戴凌虹；陈敏；徐素君
目的 应用荧光原位杂交(FISH)方法检测45,X0嵌合体患者口腔黏膜脱落细胞,探讨其诊断意义.方法 选择3例45,X0嵌合体及可疑嵌合体患者.其中病例1外周血常规染色体核型方法检测,染色体核型为45,X0/46XX,嵌合比为87.0％/13.0％;病例2染色体核型45,X0/46XX,嵌合比为90.0％/10.0％;病例3染色体核型显示单纯45,X0但可疑嵌合体患者.以上患者均采用无菌拭子分别刮取双侧颊黏膜,采集口腔黏膜脱落细胞.应用北京金菩嘉试剂有限公司生产的18/X/Y着丝粒FISH探针进行荧光原位杂交实验.结果 口腔黏膜脱落细胞FISH方法检测的3例患者核型分别显示为X0/XX/XXX、X0/XX/XY和X0/XY嵌合体,嵌合比例为77.5％/17.0％/5.5％、61.0％/29.0％/5.0％和88.0％/12.0％;常规外周血淋巴细胞培养后染色体核型分析方法对其中的XXX和XY核型未能准确检出.结论 45,X0患者应用FISH方法检测口腔黏膜脱落细胞,可以无创、快速检出异常核型,对低比例异常嵌合核型可以做出准确诊断.
作者：郑雷；王惠玲；蔺茹；郝胜菊；陈雪；张钏；张庆华；刘青 刊期： 2017年第06期
目的 分析二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕的临床疗效.方法 选取多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕患者71例,行前瞻性分组对照研究,采取双盲随机法将患者划分为两组,其中35例采取炔雌醇环丙孕酮进行治疗,设置为对照组,其余36例则在炔雌醇环丙孕酮的基础上结合二甲双胍进行治疗,设置为观察组;对比两组患者治疗3～6个月的临床疗效.结果 两组患者治疗后各项激素指标均得到明显改善,观察组LH (7.13±2.27) U/L、T(1.59±0.53) mmol/L明显优于对照组的LH (8.67±3.01) U/L、T(2.24±0.85) mmol/L,差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组患者治疗总有效率(91.67％)、排卵率(80.56％)以及成功妊娠率(41.67％)均显著高于对照组(P＜0.05).结论 采用二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕可迅速改善患者激素水平,增加排卵与妊娠成功率,其药性温和无明显并发症,安全有效,值得临床应用.
作者：伍雪梅；刘丽洲；侯丽明 刊期： 2017年第06期
产后出血(postpartum hemorrhage,PPH)是指胎儿娩出后24 h内失血量＞500 ml,剖宫产时＞1 000 ml,是分娩期的严重并发症[1].引起产后出血的主要原因是子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍.其中子宫收缩乏力占PPH原因的90％[2].PPH大多发生于产后2h内,是分娩期为严重的并发症,对产妇的生命构成严重的威胁.因此,对于PPH的深入研究并制定出积极有效的治疗措施是降低我国产妇死亡的关键环节,现就PPH子宫收缩乏力的治疗进展作如下综述.
作者：同芙菊；郭丹凤；李悦；潘清；王晓慧 刊期： 2017年第06期
目的 通过研究黄芪丹参1∶1配伍对缺氧缺血性脑损伤(HIBD)乳鼠脑组织Caspase-3、Bcl-2及Bax蛋白表达的影响,探讨其对脑组织的保护作用及机制.方法 选择生后7 dSD乳鼠77只,随机分为假手术组(28只)、模型组(28只)及中药组(21只),应用免疫组化法观察不同时间点各组乳鼠脑组织Caspase-3、Bcl-2及Bax蛋白的表达情况.结果 模型组在造模后各时间点Caspase-3及Bax的含量均显著高于假手术组,差异有统计学意义(P＜0.05),模型组在造模2h后Bcl-2含量显著高于假手术组,差异有统计学意义(P＜0.05),在造模1d、3d后Bcl-2含量有升高趋势,但差异无统计学意义,造模7d后,Bcl-2含量有下降趋势;中药组在造模后各时间点Caspase-3、Bax含量均较模型组显著降低,Bcl-2含量显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 黄芪丹参1∶1配伍能有效上调HIBD乳鼠脑组织Bcl-2蛋白表达,下调Caspase-3及Bax蛋白表达,从而抑制神经细胞凋亡,减轻缺氧缺血所致的脑组织损伤.
作者：蒋迎佳；张怡 刊期： 2017年第06期
目的 探讨支气管肺发育不良(BPD)早产儿血清白介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化的临床意义.方法 收集该院2012年1月-2015年12月胎龄≤35周,且住院时间≥28 d 86例早产儿的临床资料,其中符合研究条件的有73例.依据BPD诊断标准分为BPD组(32例)和非BPD组(41例).对两组早产儿住院后分别于第1、7、14、21和28天不同时间点的血清IL-8和TNF-α的含量均采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测.结果 BPD组血清IL-8和TNF-α水平在住院的第1天就明显高于非BPD组;而且,随着日龄的增加,BPD组血清IL-8和TNF-α水平在第21天达高峰,且其血清IL-8和TNF-α的同日水平上升幅度亦较非BPD组明显.结论 IL-8和TNF-α在BPD发病机制中发挥了重要作用,动态监测早产儿血清IL-8和TNF-α水平对BPD的早期发现、尽早干预及降低其并发症的发生率具有重要的临床意义.
作者：王刚 刊期： 2017年第06期
目的 探讨妊娠合并血小板减少症的病因及对母婴结局的影响.方法 回顾性分析妊娠合并血小板减少症患者96例,并根据孕期血小板计数分为4组,Ⅰ组患者血小板计数为50× 109～ 100× 109/L,Ⅱ组患者血小板计数为30× 109 ～ 50× 109/L,Ⅲ组患者血小板计数为10×109 ～ 30×109/L,Ⅳ组患者血小板计数低于10×109/L.比较各组患者的疾病病因、妊娠期并发症及母婴分娩情况.结果 96例妊娠合并血小板减少症患者中,病因主要包括血小板减少症、特发性血小板减少性紫癜、妊娠期高血压疾病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮,其中特发性血小板减少性紫癜、妊娠期高血压疾病在4组中发生率具有统计学意义(P＜0.05);妊娠期高血压疾病、早产及产后出血在4组中的发生率具有统计学意义(P＜0.05);4组围生儿足月低体重儿,颅内出血以及围生儿死亡率无统计学意义(P＞0.05);4组间新生儿血小板减少发生率具有统计学意义(P＜0.05),母体血小板数目越少,新生儿血小板减少发生率越高.结论 妊娠合并血小板减少症病因复杂,且患者血小板数目越少,发生妊娠期高血压疾病、早产、产后出血及新生儿血小板减少比例越高.
作者：杨敏；郭志伟；蒋婕 刊期： 2017年第06期
目的 确定牛乳铁蛋白(BLF)或BLF+鼠李糖益生菌(LGG)能否降低早产儿晚发性败血症发病率.方法 将广州市增城区妇幼保健院2013年1月1日-2015年12月31日新生儿重症监护病房日龄小于3d的257名早产儿纳入本研究,随机分为BLF组(82例),BLF+LGG组(85例)和对照组(90例).所有婴儿均进行随访,直至死亡或出院.比较3组晚发性败血症发病率.结果 所有观察对象中共24例确诊为晚发性败血症.与对照组相比,BLF组和BLF+LGG组晚发性败血症发病率显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).BLF组、BLF+LGG组、对照组侵袭性真菌感染发病率分别为0.00％、1.17％(1例)、5.55％(5例).BLF组与对照组侵袭性真菌感染发病率比较差异有统计学意义(x2=3.930,P=0.043);BLF+LGG组与对照组侵袭性真菌感染发病率比较差异有统计学意义(x2=3.871,P=0.049).BLF组、BLF+LGG组、对照组早产儿死亡率分别为4.87％(4例)、4.70％(4例)、6.66％(6例).BLF组与对照组早产儿死亡率比较差异无统计学意义(x2=0.030,P=0.861);BLF+LGG组与对照组早产儿死亡率比较差异无统计学意义(x2=0.054,P=0.816).BLF组、BLF+LGG组、对照组早产儿败血症归因死亡率分别为0.00％、1.17％(1例)、5.55％(5例).BLF组与对照组早产儿败血症归因死亡率比较差异有统计学意义(x2=3.930,P=0.043);BLF+LGG组与对照组早产儿败血症归因死亡率比较差异有统计学意义(x2=3.871,P=0.049).结论 BLF单独使用或与LGG组合使用可减少早产儿晚发性败血症发病率.
作者：唐建平；孙红芹；郑玉辉；卢国辉 刊期： 2017年第06期
目的 探讨颈项透明层(NT)厚度异常与TORCH宫内感染、胎儿染色体异常、结构异常的相关性.方法 选取孕11 ～13周超声检测显示胎儿NT≥2.5 mm,并且行介入性产前诊断的150例单胎孕妇为研究对象,根据超声NT值,将患者分为2.5～2.9 mm组(42例),3.0 ～3.4 mm组(39例),3.5 ～4.4 mm组(28例),≥4.5 mm组(28例),颈部水囊瘤组(13例)等5组,记录所有患者的妊娠结局、胎儿NT值、胎儿结构异常、染色体核型、TORCH-DNA/RNA、地中海贫血基因及出生时是否畸形,并且随访出生后1年内的生长发育情况.结果 150例超声NT增厚胎儿,40例染色体异常(26.67％),37例结构异常(24.67％),8例重型α地中海贫血(5.33％),13例心脏畸形(8.67％),未检出TORCH宫内感染.检出9例18-三体综合征,12例21-三体综合征,8例Turner综合征,其平均超声NT值分别为(7.9±1.2)mm、(4.1±1.9) mm、(11.8±1.8) rnm.5组患者的染色体异常分别为4例(9.52％)、5例(12.82％)、8例(28.57％)、15例(53.57％)、8例(61.54％);重型α地中海贫血分别为1例(2.38％)、4例(10.26％)、1例(3.57％)、2例(7.14％)、0例;结构异常分别为3例(7.14％)、8例(20.51％)、7例(25.00％)、12例(42.86％)、7例(53.85％);心脏畸形分别为0例、2例(5.13％)、2例(7.14％)、6例(21.43％)、3例(23.08％).各组间染色体异常、结构异常和心脏畸形发生率比较,具有统计学意义(P＜0.05).2.5～2.9 mm组(既NT临界增厚组)经早期染色体非整倍体联合筛查后分为:18例低风险组,24例高风险(≥1∶270)组,低风险组未检出染色体异常,高风险组4例染色体异常,两组染色体异常率具有统计学意义(P＜0.05).结论 超声NT值异常与胎儿染色体异常、重型α地中海贫血、心脏畸形等相关,并且随着超声NT值增厚,胎儿染色体异常、结构异常和心脏畸形的发生率升高.
作者：任静；陈爱军；李扬；李雪凤；曹燕 刊期： 2017年第06期
目的 通过Meta分析系统评价国内CA125联合CA199及HF4在卵巢癌诊断中的价值.方法 根据关键词系统检索CNKI知网、维普、万方数据库,按照统一标准纳入和排除标准,筛选2001年1月-2016年1月国内公开发表的相应文献.结果 终获得有效文献7篇,Meta-Disc1.4软件及STATA12.0软件分析可知,单独检测CA125的灵敏度0.7 (0.65 to0.74)、特异度0.88 (0.86 to 0.91)、诊断比值比24.23 (11.14to 52.70)、SROC下曲线面积0.921 8、Q指数0.855 5;联合CA125、CA199及HE4诊断的灵敏度0.93 (0.89 to 0.95)、特异度0.81 (0.78 to0.84)、诊断比值比73.56 (25.47 to 212.41)、SROC下曲线面积0.966 7、Q指数0.914 6.结论 相较于单独检测CA125,联合CA125、CA199及HF4肿瘤标志物诊断效能较高.
作者：刘洋；李凤；张琨；吴书莹；许天敏 刊期： 2017年第06期
目的 探讨内观认知疗法对首次行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者临床指标和妊娠结局的影响.方法 随机选取2014年6-12月行IVF-ET助孕的109例患者,随机分为研究组(内观认知疗法组,56例)及对照组(常规支持性心理护理组,53例).对照组仅给予常规支持性心理护理,研究组在此基础上进行为期1周的半封闭内观认知疗法治疗.比较两组患者行IVF-ET助孕的相关临床指标,并分析其妊娠结局.结果 两组患者的促排卵天数,促性腺激素(Gn)用量,扳机日＞14 mm卵泡、＞17 mm卵泡、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)水平,获卵数,成熟卵数,2原核(PN)数,2PN卵裂数,冷冻胚胎数,可用胚胎数,优质胚胎数比较差异均无统计学意义(P＞0.05).两组患者的移植日子宫内膜厚度、移植胚胎数、生化妊娠率、临床妊娠率、流产率、活产率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 对于首次行IVF-ET助孕患者实施1周的内观认知疗法不能对其助孕相关指标和妊娠结局造成影响.
作者：孙洪梅；钱卫平；刘波澜；李思特；林冬霞；许丽燕；彭敏玲 刊期： 2017年第06期
目的 探讨丙酸睾酮在高强度聚焦超声(HIFU)治疗多发性子宫肌瘤患者中的效果.方法 选择2012年2月-2015年5月该院收治的多发性子宫肌瘤患者74例,按就诊顺序编号,分为对照组与观察组,均给予HliU治疗,观察组在此基础上辅以丙酸睾酮注射液治疗,监测治疗前后患者血红蛋白(Hb)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、卵泡刺激素(FSH)及黄体生成素(LH)等性激素指标的改善情况,观察两组贫血症状、经量增多、尿频症状及阴道流血症状的缓解情况,记录子宫肌瘤体积的变化.结果 观察组有效率略高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05);对照组治疗前后E2、P、FSH、LH对比,差异均无统计学意义(均P＞0.05);治疗后,观察组Hb上升,E2、P、FSH、LH降低,与同组治疗前及对照组治疗后对比差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组贫血症状、经量增多、阴道流血症状改善情况均优于对照组(P＜0.05),两组尿道症状改善对比差异无统计学意义(P＞0.05);与治疗前比较,两组治疗3个月、6个月子宫肌瘤体积均明显缩小,治疗6个月减小幅度高于治疗3个月,但两组对比差异无统计学意义(P＞0.05);观察组出现团状强回声所占比例高于对照组(P＜0.05).结论 多发性子宫肌瘤HIFU治疗前应用丙酸睾酮可减轻贫血症状、经量增多及阴道流血症状,降低患者雌激素水平,利于团状强回声出现.
作者：戴凌虹；陈敏；徐素君 刊期： 2017年第06期
目的 研究雌激素受体α(ERα)基因多态性在云南省白族育龄女性人群中的分布频率.方法 以196例云南省白族育龄女性为研究对象,分析其ERα基因rs2234693(PvuⅡ)、rs9340799 (Xba Ⅰ)位点基因型和基因频率的分布特征,并与其他种族人群结果进行比较.结果 rs2234693(PvuⅡ)、rs9340799 (Xba Ⅰ)位点基因型和等位基因频率分布均符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律.rs2234693(PvuⅡ)位点酶切区分出CC基因型34例(17.35％)、CT基因型98例(50.00％)、TT基因型64例(32.65％);rs9340799 (Xba Ⅰ)位点酶切区分出AA基因型137例(69.89％)、AG基因型52例(26.53％)、GG基因型7例(3.57％).云南省白族育龄女性ERα基因rs2234693位点基因型频率与新疆维吾尔族女性、宁夏回族女性、湖南汉族女性比较差异无统计学意义(P＞0.05);等位基因频率与新疆维吾尔族女性、宁夏回族女性比较差异无统计学意义(P＞0.05),与湖南汉族女性比较差异有统计学意义(P＜0.05).云南省白族育龄女性ERα基因rs2234693位点基因型及等位基因频率与非洲人群(YRI)比较差异有统计学意义(P＜0.05),与北京汉族人群(CHB)、中国南方汉族(CHS)、中国傣族(CDX)、欧洲人群(CEU)比较差异无统计学意义(P＞0.05).云南省白族育龄女性ERα基因rs9340799位点基因型及等位基因频率与新疆维吾尔族女性比较差异有统计学意义(P＜0.05),与宁夏回族女性、湖南汉族女性比较差异无统计学意义(P＞0.05).云南省白族育龄女性ERα基因rs9340799位点基因型频率与CEU比较差异有统计学意义(P＜0.05),与CHB、CHS、CDX、YRI比较差异无统计学意义(P＞0.05);等位基因频率与YRI、CEU比较差异有统计学意义(P＜0.05),与CHB、CHS、CDX比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 云南省白族育龄女性ERα基因rs2234693、rs9340799位点多态性与其他种族存在差异.
作者：王建兰；袁彦玲；郑水；张雪鹏；赵春玉 刊期： 2017年第06期
目的 调查乌苏市哈萨克族与回族女性中5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)及甲硫氨酸合成酶还原酶(MTRR)基因的单核苷酸多态性分布特征.方法 通过横断面调查研究方法,以乌苏市120例哈萨克族和92例回族女性为研究对象,检测其MTHFR C677T、A1298C和MTRR A66G基因位点多态性,统计分析该地区基因多态性的分布特征,并与已报道的其他地区少数民族女性数据进行比较.结果 乌苏市哈萨克族女性MTHFR C677T CC分布(57.5％)较回族女性(27.2％)高,CT、TT (37.5、5.0％)较回族女性(54.3％、18.5％)低,两民族间差异有统计学意义(P＜0.05);与延边朝鲜族、银川回族、张家界土家族、思南苗族、三亚黎族比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).MTHFR C677T的C和T等位基因频率与该地区回族女性差异有统计学意义(P＜0.05),与其他少数民族比较,等位基因频率情况与基因型情况差异相同.MTHFR A1298CAA、AC、CC的分布比率依次为49.2％、40.8％、10.0％,与该地区回族女性(67.4％、29.3％、3.3％)相比,差异有统计学意义(P＜0.05),与延边朝鲜族、银川回族、张家界土家族、思南苗族比较,差异有统计学意义(P＜0.05).MTHFR A1298C的A和C等位基因频率分别为69.6％和30.4％,与该地区回族女性(82.1％和17.9％)比较,差异有统计学意义(P＜0.05),与乌鲁木齐维吾尔族、银川回族、张家界土家族间的差异有统计学意义(P＜0.05).MTRR A66G AA、AC、CC基因型频率分别为35.0％、45.8％、19.2％,与延边朝鲜族、银川回族、张家界土家族、思南苗族、柳州壮族间的差异有统计学意义(P＜0.05).MTRR A66G的A和G的频率(57.9％和42.1％)与该地区回族女性(63.6％和36.4％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05),与其他少数民族相比较,等位基因频率情况与基因型情况差异相同.结论 乌苏市哈萨克族女性的MTHFR和MTRR基因多态性分布特征与该地区回族女性不尽相同,与其他地区少数民族也不尽相同.
作者：孙玉萍；鲁衍强；付敏；陈炜；吴学慧；张长虹；杨琦 刊期： 2017年第06期
目的 分析胎儿生长受限孕妇妊娠晚期血清同型半胱氨酸(Hcy)表达水平.方法 选择胎儿生长受限妊娠晚期孕妇61例,作为观察组,另外选择同期健康妊娠晚期孕妇65例,作为对照组,两组孕妇及新生儿均接受血清Hcy检测,检查两组孕妇体内叶酸、维生素B12水平,观察两组新生儿出生体重及分娩孕周.结果 观察组孕妇及新生儿血清Hcy高于对照组(P＜0.05),叶酸、维生素B12水平、新生儿出生体重、分娩孕周低于对照组(P＜0.05).结论 孕妇妊娠晚期血清Hcy表达水平升高时,易导致胎儿生长受限,影响分娩结局.
作者：乐元芬 刊期： 2017年第06期
成骨发育不全(Osteogenesis Imperfecta,OI)是一种少见的先天性骨骼发育障碍性疾病,由于患者易骨折,因此又称脆骨病.加之伴有蓝巩膜和耳聋等临床症状,又称脆骨-蓝巩膜-耳聋综合征.它是一种全身结缔组织疾病,以骨脆性增加及胶原代谢紊乱为特征[1].其病变还常常累及眼、耳、皮肤、牙齿等其他结缔组织,通常以多发性骨折、蓝巩膜、牙齿发育不良、头面部畸形、听力损失、关节松弛和皮肤异常为特点[2].
作者：雒瑶；朱宝生 刊期： 2017年第06期
目的 通过分组对比分析,研究振幅整合脑电图(aEEG)评估早产儿脑损伤(BIPI)的价值.方法 以2015年6月-2016年6月在该院出生并转入新生儿科的182例早产儿为研究对象,早产儿生后6h内进行aEEG评分,依据BIPI诊断结果,分为脑损伤组(99例)和非脑损伤组(83例),对导致BIPI的危险因素进行回归性分析,依照aEEG检测结果不同再分为aEEG正常组(92例)和aEEG异常组(90例),对影响早产儿aEEG结果的因素进行单因素分析.结果 脑损伤组中aEEG异常83例(83.8％);非脑损伤组中aEEG异常9例(10.8％),两组aEEG异常率比较差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析显示:小胎龄(＜32周)、低出生体重(＜1500g)、胎盘胎膜与脐带异常及妊娠期高血压疾病是导致BIPI发生的高危因素(P＜0.05).aEEG正常组与aEEG异常组在出生体重、胎龄、胎盘胎膜与脐带异常及妊娠期高血压疾病四方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 BIPI危险因素及早产儿早期aEEG影响因素一致,提示早期aEEG能有效评价早产儿的脑功能状态,有助于早期诊断BIPI.
作者：彭锋；邹敏珍；陈俊丽；朱丽兴；陈丽霞；程柳旺 刊期： 2017年第06期
目的 探讨宫颈扩张双球囊联合缩宫素静脉滴注对足月妊娠初产妇产程和母婴结局影响.方法 选取2014年1月-2015年6月在该院住院有引产指征的足月妊娠孕妇120例,按随机法将其分为联合组60例和对照组60例,联合组采用宫颈扩张双球囊联合0.5％缩宫素静脉滴注进行引产,参照组仅行0.5％缩宫素静脉滴注引产.比较两组引产前后Bishop评分,第一产程、第二产程和总产程时间,改剖宫产率、并发症发生情况和母婴结局.结果 联合组引产12h的Bistop评分高于参照组,且两组引产12 h Bishop评分均高于引产前(P＜0.05).联合组第一产程和总产程时间分别为(5.98±1.13)h和(6.58±1.09)h,短于参照组的(11.42±1.36)h和(12.35±2.4)h,差异有统计学意义(P＜0.05).联合组改剖宫产率10.00％,低于参照组的25.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).联合组和参照组第二产程时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).联合组产后出血、宫颈裂伤、新生儿窒息、新生儿感染等不良母婴结局的总发生率为6.67％,低于参照组的20.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组均无相关并发症发生.结论 宫颈扩张双球囊联合缩宫素静滴可有效缩短足月妊娠初产妇第一产程和总产程,提高引产效果,降低剖宫产率,改善母婴结局,具有良好的可行性和安全性.
作者：钟苑仪；李瑞满；蒋春林 刊期： 2017年第06期
目的 探讨助产士强化沟通模式对产妇分娩应激表现及产程的影响.方法 选取2013年6月-2015年4月该院收治的初产妇86例为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,各43例.对照组采取常规沟通模式,做好产前检查和孕期指导;观察组在此基础上对沟通环节进行强化,以相关健康教育为主.比较两组产妇配合率,同时观察两组术前与术中焦虑、恐惧程度,应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)分析并比较两组应激表现,记录产程时间及产后出血量,比较两组产妇妊娠结局(剖宫产率、产褥感染率、盆腔粘连发生率、母乳喂养率)与新生儿结局(新生儿Apgar评分、体重).结果 观察组配合率(86.0％)明显高于对照组(67.4％),差异有统计学意义(P＜0.05);产前观察组SAS评分(56.34±4.16)分、SDS评分(63.24±1.56)分与对照组(56.33±4.15)分、(63.25±1.55)分比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);干预后观察组SAS评分(74.30±1.75)分、SDS评分(20.44±3.62)分、产后出血量(251.02±60.41)ml明显低于对照组(89.35±4.20)分、(41.15±1.14)分、(275.38±48.46) ml,差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组产程时间(416.26±165.23) min明显短于对照组(497.01±198.43) min,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组剖宫产率(16.3％)、产褥感染率(4.7％)、盆腔粘连发生率(7.0％)低于对照组34.9％、18.6％、23.2％,差异均有统计学意义(均P＜0.05),且其母乳喂养率(86.0％)高于对照组(67.4％),差异有统计学意义(P＜0.05);两组新生儿体重(3.14±0.03) kg、(3.16±0.01) kg比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组新生儿出生后5 min、10 min Apgar评分(8.93±1.21)分、(9.85±0.04)分高于对照组(8.54±0.33)分、(9.41±0.02)分,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 助产士强化沟通模式可有效降低产妇分娩应激表现,缩短产程,并改善产妇与新生儿结局,值得在临床推广应用.
作者：许宇铃；曾丹丹；覃秀 刊期： 2017年第06期
目的 探讨绝经前后不同年龄冠心病患者危险因素及冠状动脉病变特征的差异.方法 选取2009年1月-2015年8月经冠状动脉造影确诊冠心病患者(至少有1支主要冠状动脉狭窄程度≥50％)87例,分为未绝经冠心病组(19例),绝经时间≤10年冠心病组35例,绝经时间＞10年冠心病组33例,进行对比分析.结果 ①各组比较除体重指数和吸烟外,其余各指标均有统计学意义,其中未绝经组患者冠心病家族史、糖尿病及结缔组织病发生率高;随着年龄的增加,各组高血压及高血脂的发生率逐渐升高;5例甲状腺功能低下患者均发生在绝经时间＞10年的冠心病组.②各组患者临床心绞痛多不典型,以稳定型心绞痛及急性冠脉综合征为临床表现的患者比例无统计学意义(P＞0.05),但在冠状动脉病变特征上各组存在统计学意义,其中未绝经冠心病组及绝经时间≤10年组冠状动脉病变以单支病变为主,绝经＞10年组冠状动脉病变组以多支病变为主,组间比较均有统计学意义(P＜0.05).结论 绝经前后冠心病患者的危险因素及冠状动脉病变特征存在差异,在临床可采取有效针对性的干预措施,及早诊治.
作者：阮云军；宋仕聪；宋东清；吴赛珠 刊期： 2017年第06期
目的 探讨江门地区B族链球菌(GBS)感染孕妇进行产时抗生素预防性治疗后新生儿GBS感染的发生情况,为降低该地区新生儿GBS感染的发生率提供依据.方法 选取2014年3月-2015年2月该院产科收治的GBS感染孕妇进行产时抗生素预防性治疗后分娩的新生儿226例(干预组),另选取2010年1月-2013年7月该院GBS临床标本培养阳性的新生儿47例(未干预组).比较两组新生儿肺炎、败血症及脑膜炎的发生率.结果 两组败血症、新生儿肺炎及脑膜炎发生率比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 妊娠35 ～37周的孕妇应进行GBS筛查,并对GBS阳性孕妇进行分娩时预防性治疗,能有效降低新生儿肺炎、败血症及脑膜炎的发生率.
作者：陆少颜；徐烨；陈泳言；潘健儿 刊期： 2017年第06期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
