刘晶星；王丽萍；孙丽凤；王娟
真菌性皮肤病,亦称皮肤真菌病,是指由病原真菌所引起的人类皮肤以及黏膜、毛发和甲等皮肤附属器的一大类感染性疾病1.患病初期时皮肤发红,出现针眼大或米粒大小红色斑丘疹、小水疮、但边缘清楚,随着病情进展,皮损逐渐向外扩大,而中心部分愈合,扩张的边缘可见明显的水疮、丘疱疹、多同心圆形,面积可大可小,自觉瘙痒.发病率的高低受气候条件、患者职业或生活习惯、卫生状况、机体抵抗力等诸多因素影响.作者于2017年7月采用庆大霉素与地塞米松治疗1例真菌性皮炎患者,疗效较为满意,现报告如下.
作者：蒋秀珍；冀洪峡 刊期： 2018年第03期
总结介绍了一种基于物联网的老年痴呆患者走失实时监测系统,按照不同的走失程度分级报警认为该系统不但缓解了护理人员的工作强度而且有着非常好的监测报警效果,可与传统防走失措施结合使用,有效避免患者走失.
作者：房忠翠 刊期： 2018年第03期
1制作方法1.1材料:听诊器3副,橡胶软管2根,Y型铝制管1个.通过Y型铝制管将原有听诊器1个听件配1个胸件,改变成2个听件配1个胸件,达到2人同时听诊同一患者的呼吸音.1.2制作方法取3副听诊器,第1、2副听诊器的耳件与胸件分离、取耳件备用,第3副听诊器取Y型铝制管、2根长橡胶软管备用,将2副耳件与2根长橡胶软管的一端相连接,2根长橡胶软管的另一端与Y型铝制管的2个接口相连接,Y型铝制管的另一接口与胸件相连接即可.教学用听诊呼吸音双人听诊器,可以允许带教老师与护生2个人同时听诊呼吸音.
作者：陈玉洁；詹秀玲；安春暖 刊期： 2018年第03期
目的 探讨健康信念模式对冠心病患者二级预防依从性的影响.方法 选取2015年1月～2016年10月在我院诊治的40例冠心病患者实施常规护理+健康信念模式作为观察组,2013年1月～2014年12月仅实施常规护理的40例冠心病患者作为对照组,通过比较2组患者服药依从性与健康生活方式的改变程度评价二级预防的依从性.结果 干预前2组患者健康生活方式评分差异无统计学意义(P＞0.05),干预后观察组健康生活方式评分(89.27±0.79)分明显高于对照组(70.45±0.63)分,差异均有统计学意义(P＜0.05);干预6月后,观察组服药依从性92.5％明显高于对照组57.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 健康信念模式可以提高冠心病患者服药依从性,树立患者健康生活方式,从而提高冠心病患者二级预防的依从性.
作者：刘琼 刊期： 2018年第03期
目的 调查长沙市菜三甲医院怀孕护士的压力来源.方法 采用问卷法对78名怀孕护士工作压力源进行调查分析.结果 本组怀孕护士压力源排序依次为工作量及时间分配方面、护理专业及工作方面、工作环境及资源方面、护理患者方面、管理及人际关系方面;所有压力源条目中排名前5位的压力源是工资太低,工作量太大,担心护理工作中会出差错,上班护士数量少,经常倒班;压力总均分75.79分,处于中度压力水平.结论 为适应生育高峰期的到来,更好的完成临床护理工作,需关注特殊科室如手术室、急诊、儿科等科室怀孕护士的压力,对其工作岗位和工作内容做出相应的调整.
作者：郭艳艳；周金艳 刊期： 2018年第03期
目的 探讨护理服务交接本应用管理对提高患者满意度的效果.方法 护理服务交接本在本院心血管内科病区的实施应用,比较其应用前后患者的满意度.结果 患者满意度从实施前90.3％提高到实施后95.2％,平均增幅5.9％.很多患者对护理服务给予高度肯定和高等级“非常满意”的评价.实施前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护理服务交接本在临床护理工作中应用,促进了护理质量的提高,密切了护患关系,患者得到了高效、规范、连续的护理服务,有利于提高患者满意度,值得在护理工作中推广应用.
作者：冯聪勤；杨金炜；马小桔；李冠海 刊期： 2018年第03期
目的 探讨腹部按摩结合行为疗法对老年便秘患者的影响.方法 将106例老年便秘患者分为观察组56例,对照组50例,对照组接受常规腹部按摩,观察组在此基础上予以行为疗法,包括患者评估、饮食治疗、运动治疗、意念治疗.基于微信平台、QQ平台、上门随访管理等,比较2组在干预前及干预后1个月,每天按摩后的排便情况.结果 观察组排便情况明显优于对照组,以排便发生率平均每周＜3次为准则,观察组每周排便次数发生率为10.7％(6/56),对照组为28.0％(14/50),2组比较差异有统计学意义(x2=5.156,P＜0.05).一月后,经跟踪对比,观察组跟踪效果高于对照组(x2=6.152,P＜0.05).结论 腹部按摩结合行为疗法能大限度地改善和治疗老年便秘患者,降低便秘的发生率.
作者：裴周侠 刊期： 2018年第03期
目的 探讨护理干预对预防股静脉人工肝置管后下肢静脉血栓的效果.方法 选取2014年1月～ 2017年1月实施以术后早期功能锻炼为主的护理干预的人工肝患者32例作为干预组,同时选取2014年1月前实施常规护理的人工肝患者32例作为对照组.观察2组患者腘静脉及股静脉的血流速度和下肢DVT、肿胀及疼痛发生率.结果 干预后2组患者腘静脉及股静脉血流速度均较干预前提高,但干预组腘静脉血流速度(21.24±2.69) cm/s及股静脉血流速度(29.77±4.85)cm/s显著高于对照组(17.23±1.96) cm/s,(23.52±4.38) cm/s(P＜0.05),干预组术后DVT发生率6.25％、术肢肿胀发生率15.63％、术肢疼痛发生率21.88％显著低于对照组25.00％,37.50％,40.63％(P＜0.05).结论 对人工肝术后患者实施护理干预可增加术肢血液血流速度,显著降低DVT的发生率,值得临床推广应用.
作者：李春芳；彭桂花 刊期： 2018年第03期
目的 探讨循证护理在冠心病介入治疗中的应用价值.方法 选取本院2017年1月～2017年6月期间收治的80例冠心病介入治疗患者作为研究对象,采用数字随机抽样法将其分为对照组与观察组各40例,对照组给予常规护理,观察组开展循证护理,对比2组的住院时间、心功能改善情况以及并发症的发生情况.结果 观察组住院时间(7.13±1.75)d明显低于对照组(10.65±1.52)d,(P＜0.05);观察组心功能Ⅰ级患者30例高于对照组20例,观察组心功能Ⅱ级患者10例低于对照组20例(P＜0.05);观察组的并发症发生率为12.5％低于对照组的并发症发生率为27.5％ (P ＜0.05).结论 通过在冠心病介入治疗患者护理中开展循证护理,可以明显提高患者的治疗效果,控制并发症发生,值得在临床推广应用.
作者：杜爱民；关快活；陈洁英；吴均茹；何丽珠；赖苑娟；范丽汝 刊期： 2018年第03期
目的 探讨视频教育和健康教育手册在髋关节置换患者术后预防假体脱位的作用.方法 对150例行髋关节置换患者及家属进行发放健康教育手册和观看视频,为患者提供个性化服务,电话随访1～2年.结果 150例患者掌握预防假体脱位知识,无1例假体脱位患者;患者及其家属满意度98.67％.结论 视频教育和健康教育手册在髋关节置换患者术后预防假体脱位效果显著,增强了患者对护理工作的满意度,减轻了护士工作量,值得推广应用.
作者：管玉芝 刊期： 2018年第03期
目前临床上冠状动脉介入治疗术多采用桡动脉穿刺,但对于桡动脉穿刺失败者多采用股动脉穿刺,术后常规护理为拔除股动脉鞘管后,按压穿刺部位15～20 min以彻底止血,以无菌纱布覆盖伤口,医用绷带交叉加压包扎,穿刺部位放置1 kg沙袋压迫6h,术侧肢体制动12h,防止出血,另外,患者拔除IABP置管后,股动脉穿刺处也需要用沙袋压迫6h,由于沙袋不易固定,稳定性差,病人因肢体活动或睡眠时无意识的关节活动使沙袋移位滑落,从而影响压迫效果,影响病人休息,甚至可引起伤口出血、血肿等问题的发生,由于担心沙袋移位滑落,穿刺点出血,增加了患者的心理压力,造成精神紧张,加之术肢长时间制动,会引起患者术侧肢体麻木、腰背酸痛及睡眠障等症状,影响了患者身心健康和术后康复,因而本文作者制作了一款沙袋防滑落装置应用于股动脉穿刺处压迫,临床使用后患者及护理人员都评价较好.
作者：沈燕；杨芳；沈菲 刊期： 2018年第03期
总结了98例肩关节周围骨折合并腋动脉损伤的术后护理体会,对肩关节周围骨折患者进行详细的护理专科体查,通过对皮温、桡动脉搏动、腕部动脉压及指脉氧四个体征的预见性观察,共发现6例患者合并腋动脉损伤,在血管吻合修复术后给予精细化的护理,并对全麻术后发生并发症的患者采取有效的护理措施.本组6例患者中除1例出现轻度缺血性肌萎缩,其余5例功能恢复良好认为肩关节周围骨折合并腋动脉损伤早期观察的是关键,术后精细化护理及并发症的有效观察与处置是手术成功的有力保障.
作者：蓝婉婕；黄娟娟；韦贵珠 刊期： 2018年第03期
目的 探讨客观结构化临床考试(OSCE)模式在产科实习护生出科考核中的应用效果.方法 参考经典OSCE模式进行改良设计,对在我院产科实习的96名护生进行出科考核,将学生的考试成绩进行统计,并采用自行设计的问卷调查护生对该考核模式的评价.结果 OSCE考核成绩能反映学生的真实水平91％护生认为考站设置合理,79％的护生适应该考试形式,100％护生认为该考试模式可客观评价临床综合能力,但仍有21％护生不适应该模式.结论 改良OSCE模式在产科实习护生出科考核中的应用,能真实体现护生综合素质,该模式可在临床带教中进一步推广.
作者：吴秀芳；李芳；李婷婷 刊期： 2018年第03期
目的 探讨综合护理对乳腺癌改良根治术患者的应用效果.方法 选取本院2014年1月～2016年12月收治的90例乳腺癌患者作为本次研究对象,将90例患者按照入院时间分为2组,每组45例.2014年1月～2015年6月入院的患者作为对照组,给予常规护理;2015年7月～ 2016年12月入院的患者作为观察组,实施综合护理.对比2组护理后的抑郁改善情况、生活自理能力以及临床康复状况.结果 观察组护理后抑郁分数明显低于对照组,治疗后生活自理能力高于对照组,且总有效率(93.33％)明显高于对照组总有效率(73.33％),差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论 综合护理明显改善了乳腺癌改良根治术患者的抑郁情况,大大提高了患者的生活自理能力,值得大力推广.
作者：文媛 刊期： 2018年第03期
目的 探讨运用品管圈在降低医源性皮肤损伤发生率中的有效性.方法 根据品管圈活动的实施流程,回顾性分析全院2015年1月～ 2016年7月各病区上报的护理不良事件数据,发生医源性皮肤损伤共37例,引起医源性皮肤损伤的主要有:烫伤、皮肤撕脱伤.针对烫伤、皮肤撕脱伤发生的原因圈员们采用自行设计《住院患者皮肤评估单》、完善中医相关护理技术操作流程、揭除敷贴操作流程等护理措施,并对造成烫伤、皮肤撕脱伤不良项目进行改善,比较品管圈活动前后医源性皮肤损伤的发生率.结果 品管圈活动使医源性皮肤损伤发生率从2.190‰降低到1.204‰,降幅为45.02％.结论 通过运用品管工具对医源性皮肤损伤各个环节采取风险防范措施,可明显减少医源性皮肤损伤的发生并降低由此造成的感染风险及医疗纠纷.
作者：韦武燕；伍梦莹；谢寿燕；邓燕玲；唐健 刊期： 2018年第03期
目的 探讨应用个体怀旧疗法对老年慢性病患者抑郁情绪及孤独感的影响.方法 选取2016年7月～2016年12月于本院老年内科住院的老年慢性病患者68例,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组34例,对照组采用老年患者的常规心理护理方法,观察组在对照组的基础上给予为期6周的个体怀旧疗法.结果 干预前观察组与对照组的抑郁和孤独感评分差异无统计学意义(P＞0.05);干预后观察组的孤独感得分为(6.34±2.34)分,低于对照组的得分(8.28±3.45)分,差异有统计学意义(P＜0.05);干预后观察组的抑郁自评得分为(39.22±4.18)分,低于对照组的得分(42.75±3.19)分,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 个体怀旧疗法可以缓解老年内科患者的抑郁情绪,降低患者的孤独感,因此有一定的临床应用推广价值.
作者：蔡木 刊期： 2018年第03期
目的 利用微信群开展产褥期保健的延伸服务,保障母婴安全,提高满意度.方法 在产妇出院时征得本人同意后,邀请加入微信咨询群.通过医务人员在群里推送相关保健知识及专业人员利用微信平台的对话、图片、视频功能及时解答产妇咨询问题结果 经过9个月的运行,密切了医患关系,为病区住院期间的健康教育提出了改进的方向,提升了满意度;及时发现了产妇及新生儿的异常现象,给予正确指导及处理,保障了母婴健康;结论 利用微信平台对产褥期产妇给予保健咨询的延伸服务,可以提高患者满意度,保障母婴安全.
作者：王晓莹 刊期： 2018年第03期
目的 探讨标准化营养干预对维持性血液透析患者营养状态及血清炎性因子的影响.方法 选取2015年1月～ 2016年12月于本院行维持性血液透析治疗的慢性肾衰竭尿毒症(Uremia of chronic renal failure,UCRF)患者166例,按照随机数字表法将108例患者分成标准化营养干预组与对照组各83例.2组均行常规维持性血液透析.对照组行常规营养干预,标准化营养干预组行SNI干预.观察2组干预前后血浆白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、总蛋白(TP)、体质指数(BMI)等营养状态指标,肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)等血清阳性因子,CD3+、CD4+、CD8+及CD4 +/CD8+等T淋巴细胞因子及SGA评分等指标.结果 干预后,标准化营养干预组Alb、Hb、TP、及BMI均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预后,标准化营养干预组血清TNF-α、IL-6、hs-CRP低于对照组,SGA评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预后,标准化营养干预组CD3+ CD4+、CD3+ CD56+、CD3+ CD4 +/CD3+ CD8+高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 标准化营养干预可有效改善维持性血液透析患者营养状况,纠正免疫失衡,降低血清炎性因子水平,值得临床应用.
作者：缪华珍 刊期： 2018年第03期
目的 探讨对消化道出血患者行舒适护理干预的临床效果.方法 将2016年2月～2017年2月本院收治的96例消化道出血患者作为研究对象,随机分为对照组和干预组,各48倒.对照组行基础护理干预,干预组行舒适护理干预,观察并比较2组护理满意度、平均止血时间、再出血率以及舒适度评分的情况.结果 干预组的护理满意度46例(95.83％)显著高于对照组32例(66.67％),干预组的平均止血时间(1.9±0.4)d显著低于对照组(5.2±0.8)d,干预组的舒适度评分(82.36±2.74)分显著高于对照组(68.25±3.05)分,干预组的再出血率1例(2.08％)显著低于对照组6例(12.50％),差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 对消化道出血患者行舒适护理干预,不仅能够提高患者的护理满意度,同时,还能够降低再出血率,缩短止血时间,值得在临床上推广应用.
作者：王雪娇 刊期： 2018年第03期
目的 探究品管圈活动在提高COPD患者吸入剂使用依从性中的作用.方法 将2015年3月～2016年3月期间收治的125例COPD患者纳入研究,通过组圈、组织圈员进行头脑风暴,对COPD患者使用吸入剂依从性低的原因进行全面的分析,并按照品管圈活动步骤进行实施,对比品管圈开展前、后患者使用吸入剂的具体情况.结果 品管圈活动实施后,品管圈成员的各项活动能力水平明显提升,评分前后对比统计学存在统计学差异(P＜0.05);同时,品管圈活动实施前后,患者使用吸入剂的依从性明显提升(P＜0.05).结论 完善的品管圈活动措施能够有效提高COPD患者使用吸入剂的依从性,同时也可提升品管圈成员的活动能力.
作者：童全芳 刊期： 2018年第03期
当代护士（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
