林元强；李鹤群；张根茂.；王立岩；赫东芸
目的 探讨宫颈癌超声造影特征及与即刻早期基因(Cyr61、EGR-1)表达和病理指标的相关性,为宫颈癌早期无创性筛查方案提供参考依据.方法 收集2016年2月-2018年4月徐州市中心医院妇科收治的宫颈癌患者80例.行超声造影检查绘制时间-信号曲线,得出峰值强度和达峰时间;宫腔镜下获取宫颈癌组织和癌旁正常组织,RT-PCR检测Cyr61、EGR-1mRNA表达水平;收集有无宫颈肿物、肿块大小、淋巴结转移、病理分级情况,分析超声造影特征与Cyr61、EGR-1基因和病理指标的相关性.结果 宫颈癌组织Cyr61、EGR-1 mRNA的相对表达量明显低于癌旁组织,差异有统计学意义(均P＜0.05);以宫颈癌组织Cyr61、EGR-1 mRNA相对表达量的中位数为界值,将80例宫颈癌患者分为Cyr61基因低表达58例,高表达22例;EGR-1基因低表达62例,高表达18例.宫颈癌病灶组织峰值强度明显高于癌旁正常组织的,差异有统计学意义(P＜0.01);宫颈癌病灶组织达峰时间明显短于癌旁正常组织,差异有统计学意义(P＜0.05).宫颈癌病灶组织的峰值强度、达峰时间在不同Cyr61、EGR-1基因表达水平之间差异有统计意义(均P＜0.05);宫颈有无肿物、肿块大小、是否存在淋巴结转移、病理分级在不同Cyr61、EGR-1基因表达水平之间差异有统计意义(均P＜0.05).其中Cyr61、EGR-1基因低表达的患者峰值强度＞75.60％、达峰时间≤32.54 s、有宫颈肿物、肿块大小＞4 cm、有淋巴结转移、病理分级为低分化的比例明显高于Cyr61、EGR-1基因高表达的患者,差异有统计学意义(均P＜0.05).Cyr61、EGR-1基因表达水平在不同宫颈癌超声造影增强程度和增强模式之间差异有统计学意义(P＜0.05);肿块大小、淋巴结转移、病理分级在不同宫颈癌超声造影增强程度和增强模式之间差异无统计学意义(均P＞0.05).其中宫颈癌超声造影增强程度为等/低的患者Cyr61、EGR-1基因高表达的比例明显高于超声造影增强程度为高的患者,增强模式为均匀的患者Cyr61、EGR-1基因高表达的比例明显高于增强模式为非均匀的患者,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 超声造影指标与Cyr61、EGR-1基因表达明显相关,而Cyr61、EGR-1基因表达与宫颈癌临床病理指标相关;超声造影与Cyr61、EGR-1基因联合检测有望成为宫颈癌早期无创性诊断和对治疗预后评估的有效方案.
作者：朱硕；胡玲；厉志洪；娄可新 刊期： 2018年第24期
目的 探讨血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、红细胞沉降率(ESR)、白细胞(WBC)水平检测在小儿支气管肺炎中的应用价值,为临床优化诊疗提供理论依据.方法 选取2016年6月-2017年12月昆明市儿童医院收治的200例支气管肺炎患儿为观察组,根据患儿症状轻重表现分为轻症肺炎组120例和重症肺炎组80例,另选取同期在该院体检的30例健康小儿作为对照组.检测不同组小儿血清hs-CRP、ESR、WBC计数水平的表达特点,并探讨上述指标的临床应用价值.结果 观察组入院时血清hs-CRP、ESR、WBC计数高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);轻症肺炎组血清hs-CRP、ESR、WBC计数低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).Peaeson法相关性分析患儿血清hs-CRP、ESR、WBC计数两两之间均呈显著正相关关系(r=0.637、0.618、0.724,均P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,血清hs-CRP、ESR、WBC计数均是支气管肺炎的危险因素(OR=3.584、1.258、1.417,均P＜0.05).结论 血清hs-CRP、ESR、WBC计数作为小儿支气管肺炎的危险因素,其表达变化具有显著正相关特征,三者联合检测可为小儿支气管肺炎的早期诊断、病情程度评估提供重要参考依据,临床应用价值较高.
作者：吴玉芹；殷峥；杜琨；王霖；肖晓；奎莉越 刊期： 2018年第24期
目的 探讨高胆红素血症患儿血清特异性烯醇化酶(NSE)、神经肽(NPY)及总胆红素(TSB)水平与脑损伤的关系.方法 选择该院2016年3月-2017年10月80例高胆红素患儿为研究对象,其中脑损伤患儿43例作为观察组,非脑损伤患儿37例作为对照组,比较两组患儿NSE、NPY及TSB水平,并分析与脑损伤的关联性.结果 和对照组相比,观察组患儿NSE、NPY水平更高,差异有统计学意义(P＜0.05);两组TSB水平没有明显统计学差异(P＞0.05).NSE、NPY水平与患儿脑损伤呈正相关关系(P＜0.05);TSB水平与患儿脑损伤没有相关性.结论 血清NSE、NPY的水平对预测高胆红素血症患儿脑损伤具有重要价值.
作者：宋兆东；宋魏 刊期： 2018年第24期
目的 分析2010-2015年安徽省灵璧县农村地区宫颈癌发病及死亡情况,为宫颈癌防治提供参考依据.方法 收集2010-2015年灵璧县农村地区宫颈癌登记上报资料,根据全国肿瘤登记中心制定的审核方法和评价标准,计算宫颈癌的发病率、死亡率.Join-Point回归模型计算年度变化百分比.分析2010-2015年宫颈癌发病率及死亡率变化趋势.结果 宫颈癌的发病率由2010年的6.13/10万上升到2015年的12.63/10万,差异有统计学意义(x2=12.459,P＜0.01).2010-2015年宫颈癌发病率逐年增加趋势,以每年21.19％的速度递增.上升趋势明显(APC=21.19％,95％ CI=2.8 ～42.8).死亡率由2010年1.49/10万上升到2015年2.90/10万,差异无统计学意义(x2=2.529,P=0.112),2012-2017年间,宫颈癌死亡率变化趋势差异无统计学意义(APC=14.71％,95％ CI=-8.2 ～43.3).发病年龄主要集中在35 ～65岁.30岁及以下组宫颈癌发病率由2010-2012年的0.85/10万上升到2013-2015年的2.95/10万,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 安徽省灵璧县农村地区宫颈癌发病率呈逐年上升趋势,特别是35 ～ 65岁的女性.10年间宫颈癌发病年轻化趋势.重点应加强早期筛查、加强对宫颈癌防治措施的制定.
作者：王莉；刘志荣；戴丹；陈叶纪；刘志荣；吴越；罗静；陶海棠 刊期： 2018年第24期
子宫血管内平滑肌瘤病临床罕见,与子宫平滑肌瘤关联紧密,其特点是可以在子宫内和子宫外静脉系统内生长的良性平滑肌细胞肿瘤.在疾病早期,其临床表现及超声检查均不典型,误诊率及漏诊率均较高.但当肿瘤沿静脉系统延伸至盆底静脉,或经下腔静脉累及右心甚至达到肺动脉时,其临床表现更加显著.患者就诊率高,因肿物明显侵及子宫外静脉系统,妇科超声联合静脉血管彩超、超声心动图或CT、MRI等多种辅助检查的联合应用使得血管内平滑肌瘤病的诊断率明显提高,但此时其手术难度、术中大出血或出现副损伤的风险以及术后复发的可能性均大大增加,患者死亡率亦增加.因此,提高临床医生对本病的认识,早期准确识别并且全面评估血管内平滑肌瘤病对手术能够切净肿瘤、减少手术并发症以及降低肿瘤复发率有重要意义.本研究将对子宫血管内平滑肌瘤病相关文献及研究进展进行综述,以期为本病的诊断及治疗提供有意义的参考.
作者：曹隽；于桂云；崔满华 刊期： 2018年第24期
目的 探讨子宫动脉栓塞术(UAE)治疗瘢痕子宫合并前壁胎盘完全性胎盘前置中期引产效果.方法 选取2012年1月-2016年10月该院收治的瘢痕子宫合并前壁胎盘完全性胎盘前置孕妇58例为研究对象.根据引产方法的不同分为两组,药物组30例给予米非司酮100 mg/次,1次/d,口服,给药2次,后一次用药后给予米索前列醇400 μg阴道穹窿引产;联合组28例在药物组引产的基础上行UAE,统计两组引产效果、产前、产时和产后24h出血量、UAE并发症发生情况和治疗前后生活质量,随访12个月,统计两组再次妊娠情况.结果 联合组引产成功率为89.29％,与药物组的53.33％比较显著提高(P＜0.05);联合组剖宫取胎、胎盘粘连、子宫切除和阴道大出血发生率分别为10.71％、3.57％、0％、10.71％,均较药物组的26.67％、13.33％、6.67％、46.67％显著降低(P＜0.05);联合组产前出血量、产时、产后24h出血量分别为(203.52±25.25) ml、(324.46±48.37) ml、(228.35±20.45) ml,均显著低于药物组的(287.17±35.25) ml、(508.63±57.58) ml、(284.63±20.46) ml (P＜0.05).行UAE引产孕妇术后均无严重并发症,主要表现为发热、下腹部疼痛、腹胀、恶心和呕吐,均未处理,自行消失;两组治疗后的活动能力评分、症状评分和社交心理评分均显著降低,且联合组低于药物组(P＜0.05);随访12个月,两组再次妊娠和月经规律比例相当(P＞0.05).结论 对于瘢痕子宫合并前壁胎盘完全性胎盘前置患者,中期引产时在给予药物引产的基础上联合UAE引产效果更好,可有效预防阴道大出血,减少患者子宫切除率,更有利于患者的身心健康和提高患者生活质量.
作者：孙茜；李倩；苏志红 刊期： 2018年第24期
目的 探究自由体位联合拉玛泽呼吸对自然分娩产程和结局的影响.方法 以该院2016年10月31日-2017年10月31日收治的96例产妇为研究对象,随机分为常规体位组和自由体位组,各48例,其中常规体位组采用常规体位联合拉玛泽呼吸法进行自然分娩,而自由体位组则采用自由体位联合拉玛泽呼吸法自然分娩,记录两组产妇产程相关的时间,分析并比较两组产妇的疼痛程度以及产后母婴结局,如会阴裂伤、会阴侧切、会阴完整及新生儿窒息等.结果 自由体位组产妇第一产程、第二产程、第三产程以及产程总时长都明显短于常规体位组,数据资料具有统计学差异(P＜0.05);自由体位组产妇的疼痛程度多分布于6级,有28(58.3％)例,而常规体位组多分布于8级,有23(47.9％)例,两者相比,自由体位组疼痛程度明显轻于常规体位组(P＜0.05);另外,对于两组患者的会阴Ⅰ度裂伤、Ⅱ裂伤、会阴侧切、剖宫产及新生儿窒息的发生病例数,常规体位组分别为11 (22.9％)、26(54.2％)、8(16.7％)、3(6.25％)、2(10.4％)例,自由体位组分别为26(54.2％)、8(16.7％)、2(4.17％)、14(29.2％)、0例,自由体位组各项发生率均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 联合自由体位和拉玛泽呼吸法应用于自然分娩过程,可显著加快分娩进程,降低疼痛程度,促进母婴良好结局,具有显著临床应用价值.
作者：杨飞侠 刊期： 2018年第24期
目的 探讨重复经颅磁刺激治疗更年期女性抑郁症和失眠症的临床效果,为相应临床实践提供一定的理论基础.方法 选取2016年6月-2017年8月宁夏宁安医院收治的更年期合并抑郁症和失眠症的女性80例为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组各40例.对照组给予帕罗西汀+酒石酸唑吡坦片治疗,研究组在对照组基础上增加重复经颅磁刺激治疗.比较两组治疗前后匹斯堡睡眠质量指数量表(PSQI)、汉密尔顿抑郁量表17项版(HAMD-17)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分的差异,并分析两组抑郁症和失眠症治疗效果的差异.结果 治疗前,两组PSQI、HAMD-17、HAMA评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组PSQI、HAMD-17、HAMA评分均较前明显下降,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组抑郁症和失眠症治疗效果均显著性优于对照组(P＜0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 重复经颅磁刺激联合常规药物治疗女性更年期抑郁症和失眠症效果更佳,且不增加患者不良反应发生率.
作者：包惠霞；安鹏辉；包志萍；朱俊娟 刊期： 2018年第24期
目的 探讨经腹全子宫全切术(TAH)应用右美托咪定(Dex)联合超声引导下罗哌卡因(Rop)阻滞的术后镇痛效果及安全性,为临床TAH术后镇痛提供新思路.方法 选取2014年6月-2016年10月医院收治并择期行TAH治疗的94例患者随机分为观察组和对照组各47例,对照组患者于超声引导下采用40 ml 0.25％ Rop行双侧TAPB,观察组患者在此基础上联合静脉输注0.5 μg/kg Dex.记录比较两组患者术后各时点静息状态视觉模拟评分(RVAS)、活动状态视觉模拟评分(AVAS)、Ramsay镇静评分(RSS)及术后48 h内地佐辛用量、不良反应及并发症情况,患者镇痛满意度.结果 术后2、4、6、12、24及48 h时观察组患得的RVAS、AVAS均显著低于对照组患者,术后各时点RSS亦均显著优于对照组患者,术后48 h内地佐辛用量、不良反应率及并发症率均明显低于对照组患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术后镇痛满意度评分显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 TAH患者采取在超声引导下应用Rop行双侧TAPB+静脉输注Dex的联合镇痛模式更能有效延长Rop的阻滞持续时间、增强镇静镇痛效果、改善预后的效果切实且安全可靠,为临床TAH术后镇痛提供了新思路.
作者：金梅花；吴越；马丽 刊期： 2018年第24期
目的 探讨针灸联合闪罐法治疗小儿厌食症的临床疗效.方法 选择就诊于延边妇幼保健院的小儿厌食症患儿96例为研究对象,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用针灸联合闪罐疗法,对照组采用葡萄糖酸锌口服液口服治疗,同时对两组患儿监护人进行健康教育,观察临床疗效和中医证候积分的改善.结果 治疗组在临床疗效和中医证候积分改善方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针灸联合闪罐法在小儿厌食症治疗方面效果显著,值得临床推广.
作者：周雁蓉 刊期： 2018年第24期
目的 探讨超声在绝经后妇女卵巢畸胎瘤诊断中的临床价值,为临床诊治提供参考依据.方法 选取吉林大学中日联谊医院108例卵巢畸胎瘤住院患者为研究对象,所有患者术前采用彩色多普勒超声仪进行检查,分析畸胎瘤超声影像学特征,测定患者卵巢动脉血流指标;依据术后病理结果,将畸胎瘤患者分为成熟组与未成熟组,分析对比两组患者卵巢动脉血流情况.结果 成熟畸胎瘤的超声影像学表现呈多样性,类实性为19.78％,囊实混合性为51.65％,纯囊性为28.57％;未成熟畸胎瘤超声影像学表现主要为实性;超声误诊病症主要有卵巢巧克力囊肿、盆腔脓肿、卵巢血肿等,整体误诊率为7.96％;成熟组患者卵巢动脉收缩期峰值与舒张期低值比值(S/D)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)明显低于未成熟组,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 超声检查可以较为准确地反映绝经后妇女卵巢畸胎瘤形态特征,能为绝经妇女卵巢畸胎瘤诊治提供依据,确诊率较高.
作者：林元强；李鹤群；张根茂.；王立岩；赫东芸 刊期： 2018年第24期
目的 探讨年轻女性基础卵泡刺激素(bFSH)与黄体生成素(bLH)比值在评估卵巢储备功能和预测IVF助孕结局中的作用.方法 回顾性分析在该中心采用短效长方案、年龄小于40岁及FSH＜ 10 mIU/ml的733例IVF助孕患者,根据基础FSH/LH比值分为4组:组1:FSH/LH≥3;组2:2＜FSH/LH＜3;组3:1 ＜FSH/LH＜2;组4:FSH/LH＜l,比较4组的年龄、bF-SH、bLH、抗苗勒氏管激素(AMH)、窦卵泡数(AFC)、Gn总量、Gn天数、获卵数、可用胚胎数、2PN数、卵巢反应不良发生率、累计妊娠率有无差别.结果 随着比值上升,AMH、AFC、bLH、获卵数及累计妊娠率下降,Gn总量、卵巢反应不良发生率增加,4组间差异有统计学意义(P＜0.01);随着比值上升,Gn天数、2PN数增加,可用胚胎数减少(P＞0.05).结论 FSH/LH比值是评估年轻女性卵巢储备功能的良好指标,可用于预测患者对IVF超排的反应,指导临床用药.
作者：何雪梅；李萍；卢晓娴；张玲；林津；施迎迎；沙艳伟 刊期： 2018年第24期
目的 研究超声多普勒多参数检测妊娠期高血压疾病患者胎儿宫内情况的诊断价值.方法 选取2015年2月-2016年2月宜昌市优抚医院收治的妊娠期高血压疾病患者47例作为观察组,另取同期正常妊娠孕妇50例作为对照组.分别采用超声多普勒诊断仪对两组胎儿行产科超声检查,并检测大脑中动脉与脐动脉的阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩峰与舒张峰比值(S/D).同时,比较两组胎儿静脉导管S峰、D峰、A峰、RI与PI指以及右室Tei指数.此外,对比两组胎儿不良出生结局情况.结果 观察组胎儿大脑中动脉RI、PI及S/D值分别为(0.67±0.07)、(1.40±0.20)及(3.33±0.74),均明显低于对照组的(0.82±0.10)、(1.82±0.31)及(4.61±0.82),而脐动脉的RI、PI及S/D值分别为(0.73±0.15)、(1.54±0.14)及(2.83±0.46),均明显高于对照组的(0.60±0.11)、(1.31±0.21)及(2.60±0.41),组间对比差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组静脉导管S、静脉导管D、静脉导管PI、静脉导管RI以及右室Tei指数分别为(57.13±10.02)、(48.12±8.72)、(0.71±0.27)、(0.54±0.12)及(0.57±0.07),均明显高于对照组的(50.37±11.38)、(40.04±8.07)、(0.58±0.23)、(0.58±0.23)、(0.41±0.19)及(0.40±0.06),而静脉导管A峰水平为(17.59±5.02),明显低于对照组的(24.71±5.29),组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).观察组早产儿、新生儿窒息及低出生体质量发生率分别为12.77％ (6/47)、8.51％ (4/47)及17.02％ (8/47),均明显高于对照组的2.00％ (1/50)及0.00％ (0/50)、4.00％ (2/50),组间对比差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 超声多普勒多参数检测可有效评估妊娠期高血压患者胎儿宫内情况,值得临床推广应用.
作者：秦江萍 刊期： 2018年第24期
目的 探讨血浆B型脑钠肽(BNP)、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)在新生儿心力衰竭早期诊断中的价值.方法 选取2012年1月-2017年8月秦皇岛市第一医院收治的47例心力衰竭新生儿为病例组、未发生心力衰竭新生儿80例为对照组,对比两组新生儿的分娩方式、孕周等基线资料,并检测对比两组出生后48h内的血浆BNP、NT-proBNP水平,采用受试者工作曲线(ROC)计算佳诊断界值对应的诊断价值指标.结果 出生后48 h以内,病例组患儿血浆BNP、NT-proBNP水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).血浆BNP、NT-proBNP早期鉴别诊断新生儿心力衰竭的灵敏度为97.33％、特异度为92.40％、漏诊率为2.67％、误诊率为7.60％、ROC曲线下面积AUC值为0.949.结论 出生后48 h内的血浆BNP、NT-proBNP水平监测有利于早期发现窒息新生儿心力衰竭.
作者：杜志云；李晓刚；姚文秀；邱锐琴；乔木；韩雁雁；曹沐琳 刊期： 2018年第24期
目的 分析云南省保山市汉族儿童哮喘相关基因肾上腺能受体(ADRB2)、白细胞介素-13(IL-13)、IL-4、白细胞介素-4受体(IL-4R)、IgE高亲和力受体链(MS4A2)多态性的频率特征,为哮喘儿童个体化治疗提供理论指导.方法 选取2016年2月-2017年6月在保山市隆阳区妇幼保健院确诊为哮喘的患儿64例为研究对象,采集口腔黏膜脱落细胞,获得基因组DNA,运用Taqman-MGB技术,检测ADRB2、IL-13、IL-4、IL-4R、MS4A2基因多态性.统计分析该地区汉族儿童基因多态性的分布特征.结果 保山市汉族儿童的ADRB2 Argl6Gly位点AA、AG和GG基因型频率分别为31.3％、48.4％和20.3％,IL-13 C-1112T位点CC、CT和TT基因型频率分别为73.4％、21.9％和4.7％,C1923T位点CC、CT和TT基因型频率分别为57.8％、34.4％和7.8％,A2044G位点AA、AG和GG基因型频率分别为7.8％、39.1％和53.1％.IL-4 C-589T位点CC、CT和TT基因型频率分别为67.2％、26.6％和6.3％.IL-4 R175V和Q576R位点AA、AG、GG分别为20.3％和70.3％、45.3％和29.7％、34.4％和0.0％.MS4A2 C-109T位点CC、CT和TT基因型频率分别为7.8％、53.1％和39.1％.Glu237Gly位点AA、AG和GG基因型频率分别为67.2％、31.3％和1.6％.结论 保山市汉族儿童ADRB2、IL-13、IL-4、IL-4R、MS4A2基因多态性频率具有自身特点.
作者：周华；鲁衍强；杨红蕊；叶凤梅；杨黎梅；徐美玲；朱斌；汤萍 刊期： 2018年第24期
目的 探讨宫颈钳夹与宫腔水囊填塞联合阴道后穹窿纱条填塞治疗产后出血的效果,为产后出血治疗方法的选择提供理论依据.方法 选取2015年4月-2017年10月崇州市妇幼保健院收治的108例产后出血患者为研究对象,随机分为研究组、对照Ⅰ组和对照Ⅱ组,每组各36例.对照Ⅰ组给予阴道后穹窿纱条填塞+宫腔水囊填塞,对照Ⅱ组给予宫颈钳夹+宫腔水囊填塞,研究组给予宫腔水囊填塞+阴道后穹窿纱条填塞+宫颈钳夹.统计并比较3组治疗效果、一般治疗情况、血常规[红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)]、并发症发生率.结果 研究组治疗有效率高于对照Ⅰ组和对照Ⅱ组(P＜0.05).研究组产后24 h出血量、分娩时出血量、填塞物留置时间、止血用时少于对照Ⅰ组和对照Ⅱ组(P＜0.05).研究组RBC、Hb水平高于对照Ⅰ组和对照Ⅱ组(P＜0.05).3组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采取宫颈钳夹+宫腔水囊填塞+阴道后穹窿纱条填塞对产后出血产妇进行联合干预,可有效减少分娩及产后出血量,缩短止血用时,提高治疗效果,且术后RBC、Hb水平较高,并发症发生率较低,安全性较高.
作者：杨杨 刊期： 2018年第24期
目的 分析不同方法治疗盆腔炎性疾病的效果,为盆腔炎性疾病的诊断和治疗提供理论依据.方法 选取2015年1月-2016年5 月晋州市人民医院收治的盆腔炎性疾病患者180例为研究对象,回顾性分析其临床资料.按照治疗方法的不同,将180例患者分为研究组(α-受体阻断剂)与对照组(抗生素),每组各90例.分析180例患者发病特点,并对比两组治疗效果.结果 180例患者中,发病原因与近期医源性手术有关82例(45.6％);临床表现包括126例患者存在下腹痛,60例患者存在不规则阴道出血,46例患者存在发热或寒战,28例患者存在消化系统症状,17例患者存在停经症状,16例患者存在阴道分泌物异常,11例患者存在盆腔包块,4例患者存在泌尿系统症状,1例患者不孕.两组患者治疗总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组临床症状缓解时间、满意度、疼痛评分均明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 盆腔炎性疾病患者的临床表现具有多样性,在治疗过程中,采用α-受体阻断剂治疗,能获得较常规抗生素更为理想的效果.
作者：李书景；高玉梅；师永辉 刊期： 2018年第24期
目的 探讨苦参凝胶联合乳酸菌阴道胶囊治疗妊娠期假丝酵母菌病患者的疗效及对其阴道微生态的影响,为临床治疗提供参考依据.方法 选取2015年10月-2016年10月广州市中医药大学祈福医院收治的确诊为妊娠期假丝酵母菌病患者共200例.按随机数字表法将患者随机分为单乳酸菌组和联合组每组100例,单乳酸菌组给予乳酸菌阴道胶囊治疗,联合组给予苦参凝胶联合乳酸菌阴道胶囊治疗.结果 治疗后联合组阴道冲洗液pH值明显低于单乳酸菌组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后联合组乳酸脱氢酶(LDH)、分泌型免疫球蛋白A(sIgA)水平明显高于单乳酸菌组,差异有统计学意义(均P＜0.05);联合组治疗有效率明显高于单乳酸菌组,差异有统计学意义(P＜0.05);联合组与单乳酸菌组不良反应发生率基本相同,差异无统汁学意义(P＞0.05);联合组复发率明显低于单乳酸菌组,差异有统汁学意义(P＜0.05).结论 苦参凝胶联合乳酸菌阴道胶囊能改善妊娠期似丝酵母菌病患者阴道微生态指标,能更有效地消除病菌及可降低再复发慨率风险且具有良好的安全性.
作者：钟苑仪；廖东霞；曾丽兰 刊期： 2018年第24期
目的 探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次阴道分娩的可行性.方法 选取2016年3月-2017年3月来该院就诊的剖宫产术后再次妊娠的125例孕妇作为对象,随机分为对照组(剖宫产手术62例)、研究组(阴道试产63例),回顾对比两组患者自身及新生儿情况.结果 研究组产妇产后2h、24h出血量均少于对照组(P＜0.05);研究组产妇术后留院观察、机体功能恢复时间均短于对照组(P＜0.05);研究组中,阴道分娩成功产妇在出血量、Apgar评分、满意度方面均优于阴道分娩失败产妇,不良心理状态发生率、新生儿窒息发生率均低于阴道分娩失败产妇(P＜0.05).结论 剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠行阴道试产可行,可根据孕妇身体情况、妊娠过程中的实际情况自愿选择进行阴道试产,进而保证产妇及新生儿的健康和安全.
作者：薛莉莉；黄可；王旭美；朱玲玲 刊期： 2018年第24期
目的 探讨围侵入性产前诊断术的孕妇中产前抑郁患病率及其影响因素.方法 选取2016年10月-2017年5月在南方医科大学南方医院高危产科门诊接受侵入性产前诊断术的高危妊娠孕妇280例.在接受侵入性产前诊断术前了解孕妇的基本情况,并使用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS量表)评估其术前的抑郁状况.在术后再次进行EPDS量表的评估其术后抑郁状况.并进一步分析该人群围术期的抑郁状况并分析术前影响孕妇抑郁状况的相关因素.结果 本研究共纳入接受侵入性产前诊断术孕妇280例,其中术前患产前抑郁的有64例,占22.9％.而术后患产前抑郁为42例,占15.0％.术前及术后的抑郁状况比较差异有统计学意义(Z=-3.317,P=0.001).职业(x2=6.990,P=0.136)、家庭收入(x2=5.868,P=0.118)与术前是否抑郁相关性较高,但差异无统计学意义(P＞0.05).进一步的Logistic回归分析提示,家庭收入与抑郁状况有相关性(OR=0.704,P=0.027).是否期待胎儿性别、孕妇受教育程度、是否为计划外妊娠、是否为初产妇及产前诊断方式与抑郁状况相关性不大.结论 在接受侵入性产前诊断术的高危妊娠孕妇中发生产前抑郁现象较高.且该人群的术前产前抑郁患病率高于术后、术前抑郁情况较术后抑郁情况严重.而社会经济是影响该人群术前抑郁状况的相关因素.
作者：方碧妹；肖超群；万丽萍；李思思；杨土银；杨芳 刊期： 2018年第24期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
