白枫；孙大庆；房丽云；杨洋；胡慧中
目的 分析妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇胎盘组织NF-κB、IL-17和TLR4表达与妊娠结局的关系,为ICP孕妇预后的改善提供依据与指导.方法 选取ICP孕妇54例纳入ICP组,健康孕妇46例纳入对照组,根据ICP程度将54例ICP孕妇分为重度组20例与轻度组34例.采集所有孕妇剖宫产后的胎盘组织并检测其NF-κB、IL-17和TLR4表达,比较重度组、轻度组、对照组的年龄、孕周、肝功能指标、胎盘组织中IL-17 mRNA相对表达量、IL-17蛋白相对灰度值(IL-17/β-actin)、NF-κB蛋白的相对灰度值(NF-κB/β-actin)、TLR4蛋白相对灰度值(TLR4/β-actin),比较3组的早产率、胎儿窘迫发生率、死胎率、不良结局发生率,并分析胎盘组织IL-17、NF-κB、TLR4表达与ICP分度及妊娠结局的相关性及其对ICP孕妇妊娠结局的预测价值.结果 3组年龄、孕周差异无统计学意义(P＞0.05);重度组AST、ALT、TBA均高于轻度组与对照组,轻度组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).重度组的IL-17 mRNA相对表达量、IL-17/β-actin、NF-κB/β-actin、TLR4/β-ac-tin均高于轻度组与对照组,轻度组均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).3组胎儿窘迫、死胎发生率的差异无统计学意义(P＞0.05);重度组与轻度组的早产发生率及不良结局总发生率均显著高于对照组,重度组不良结局总发生率高于轻度组,差异均有统计学意义(P＜0.05).ICP分度及妊娠结局均与胎盘组织IL-17、NF-κB、TLR4表达呈明显正相关(P＜0.05).ROC曲线结果显示,胎盘组织IL-17 mRNA相对表达量、IL-17/β-actin、NF-κB/β-actin、TLR4/β-actin预测ICP孕妇妊娠结局的曲线下面积分别为0.920、0.943、0.832、0.932,灵敏度分别为0.87、0.89、0.80、0.85,特异度0.81、0.83、0.84、0.87.结论 ICP孕妇胎盘组织的NF-κB、IL-17和TLR4均存在高表达,且与ICP分度及妊娠结局有明显相关性.随着NF-κB、IL-17和TLR4表达的增加ICP加重,早产、胎儿窘迫、死胎的发生风险增大.胎盘组织的NF-κB、IL-17、TLR4表达可在一定程度上对妊娠结局进行预测.
作者：李晓林 刊期： 2018年第22期
血小板减少在妊娠期发病率为5％ ～ 10％,是仅次于贫血的妊娠期血液系统异常[1].多数情况下仅为妊娠伴发事件,但也可能是妊娠期特有疾病或全身性疾病的一个表现[2].部分疾病可造成孕产妇严重出血、多脏器损害、流产、早产及新生儿疾病等,需及时准确诊断以指导治疗;其治疗需兼顾孕产妇及胎儿/新生儿并进行合适的分娩期处理.妊娠期合并血小板减少按与妊娠相关性可分为妊娠特异性和妊娠非特异性;按是否合并其他异常表现分为孤立性血小板减少症和合并系统性异常表现的血小板减少症[2].
作者：高大泉；杨荣；钱申贤 刊期： 2018年第22期
目的 分析基质细胞衍生因子-1、趋化因子受体-4对子宫内膜异位症(EMs)患者子宫内膜组织基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响.方法 选取南通大学附属海安医院40例EMs患者,取其40份在位内膜组织标本(A组)与40份异位内膜组织标本(B组),并选择同期40例正常子宫内膜组织标本(C组).通过免疫组织化学法与RT-PCR技术对基质细胞衍生因子-1、趋化因子受体-4、MMP-9及VEGF的表达情况进行检测.结果 基质细胞衍生因子-1、趋化因子受体-4、MMP-9及VEGF在3组标本中腺上皮细胞和间质细胞中均存在表达,且主要表达于腺上皮细胞.基质细胞衍生因子-1、趋化因子受体-4、MMP-9及VEGF平均光密度值在B组中高,其次是A组,而C组低;3组组间比较,差异均有统计学意义(均P＜O.05),且基质细胞衍生因子-1 mRNA、趋化因子受体-4 mRNA、MMP-9 mRNA及VEGF mR-NA表达量在B组中高,其次是A组,而C组低;3组组间比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 基质细胞衍生因子-1、趋化因子受体-4、MMP-9及VEGF过高表达与EMs疾病发生、发展密切相关,提示基质细胞衍生因子-1、趋化因子受体-4过高表达可能利用其他相关通路对MMP-9、VEGF造成影响,进而能够在EMs侵袭与血管的形成中发挥着重要的作用,故此基质细胞衍生因子-1、趋化因子受体-4过高表达可能是诊治EMs患者的重要靶点.
作者：陆月梅；王秀美；刘娅；周建云；王琛琛；仲晓荣 刊期： 2018年第22期
目的 调查绝经期复发性尿路感染(RUTI)患者伴发焦虑、抑郁的发生率及对生存质量的影响,为提高干预、治疗绝经期复发性尿路感染女性患者临床效果、降低尿路感染的复发率提供参考.方法 采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及36条目简明生活质量量表(SF-36)调查问卷,分别对96例符合诊断标准的绝经期RUTI女性患者(RUTI组)和60例健康女性(健康对照组)焦虑、抑郁发生率以及生存质量进行对比分析.结果 绝经期RUTI患者焦虑发生率54.17％、抑郁发生率63.54％明显高于健康对照组的8.33％、11.67％,差异均有统计学意义(P＜0.01).焦虑、抑郁症状的高发生率极其明显地降低了绝经期RUTI患者的生存质量,在RP、VT、RE、MH方面SF-36得分RUTI组较健康对照组的得分低,差异有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关性分析显示SF-36 8个维度中PF与SDS评分呈负相关(r=-0.208,P-0.045);RP与SAS评分、SDS评分均呈负相关(r=-0.384、-0.257,P=0.000、0.012);VT、SF、RE、MH与SAS评分、SDS评分均呈负相关,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 临床医生必须对绝经期RUTI患者的心理健康予以足够的重视.
作者：朱美凤；王身菊；赵敏；邓祥军；殷晓坷；陈岱；周春祥 刊期： 2018年第22期
目的 探讨小儿肺炎支原体感染合并消化系统损害的临床特征及其影响因素.方法 选择黄冈市中心医院2016年1月-2017年5月收治的186例小儿肺炎支原体感染患儿为研究对象,其中合并消化系统损害患儿74例为观察组,未合并消化系统损害患儿112例为对照组,分析观察组患儿的临床特征,并比较观察组和对照组患儿的临床资料,探讨影响因素.结果 观察组患儿临床特征以恶心、呕吐多39.19％ (29/74)、其次为腹泻、腹痛31.08％ (23/74)、急性胆囊炎13.51％ (10/74)及急性肝炎10.81％ (8/74),肝脾肿大少5.41％ (4/74).两组患儿的C-反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患儿的发热、热程及起始抗生素应用时间与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).单因素和多因素分析显示,发热、热程超过7d和起始抗生素应用时间超过病程第5天为观察组患儿的危险因素.结论 恶心、呕吐、腹泻及腹痛为小儿肺炎支原体感染合并消化系统损害为主要临床特征,发热、热程及起始抗生素应用时间为其影响因素.
作者：曾玲 刊期： 2018年第22期
目的 分析COOK球囊联合缩宫素引产后剖宫产结束的原因,为降低剖宫产率、提高临床引产率提供参考.方法 选取2015年9月-2016年9月在汕头市中心医院成功分娩产妇130例的临床资料进行回顾性分析,其中100例阴道分娩或阴道助产分娩产妇为阴道分娩组和30例引产失败后行剖宫产产妇为剖宫产组,分析产妇剖宫产结束的原因.结果 两组产妇治疗前的宫颈成熟度(Bishop)评分差异无统计学意义(P＞0.05);引产后剖宫产组产妇的Bishop评分为(5.64±0.75)分显著低于阴道分娩组的(7.35±0.81)分,潜伏期和缩宫素浓度均明显高于阴道分娩组,差异均有统计学意义(P＜0.05).分娩前剖宫产组产妇的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均高于阴道分娩组,差异均有统计学意义(P＜0.05).Bishop评分、潜伏期、缩宫素浓度和心理状态是影响产妇引产失败的主要原因(P＜0.05),Bishop评分与产妇引产失败的相关性为负相关,其余各项指标为正相关;心理状态对产妇的引产结局影响大占比38.19％,其次为缩宫素浓度、Bishop评分和潜伏期.结论 在使用COOK球囊联合缩宫素对产妇进行引产时,应当重点关注产妇的Bishop评分、潜伏期、缩宫素浓度和产妇的心理状态,以此来降低剖宫产率,提高临床引产率.
作者：刘琼珊；陈洁婷；范馥芳 刊期： 2018年第22期
目的 了解宫颈癌肺转移患者治疗前血清细胞角蛋白19片段抗原21-1 (CYFRA 21-1)与鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)水平对于预测患者治疗后生存的预测价值.方法 研究入组72例宫颈癌肺转移的患者,收集治疗前血清CYFRA 21-1及SCC-Ag水平,使用生存分析、COX回归方法分析两项治疗对于治疗后患者生存的预测价值.结果 血清SCC-Ag/CYFRA 21-1水平与肿瘤大小、病理类型具有相关关系,肿瘤＞4 cm以及病理类型为鳞癌的患者血清两项指标较高.生存分析显示,治疗前CYFRA 21-1阳性(＞3.3 mg/L)患者治疗后生存时间明显低于阴性者(13月vs.19月,P＜0.05).同时SCC-Ag阳性患者的生存时间也小于阴性的患者(14月vs.21月,P＜0.05).COX回归分析显示影响患者生存时间的因素为肿瘤大小(OR=11.636,P=0.017),以及治疗前血清SCC-Ag水平(OR=4.228,P=0.001)以及CYFRA 21-1水平(OR=8.239,P＜0.001).结论 宫颈癌肺转移患者治疗前血清CYFRA 21-1/SCC-Ag水平可以作为生存情况的有效预测指标.
作者：黄晓洁；杨俊波 刊期： 2018年第22期
目的 探讨血清C-反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)检测对儿童血液细菌感染的临床诊断价值,并分析联合检测的意义,为儿童血液细菌感染的诊疗提供依据.方法 选取2016年1月-2017年12月绵阳市中心医院儿科收治的50例血液细菌感染患儿为观察组,另选取同期在该院住院的非血液细菌感染患儿50例为对照组,采用免疫比浊法对两组患儿血清CRP水平进行检测,采用双抗体夹心免疫发光法对血清PCT水平进行检测.对比两组患儿血清CRP、PCT水平及阳性率,并对血清PCT与CRP的诊断效能进行评价.结果 观察组患儿血清CRP、PCT水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组患儿血清CRP、PCT阳性率显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).PCT检测对血液细菌感染诊断的阳性预测值、阴性预测值、灵敏度、特异度、符合率等诊断效能指标均高于CRP检测,PCT及CRP联合检测的诊断效能高于单一检测,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 血清PCT对血液细菌感染的诊断效能高于血清CRP,CRP及PCT联合检测可有效提高诊断效能.
作者：赵凤华 刊期： 2018年第22期
目的 探讨甲氨蝶呤治疗异位妊娠患者临床疗效及对患者血清人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)等激素水平变化研究.方法 选择玉环市第二人民医院80例异位妊娠患者,按照随机数字表法分为观察组(40例)与对照组(40例).对照组采用米非司酮口服,观察组在对照组基础上结合甲氨蝶呤治疗.两组疗程均为14d.比较两组治疗疗效,治疗前后血清β-hCG水平变化、包块直径大小变化及其他激素水平、药物不良反应发生.结果 观察组总有效率(95.00％)高于对照组(70.00％),且有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后血清β-hCG水平较治疗前降低(P＜0.05);观察组治疗后血清β-hCG水平低于对照组(P＜0.05).两组治疗后包块大小较治疗前降低(P＜0.05);观察组治疗后包块大小低于对照组(P＜0.05).两组治疗后血清孕酮水平较治疗前降低(P＜0.05),而雌激素较治疗前无明显变化(P＞0.05);观察组治疗后血清孕酮低于对照组(P＜0.05).结论 甲氨蝶呤治疗异位妊娠患者临床疗效显著,且可降低血清β-hCG水平、孕酮水平,无明显不良反应,临床用药安全性良好.
作者：沈洁 刊期： 2018年第22期
目的 应用盆底超声评估经阴道分娩会阴侧切术对初产妇前盆腔的近期影响.方法 选取2017年来该院复查的经阴道分娩初产妇398例,复诊时间为产后6～8周.其中会阴侧切组212例,非会阴侧切组186例.应用盆底超声在静息状态及大Valsalva动作后分别测量两组产妇的膀胱颈、膀胱后壁至耻骨联合后下缘距离,计算膀胱颈移动度、测量膀胱后角、尿道旋转角,观察有无尿道内口漏斗形成.结果 会阴侧切组与非会阴侧切组压力性尿失禁发生率分别为28.77％、27.96％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);会阴侧切组与非会阴侧切组膀胱膨出率分别为91.03％、88.71％,差异无统计学意义(P＞0.05);会阴侧切组膀胱颈活动度、膀胱后角、尿道旋转角分别为(2.19±0.95) cm、(145.5±-20.5)°、(51.4±11.8)o,非会阴侧切组膀胱颈活动度、膀胱后角、尿道旋转角分别为(2.06±0.87) cm、(138.3±19.8)°、(48.46±12.6)°,两组比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).会阴侧切组与非会阴侧切组尿道内口漏斗形成率分别为17.9％、16.1％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在经阴道分娩过程中会阴侧切不能对近期盆底功能起到保护作用.
作者：李百玲；唐佳松；张锐；王婷；吕小娟 刊期： 2018年第22期
目的 分析白细胞端粒长度(LTL)分别在妊娠期糖尿病(GDM)孕妇孕晚期外周血及新生儿脐血中的改变及其影响因素.方法 选取2010年10月-2011年4月于该院产科分娩的孕妇及新生儿为研究对象,共纳入数据资料完整且标本采集齐全的26对GDM母子对作为GDM组.另随机选取47对75 g口服糖耐量试验(OGTT)阴性的孕妇及其新生儿为对照组.检测孕妇孕晚期外周血和新生儿脐血血浆瘦素、8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)、生化及糖脂代谢指标水平,RT-PCR检测白细胞相对端粒长度,多元线性回归分析端粒长度改变的影响因素.结果 GDM组孕妇孕晚期血LTL较对照组明显缩短(P＜0.05),而两组间新生儿脐血LTL比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但对照组女婴脐血LTL相对较男婴长(P＜0.05).经多元回归分析发现,家族糖尿病史、孕晚期血高8-iso-PGF2α水平和高瘦素水平与GDM孕妇孕晚期LTL缩短密切相关(标准偏回归系数分别为-0.279、-0.292及-0.254,均P＜0.05).结论 GDM孕妇孕晚期外周血LTL明显缩短,糖尿病家族史、高氧化应激水平及高瘦素水平均可能是引起其LTL加速缩短的重要危险因素.
作者：李平；熊菲；童煜；毛萌 刊期： 2018年第22期
目的 全面了解深圳福田区育龄妇女短效避孕措施使用情况,为大限度调动育龄群众节育主动性、减少因避孕方法 失败导致的意外妊娠提供参考.方法 以深圳福田区的9个街道计生服务站和福田区计生服务中心对20 ～ 49岁使用短效避孕措施的育龄妇女进行短效避孕措施使用及意外妊娠情况的问卷调查.结果 2 048名对象中现正使用的避孕措施为避孕套1 819例占88.8％、安全期/体外排精115例占5.6％、口服避孕药73例占3.6％、外用避孕药41例占2.0％.多数人认为避孕套、IUD或结扎安全,比例分别为63.1％、29.6％.高年龄组认为避孕套安全的比例较低,而认为上环结扎安全的比例较高(P＜0.01);随着文化程度的升高认为避孕套安全的比例升高,而认为上环结扎安全的比例下降(P＜0.01).因避孕失败导致流产的负面因素有年龄和生育子女数,而文化程度是保护因素.宣传材料、电视录像广播和网络是受欢迎的宣传教育方式.结论 有必要对不同年龄、文化程度、子女情况等特征的育龄妇女开展有针对性的避孕节育知情选择宣传教育,提高避孕药具质量,提高育龄人群获取免费避孕药具的主动性和易得性,以降低避孕失败率.
作者：冯宗丽；朱虔兮 刊期： 2018年第22期
目的 调查贵阳市围绝经期体检女性抑郁情绪、围绝经期综合征的发生情况,探讨抑郁情绪与围绝经期常见症状的关系.方法 以2017年到贵州医科大学附属医院健康管理中心进行健康体检的564例围绝经期女性为研究对象,年龄40～60岁.采用一般情况问卷、抑郁自评量表(SDS)、改良Kupperman评分量表对其进行心理健康测试和围绝经期症状评估.结果 调查对象抑郁情绪的发生率为33.0％,围绝经期综合征合并抑郁情绪的发生率为39.5％.围绝经期女性抑郁情绪的发生情况不存在年龄阶段差异(P＞0.05),但与围绝经期症状相关(P＜0.05).经多因素非条件Logistic回归分析显示,常见的围绝经期症状中潮热出汗、眩晕、性功能障碍以及感觉异常是围绝经期女性抑郁情绪的危险因素(P＜0.05).结论 贵阳市围绝经期体检女性抑郁情绪的发生率较高,其发生与围绝经期症状相关,尤其是某些症状突出的妇女,应加强该阶段女性的早期抑郁筛查,从躯体症状改善入手,针对性地开展围绝经期女性健康管理和身心保健工作.
作者：闫雪秋；冉利梅；邹涛；聂四平；杨媛 刊期： 2018年第22期
子宫肌瘤是女性多发的良性肿瘤.现阶段,临床治疗子宫肌瘤多为外科手术切除,不仅手术创伤大、恢复慢,影响患者生活质量,随着无创治疗技术的发展,磁共振成像引导聚焦超声(MRg-FUS)治疗子宫肌瘤受到广大女性患者的青睐,具有高安全性及有效性的特点.本文旨在介绍MRg-FUS技术的原理,影响子宫肌瘤疗效的因素,治疗后的并发症,以及MRg-FUS治疗子宫肌瘤的优势.
作者：崔凤至；徐晓麟；刘建华；王雷 刊期： 2018年第22期
目的 探讨微信联合QQ对出院早产儿母乳喂养效果的影响,为产妇全面的母乳喂养指导,提高母乳喂养成功率提供参考依据.方法 选取2013年6月-2016年8月出院的早产儿初产妇100例,依据出院时间分为观察组(微信+QQ,50例,出院时间为2015年1月-2016年8月)和对照组(常规干预,50例,出院时间为2013年6月-2014年12月),比较两组产妇的母乳喂养知识、态度、母乳喂养成功率和相关问题发生情况.结果 干预前,两组产妇的母乳喂养知识和母乳喂养态度得分差异无统计学意义(均P＞0.05).干预后,观察组的母乳喂养知识和母乳喂养态度得分明显高于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).观察组产后1周、1个月、3个月、6个月母乳喂养成功率分别为96.0％、86.0％、78.0％、46.0％高于对照组(分别为80.0％、72.0％、60.0％、32.0％),差异有统计学意义(均P＜0.05).观察组母乳喂养问题发生率为6.0％低于对照组(40.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微信联合QQ能够改善产妇母乳喂养态度,提高早产儿母乳喂养成功率,减少甚至避免乳头凹陷、乳头皲裂等母乳喂养问题的发生风险.
作者：张英霞；何梅香；韩叶；焦义芬；李荣 刊期： 2018年第22期
目的 探讨孕妇孕期发生妊娠期高血压综合征(PIH)对围产儿不良妊娠结局发生的影响,为孕早期诊断并及时予以有效的干预治疗措施提供参考.方法 对2016年10月-2017年9月“北京市围产保健管理登记卡”资料进行分析,共纳入围产儿262 609例,探讨与未发病孕妇相比,不同严重程度妊娠期高血压综合征对各类不良妊娠结局的影响.结果 研究期间共2259例围产儿的母亲为妊娠期高血压综合征,占围产儿总数的0.86％.在这些孕妇中围产儿死亡、活产中低出生体重和早产发生率均明显高于未有PIH的围产儿,差异有统计学意义(P＜0.05);并且随着妊娠期高血压综合征病情的加重,上述各类不良妊娠结局的发病率逐渐增高,RR值逐渐增大.结论 孕妇孕期发生妊娠期高血压综合征的发生会带来显著的不良妊娠结局,随着病情的发展不良妊娠结局的发生率增加.二孩政策放开后孕妇年龄增大,应在孕早期高度重视各类导致妊娠期高血压疾病发生的危险因素,减少不良妊娠结局发生的可能性.
作者：张雪；刘凯波；刘凤洁；杨惠娟；于莹 刊期： 2018年第22期
目的 比较经腹超声和经阴道超声对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断价值.方法 选取2015年1月-2017年1月该院收治的子宫瘢痕妊娠患者60例,两组影像医师采用GE Voluson E8型彩色多普勒超声诊断仪,通过经腹和经阴道两种途径进行检查,设定经腹超声探头频率3.5 MHz,经阴道超声探头频率5～7.5 MHz.以病理检查结果为准,比较经腹和经阴道超声诊断子宫瘢痕妊娠的符合度.结果 60例子宫瘢痕妊娠患者中,术后病理诊断:团块型22例,孕囊型38例.经腹超声检出团块型22例,孕囊型28例,未检出10例;经阴道超声检出团块型22例,孕囊型34例,未检出4例,经阴道超声诊断符合率(88.3％)高于经腹超声(75.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).除孕囊型子宫瘢痕妊娠的特异度外,经阴道超声诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率及ROC工作曲线下面积(AUC)均高于经腹超声.结论 与经腹超声相比,经阴道超声在诊断剖宫产术后子宫瘢痕妊娠方面具有更高的准确性,在无检查禁忌证时可作为首选方式.
作者：胡娟；朱宇；石书霞 刊期： 2018年第22期
目的 探讨产程中应用磷酸肌酸钠治疗在改善胎儿缺氧中的应用价值,为临床治疗提供参考依据.方法 选取2014年7月-2017年1月在秦皇岛市海港医院就诊收治足月分娩于第一产程中胎心监护无反应型578例低危产妇,随机数字法分成观察组与对照组,每组各289例.观察组予磷酸肌酸钠治疗,对照组予维生素C治疗.将两组产妇胎心监测结果与分娩结局对照解析.结果 观察组总有效率为91.00％,对照组为70.59％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组重度窒息率少于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).观察组轻度窒息、胎儿窘迫、剖宫产发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 在产程中使用磷酸肌酸钠可有效降低新生儿窒息率,提高胎心监护有效率,效果理想,在临床上具有很好的应用价值.
作者：陈蕾 刊期： 2018年第22期
妊娠期持续的胎盘缺血性综合征,又称胎盘缺血性疾病,包括子痫前期、胎儿生长受限(FGR)/小于胎龄儿(SGA)及胎盘早剥等,是导致早产的主要因素[1].子宫螺旋动脉重塑受阻、滋养细胞侵袭不足、胎盘着床过浅、胎盘血流灌注不足及循环障碍,母体与胎儿间物质转运障碍,影响胎儿宫内生长发育导致FGR/SGA的发生;胎盘持续缺氧、细胞凋亡,引起胎盘功能异常,血管缺血再灌注损伤,引起血管内皮细胞释放各种炎性因子,导致系统性炎性反应,诱发妊娠期高血压疾病的发生.
作者：周杰；孟静雯；肖建平 刊期： 2018年第22期
目的 探讨抗苗勒氏管激素(AMH)用于评估黄体囊肿破裂对卵巢储备功能的影响,旨在提高临床妇科医生对于黄体囊肿破裂的认知水平,指导临床选择合理的治疗方案,保护卵巢功能,预防卵巢早衰.方法 选取2016年5月-2017年5月佛山市高明区人民医院妇科收治的100例卵巢黄体囊肿破裂患者作为研究对象,收集临床资料按不同的标准进行4次分组并进行分析,分别是右侧黄体囊肿破裂(63例)与左侧黄体囊肿破裂(37例)、囊肿裂口≤1 cm者(55例)与囊肿裂口＞1 cm者(45例)、出血量≤1000ml者(65例)与出血量＞1 000 ml者(35例)、行患侧单纯卵巢修补术者(40例)与行患侧卵巢楔形切除术者(60例).分别比较不同临床资料患者手术前后的血清AMH、FSH和LH水平的差异.结果 术后,不同临床资料患者血清AMH均显著下降(P＜0.05),FSH和LH较术前变化不大(P＞0.05).但术后右侧黄体囊肿破裂患者与左侧黄体囊肿破裂患者血清AMH水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);而囊肿裂口＞1 cm患者血清AMH水平低于囊肿裂口≤1 cm患者(P＜0.05),出血量＞1 000 ml患者血清AMH水平低于出血量≤1 000 ml患者(P＜0.05),行患侧卵巢楔形切除术患者血清AMH水平低于行患侧单纯卵巢修补术患者(P＜0.05).结论 与FSH和LH相比,AMH是更为敏感的评判卵巢储备功能的指标,可以用来评估卵巢黄体破裂后急诊手术对卵巢储备功能的影响.
作者：张贵媛；贺青蓉；黄素艳；秦炜；黄彩云；李冬玲 刊期： 2018年第22期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
