舒永进
目的:对有创无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效进行分析.方法:资料选自2011年4月-2012年10月收入本院治疗COPD合并呼吸衰竭的患者80例,并将有创无创序贯机械通气治疗的40例作为研究组,有创机械通气治疗的40例作为对照组,从慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭手术中以及手术后的抗生素使用时间、1次脱机成功率、再插管率住院时间、VAP发生率和住院期间死亡率等方面进行比较分析.结果:从研究组和对照组的比较中,抗生素使用时间差异较小(P＜0.05)；研究组的1次脱机成功率高达到90％,且两组数据在1次脱机成功率、再插管率、VAP发生率、住院期间病死率都比较具有统计学意义(P＜0.05).结论:有创无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效比较理想,值得在医院推广.
作者：黄泽燕 刊期： 2013年第05期
目的 探讨不同麻醉方式对老年开胸手术患者麻醉苏醒期苏醒质量及应激状态的影响.方法 开胸单肺通气条件下行食管癌切除术,患者60例,65-75岁,随机分为全凭静脉麻醉组(T组)、吸入麻醉组(I组)和硬膜外复合全身麻醉组(C组),每组20例.分别于术前、术后30 min、术后6h采用运动活动评分(MAAS)评估镇静程度,并在相应时间点采静脉血样检测血糖(Glu)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E).结果 C组患者术后30min MAAS评分明显低于T组和I组(P＜0.05),T组和I组术后30min、术后6h Cor、Glu、NE、E明显高于术前及C组(P＜0.05).结论 硬膜外复合全身麻醉有助于提高患者苏醒质量并减轻应激反应,适用于老年开胸手术患者.
作者：陈丽蓉；杨明；王忠；唐红艳 刊期： 2013年第05期
目的:探讨支气管哮喘持续发作状态的抢救与护理;方法:通过对26例患者采用呼吸改善并及时使用平喘药,抑制气道炎症的适当治疗及对患者临床护理、生活护理和心理护理等方法进行治疗.结果:支气管哮喘特续发作患者无1例死亡.结论:做好支气管哮喘持续发作患者的护理工作,可提高患者的临床疗,实施行之有效的抢救护理是对支气管哮喘持续发作患者获救成功的关键.
作者：王小丽；闫晓娟 刊期： 2013年第05期
目的:分析分层次管理在临床护理管理中的应用效果.方法:随机选取我院2011年1月至2012年11月在职的护理人员180名作为观察对象,并将其分成对照组和观察组两组,对照组进行常规管理,观察组进行分层次管理,对相关资料进行分析总结,比较两种管理的应用效果.结果:护理管理前两组护理人员的工作情况比较差异无统计学意义(P＞0.05),进行护理管理后,观察组护理人员的自评、他评、患者满意度及医生满意度都较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:分层次管理在临床护理管理中的应用可以明显提高护理人员的护理质量,促进医院工作的有序性和有效性.
作者：姚芹 刊期： 2013年第05期
角色体念就是以身“体”之,用心“验”之,由“体”生“验”,获得情绪感染,情感体会.本文系笔者自2009年至201 2年间,曾先后到广西医科大学一附院、区人民医院、右江医学院附属医院、百色市人民医院等几家三甲医院就诊及以家属身份陪护经历,亲身体验患者及家属的角色,深深体会到病人及家属的感受.通过体念经历,知道了病人在诊疗时渴望得到医疗护理服务,以及病人在诊疗过程中医务人员应该提供什么样的服务,才能让病人满意.笔者将体验感受写出来,在今后医疗护理工作中会有参考意义.
作者：梁海勤 刊期： 2013年第05期
目的:探讨改良式非脱垂子宫病变阴式手术切除的临床效果.方法:选取我院选择2012年4月至2013年1月期间在我院住院治疗的非脱垂子宫患者80例,分为实验组和对照组,实验组采用改良式全子宫切除术(TVH)；对照组采用腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(LAVH).比较两组手术时间、出血量、疼痛、肛门排气时间、住院天数.结果:结果对两组患者进行治疗效果评估,改良TVH组较LAVH组手术术后并发症发生率低；两组数据差异均具有统计学意义,P＜0.05.结论:对于子宫良性病变需子宫切除者,阴氏手术反应轻,恢复快且腹部无癜痕,值得临床推广.
作者：向静思；黄菊方 刊期： 2013年第05期
目的:观察阿司匹林联合麝香保心丸对冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效观察.方法:选择60例冠心病不稳定型心绞痛患者,随机分为治疗组与对照组.治疗组30例,在常规治疗基础上加服麝香保心丸；对照组30例,常规使用硝酸酯类药物和阿司匹林.疗程均为1个月.观察治疗后两组患者的心绞痛疗效和心电图变化.结果:在心绞痛疗效方面,治疗组有效率为76.6％,对照组有效率为60.0,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).在心电图改善方面,治疗组总有效率为70.00％,对照组总有效率为50-0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:阿司匹林联合麝香保心丸治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效显著.
作者：姚建斌 刊期： 2013年第05期
目的 探讨在临床工作中糖尿病防治遇到的问题,做到早期预防、早期诊断和早期合理治疗.方法:总结讨论在糖尿病防治、教育和管理等方面存在的问题并提出解决方案.结果:在糖尿病防治和教育方面都存在问题,尤其在基层医院具有代表性.结论:加强对儿童糖尿病的认识,做到运动疗法,血糖监测,饮食疗法,药物疗法,心理疗法相结合,在实践工作中重视对医生和患者的儿童糖尿病防治知识教育.糖尿病是一种常见的内分泌代谢性紊乱的终身疾病,是血中胰岛素绝对或相对不足所造成的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱症.儿童以Ⅰ型糖尿病为主,即胰岛素依赖型糖尿病,全球约有3000万人患病,儿童约占150万[1].但随着生活水平的提高,儿童肥胖症的增多,Ⅱ型糖尿病有增加势头.
作者：王福玲 刊期： 2013年第05期
吸痰是清理呼吸道痰液、维持气道通畅的一项重要而有效的护理措施.重症呼吸衰竭极其重要的治疗措施是在解痉、平喘、抗感染、兴奋呼吸、改善通气的治疗基础上有效排痰,主要为多饮水、胸部叩击、雾化吸入、指导有效咳嗽,但因呼吸肌疲劳和痰液粘稠原因痰液难以咳出.采用传统经口鼻吸痰法在临床上存在着对患者吸痰不切底的问题.我院对2012年1月～2012年12月收治的36例重症呼衰患者通过经口咽通气管内吸痰观察,发现临床经口咽通气管吸痰的效果、间隔时间、降低粘膜损伤及患者耐受性等方面均优于传统经口鼻吸痰法,现将口咽通气管吸痰方法和护理体会如下.1资料与方法1.1一般资料我院对2012年1月～2012年12月收治的36例重症呼衰患者通过经口咽通气管内吸痰进行护理观察,其中男23例,女13例,年龄48-81岁,平均年龄为68.15岁.慢性阻塞性肺部疾病急性发作18例,呼吸衰竭16例,严重肺部感染8例.意识清楚31例,意识障碍5例.1.2材料口咽管选择:选用国产驼人牌半硬式口咽通气管,型号为3～8号,一次性吸痰管10～12号,中心负压吸引装置1套.口咽管长度为从下颌角或耳垂至门齿的长度;血氧饱和度监测仪一个,无菌手套数双.胶布、生理盐水1瓶,放于治疗化中[1].
作者：马俊红；张瑾 刊期： 2013年第05期
目的:探讨儿童使用盐酸氨溴索注射液引起的过敏反应原因以及抢救措施.方法对我院近年来收治的1 3例静脉滴注盐酸氨溴索注射液出现过敏反应患儿的临床资料进行回顾性分析.结果:13例患儿中8例男孩,5例女孩,年龄8个月～3岁,患儿积极进行停用致敏药物、脱敏、保暖、吸氧、维持循环等治疗,全部治愈.结论静脉滴注盐酸氨溴索注射液引起的过敏反应,及时发现,治疗得当,可以避免严重的不良后果.
作者：徐光涛 刊期： 2013年第05期
BIOS(BASCI INPUT OUTPUT SYSTEM)是基本输入输出系统,提供系统加电、引导装入、系统硬件的自检测、实时时钟和主要输入/输出的处理程序等,是计算机运行底层程序的集合,BIOS靠近硬件的例行程序,可以直接对外围设备进行输入/输出操作,作为用户可以通过中断调用的方式与外围设备通讯,所以BIOS中断调用编写的程序简洁,可读性好,易于移植.本文就BIOS中断调用举例如下:开始前的准备工作,在Windows操作系统下,点击开始——程序——附件——命令提示符,键入DEBUG,回车,键人A100,回车,即可写相应的汇编语言,然后键人g=100,回车,查看运行结果.设置当前时钟为10时10分10秒.查阅ROM-BIOS读写参数可知时间中断调用为INT 1AH,功能调用前入口参数AH=01H,CX=时间计数器当前值高位字,DX=时间计数器当前值低位字,当前时间值按下式计算:
作者：栗喧 刊期： 2013年第05期
耻骨联合分离是指骨盆前方两侧耻骨纤维软骨联合处,因外力而发生错移的软组织损伤性疾病,临床上一般有两种表现,即耻骨联合上下错动或距离增宽,从而导致患者出现局部疼痛和下肢抬举困难等功能障碍[1].对于耻骨联合分离的治疗在临床上一直存在很大的争议,AO学者认为,骨盆环稳定,耻骨联合位移＜25mm时,骶骼前韧带和骶棘韧带完整可行保守治疗.而当骶骼前韧带和骶棘韧带断裂,耻骨联合分离＞25mm时,可行手术治疗.而有的学者确认为当耻骨联合分离＞10mm时,就可行该手术治疗[2].而笔者认为,只要耻骨联合诊断明确,患者不能耐受手法复位或手法复位失败均可采用手术治疗,但手术治疗耻骨联合分离的方法很多,故为了探讨适合的治疗方法,笔者对2007年1月-2012年8月在我院进行手术治疗的89例耻骨联合分离患者进行了研究,现将经验总结如下:1资料与方法1.1一般资料本组研究资料为2007年1月-2012年8月在我院进行手术治疗的89例耻骨联合分离患者,其中男48例,女41例,年龄15-58岁不等,平均年龄34.5±2.6岁.其中Ⅰ型骨折22例,Ⅱ型骨折34例,Ⅲ型骨折33例.受伤原因包括交通事故37例,产伤23例,高处坠落伤29例.随机将89例患者分成两组,观察组与对照组,观察组45例,对照组44例,两组患者一般资料比较无明显差异(P＞0.01),无统计学意义.
作者：张成宝 刊期： 2013年第05期
目的 急性腹痛是一种比较难以诊断的疾病,需要医生正确敏锐的观察和判断,再结合临床经验确定是哪种疾病,再对症下药.结论 对于急性腹痛疾病来说,医生的决策是第一,治疗是第二.
作者：刘庆春 刊期： 2013年第05期
自2008年汶川地震后,在短短几年里我国相继发生了数起地震灾害,尤其今年4月20日发生的雅安地震,震区余震共达五千余次,致使灾区消毒与媒介生物控制工作的重要性随之突显.基于此点,本文首先介绍了地震灾区消毒的有效方法,随后又提出了地震灾区媒介生物的控制措施,期望通过本文的研究有助于地震灾区病害防治工作的开展.
作者：李永贵 刊期： 2013年第05期
目的 脑卒中吞咽障碍患者不同时期的护理干预及效果.方法 选择2011年10月～2013年4月我院神经内科住院的急性脑卒中患者60例及康复期脑卒中患者100例,给合我院神经内科常规治疗和护理,同时采用咽喉机仪器进行康复治疗.治疗前和治疗后均进行吞咽障碍评价.结果经康复治疗后吞咽障碍较之前得到明显改善.结论 脑卒中患者急性期吞咽障碍通过早期积极治疗,康复期可采用咽喉机仪器进行治疗,可获得极大改善.
作者：吴婷；全丽芳；张园芳；陈小容 刊期： 2013年第05期
目的:探讨平板运动试验阳性对冠心病患者临界病变介入治疗的指导作用.方法:入选我院收住的127例平板运动试验阳性、冠状动脉造影为临界病变的患者,随机分为介入治疗组(69例)和保守治疗组(58例),观察两组患者随访期间死亡及主要不良心血管事件(MACE)发生情况.结果:随访期间,介入治疗组MACE的发生率均低于保守治疗组,(P＜0.05),而两组患者的死亡率无明显差异,P＞0.06.结论:平板运动试验是一种简单、无创、安全的检查方法,其对冠心病患者临界病变治疗有重要指导作用,可减少患者不良心血管事件的发生.
作者：张艺 刊期： 2013年第05期
目的 探讨乙肝免疫球蛋白(HBIG)多次产前注射,阻断HBV宫内传播的临床效果.方法 将90例携带HBsAg孕妇随机分成HBIG组和对照组,HBIG组孕妇自妊娠28周起每4周肌注HBIG200 IU～400 IU,直至分娩；对照组为不注射HBIG.两组新生儿出生时均进行外周血检测HBsAg、HBeAg及HBV DNA,并定期进行随访.结果 45例对照组新生儿,生后仅接种乙肝疫苗和HBIG;45例HBIG组新生儿,生后同样给予主被动联合免疫.检测得到对照组婴儿的宫内感染率为14.9％,HBIG组婴儿的宫内感染率为6.5％(P＜0.01),宫内感染HBV的高危因素是母亲呈HBsAg、HBeAg双阳性或HBV DNA阳性.结论 产前多次HBIG注射可有效减少HBV在宫内的传播,临床未发现其它副作用.
作者：马艳华 刊期： 2013年第05期
2009年1月-2010年12月在对我院急性ST段抬高心肌梗死(AMI)溶栓治疗中联合丹参川芎嗪49例,疗效满意,结果如下.1 临床资料1.1一般资料:选择我院上述时期住院ST段抬高AMI患者95例,均符合WHO诊断标准.随机分为2组;观察组49例,男31例,女18例,年龄(63.4±10.5)岁;梗死部位前间壁18例,广泛前壁6例,正后壁3例,下壁16例,下壁并右室6例,对照组46例,男29例,女17例,年龄(66.5±7.8)岁;前间壁20例,广泛前壁7例,下壁14例,下壁并右室3例,后壁2例.2组一般情况相似,均符合溶栓标准.1.2治疗方法:2组患者均予以静脉尿激酶溶栓,同时予以抗血小板聚集、极化液、硝酸酯类扩冠、稳定斑块、改善心肌供血等常规对症治疗,观察组在此基础上加用丹参川芎嗪注射液10ml加入5％葡萄糖注射液250ml静滴,观察溶栓后临床症状,心律,心电图及心肌酶谱的变化.
作者：张婕 刊期： 2013年第05期
子宫收缩乏力性出血是剖宫产术中常见的情况,为解决这个问题,选择本院剖宫产术中子宫乏力性收缩出血的患者,采用米索前列醇对患者实施治疗,应用缩宫素进行对比治疗,探究米索前列醇在临床应用中预防产后出血效果.研究方法:随机选取本院2010年3月-2012年10月正常足月妊娠孕妇140例,且均为行剖宫产分娩.为对比研究治疗效果,随机将其分为观察组A组,及对照组B组,每组各为70例产妇,对A组产妇术中应用米索前列醇治疗,预防产后出血,B组应用缩宫素治疗,作为对照,然后对两种治疗后产后出血量的多少及产生的不良反应进行观察、分析.结果全部两组患者在用药处理后都表现出强烈的宫缩现象,A组应用米索前列醇的患者比B组应用缩宫素组的患者在出血发生率统计上明显要低很多.结论经研究可得出对于产后宫缩乏力性出血患者,使用米索前列醇有较好的治疗效果,能有效地预防产后出血.
作者：黎艳翩 刊期： 2013年第05期
目的 探讨热带地区新兵训练的合理方法与卫生改进措施.方法 通过入伍训练期间的门诊就诊病例进行统计分析.结果 新兵训练期间总就诊人数逐年减少,上呼吸道感染构成比例升高,训练伤、皮肤病、中暑比重有所下降.结论 新兵训练科目合理设置与部队膳食营养结构逐渐平衡和积极的卫生勤务保障计划相结合,门诊就诊率会继续大幅降低.
作者：刘大伟 刊期： 2013年第05期
健康大视野杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国保健协会
