周为观察期,采用更年期生存质量量表(MENQOL)比较两组患者治疗前后生存质量的差异,同时分析两组患者的治疗有效率及恶心、乳房胀痛、阴道出血、头痛等不良反应发生情况.结果 两组患者治疗后的MENQOL评分明显著低于治疗前,且研究组明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).治疗后,研究组患者的治疗总有效率明显高于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 更年期综合征患者服用孕康口服液治疗,能够显著提高患者的生存质量和治疗有效率,有效减少不良反应的发生率,具有安全、可靠、经济的临床应用价值.

    作者:曾倩;任卓如 刊期: 2018年第03期

  • 卵巢交界性肿瘤保留生育功能治疗的研究进展

    卵巢交界性肿瘤是一种对基底层没有破坏性的非典型上皮增生,占所有卵巢上皮肿瘤的10% ~15%[1],和恶性上皮肿瘤相比有较小的侵袭性,在绝经期前的妇女中多见,且大多数病变仅局限在卵巢[2].卵巢交界性肿瘤是介于恶性与良性之间的独立疾病,国际妇产协会和世界卫生组织分别在1961年和1973年将其分为3种类型:交界性肿瘤、低度恶性潜能肿瘤及非典型增生肿瘤.与恶性肿瘤相比,卵巢交界性肿瘤有较好的预后,在过去的十年中,从根治性手术逐渐过渡到保守治疗,发展到现在使用腹腔镜来进行保留生育功能的手术.保留生育功能手术是一种全面分期手术,至少保留子宫和一侧输卵管与卵巢.有研究[3]报道,该术式对年轻及处于疾病早期的女性是一种很好的选择.本文就卵巢交界性肿瘤保留生育功能的诊治及进展做一综述.

    作者:姚广;李友妹;吕晓;雷敏;曲波 刊期: 2018年第03期

  • 分娩球配合自由体位助产对产妇自我效能、疼痛评分及妊娠结局的影响

    目的 分析分娩球配合自由体位助产改善产妇自我效能、疼痛评分及妊娠结局的效果.方法 选取2015年5月-2016年11月在解放军第三医院顺产分娩的产妇360例为研究对象,按照数字随机表法将其分为观察组和对照组,每组各180例.对照组产妇采用传统分娩方法自然分娩,观察组采用分娩球配合自由体位帮助自然分娩.统计并比较两组疼痛评分、自我效能、新生儿Apgar评分、产程时间的差异.结果 观察组自然分娩率显著高于对照组,产钳助产率和剖宫产率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组活跃期、第一产程、第二产程、第三产程及总产程时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组VAS、VRS和PPI均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).孕34周时两组产妇自我效能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);开始分娩时观察组产妇自我效能评分明显增加并显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组的新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者产妇不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组产妇产道损伤、会阴裂伤、会阴水肿以及新生儿窒息的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 分娩球配合自由体位助产可有效提高产妇的自我效能,缓解疼痛,缩短产程,提高产妇自然分娩率.

    作者:王晓宁;吴艳;朱雅娟;苗向向 刊期: 2018年第03期

  • 穴位注射与肌肉注射神经生长因子治疗小儿脑瘫的疗效比较

    目的 比较穴位注射与肌肉注射鼠神经生长因子(mNGF)治疗小儿脑瘫的临床效果.方法 共纳入130例脑瘫患儿随机将其分为对照组和观察组各65例,均采用Vojta和Bobath法功能训练、针灸、推拿等常规康复治疗以及言语训练.对照组采用肌肉注射mNGF,1次/d;观察组采用穴位注射,每次4~6个穴位,隔日1次;剂量均为18 μg(≥9 000 AU/支),每10次为1个疗程,休息10 d进行下一个疗程,共治疗3个疗程.采用Ashworth指数和粗大运动功能测试量表(GMFM-88)评分比较治疗前、后肌张力和运动功能,采用汉语儿童语言发育迟缓评定法(S-S法)比较治疗前、后语言功能.结果 两组患儿治疗后Ashworth指数均较治疗前降低,GMFM-88评分升高,且观察组改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患儿治疗后语言功能改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组均无明显不良反应.结论 穴位注射mNGF较肌肉注射治疗小儿脑瘫的临床效果更佳.

    作者:王蕾 刊期: 2018年第03期

  • 茵栀黄与双歧杆菌治疗新生儿黄疸的疗效及对谷丙转氨酶和总胆汁酸的影响

    目的 探讨茵栀黄与双歧杆菌联合应用在新生儿黄疸治疗中的意义.方法 选取2016年1-12月攀枝花市妇幼保健院收治的102例新生儿黄疸患儿作为研究对象,将研究对象随机分为观察组(52例)和对照组(50例).对照组患儿采用茵栀黄治疗,观察组患儿在对照组基础上加用双歧杆菌治疗,并分别对两组患儿的临床治疗情况、临床指标变化情况及不良反应发生情况进行比较和分析.结果 观察组患儿临床治疗显效率和总有效率均明显高于对照组,而无效率则显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).治疗后,观察组患儿TBIL、DBIL、ALT和TBA水平及不良反应总发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 茵栀黄与双歧杆菌对于新生儿黄疸患儿临床指标的改善和临床疗效的提升均具有十分重要的价值和意义,两者联合应用效果更佳.

    作者:高波;李科兴;宋霞;蒋惠珍 刊期: 2018年第03期

  • 辅助生殖技术治疗高龄不孕症患者妊娠丢失的危险因素分析

    目的 探讨辅助生殖技术(ART)治疗高龄不孕症患者发生妊娠丢失的危险因素.方法 选取2014年1月-2016年12月在兰州大学第一医院接受ART治疗后妊娠的800例高龄不孕症患者作为研究对象,根据妊娠情况分为妊娠丢失组和妊娠持续组,收集所有患者相关资料,采用单因素和多因素分析妊娠丢失的相关危险因素.结果 800例高龄不孕症患者接受ART治疗后,妊娠丢失共发生276例,发生率为34.5%.接受IVF-ET和ICSI的妊娠丢失发生率分别为33.21%和37.30%,两者比较,差异无统计学意义(P>0.05).经单因素和多因素分析,女方年龄(OR=1.244,95% CI=1.086~1.405)、既往妊娠流产史≥3次(OR=1.067,95%CI=1.022~1.113)和hCG日内膜厚度(OR=1.035,95% CI=1.009 ~1.072)为影响ART治疗高龄不孕症患者后发生妊娠丢失的主要危险因素,胚胎移植2枚(OR=0.516,95%CI=0.311 ~0.896)为影响ART治疗高龄不孕症患者后发生妊娠丢失的主要保护因素.结论 高龄不孕症患者接受ART治疗后发生妊娠丢失的影响因素较多,建议尽早采取双胚胎移植治疗.

    作者:杨霞;岳丰;孙小燕 刊期: 2018年第03期

  • 血清钙离子、D-二聚体和25-羟基维生素D与妊娠期高血压疾病的相关性分析

    目的 探讨妊娠期高血压疾病患者血清钙离子(Ca2+)、D-二聚体(D-D)和25-羟基维生素D[25-(OH)-D]水平的变化及其临床意义.方法 选择2016年7月-2017年7月在温州市人民医院确诊的110例妊娠期高血压疾病患者为观察组,同期正常妊娠妇女110例作为对照组,比较两组临产前1周血清Ca2+、D-D、25-(OH)-D水平.结果 观察组血清钙、25-(OH)-D水平显著低于对照组(P<0.05),观察组的D-D水平显著高于对照组(P<0.05);妊娠期高血压疾病组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组的D-D水平呈逐渐升高的趋势(P<0.05);妊娠期高血压疾病组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组的血清Ca2+、25-(OH)-D水平呈逐渐降低趋势(P<0.05);血清Ca2+、25-(OH)-D水平与胎盘质量、胎儿质量呈显著的正相关(P<0.05),血清D-D水平与胎盘质量、胎儿质量呈显著的负相关(P<0.05).结论 妊娠期高血压患者血清钙Ca2+、25-(OH)-D水平降低,D-D水平呈升高,并且会影响胎盘生长及胎儿生长发育.

    作者:高颖;林胜兰 刊期: 2018年第03期

  • 卵巢内膜样囊肿腹腔镜手术后应用GnRH-a预防复发的临床研究

    目的 研究卵巢内膜样囊肿腹腔镜手术后使用GnRH-a治疗预防囊肿复发的临床效果.方法 选取2013年3月-2016年3月在江阴市中医院就诊治疗的卵巢内膜样囊肿患者60例,征得患者和其家属的同意后随机分为对照组和试验组各30例.两组患者均予以腹腔镜手术进行治疗,试验组在术后使用GnRH-a治疗,随访1年,观察比较两组患者术后卵巢功能、复发率、妊娠率以及治疗效果.结果 试验组患者治疗总有效率90.0%明显高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05).术后6个月试验组患者卵巢功能各指标均低于对照组,随访1年妊娠率高于对照组,囊肿复发率低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 卵巢内膜样囊肿经腹腔镜手术后使用GnRH-a治疗,可提高治疗效果,有效改善患者血清性激素水平,提高妊娠率,预防和减少囊肿的复发.

    作者:秦妍婷 刊期: 2018年第03期

中国妇幼保健杂志

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主管:国家卫生与计划生育委员会

主办:中华预防医学会 吉林省医学期刊社