张安平
目的 评估小脑延髓池穿刺治疗脑室出血的疗效.方法选择60例经CT证实的继发性脑室出血病人行小脑延髓池穿刺术,部分配合侧脑室引流术.其中基底节区出血破入脑室37例,小脑出血破入脑室14例,桥脑出血破入脑室9例,超早期、急性期和亚急性期手术各4、36和20例.结果,8例死亡；存活者随访3个月以上,ADL评分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ级者分别为28、18、4、Ⅰ和Ⅰ例.结论:该手术可有效降低继发性脑室出血病的死亡率.
作者：周宏强 刊期： 2013年第05期
我国中小物流企业占用的资源是少的,提供的价格是相对较低的,生存和发展环境也较恶劣,其成长的方式是出于一种自发的、市场引发的发展模式,但在中国流行业短暂的发展历程中,却发挥了巨大作用.
作者：袁琳虹 刊期： 2013年第05期
目的:讨论护理风险管理在心内科中的应用.方法:调查2012年1月-2012年6月,心内科发生的风险事件142例,总结发生的原因,并对心内科护士22名实施护理风险管理培训,随调查201 2年7月-2012年1月间,发生风险事件的例数,对比两时间段护理差错、护理投诉发生例数及患者满意度.结果:2012年7月-2012年1月护理差错、护理投诉发生率少,患者满意度高,与2012年7月-2012年1月相比,有统计学意义(P＜0.05).结论:心内科护理中,由于病情复杂多变,常发生风险事件,是护患纠纷发生的根源,实施护理风险管理后,护理差错降低、护患纠纷减少,患者满意度提高,护理质量提高.
作者：于钦萍 刊期： 2013年第05期
目的 探讨老年胰腺癌的误诊原因,提高早期诊断率,改善预后；方法 通过对2005-2011年我科收治的39例老年胰腺癌患者的首发症状、确诊情况、临床转归进行回顾性分析,总结误诊原因；结果 39例患者首发症状中,以黄疸、疼痛、(其中包括上腹疼痛,背部疼痛,不定位疼痛)、体重减轻、食欲不振例为多,确诊时多有转移,丧失手术机会,预后差.结论 胰腺癌是一种恶性程度高、易转移且死亡率高的消化系统肿瘤,其起病隐匿、临床症状不典型,故早期诊断非常困难,常易误诊.
作者：李莹；朱滢；师红林；屈晓雯 刊期： 2013年第05期
静脉炎是可达龙输注过程中常见的并发症,通过加强护士理论、责任心的强化,运用喜疗妥擦拭、50％硫酸镁、土豆片及全锁匙捣碎后外敷静脉等方法处理,在临床中有效的减少了可达龙对血管的损伤.
作者：王媚 刊期： 2013年第05期
目的:探计运用股骨近端锁定板内固定治疗转子间骨折的临床疗效.方法:应用股骨近端锁定板内固定治疗转子间骨折23例,进行术中观察及术后随访.结果:随访时间6～24个月,平均10个月,骨折愈合时间12～16周.无骨不愈合、髋内翻等并发症.髋关节功能评定采用Sande标准:优19例,良4例.结论:股骨近端镇定板内固定治疗股骨转子间骨折具有损伤小、操作简便、手术时间短、骨折愈合快、固定稳妥和并发症少等优点.
作者：闫鹏 刊期： 2013年第05期
目的:探究分析我院呼吸内科抗生素临床选择和使用情况,为临床医师用药提供参考意见.方法:选取2010年1月至2012年1月呼吸内科住院病人完整病例240例,对其抗生素使用情况的临床资料进行回顾性分析.结果:240例呼吸内科患者中有227例使用抗生素进行治疗,使用率达94.6％.常用药物为头孢他啶、哌拉西林、阿莫西林、阿奇霉素等；用药情况为:一联用药97例,二联用药112例,三联用药26例,四联用药5例.结论:抗生素的选择和应用尚且合理,但仍有不足之处需要改进,避免滥用抗生素.
作者：周乐好；李迁；贺明清 刊期： 2013年第05期
目的:观察地佐辛联合丙泊酚用于无病人工流产术的临床疗效.方法:选择600例自愿接受无痛人工流产术的早孕女性,随机分为2组,实验组(A组)和对照组(B组),每组300例.做好手术准备后,A组静脉注射芬太尼1ug/kg,B组静脉注射地佐辛0.5mg/kg(二者均以生理盐水稀释至5ml),2min后两组均予丙泊酚2mg/kg缓慢静注,至患者呼之不应,睫毛反射消失后开始手术.观察①麻醉前、手术开始时、苏醒时的血压、心率、脉搏氧饱和度；②麻醉起效时间,苏醒时间；③术中麻醉效果分级；④术后下腹痛VAS评分；⑤丙泊酚总用量；⑥不良反应发生率.结果:麻醉前、手术开始时及苏醒时的BP、HR、Sp02,麻醉起效与苏醒时间,丙泊酚总用量,术中麻醉效果分级无明显差异.术后下腹痛VAS评分,不良反应发生率,实验组优于对照组.结论:,地佐辛复合丙泊酚静脉全麻应用于人工流产术,可以产生满意的镇痛效果.而且与芬太尼相比,地佐辛复合丙泊酚术中呼吸抑制及术后恶心呕吐发生率更低,缓解术后腹痛的时间更长,是安全可靠、行之有效的用药方案.
作者：宋大勇 刊期： 2013年第05期
消化道出血是临床常见病,常因发病较急而又诊断不清危及患者生命.消化道出血通常分为上消化道出血与下消化道出血.上消化道出血指出血点位于屈氏韧带以上的消化道包括食管、胃及十二指肠等部位的出血.国外资料显示,上消化道出血的患者约占年均总住院人数的0.1％,其病死率接近10％.国内目前尚无相关资料.按内科及本系统疾病的一般护理常规.1病情观察1.1正确估计失血量:一般大便潜血阳性提示每日出血量在5～10ml;柏油样大便提示出血量在50～80m1;胃内积血量250～300ml可引起呕血;一般失血量在400ml以上时,才有循环系统失代偿的现象.因此可根据症状、脉搏、血压、血红蛋白浓度等估计出血的程度.轻度出血:患者有头晕、乏力.估计出血量约占总血容量10％以下(小于400 ml);中度出血:病人有面包苍白、烦躁、心悸、口渴、尿少等症状,脉搏100次/min左右,收缩压降至90～100mmHg,血红蛋白70～100g/L,估计出血量约占总血容量20％(1000ml左右);重度出血:患者除有面色、口唇苍白外,还有体克症状,脉搏细速、出冷汗、甚至无尿等.脉搏大于120次/min,收缩低于80mmHg,血红蛋白低于70g/L,估计出血量占总血容量30％(大于1500ml)[2].
作者：陶英 刊期： 2013年第05期
目的:观察重组人脑钠肽(rhBNP)对慢性心力衰竭(CHF)患者心率及动脉压的影响.方法:100例CHF患者随机分为各50例,治疗组接受常规抗心衰和rhBNP联合治疗,对照组接受常规抗心衰治疗,以两组心率、动脉压变化差异评价疗效.结果:与对照组相比,治疗组用药后48小时心率下降,平均动脉压下降,且上述各项差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:rhBNP可改善CHF患者的心衰症状作用显著.
作者：王虹；李杨 刊期： 2013年第05期
随着麻醉学及相关学科的发展,局部麻醉的理论、方法和临床实践均取得了长远的发展,本文将主要介绍目前临床常用局麻药、不良反应以及新剂型的研制.不断对局部麻醉药的深入探讨必将推动局部麻醉技术的发展.
作者：张天珩 刊期： 2013年第05期
目的 探讨剖宫产率逐渐升高的原因,同时分析剖宫产手术指症的分布状况.方法 回顾性分析2008年01月至2012年12月在我院治疗的989例剖宫产患者的临床记录资料,总结剖宫产手术指症的分布状况,同时比较剖宫产与同期阴道分娩孕妇出现并发症风险的差异.结果 剖宫产的手术指征主要包括瘢痕子宫、臀位以及头盆不称等.剖宫产的并发症明显多于阴道分娩,差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论 掌握剖宫产手术指征和助产技术对减小剖宫产率和降低并发症及确保母婴安全具有重要意义.
作者：马腊秀 刊期： 2013年第05期
目的:研究分析子宫肌瘤的米非司酮治疗方法.方法:选取在院方接受米非司酮药物治疗的156例子宫肌瘤患者作为研究对象,通过进行药物的口服持续治疗,观察患者子宫肌瘤的变化,适当的对患者的身体进行机能检查.结果:通过来非司酮治疗子宫肌瘤后,患者的子宫肌瘤明显缩小,部分患者都停止了月经的来潮,症状得到很好的控制,治疗效果显著.结论:来非司酮可以很好的治疗子宫肌瘤,给患者带来的副作用很小,应持续用药,具有临床治疗的意义.
作者：金淑琴 刊期： 2013年第05期
网络信息技术的快速发展,使得世界进入数字化及信息共享的时代,对医院的数字化、信息化程度会有越来越高的要求.本文以新医改条件下为切入点,重点论述数字化在军队医院建设中的运用,借此得以实现全成本核算的目标,同时提高军队医院管理及决策水平,为病人提供更好、更快的服务,提高医院在医疗服务市场上的竞争力.
作者：胡芳；王芳；王艳萍 刊期： 2013年第05期
随着我国人民生活水平的提高和寿命的延长,糖尿病的发生率也随之呈上升趋势,在世界上已属常见病,多发病,是威胁人们健康的世界性公共卫生问题.护理在治疗糖尿病,特别是在控制和延缓病情的发生、发展中起着十分重要作用.笔者结合本院2012年128例糖尿病临床实例,就护理的各个环节、步骤和方法,发表个人见解,与各位同仁共同探讨.
作者：汪钰君 刊期： 2013年第05期
目的 探讨在集中连台白内障手术中控制感染的有效手段.方法 按PDCA循环模式,收集资料、找出存在问题,分析原因,制定整改措施,组织培训、考核检查、反馈改进.结果 实施PDCA循环后,加强了手术中重点环节的督导和监控,手术无一例发生感染.结论 实施PDCA循环管理,有利于提高医护人员在手术的每一环节均严格执行感染控制管理意识,是明显提高预防感染控制管理的重要手段.
作者：黄瑛 刊期： 2013年第05期
目的:探讨和研究规则性肝段(叶)切除治疗肝胆管结石临床效果.方法:回顾性分析2008年6月～2012年1 2月我院治疗的规则性肝段(叶)切除67例患者的临床资料,并对手术方法和效果进行讨论.结果:所有患者顺利完成手术,无一例死亡.术后残石率4.78％.67例患者均为初次手术者,其中61例同时进行胆量切除术.并发症共计9例,发生率13.43％.结论:规则性肝段(叶)切除治疗肝胆管结石安全有效,能够准确的切除病变部位并保留足够的肝组织,值得临床上推广和应用.
作者：李波；杨银杰 刊期： 2013年第05期
口腔颌面部是人体的外露部分,易遭受损伤,由于口腔颌面解剖结构特殊,生理功能重要,因此在处理口腔颌面损伤时减少面部畸形和功能丧失有重要意义.现将我科收治的口腔颌面部外伤患者281例进行临床资料总结分析如下.1临床资料1.1一般资料:2010-2012年收治的68例口腔颌面部外伤患者中,男46例,女22例,男女比例2.1∶11.2发病率与年龄关系:青年组(16～45岁)49例占72％儿童少年组(＜16岁)14例占21％,老年组(＞45岁)5例占7％.1.3季节与发病关系:在寒冷天气的冬春季节发病较多,43例占63.3％,较热的夏秋季发病25例占36.7％.颌面外伤的原因:跌倒16例占23.5％,车祸25例占37％,斗殴9例占13.2％,工伤11例占16％,酗酒5例占7.3％,其他2例占3％.1.4颌面部损伤部位:单纯软组织32例占47％,上颌骨折2例占3％,下颌骨折20例占30％,颌骨折4例占6％,鼻骨折6例占9％,上颌骨折3例占4％其他1例占1％.1.5治疗及结果:68例均经手术治疗,均达临床治愈.
作者：赵宗萍 刊期： 2013年第05期
目的:研究讨论舒适护理模式在血液透析护理中的应用.方法:对自2010年6月至201 2年6月来我院就诊并长期接受血液透析的102例患者进行随机分组,一组为对照组,实施常规护理,另一组为实验组,实施舒适护理方案.制定合理的调查问卷,两组患者出院时完成问卷调查,对护理的效果进行评价.结果:实验组患者接受了舒适护理后,患者的心理和生理方面较对照组患者的临床效果具有明显改善,实验组患者对护理工作的满意度调查结果显示,实验组患者对护理工作的满意度高于对照组患者.所有数据具有统计学含义(P＜005),两组患者之间的差异无明显统计学意义(P＞0.05).结论:对尿毒症接受血液透析治疗的患者施行舒适护理方案,能有效的改善患者的心理情绪,有利于患者病情的好转,同时显著的提高了患者的生活质量以及对护理工作的满意度.
作者：钟利平 刊期： 2013年第05期
目的:总结经尿道膀胱肿瘤电切术围手术期的有效护理方法和护理体会.方法:随机选取2010年7月-2012年12月我院收治的121例膀胱肿瘤患者,所有患者行尿道膀胱肿瘤电切术,并做好围手术期的各项护理,观察治疗效果.结果:121患者全部治愈出院,住院期间发生泌尿系感染3例,膀胱出血2例,尿道狭窄2例.结论:做好经尿道膀胱肿瘤电切术围手术期的各项护理,可降低并发症的发生率,缩短病程和住院时间,减轻患者的痛苦和精神负担,提高手术成功率和患者的生存质量.
作者：刘金燕 刊期： 2013年第05期
健康大视野杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国保健协会
