刘文奎
目的 分析卵巢储备功能下降(DOR)患者妊娠结局,为临床治疗提供理论依据.方法 选取该院2014年1月-2016年12月接受促排卵+体外受精(IVF)/卵胞浆内单精子注射(ICSI)治疗的DOR患者250例为研究对象,根据患者年龄将其分为年轻组(＜37岁且DOR)153例,高龄组(≥37岁且DOR)97例,测定治疗前后基础激素水平,比较两组患者IVF/ICSI周期情况及妊娠结局.结果 与治疗前比较,DOR患者治疗后血清基础卵巢刺激素(FSH)、基础雌二醇(E2)水平均显著下降,抗苗勒管激素(AMH)水平显著上升,差异有统计学意义(P＜0.05);年轻组正常受精率、优质胚胎率分别为65.92％、42.44％,均显著高于高龄组的45.02％、29.01％(均P＜0.05);年轻组临床妊娠率、胚胎种植率分别为40.62％、30.19％,高于高龄组的20.00％、16.05％,但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 促排卵能明显改善DOR患者卵巢功能,辅助生殖治疗中虽然卵巢反应低,周期取消率较高,但37岁以下女性相对能获得较好的优质胚胎率及临床妊娠率.
作者：胡晓薇；叶华娟；吴小妹 刊期： 2018年第17期
目的 探讨全程健康教育联合产房内综合干预对妊娠合并慢性乙型肝炎孕妇治疗依从性、妊娠结局及新生儿HBV感染率的影响.方法 选择2015年3月-2017年3月住院分娩并经检测确诊为慢性乙型肝炎的孕妇100例,按照随机数字表分为研究组和对照组,每组50例.对照组患者给予产科常规护理,研究组患者给予全程健康教育和综合干预.观察两组患者的治疗依从性、妊娠结局、新生儿HBV感染率和母乳喂养率.结果 研究组孕妇的治疗依从率显著高于对照组(x2=7.110,P＜0.05).研究组孕妇的肝功能异常发生率、剖宫产率、产后出血发生率均明显低于对照组(均P＜0.05).研究组新生儿HBV感染率和HBV DNA阳性率均显著低于对照组(均P＜0.05),3个月和全程母乳喂养率均显著高于对照组(均P＜0.05).结论 全程健康教育联合产房内综合干预能显著提高妊娠合并HBV孕妇的治疗依从性,改善妊娠结局,降低新生儿HBV感染率.
作者：郁彩琴；张丽娟；任凤玲 刊期： 2018年第17期
目的 研究胎龄＜34周早产儿发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响因素.方法 回顾性分析2014年10月-2016年10月该院80例胎龄＜34周早产儿临床病例资料,了解早产儿VAP发生现状,采用Logistic多因素回归分析法探讨早产儿临床基本资料、病理资料及治疗方法对并发VAP的影响.结果 80例胎龄＜34周早产儿中有49例发生VAP,占61.25％,未发生死亡病例.Logistic多因素回归分析显示,胎龄、是否合并贫血、败血症,呼吸机应用时间、插管次数、气管内吸引频率及是否使用免疫球蛋白(IVIG)是影响早产儿发生VAP的独立因素(P＜0.05),不同IVIG治疗剂量VAP早产儿并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 低胎龄、合并贫血、败血症,延长呼吸机应用时间、增加插管次数和气管内吸引频率是胎龄＜34周早产儿发生VAP的高危因素,使用IVIG是早产儿发生VAP的独立保护因素,但患儿临床预后与IVIG治疗剂量无显著相关性.
作者：吉张艳；王红霞 刊期： 2018年第17期
目的 研究孕早期保健联合饮食干预在妊娠期糖尿病产妇血糖控制中的应用及对围生结局的影响,为妊娠期糖尿病产妇减少不良围生结局、提高分娩质量的干预方案提供理论依据.方法 选择2016年1月-2017年8月在海口市第四人民医院接受诊治的200例妊娠期糖尿病孕妇随机分成对照组和观察组各100例,对照组孕妇接受单独的饮食干预,观察组孕妇接受孕早期保健联合饮食干预,对比两组孕妇干预前、后血糖水平、围生结局.结果 干预前两组孕妇的糖代谢指标空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)差异无统计学意义(P＞0.05);干预后两组孕妇的血糖代谢指标FBG、2hPBG水平均低于干预前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组孕妇的早产、剖宫产、胎膜早破、羊水过多、产后出血发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组围产儿的胎儿宫内窘迫、新生儿呼吸窘迫、新生儿窒息、巨大儿、新生儿低血糖、新生儿高胆红素血症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 孕早期保健联合饮食干预在妊娠期糖尿病产妇血糖控制中应用效果显著,能有效控制孕妇血糖水平,降低孕妇不良妊娠结局、围产儿结局发生风险,改善围生结局,值得临床推广.
作者：韦月玉 刊期： 2018年第17期
目的 探讨重症肺炎支原体肺炎(SMPP)患儿临床特征对儿童危重病例评分(PICS)的影响及两者的相关性.方法 选取2016年3月-2017年3月新乡医学院第一附属医院收治住院的SMPP患儿95例,根据PICS评分将其分为危重组(40例,PICS评分＜90分)、非危重组(55例,PICS评分≥90分),截取并对比两组患儿的相关临床资料及检查指标;以筛选出的单因素临床特征指标为自变量,根据自变量水平进行赋值,以SMPP患儿PICS水平作因变量,建立Logistc回归模型,总结影响SMPP患儿PICS水平的多因素临床特征.结果 单因素分析结果显示,两组SMPP患儿的年龄、性别、发热时间、白细胞计数(WBC)等临床指标对比差异无统计学意义(P＞0.05),但危重组患儿的血浆D-二聚体、血清C反应蛋白(CRP)水平明显高于非危重组(P＜0.05);危重组合并2种及以上系统损害患儿比率、合并2种及以上的病原感染患儿比率、心电图(ECG)异常患儿比率也均明显高于非危重组(P＜0.05).Logistic多因素分析结果显示,D-二聚体水平、合并病原感染种类及系统损害种类均与PICS呈负相关(P＜0.05);而合并病原感染种类、ECG检查结果、CRP水平并不是PICS相关影响因素(P＞0.05).结论 影响SMPP患儿PICS的单因素临床特征指标包括血浆D-二聚体、血清CRP水平、合并2种及以上的病原感染及系统损害以及ECG异常;而构成SMPP患儿PICS多因素临床特征指标则为D-二聚体水平、合并系统损害种类,上述结论有助于指导SMPP的临床治疗.
作者：张彦；李树军 刊期： 2018年第17期
目的 研究地佐辛静脉注射与利多卡因硬膜外注射在缓解足月妊娠产妇阴道分娩时宫缩痛的镇痛效果,为临床麻醉药物的选择提供参考.方法 选取2016年5月-2017年5月在该院进行阴道分娩的108例足月妊娠产妇作为研究对象,根据随机数表法分为对照组和研究组,每组各54例.对照组产妇采用地佐辛静脉注射进行麻醉镇痛,研究组产妇采用利多卡因硬膜外注射进行麻醉镇痛.比较两组产妇产程时间、宫缩痛程度、新生儿Apgar评分及用药不良反应发生率.结果 研究组产妇第一产程时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组产妇第二产程时间、第三产程时间对比,差异无统计学意义(P＞0.05).研究组产妇第一产程、第二产程及产后4h的宫缩痛VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组新生儿出生后1 min、5 min的Apgar评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组产妇用药不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 利多卡因硬膜外注射在缓解足月妊娠产妇阴道分娩时宫缩痛的镇痛效果优于地佐辛静脉注射,具有较高的安全性,能有效减轻产妇产后宫缩痛程度,值得临床推广.
作者：王文军；任建光；蔡迪盛 刊期： 2018年第17期
目的 评价红核妇洁洗液联合康妇炎胶囊治疗霉菌性阴道炎的效果及对血清炎性因子、免疫球蛋白水平的影响,为从根本上去除诱发因素、重建以乳杆菌为主的阴道环境提供有效干预措施.方法 将2016年1月-2017年10月在医院接受治疗的104例霉菌性阴道炎患者以随机双盲法分为对照组(接受红核妇洁洗液治疗)和研究组(采取红核妇洁洗液联合康妇炎胶囊治疗)各52例,对比两组患者临床疗效、不良反应,观察两组患者治疗前、后血清炎性因子[白细胞介素-2(IL-2)、IL-8、IL-13]水平、阴道免疫球蛋白[分泌型免疫球蛋白A(SIgA)、免疫球蛋白G(IgG)、IgM]水平变化,随访3个月,统计其疾病复发情况.结果 研究组患者治疗总有效率94.23％高于对照组的80.77％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后研究组IL-2、IL-8、IL-13水平均低于对照组,SIgA、IgG及IgM水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组不良反应发生率及复发率均略低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 红核妇洁洗液联合康妇炎胶囊治疗霉菌性阴道炎效果确切,利于减轻或消除临床症状,降低炎性反应,调节免疫球蛋白水平,增强机体免疫功能,用药安全且复发率低.
作者：王菲；周虎；毕素娟 刊期： 2018年第17期
妊娠期高血压疾病是一种妊娠期特有疾病,其发生率目前已达10％,在发展中国家尤其高,是造成发展中国家孕产妇死亡的主要原因之一.其引起的死亡占到妊娠期和产褥期孕产妇死亡率的12％[1].其中子痫前期是目前引起孕产妇和围生儿发病及死亡率升高的主要原因,尤其是重度子痫前期,其病因和发病机制目前尚未完全明确,但有证据表明滋养细胞侵润功能受损,对子宫内膜及螺旋小动脉侵蚀过浅,导致胎盘缺血缺氧是子痫前期发生发展的重要因素[2].基质金属蛋白酶(MMPs)是人体内细胞外基质降解的有关酶,MMPs及其抑制物TIMPs是胎盘植入、胎盘形成及子宫螺旋动脉重铸等过程中的重要酶类,参与了子痫前期的发生发展.
作者：吴雅琴；罗健英 刊期： 2018年第17期
目的 探究促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症合并不孕症的效果,为子宫内膜异位症的治疗提供理论依据.方法 选取2015年1月-2016年11月在该院进行治疗的子宫内膜异位症合并不孕症患者72例为研究对象,根据患者的意愿并参照随机数表法分为对照组和观察组,每组各36例.对照组采用腹腔镜手术进行治疗,观察组采用GnRH-a联合腹腔镜手术治疗.对两组治疗效果,血清中糖类抗原125 (CA125)、糖类抗原199 (CA199)、胎盘蛋白14 (PP14)、卵巢癌生物标记物4(HE4)水平,血清中性激素相关指标、疾病复发相关指标,6个月及1年内的妊娠率及治疗满意度进行对比分析.结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05).治疗前,两组患者CA125、CA199、PP14、HE4水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者CA125、CA199、PP14、HE4水平较治疗前显著降低(P＜0.05),且观察组血清CA125、CA199、PP14、HE4水平显著低于对照组(P＜0.05).治疗前后,观察组患者卵泡刺激素(FSH)、FSH/黄体生成素(FSH/LH)、雌二醇(E2)水平无显著变化(P＞0.05);而对照组则波动较大(P＜0.05).治疗前,两组患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、组织金属蛋白酶抑制物-1(TIMP-1)及血管内皮生长因子(VEGF)水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组MMP-9、TIMP-1和VEGF水平显著低于对照组(P＜0.05).观察组总复发率显著低于对照组(P＜0.05).观察组治疗满意度度显著高于对照组(P＜0.05).结论 GnRH-a联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症合并不孕症临床效果较好,可以显著降低血清中疾病及复发相关因子水平、维持患者体内激素水平的稳定、降低复发率,且具有较好的治疗满意度,值得在临床上广泛推广.
作者：孙丹；张勇 刊期： 2018年第17期
目的 分析米非司酮联合曼月乐治疗围绝经期妇女功能失调性子宫出血(围绝经期功血)并发重度贫血的疗效,为临床提供参考.方法 选择2014年12月-2016年9月在甘肃省妇幼保健院治疗的82例围绝经期功血患者为研究对象,均并发重度贫血,依据治疗措施差异分作两组,每组各41例,对照组采用曼月乐治疗,观察组采用联合施予米非司酮治疗,回顾性分析其月经量、性激素及血红蛋白值.结果 对照组治疗后3个月、6个月及12个月时,其月经失血图(PBAC)评分及性激素水平均比观察组高,而血红蛋白值则比观察组更低,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 以米非司酮联合曼月乐治疗围绝经期功血并发重度贫血患者可改善月经量、性激素及血红蛋白值.
作者：王晓霞 刊期： 2018年第17期
目的 研究血管新生相关基因(ARGs)与早产儿支气管肺发育不良疾病(BPD)发生发展的关系,探讨ARGs表达情况作为BPD基因表达水平诊断的可行性.方法 下载并对来自GEO数据库的早产儿表达谱芯片数据进行重分析.对BPD与非BPD两组早产儿差异表达基因进行了GO分析与Pathway分析,重点分析了ARGs在两组中的差异情况及其与疾病严重程度之间的相关性.结果 对294个早产儿血液样本分析发现,BPD组与非BPD组共有1 652个差异表达基因(1.2倍),两组分别有811个基因和841个基因高表达,其中ARGs在BPD组与非BPD组中分别有28个与11个基因高表达.具有抑制血管新生作用的凝血酶敏感蛋白-1 (THBS1)在早产儿中呈高表达状态,且其表达量随BPD疾病严重程度的增加而显著增加.受试者工作特征曲线分析发现,血管新生基因能够对BPD与非BPD进行较好的判别.结论 ARGs与BPD疾病的发生相关,外周血ARGs的表达水平可以作为诊断BPD的潜在标志物.
作者：杨敏；黄建宝；孟燕妮；陈艳萍 刊期： 2018年第17期
目的 探讨不同喂养方式和分娩方式对出生胎龄≥32周新生儿/婴儿巨细胞病毒感染的影响以及感染结局,为患儿提供合理的喂养方式.方法 选择2014年8月-2017年2月菏泽市立医院收治经孕检发现其中286例孕妇存在巨细胞病毒感染IgG阳性且IgM阴性,新生儿出生孕周均≥32周,出生后检测母体与新生儿血清巨细胞病毒感染IgM和IgG抗体.同时按照出生后新生儿喂养方式不同分为观察组(母乳喂养)139例和对照组(人工喂养与混合喂养)147例.分析新生儿巨细胞病毒感染结局、护理质量评分.结果 观察组不同月龄婴儿IgG阳性率均高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).观察组不同月龄IgG阳性婴儿IgM阳性率均高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).对照组经阴道分娩的婴儿CMV IgG阳性率高于剖宫产婴儿,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组阴道分娩与剖宫产婴儿CMV IgG阳性率差异无统计学意义(P＞0.05).观察组产妇对护士提供的病情观察、皮肤护理、营养干预、健康指导等护理质量指标评分均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组与对照组婴儿9 ～10个月时身高、体重差异无统计学意义(P＞0.05);CMV IgG阳性、阴性婴儿身高、体重差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 阴道分娩是新生儿感染CMV病毒的途径,母乳喂养可能会导致新生儿感染CMV病毒,但对机体身高、体重发育未造成严重不良影响.
作者：王淑珍；孙文君 刊期： 2018年第17期
目的 探讨聚焦超声联合竹红菌素治疗外阴上皮非瘤样病变临床疗效,为临床治疗提供参考依据.方法 选取2010年1月-2015年6月至该院就诊的200例外阴上皮非瘤样病变患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各100例.对照组给予外阴聚焦超声治疗,观察组在对照组基础上联合采用竹红霉素进行干预.分析比较两组患者的临床治疗效果、生活质量评分、治疗前后性生活质量及不良反应.结果 x2检验结果显示,经不同方案治疗后,观察组总有效率(95.00％)明显高于对照组(81.00％),差异有统计学意义(X2 =57.168,P＜0.05);治疗后两组生活质量评分均显著降低(P＜0.05),且治疗后观察组患者生活质量评分均明显优于对照组(P＜0.05).治疗后两组患者性生活质量各项评分显著升高(P＜0.05),且观察组患者性生活治疗调查结果显著高于对照组(P＜0.05).治疗过程中两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与单用竹红菌素治疗外阴上皮非瘤样病变相比,聚焦超声联合竹红菌素治疗效果更为显著,能有效改善患者临床症状、睡眠状态和性生活质量,提高患者生活质量,且安全性较好,值得临床上推广应用.
作者：张宪军；陈志红；李明；李桂芬；宋永贞 刊期： 2018年第17期
目的 临床观察不同方式的布地奈德联合干扰素雾化吸入对毛细支气管炎的治疗效果,为临床治疗提供参考依据.方法 采用前瞻性研究方法,随机选取2015年1月-2017年4月在该院急诊科及儿科病房就诊并诊断为毛细支气管炎的患儿100例,随机分为布地奈德组、干扰素组、联合组及共用组,各25例.布地奈德组全程予以布地奈德雾化及止咳、化痰对症治疗,干扰素组全程予以干扰素雾化及止咳、化痰治疗.联合组予以干扰素(发病72 h内)+布地奈德(72 h后)雾化,并配合止咳、化痰对症治疗;共用组全程布地奈德联合干扰素雾化及相应对症处理.观察患儿咳嗽、咳憋、喘息缓解情况,肺部体征消失时间,病程长短及转归.结果 联合组及共用组咳嗽、咳憋等临床症状缓解及病程方面优于布地奈德组及干扰素组,差异均有统计学意义(均P＜0.05),但联合组及共用组之间差异无统计学意义(P＞0.05).4组患者肺部体征消失时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 布地奈德联合干扰素雾化治疗毛细支气管炎效果明显,可以缓解症状,缩短病程,减少重症病例,合理联合使用两种雾化,能减少药物引起的不良反应.
作者：余彦亮；邹新英 刊期： 2018年第17期
目的 探讨影响新生儿湿疹的孕期环境因素,为有针对性地制定预防策略提供科学依据.方法 选取2016年1-8月在该院产科门诊定期产检并住院分娩的528名孕妇为研究对象,建立队列,对孕妇进行孕期相关信息的基线调查,并于分娩后对母婴进行6个月(1月、3月、6月)的随访,共成功随访到完整母婴信息505例.采用巢式病例对照研究方法,将队列中发生湿疹的258例新生儿作为病例组,将队列中未发生湿疹的247例新生儿作为对照组,分析影响新生儿湿疹发生的孕期环境因素.结果 0～6个月新生儿湿疹累积发病率为48.86％.多因素Logistic回归分析结果显示,母亲有过敏遗传史(OR=7.1,95％CI:4.1～12.3)、剖宫产(OR=3.7,95％ CI:2.4～5.8)和孕期居住房屋装修时间短(OR=2.8,95％ CI:1.6 ～4.9)是新生儿湿疹发生的危险因素(P＜0.05),且母亲有过敏遗传史是新生儿湿疹发生的主要危险因素.结论 母亲过敏遗传史、剖宫产和孕期居住房屋装修时间短与新生儿湿疹的发生关系密切,医务人员应对育龄妇女进行有关新生儿湿疹(包括饮食、环境等方面)的个性化指导,预防或降低新生儿湿疹的发生.
作者：李晓瑞；朱丽红；李萍 刊期： 2018年第17期
目的 分析中药滋肾固经汤治疗肾虚型月经病血证的疗效.方法 选取2015年3月-2017年3月就诊的60例肾虚型月经病血证患者,随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组患者给予西药治疗,观察组患者采用滋肾固经汤治疗.观察两组患者治疗前后阴道出血时间、出血量、月经周期积分及雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平,药物不良反应发生率,停药后3个月复发率.结果 两组患者总有效率比较差异有统计学意义(x2=18.175,P＜0.05).治疗前,两组患者阴道出血量、阴道出血时间及月经周期积分比较差异均无统计学意义(均P＞0.05);治疗后,观察组患者阴道出血量、阴道出血时间及月经周期积分显著低于对照组(均P＜0.05).治疗前,两组患者LH、FSH及E2水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者LH、FSH水平低于对照组,E2水平高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).和对照组比较,观察组患者不良反应发生率及复发率显著降低(均P＜0.05).结论 滋肾固经汤有利于减轻肾虚型月经病血证患者的症状,提高性激素水平,改善治疗效果,不良反应少,复发风险低.
作者：刘娟 刊期： 2018年第17期
骨密度是指单位组织器官内骨矿物质的含量,是一项敏感且特异地反映人体骨营养状况,评估骨钙含量、骨钙丢失率和疗效的重要客观指标[1].儿童期是个体发育的第一个高峰期,在此期骨骼迅速增长、骨量累积,骨矿物质含量的检测对于儿童佝偻病诊断具有特异性,同时获得良好的骨骼营养可使儿童在青年时骨量较高,可以抵抗衰老所致的骨丢失[2].目前,急需要更多的研究关注婴幼儿骨骼健康[3].本文就儿童骨密度检测方法及其相关影响因素进行综述.
作者：黄蕾；南楠；岳莉；刘红；薛灵蝶；何莉 刊期： 2018年第17期
目的 观察慢性盆腔炎患者采用中西医结合疗法联合综合健康教育干预后生活质量及抑郁状态的改善情况.方法 选择2012年2月-2017年1月固原市中医医院慢性盆腔炎患者86例,采用随机数字表法分为2组,中西医结合治疗组41例采用乳酸左氧氟沙星联合奥硝唑治疗,在此基础上加用中药灌肠治疗,联合治疗组45例在中西医结合治疗基础上进行综合健康教育,共治疗30 d,患者出院后随访3、12个月,观察3组患者治疗有效率、不良反应、生活质量及抑郁状态的变化.结果 与入院时相比,两组随访3、12个月世界卫生组织生活质量测定量表(WHOQOL)评分均增高,焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分降低(P＜0.05).随访3、12个月,联合治疗组治疗有效率、WHOQOL生活质量评分、SAS、SDS评分及不良反应发生率均优于中西医结合治疗组(P＜0.05).联合治疗组随访12个月WHOQOL生活质量评分、SAS及SDS评分及不良反应发生率均优于随访3个月(P＜0.05).结论 中西医结合疗法联合综合健康教育治疗慢性盆腔炎安全有效,尤其对改善患者长期生活质量及抑郁状态方面较中西医结合疗法有一定优势.
作者：靳小梅；王惠霞；吴冰；栾彩芬；赵茹 刊期： 2018年第17期
目的 比较早期乳腺癌采取常规保乳手术与整形保乳手术治疗的临床效果和安全性,为并发症更少、局部美容效果更好、安全有效的保乳术式提供参考.方法 选取2015年6月-2017年5月于中山大学附属第一医院进行保乳手术治疗的60例早期乳腺癌患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组实施整形保乳术,对照组给予常规保乳术,对比两组患者手术情况、手术效果及安全性.结果 观察组患者术中出血量、术后引流量及住院时间均少于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组与对照组术中切除乳腺标本量分别为(72.5±10.3)g和(46.4±8.2)g,肿瘤距切缘近距离分别为(13.5±2.7) mm和(10.4±1.9) mm,术后并发症发生率分别为10.0％和33.3％,乳房整形效果优良率分别为36.7％和13.3％,两组差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 与常规保乳术相比,整形保乳术切除的乳腺组织量更大、切除范围更广、术后并发症更少、局部美容效果更好,是一种安全有效、值得在临床中推广的保乳术式.
作者：毕博文；张德元；车菲；沈聪聪；杨跃 刊期： 2018年第17期
目的 探讨超声联合血清游离β绒毛膜促性腺激素(free-β-hCG)、甲胎蛋白(AFP)水平检测对孕中期胎儿染色体异常诊断特异度及阳性检出率的影响,为临床诊治提供参考依据.方法 选取2011年11月-2016年11月甘肃省妇幼保健院2 895例单胎产妇,所有孕妇均于孕中期(孕13 ～ 28周)进行超声检查及母体血清free-β-hCG、AFP检查,多个超声软指标(≥2个)阳性的胎儿染色性异常视为高危;并依据母体血清生物化学指标(血清学指标)检测结果,计算染色体异常风险值,风险值＞风险截断值(唐氏综合征风险率1/270)则视为高危.针对血清学指标高危和(或)超声软指标高危孕妇进行遗传学咨询、羊膜腔穿刺羊水细胞染色检查;追踪2 895例孕妇直至妊娠结局,对比单项及联合筛查结果.结果 超声软指标、母体血清学指标及二者联合筛查胎儿染色体异常阳性检出率相比,差异无统计学意义(P＞0.05);超声软指标、母体血清学指标筛查胎儿染色体异常特异度相比,差异无统计学意义(P＞0.05);超声软指标、母体血清学指标筛查胎儿染色体异常特异度均低于二者联合筛查,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声软指标联合血清AFP、free-β-hCG检测,可进一步提高孕中期胎儿染色体异常诊断特异性,有助于减少染色体异常患儿出生,对提升出生人口质量具有重要意义.
作者：宋筱玉；唐中锋；林晓娟；吴菊；孙庆梅 刊期： 2018年第17期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
