沈洁
目的 探讨HPV-DNA分型检测联合液基薄层细胞检查(TCT)在宫颈病变筛查中的作用.方法 收集2012年1月-2016年10月平凉市妇幼保健院收治的因可疑宫颈异常的540例患者临床资料.统计分析TCT、HPV单独检测及联合检测在宫颈病变筛查中的意义.结果 ①TCT检查结果为正常或炎症、ASCUS、LSIL、HSIL、SCC的患者,相应的HR-HPV检出率分别为26.1％ (118/452)、59.0％ (26/44)、80.0％ (20/25)、84.6％ (11/13)、100％ (6/6),两者检出率呈显著的线性相关关系(x2 =69.712,P=0.000).②病理学检测结果为正常或炎症、CIN Ⅰ、CINⅡ～Ⅲ、SCC的患者,相应的HR-HPV检出率分别为20.8％ (92/442)、91.0％ (61/67)、88.4％ (23/26)、100.0％ (5/5),两者检出率呈显著的线性相关关系(P=0.000).③540例检查者中,病理学检查为CIN Ⅰ、CINⅡ～Ⅲ、SCC者分别有67例、20例、5例.TCT单独检测时,分别检出27例、10例、5例,总体检出率为45.7％ (42/92).HPV单独检测时,分别检出59例、18例、5例,总体检出率为97.8％ (90/92).TCT单独检测、HPV单独检测的阳性率显著低于联合检测(P＜0.05).④TCT作为筛检试验时,灵敏度为43.97％,特异度为92.40％,阳性预测值为48.62％,阴性预测值为88.15％.SPR-HPV单独检测作为筛检试验时,灵敏度为84.50％,特异度为79.65％,阳性预测值为46.38％,阴性预测值为94.21％.两者在灵敏度、特异度、阴性预测值方面比较差异有统计学意义(均P=0.000),但两者的阳性预测值差异无统计学意义(P=0.205).结论 TCT联合HPV-DNA分型检测可显著提高宫颈病变诊断的准确率,有效减少漏诊率.HPV-DNA检测敏感性高,但特异性较低,未来筛查宫颈肿瘤性疾患时或可以采用HPV-DNA进行初筛,再进行细胞学检测.
作者：黄静 刊期： 2018年第22期
目的 探讨无痛分娩对产程及分娩结局的影响,为临床提供参考.方法 选择2016年1月-2017年12月在温岭市妇幼保健院待产并有自然分娩意愿的560例产妇作为研究对象,按照随机数字法分为观察组280例(无痛分娩)和对照组(阴道分娩)280例.比较两组的产程、出血量、疼痛评分及分娩结局.结果 观察组的活跃期、第一产程、第二产程用时较对照组少(P＜0.05).两组的第三产程用时及出血量无明显差异(P＞0.05).两组的轻微疼痛、明显疼痛、剧烈疼痛例数存在明显差异,观察组疼痛程度较对照组更低(P＜0.05).两组的胎心异常、胎粪污染、胎儿窘迫、新生儿窒息等胎儿情况及新生儿Ap-gar评分均无明显差异(P＞0.05).结论 无痛分娩产程用时更短,能有效缓解产妇疼痛感,对分娩结局无影响.
作者：滕永军；马聪 刊期： 2018年第22期
目的 探讨微信联合QQ对出院早产儿母乳喂养效果的影响,为产妇全面的母乳喂养指导,提高母乳喂养成功率提供参考依据.方法 选取2013年6月-2016年8月出院的早产儿初产妇100例,依据出院时间分为观察组(微信+QQ,50例,出院时间为2015年1月-2016年8月)和对照组(常规干预,50例,出院时间为2013年6月-2014年12月),比较两组产妇的母乳喂养知识、态度、母乳喂养成功率和相关问题发生情况.结果 干预前,两组产妇的母乳喂养知识和母乳喂养态度得分差异无统计学意义(均P＞0.05).干预后,观察组的母乳喂养知识和母乳喂养态度得分明显高于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).观察组产后1周、1个月、3个月、6个月母乳喂养成功率分别为96.0％、86.0％、78.0％、46.0％高于对照组(分别为80.0％、72.0％、60.0％、32.0％),差异有统计学意义(均P＜0.05).观察组母乳喂养问题发生率为6.0％低于对照组(40.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微信联合QQ能够改善产妇母乳喂养态度,提高早产儿母乳喂养成功率,减少甚至避免乳头凹陷、乳头皲裂等母乳喂养问题的发生风险.
作者：张英霞；何梅香；韩叶；焦义芬；李荣 刊期： 2018年第22期
目的 通过观察SD大鼠幼崽罹患高胆红素血症时在胰岛素样生长因子-1(IGF-1)干预的情况下脑组织中Caspase-3的表达情况,探究IGF-1在胆红素脑病防治中可能发挥的作用.方法 选取7日龄的SD大鼠幼崽120只,采用随机的方法分成3个组,即对照组(A组)、高胆红素血症组(B组)、IGF-1干预组(C组),再根据处死时间点的不同(6h、12h、24 h、48 h和72 h)将其划分成5个子组,每个子组8只.观察各组SD大鼠幼崽的异常神经行为;再依据时间点取各组SD大鼠幼崽脑组织,用HE染色法观察各组SD大鼠幼崽脑组织的病理改变,测定脑组织细胞的凋亡率选用TrUNEL检测法,测定Caspase-3的表达情况选用免疫组织化学法.结果 ①与对照组相比,高胆红素血症组SD大鼠幼崽海马区神经细胞凋亡增加,Caspase-3表达明显升高(P＜0.05);与高胆红素血症组比较,IGF-1干预组SD大鼠幼崽海马区神经细胞Caspase-3蛋白表达明显降低(P＜0.05),凋亡减少(P＜0.05),但其表达和凋亡率仍较对照组偏高(P＜0.05).结论 SD大鼠幼崽在罹患高胆红素血症时Caspase-3可能参与了神经细胞的凋亡;IGF-1可能通过下调Caspase-3表达来抑制神经细胞凋亡,从而发挥其对脑组织的保护作用.
作者：王婷；阴怀清；刘文俊；苏晴 刊期： 2018年第22期
目的 调查贵阳市围绝经期体检女性抑郁情绪、围绝经期综合征的发生情况,探讨抑郁情绪与围绝经期常见症状的关系.方法 以2017年到贵州医科大学附属医院健康管理中心进行健康体检的564例围绝经期女性为研究对象,年龄40～60岁.采用一般情况问卷、抑郁自评量表(SDS)、改良Kupperman评分量表对其进行心理健康测试和围绝经期症状评估.结果 调查对象抑郁情绪的发生率为33.0％,围绝经期综合征合并抑郁情绪的发生率为39.5％.围绝经期女性抑郁情绪的发生情况不存在年龄阶段差异(P＞0.05),但与围绝经期症状相关(P＜0.05).经多因素非条件Logistic回归分析显示,常见的围绝经期症状中潮热出汗、眩晕、性功能障碍以及感觉异常是围绝经期女性抑郁情绪的危险因素(P＜0.05).结论 贵阳市围绝经期体检女性抑郁情绪的发生率较高,其发生与围绝经期症状相关,尤其是某些症状突出的妇女,应加强该阶段女性的早期抑郁筛查,从躯体症状改善入手,针对性地开展围绝经期女性健康管理和身心保健工作.
作者：闫雪秋；冉利梅；邹涛；聂四平；杨媛 刊期： 2018年第22期
目的 探讨彩色多普勒超声成像(CDFI)联合钼靶X线对早期乳腺癌患者诊断的准确率,为及早对乳腺癌进行诊断并制定有针对性的治疗方案提供理论依据.方法 选取2014年8月-2016年12月在该院确诊的51例乳腺癌患者为研究对象,运用CDFI、钼靶X线及CDFI联合钼靶X线检查,采用SPSS20.0软件对两个样本及多个样本率进行卡方检验分析.结果 经CDFI检查检出35例乳腺癌患者,经钼靶X线检出37例患者,经CDFI联合钼靶X线检出46例患者;联合诊断敏感度(96.08％)、特异性(98.04％)、准确率(90.20％)、阳性预测值(96.08％)、阴性预测值(98.04％)高于单独CDFI或钼靶X线检测,差异有统计学意义(P＜0.05);CDFI联合钼靶X线诊断直径＜1 cm乳腺癌准确率(88.89％)较CDFI (44.44％)或钼靶X线(50.00％)高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CDFI联合钼靶X线可有效提高早期乳腺癌诊断敏感度及准确率,减少漏诊及误诊,且在直径较小的乳腺癌中具有更高准确率,值得推广.
作者：闫敏芳；杜起军；任路平；赵波；王俊彦 刊期： 2018年第22期
目的 探讨经腹股沟髋关节横切面超声检查在发育性髋关节异常治疗中的应用价值,为髋关节异常的诊断和治疗提供理论依据.方法 选取2015年1月-2016年6月在厦门市妇幼保健院接受治疗的41例髋关节异常患儿为研究对象,对41例患儿48个发育异常的髋关节进行经腹股沟髋关节横切面超声检查,评估并随访治疗前、后股骨头的位置,并使用Graf方法、X线检查对比评估经腹股沟横切面检查方法结果是否与髋关节发育情况一致.结果 44个异常髋关节在治疗后经腹股沟髋关节横切面超声检查提示股骨头在位,Graf方法或X线检查均提示髋关节发育明显好转,横切面检查结果与Graf方法或X线检查评价的髋关节发育情况相符.另有4个采用横切面超声检查方法监测提示股骨头持续不在位,Graf分型提示髋关节发育恶化,遂调整治疗方案.所有经腹股沟横切面超声检查的结果均与经Graf方法或X线检查评价髋关节发育情况相符.结论 经腹股沟髋关节横切面超声检查方法可以作为监测髋关节发育不良患儿股骨头位置的常规方法,可以用于指导治疗方案的选择及治疗中的随访,进而指导临床及时更改不恰当的治疗方案,具有重要的临床价值.
作者：吕苹；陈娜燕；冯林 刊期： 2018年第22期
目的 了解宫颈癌肺转移患者治疗前血清细胞角蛋白19片段抗原21-1 (CYFRA 21-1)与鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)水平对于预测患者治疗后生存的预测价值.方法 研究入组72例宫颈癌肺转移的患者,收集治疗前血清CYFRA 21-1及SCC-Ag水平,使用生存分析、COX回归方法分析两项治疗对于治疗后患者生存的预测价值.结果 血清SCC-Ag/CYFRA 21-1水平与肿瘤大小、病理类型具有相关关系,肿瘤＞4 cm以及病理类型为鳞癌的患者血清两项指标较高.生存分析显示,治疗前CYFRA 21-1阳性(＞3.3 mg/L)患者治疗后生存时间明显低于阴性者(13月vs.19月,P＜0.05).同时SCC-Ag阳性患者的生存时间也小于阴性的患者(14月vs.21月,P＜0.05).COX回归分析显示影响患者生存时间的因素为肿瘤大小(OR=11.636,P=0.017),以及治疗前血清SCC-Ag水平(OR=4.228,P=0.001)以及CYFRA 21-1水平(OR=8.239,P＜0.001).结论 宫颈癌肺转移患者治疗前血清CYFRA 21-1/SCC-Ag水平可以作为生存情况的有效预测指标.
作者：黄晓洁；杨俊波 刊期： 2018年第22期
目的 通过对无精症、少精症男性不育患者染色体核型和Y染色体微缺失分析,确定无精症、少精症男性不育患者主要遗传异常类型和频率,强调在辅助生殖技术之前常规遗传检测和遗传咨询的必要性.方法 对913例无精症、少精症患者进行染色体核型和Y染色体AZF微缺失分析,核型分析无法确诊患者进行荧光原位杂交(FISH)、荧光Q-显带分析.结果 在所有患者中,16.0％ (146/913)有遗传异常,包括24.6％ (100/406)无精症患者和9.1％ (46/507)的少精症患者;正常对照组中没有检测出性染色体异常,仅检测出1.7％常染色体异常.无精症患者中性染色体异常率为19.0％ (77/406),47,XXY异常率为13.5％ (55/406)远高于少精症患者中相应异常率3.6％ (18/507)、2.4％ (12/507);Y染色体微缺失无精症患者中检出20.0％ (81/406)远高于少精症患者检出率8.9％ (45/507).结论 遗传因素改变是引起无精少精、造成男性原发不育重要原因.综合运用细胞遗传、分子诊断和基因检测等技术是提高男性不育患者遗传病因检出率的重要方法,不仅可以确定不育的原因,提供预后信息,还可以进一步指导生殖选择;同时辅助生殖技术前遗传咨询以确定是否需要进行特定PGD检测以减少遗传缺陷传给后代的风险.
作者：葛运生；张剑；曾寰；蔡美娇；陈佳燕；夏众敏；陈小露；郭奇伟；王文博，吴慧南，周裕林 刊期： 2018年第22期
目的 分析妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇胎盘组织NF-κB、IL-17和TLR4表达与妊娠结局的关系,为ICP孕妇预后的改善提供依据与指导.方法 选取ICP孕妇54例纳入ICP组,健康孕妇46例纳入对照组,根据ICP程度将54例ICP孕妇分为重度组20例与轻度组34例.采集所有孕妇剖宫产后的胎盘组织并检测其NF-κB、IL-17和TLR4表达,比较重度组、轻度组、对照组的年龄、孕周、肝功能指标、胎盘组织中IL-17 mRNA相对表达量、IL-17蛋白相对灰度值(IL-17/β-actin)、NF-κB蛋白的相对灰度值(NF-κB/β-actin)、TLR4蛋白相对灰度值(TLR4/β-actin),比较3组的早产率、胎儿窘迫发生率、死胎率、不良结局发生率,并分析胎盘组织IL-17、NF-κB、TLR4表达与ICP分度及妊娠结局的相关性及其对ICP孕妇妊娠结局的预测价值.结果 3组年龄、孕周差异无统计学意义(P＞0.05);重度组AST、ALT、TBA均高于轻度组与对照组,轻度组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).重度组的IL-17 mRNA相对表达量、IL-17/β-actin、NF-κB/β-actin、TLR4/β-ac-tin均高于轻度组与对照组,轻度组均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).3组胎儿窘迫、死胎发生率的差异无统计学意义(P＞0.05);重度组与轻度组的早产发生率及不良结局总发生率均显著高于对照组,重度组不良结局总发生率高于轻度组,差异均有统计学意义(P＜0.05).ICP分度及妊娠结局均与胎盘组织IL-17、NF-κB、TLR4表达呈明显正相关(P＜0.05).ROC曲线结果显示,胎盘组织IL-17 mRNA相对表达量、IL-17/β-actin、NF-κB/β-actin、TLR4/β-actin预测ICP孕妇妊娠结局的曲线下面积分别为0.920、0.943、0.832、0.932,灵敏度分别为0.87、0.89、0.80、0.85,特异度0.81、0.83、0.84、0.87.结论 ICP孕妇胎盘组织的NF-κB、IL-17和TLR4均存在高表达,且与ICP分度及妊娠结局有明显相关性.随着NF-κB、IL-17和TLR4表达的增加ICP加重,早产、胎儿窘迫、死胎的发生风险增大.胎盘组织的NF-κB、IL-17、TLR4表达可在一定程度上对妊娠结局进行预测.
作者：李晓林 刊期： 2018年第22期
目的 观察硬膜外麻醉分娩镇痛对初产妇会阴侧切率及产后疼痛的影响.方法 随机选取2016年5月-2017年5月该院收治的初产妇60例,依据分娩镇痛方法将这些初产妇分为非药物助产组和硬膜外麻醉组,每组各30例,非药物助产组初产妇接受非药物助产分娩镇痛,硬膜外麻醉组初产妇接受非药物助产基础上硬膜外麻醉分娩镇痛,然后对两组初产妇的会阴侧切情况、产后疼痛程度、产程、缩宫素用量、产后2h出血量、新生儿Apgar评分进行统计分析.结果 硬膜外麻醉组初产妇的会阴侧切率23.3％ (7/30),显著低于非药物助产组的56.7％ (17/30) (P＜0.05);会阴完整、会阴裂伤Ⅰ度比例16.7％(5/30)、60.0％ (18/30)均显著高于非药物助产组的3.3％ (1/30)、36.7％ (11/30)(P＜0.05);产后疼痛0级、Ⅰ级比例66.7％ (20/30)、23.3％ (7/30)均显著高于非药物助产组的0、6.7％ (2/30) (P＜0.05);Ⅱ级、Ⅲ级比例10.0％ (3/30)、0均显著低于非药物助产组的56.7％ (17/30)、36.7％ (11/30) (P＜0.05);第一产程显著短于非药物助产组(P＜0.05),缩宫素用量、产后2h出血量均显著少于非药物助产组(P＜0.05).结论 硬膜外麻醉分娩镇痛能够有效降低初产妇会阴侧切率及产后疼痛程度.
作者：李双平；丁亚平；常艳；马小红 刊期： 2018年第22期
目的 探讨自拟温经消瘕汤辅助西药治疗多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗(IR)临床效果,为有效提高P-COS伴IR患者病情控制效果和改善临床预后提供参考.方法 选取2014年4月-2016年4月厦门市妇幼保健院收治的多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者100例随机分为对照组和观察组各50例,分别给予西药单用和与自拟温经消瘕汤联用治疗,比较两组患者临床疗效、自发排卵率、妊娠率、治疗前后主要证候积分、FINS、HOMA-IR、TG、TC、HDL-C、T、LH、FSH及E2水平.结果 观察组患者临床治疗总有效率显著高于对照组,自发排卵率和妊娠率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后主要证候积分显著低于对照组,FINS、HOMA-IR、TG、TC、HDL-C、T、LH、FSH及E2水平均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 自拟温经消瘕汤辅助西药治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗可有效减轻临床症状体征,促进自发排卵,提高妊娠成功率,降低胰岛素抵抗程度,并有助于调节血脂和性激素水平.
作者：吴丽丽；陈景海；张艳红 刊期： 2018年第22期
目的 探讨新生儿胆红素脑病的危险因素及防治措施.方法 选取2014年12月-2016年12月该院接诊的216例高胆红素血症患儿,将其中伴有胆红素脑病的32例患儿作为观察组,其余184例单纯高胆红素血症患儿作为对照组.收集所有患儿一般资料和化验结果进行单因素分析,并将单因素结果中具有统计学意义的指标进行多因素Logistic回归分析.结果 两组患儿24 h内黄疸、有新生儿溶血、颅脑血肿、酸中毒、感染和贫血、直接胆红素峰值、总胆红素峰值以及肌酸磷化酶-同工酶MB (CK-MB)比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05);将24 h内黄疸、有新生儿溶血、颅脑血肿、酸中毒、感染和贫血、直接胆红素峰值、总胆红素峰值以及CK-MB作为自变量,将有无胆红素脑病作为因变量,在多因素Logistic回归分析结果中显示,24 h内黄疸、颅脑血肿、总胆红素峰值为胆红素脑病的危险因素(P＜0.05).结论 24 h内黄疸、颅脑血肿、总胆红素峰值可为胆红素脑病的危险因素,临床上应加强疾病知识宣教、胆红素水平的检测,并早期进行相关治疗,在缓解、预防神经系统后遗症中具有积极意义.
作者：王琦；张岩；王文璐 刊期： 2018年第22期
目的 探讨头颅磁共振在早产儿脑损伤早期诊断及后期神经行为发育中的意义.方法 选择2015年1月-2017年12月在舟山市妇幼保健院新生儿重症监护室及新生儿住院的早产儿200例,通过头颅磁共振检查分为无脑损伤组(48例)和脑损伤组(152例).所有研究对象采用Siemens Symphony 1.5T与Verio 3.OT超导MRI成像仪,行头颅磁共振检查.随访1个月、3个月和6个月进行神经行为方面的测试.测试时参照中国科学院心理研究所编制的婴幼儿智能发育量表(CDCC),包括智能发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI).结果 早产儿损伤中,以脑室周围蛋白质软化和脑皮质损伤为主,分别占37.50％和25.00％.两组随访1个月和3个月神经行为发育异常发生率比较无统计学差异(P＞0.05);脑损伤组随访6个月神经行为发育异常发生率高于无脑损伤组(P＜0.05).结论 头颅磁共振在早产儿脑损伤早期诊断具有重要意义,可作为早产儿脑损伤后期神经行为发育提供依据.
作者：徐刘毅；邹小卫；王吉；韩宜姚 刊期： 2018年第22期
目的 通过检测TRPS1在不同上皮性卵巢组织中的表达,分析其与上皮性卵巢癌临床病理参数之间的关系,为卵巢肿瘤的临床诊断及治疗提供理论依据.方法 应用免疫组化方法检测TRPS1在11例正常卵巢组织、21例卵巢良性肿瘤、28例卵巢交界性肿瘤及53例上皮性卵巢癌中的表达情况;并分析TRPS1与上皮性卵巢癌临床病理参数的相关性及其与卵巢癌预后的关系.结果 TRPS1在正常卵巢组织、卵巢良性肿瘤、卵巢交界性肿瘤及上皮性卵巢癌中均有表达,且表达趋势逐渐升高,卵巢良性肿瘤中的TRPS1的表达量高于正常卵巢组织(P＜0.05),卵巢交界性肿瘤中TRPS1的表达量高于卵巢良性肿瘤(P＜0.05),上皮性卵巢癌中TRPS1的表达量高于卵巢交界性肿瘤(P＜0.05).TRPS1表达水平与患者卵巢癌转移情况有关(P＜0.05),而与其他因素无关(P＞0.05).生存分析显示,TRPS1低表达者生存期长于高表达者(P＜0.05).结论 TRPS1与上皮性卵巢癌的发病机制及转移存在密切关系,可作为上皮性卵巢癌诊断及判断预后的新指标.
作者：范丹；鲁艳明 刊期： 2018年第22期
目的 探讨甲氨蝶呤治疗异位妊娠患者临床疗效及对患者血清人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)等激素水平变化研究.方法 选择玉环市第二人民医院80例异位妊娠患者,按照随机数字表法分为观察组(40例)与对照组(40例).对照组采用米非司酮口服,观察组在对照组基础上结合甲氨蝶呤治疗.两组疗程均为14d.比较两组治疗疗效,治疗前后血清β-hCG水平变化、包块直径大小变化及其他激素水平、药物不良反应发生.结果 观察组总有效率(95.00％)高于对照组(70.00％),且有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后血清β-hCG水平较治疗前降低(P＜0.05);观察组治疗后血清β-hCG水平低于对照组(P＜0.05).两组治疗后包块大小较治疗前降低(P＜0.05);观察组治疗后包块大小低于对照组(P＜0.05).两组治疗后血清孕酮水平较治疗前降低(P＜0.05),而雌激素较治疗前无明显变化(P＞0.05);观察组治疗后血清孕酮低于对照组(P＜0.05).结论 甲氨蝶呤治疗异位妊娠患者临床疗效显著,且可降低血清β-hCG水平、孕酮水平,无明显不良反应,临床用药安全性良好.
作者：沈洁 刊期： 2018年第22期
目的 调查绝经期复发性尿路感染(RUTI)患者伴发焦虑、抑郁的发生率及对生存质量的影响,为提高干预、治疗绝经期复发性尿路感染女性患者临床效果、降低尿路感染的复发率提供参考.方法 采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及36条目简明生活质量量表(SF-36)调查问卷,分别对96例符合诊断标准的绝经期RUTI女性患者(RUTI组)和60例健康女性(健康对照组)焦虑、抑郁发生率以及生存质量进行对比分析.结果 绝经期RUTI患者焦虑发生率54.17％、抑郁发生率63.54％明显高于健康对照组的8.33％、11.67％,差异均有统计学意义(P＜0.01).焦虑、抑郁症状的高发生率极其明显地降低了绝经期RUTI患者的生存质量,在RP、VT、RE、MH方面SF-36得分RUTI组较健康对照组的得分低,差异有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关性分析显示SF-36 8个维度中PF与SDS评分呈负相关(r=-0.208,P-0.045);RP与SAS评分、SDS评分均呈负相关(r=-0.384、-0.257,P=0.000、0.012);VT、SF、RE、MH与SAS评分、SDS评分均呈负相关,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 临床医生必须对绝经期RUTI患者的心理健康予以足够的重视.
作者：朱美凤；王身菊；赵敏；邓祥军；殷晓坷；陈岱；周春祥 刊期： 2018年第22期
目的 探讨宫颈癌患者临床病理特点及P16、基质细胞衍生因子-1 (SDF-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和血管内皮生长因子-C (VEGF-C)的表达,旨在为临床诊断和治疗提供参考.方法 收集2015年4月-2017年11月台州市第一人民医院收治的宫颈癌患者手术切除宫颈癌组织标本93例作为研究对象,采用二步法免疫组织化学染色法检测P16、SDF-1、MMP-9和VEGF-C蛋白表达,比较不同临床分期、不同组织分化及淋巴结转移P16、SDF-1、MMP-9和VEGF-C蛋白表达阳性率.结果 93例宫颈癌患者中P16阳性表达率为59.14％,SDF-1阳性表达率为65.59％,MMP-9阳性表达率为54.84％,VEGF-C阳性表达率为67.74％.临床Ⅲ期患者P16、SDF-1、MMP-9和VEGF-C蛋白表达阳性率高于临床Ⅱ期患者,差异有统计学意义(P＜0.05).组织低分化患者P16、SDF-1、MMP-9和VEGF-C蛋白表达阳性率高于高、中分化患者,差异有统计学意义(P＜0.05).淋巴结转移患者P16、SDF-1、MMP-9和VEGF-C蛋白表达阳性率高于无淋巴结转移患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 宫颈癌患者P16、SDF-1、MMP-9和VEGF-C蛋白呈高表达,可作为宫颈癌浸润转移评价的生物学指标,值得临床研究.
作者：潘冰；陈慧；郑炜智；潭玲 刊期： 2018年第22期
目的 探讨抗苗勒氏管激素(AMH)用于评估黄体囊肿破裂对卵巢储备功能的影响,旨在提高临床妇科医生对于黄体囊肿破裂的认知水平,指导临床选择合理的治疗方案,保护卵巢功能,预防卵巢早衰.方法 选取2016年5月-2017年5月佛山市高明区人民医院妇科收治的100例卵巢黄体囊肿破裂患者作为研究对象,收集临床资料按不同的标准进行4次分组并进行分析,分别是右侧黄体囊肿破裂(63例)与左侧黄体囊肿破裂(37例)、囊肿裂口≤1 cm者(55例)与囊肿裂口＞1 cm者(45例)、出血量≤1000ml者(65例)与出血量＞1 000 ml者(35例)、行患侧单纯卵巢修补术者(40例)与行患侧卵巢楔形切除术者(60例).分别比较不同临床资料患者手术前后的血清AMH、FSH和LH水平的差异.结果 术后,不同临床资料患者血清AMH均显著下降(P＜0.05),FSH和LH较术前变化不大(P＞0.05).但术后右侧黄体囊肿破裂患者与左侧黄体囊肿破裂患者血清AMH水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);而囊肿裂口＞1 cm患者血清AMH水平低于囊肿裂口≤1 cm患者(P＜0.05),出血量＞1 000 ml患者血清AMH水平低于出血量≤1 000 ml患者(P＜0.05),行患侧卵巢楔形切除术患者血清AMH水平低于行患侧单纯卵巢修补术患者(P＜0.05).结论 与FSH和LH相比,AMH是更为敏感的评判卵巢储备功能的指标,可以用来评估卵巢黄体破裂后急诊手术对卵巢储备功能的影响.
作者：张贵媛；贺青蓉；黄素艳；秦炜；黄彩云；李冬玲 刊期： 2018年第22期
目的 比较经腹超声和经阴道超声对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断价值.方法 选取2015年1月-2017年1月该院收治的子宫瘢痕妊娠患者60例,两组影像医师采用GE Voluson E8型彩色多普勒超声诊断仪,通过经腹和经阴道两种途径进行检查,设定经腹超声探头频率3.5 MHz,经阴道超声探头频率5～7.5 MHz.以病理检查结果为准,比较经腹和经阴道超声诊断子宫瘢痕妊娠的符合度.结果 60例子宫瘢痕妊娠患者中,术后病理诊断:团块型22例,孕囊型38例.经腹超声检出团块型22例,孕囊型28例,未检出10例;经阴道超声检出团块型22例,孕囊型34例,未检出4例,经阴道超声诊断符合率(88.3％)高于经腹超声(75.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).除孕囊型子宫瘢痕妊娠的特异度外,经阴道超声诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率及ROC工作曲线下面积(AUC)均高于经腹超声.结论 与经腹超声相比,经阴道超声在诊断剖宫产术后子宫瘢痕妊娠方面具有更高的准确性,在无检查禁忌证时可作为首选方式.
作者：胡娟；朱宇；石书霞 刊期： 2018年第22期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
