王晓莹
目的 探讨持续质量改进在护理文件书写质量控制中的应用效果.方法 应用持续改进方法对护理文件进行质量控制1年,将2015年01月01日～12月31日入院患者病历242份作为对照组,将2016年01月01日～12月31日入院患者病历252份作为观察组,比较2组病历护理文件书写质量.结果 改进后护理体温单、医嘱单、护理记录单缺陷率均下降,2组比较差异有统计学意义,P ＜0.05.结论 持续质量改进方法应用于护理文件书写质量控制,强化护士的责任心,能够提高护士法律意识,提高护理文件的书写质量.
作者：周艳红；李婷茹；史超雄；胡蓉 刊期： 2018年第03期
目的 了解长沙市社区老年人的养老意愿与养老服务需求的现状,为社区养老服务提供依据.方法 采取随机抽样方法,抽取了长沙市6个社区300名60岁及以上的老年人,采用一般情况调查表、养老意愿与需求调查表对其进行问卷调查.结果 社区老年人养老意愿强烈,对居家养老有需求者占57.0％,对社区养老有需求占29.4％;养老需求多元化,主要体现在经济支持、生活照顾、医疗康复、精神慰藉、社会参与、自我满足、法律救援等方面.结论 社区老年人对居家养老服务的意愿较高,对经济支持、生活照顾和医疗保健服务的需求为迫切.
作者：罗阳；周艳辉；王婷；郭紫缪；宋晓燕 刊期： 2018年第03期
目的 通过回顾性分析比较不同喂养方式下,早产儿和低出生体重儿住院期间的体格生长情况.方法 选取本院2013年6月～ 2016年6月收治的早产儿(出生胎龄＜37周)和低出生体重儿(出生体重＜2500g)123例,按照不同喂养方式分为纯母乳喂养组(27例)、混合喂养组(52例)、配方奶喂养组(44例),比较各组的体格生长情况及喂养不耐受发生率.结果 纯母乳喂养组、混合喂养组、配方奶喂养组婴儿的体重及身长增长速度差异有统计学意义(P＜0.05).纯母乳喂养组不耐受率为7.4％,混合喂养组不耐受率为36.5％,配方奶喂养组不耐受率为36.3％.结论 早产儿单纯母乳喂养组喂养不耐受发生率低于混合喂养组及配方奶喂养组,但其体格生长慢于混合喂养组及配方奶喂养组.
作者：黄莉 刊期： 2018年第03期
总结介绍了一种基于物联网的老年痴呆患者走失实时监测系统,按照不同的走失程度分级报警认为该系统不但缓解了护理人员的工作强度而且有着非常好的监测报警效果,可与传统防走失措施结合使用,有效避免患者走失.
作者：房忠翠 刊期： 2018年第03期
目的 分析造成神经外科脊髓拴系患者手术切口愈合不良的可能因素,针对性地改进护理措施.方法 将对本院神经外科2015年6月～2015年10收治的50例脊髓拴系患者随机分为对照组和试验组,各25例,对照组给予常规护理,试验组另给予改进后的护理措施.比较2组患者的术后住院日及愈合不良率.结果 实验组术后切口愈合不良1例,切口愈合不良率为4％,低于对照组术后切口愈合不良3例,切口愈合不良率为12％,2组比较差异具有统计学意义.试验组术后平均住院时间(10.04±4.55)d,低于对照纽术后平均住院时间(13.68±7.74)d,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 严格遵守消毒隔离制度及无菌操作规程,加强医务人员及病区管理,做好患者术前护理、心理疏导,患者术后伤口护理以及增加红外线烤灯理疗可有效促进脊髓拴系手术切口愈合.
作者：江立艳；赵珺燕；陶本章；赵博 刊期： 2018年第03期
总结了先天性肠旋转不良新生儿腹腔镜下Ladd手术的护理配合要点.术前详细记录患儿的病情和资料,完善术前准备,术中严格按照医疗标准配合医生行腹腔镜下Ladd(盲肠松解术)手术,及严格做好术后护理、伤口护理和饮食护理,能够有效地提高先天性肠旋转不良新生儿的手术疗效,加快康复的进程,减少并发症的发生,具有推广价值.
作者：何英英；伍智慧；黄莉萍 刊期： 2018年第03期
目的 探讨呼出气一氧化氮检测用于评估儿童支气管哮喘的临床价值及对控制儿童哮喘的意义.方法 选取2016年3月～2017年4月本院收治的明确诊断为支气管哮喘患儿110例(其中急性发作哮喘患儿65例,经针对治疗哮喘缓解患儿45例)及正常健康儿童90例(对照组)为作为研究,测定急性发作期和缓解期哮喘患儿及正常儿童的FeNO及肺功能指标.结果 哮喘急性发作期及缓解期患儿的FeNO值均明显高于对照组(P＜0.05),此外急性发作期哮喘患儿的FeNO值亦明显高于缓解期患儿(P＜0.05);哮喘急性发作期患儿FEV1％、FEF25％、FEF50％、FEF75％均明显低于临床缓解组和对照组(P＜0.05),临床缓解期患儿FEF25％、FEF50％、FE F75％亦明显低于对照组(P＜0.05),但FEV1％恢复至正常水平.结论 FeNO的测定能够准确反映支气管哮喘患儿的气道炎症情况,对指导支气管哮喘患儿的治疗具有积极的临床意义,此外操作无创、简易、安全,值得临床推广.
作者：张明艳；叶芹；雷佳 刊期： 2018年第03期
总结了30例口腔癌患者术后发生出血的观察及护理经验.主要包括完善术前评估准备,术后建立出血预警机制,对患者全面的全身评估、体位护理、生命体征观察、伤口观察护理、气道管理、胃肠道护理,出血倾向充分的急救准备,出血后实施紧急有效的止血、抗休克等密切观察护理,有利于及时发现,及早处理.认为对于口腔癌患者,术前评估准备、术后出血的观察及护理是非常重要的.
作者：刘秋玲；张丽萍 刊期： 2018年第03期
目的 探讨有氧联合平衡运动对脑梗阻后认知功能障碍者认知、运动、神经功能及生活质量的影响.方法 选取2016年6月～ 2017年6月本院收治的84例脑阻梗后认知功能障碍患者,根据随机数字表将患者分为观察组(n=42)及对照组(n=42),对照组给予常规性护理干预,观察组应用有氧联合平衡运动实施干预,干预时间为6个月.干预前后分别应用洛文斯顿作业疗法认知评定成套测验(LOTCA)、改良Banhel指数(MBI)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)及WHO生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)对2组患者认知、运动、神经功能及生活质量进行评价.结果 观察组干预后洛文斯顿作业疗法认知评定成套测验(LOT-CA)各项评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预后观察组MBI评分、MMSE评分高于对照组(P＜0.05).干预后观察组生理领域、社会关系领域、心理领域、环境领域及总生活质量评分高于对照组(P＜0.05).结论 有氧联合平衡运动能有效改善脑梗阻后认知功能障碍患者认知、运动及神经功能,可提高患者生活质量.
作者：张晓凤 刊期： 2018年第03期
目的 探讨综合护理对乳腺癌改良根治术患者的应用效果.方法 选取本院2014年1月～2016年12月收治的90例乳腺癌患者作为本次研究对象,将90例患者按照入院时间分为2组,每组45例.2014年1月～2015年6月入院的患者作为对照组,给予常规护理;2015年7月～ 2016年12月入院的患者作为观察组,实施综合护理.对比2组护理后的抑郁改善情况、生活自理能力以及临床康复状况.结果 观察组护理后抑郁分数明显低于对照组,治疗后生活自理能力高于对照组,且总有效率(93.33％)明显高于对照组总有效率(73.33％),差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论 综合护理明显改善了乳腺癌改良根治术患者的抑郁情况,大大提高了患者的生活自理能力,值得大力推广.
作者：文媛 刊期： 2018年第03期
目的 本研究旨在了解维持性血液透析患者的营养状况,分析导致营养不良的相关因素,并提出护理对策,以期改善血透患者的营养状况.方法 选取上海交通大学医学院附属仁济医院血液透析中心病情稳定的维持性血液透析患者135例,收集血透前的血液标本,检测患者的血红蛋白(hemoglobin;haemoglobin;Hb;HGB),血清白蛋白(又称清蛋白,albumin,Alb),血清前白蛋白(Prealbumin,PA),高敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)等生化指标;测量患者透析前十分钟的肱三头肌皮褶厚度(triceps skinfold thicknes,TSF)、上臂围(mid-upper arm circumference,MAC)、上臂肌围(mid-arm muscle circumference,MAMC);采用改良主观全面营养评价法(modified quantitative subjective global assessment,MQSGA)对患者实施营养评价.并以MQSGA得分进行分组,比较相关影响因素.结果 135例患者中存在贫血现象占38.5％,微炎症状占47.4％,前白蛋白低于300 mg/L的患者有31.1％,MQSGA评价显示需要进行营养干预的患者高达48.1％.以MQSGA得分分组,结果显示营养不良与患者的年龄、透析龄、TSF、MAMC呈正相关,差异有统计学意义(jP＜0.05).结论 维持性血液透析患者普遍存在营养不良,其中年龄大、透析龄长是引起营养不良的主要因素,主要表现为进行性骨骼肌萎缩,应定期对患者进行营养评估,及早发现并进行个性化饮食营养教育和运动康复指导,有利于改善维持性血液透析患者的营养状况,从而提高其生活质量.
作者：张彩虹；刘倩；周茵；章海芬 刊期： 2018年第03期
随着人们生活水平的提高,饮食结构改变,痛风石发病率呈上升趋势.痛风形成的痛风石都可自行破溃,痛风结节越大,破溃可能性越大.痛风石经皮破溃排出,白色尿酸盐结晶,创面不易愈合,而且易发生感染[2].近我科接诊了1例痛风石皮肤破溃的患者,运用现代伤口护理理念,对伤口进行评估和治疗后,取得了显著的效果.现将伤口护理报道如下.
作者：曾芳 刊期： 2018年第03期
目的 探讨量化绩效工资管理在急诊输液室护理管理中的应用效果.方法 为充分调动急诊输液室护士的工作积极性,实施了量化绩效工资管理方法,从职称系数、工作年限、能级系数、班次分值、工作量、工作质、服务7个维度进行绩效考核.参照我院护理部关于绩效考核的能级系数、全科进行讨论、权衡班次的辛苦程度、工作的难易程度,确定岗位系数、班次分值、各项操作的分值,每月累计所得分值作为绩效工资分配的依据.结果 绩效工资改革前(2015年1月～2015年12月)后(2016年1月～2016年12月)比较,人均工作量增长了7.1％;质控平均分值上升7.2％、服务方面的投诉从8件降到3件.结论 认为输液室实施量化绩效工资管理方法,能够极大的提高护士的工作积极性,达到奖勤罚懒,充分体现多劳多得;从而提高工作效率,节约人力资源;提高工作质量,提高患者的满意度.
作者：毛元红；姜小燕；王连 刊期： 2018年第03期
目的 探讨视频教育和健康教育手册在髋关节置换患者术后预防假体脱位的作用.方法 对150例行髋关节置换患者及家属进行发放健康教育手册和观看视频,为患者提供个性化服务,电话随访1～2年.结果 150例患者掌握预防假体脱位知识,无1例假体脱位患者;患者及其家属满意度98.67％.结论 视频教育和健康教育手册在髋关节置换患者术后预防假体脱位效果显著,增强了患者对护理工作的满意度,减轻了护士工作量,值得推广应用.
作者：管玉芝 刊期： 2018年第03期
目的 调查长沙市菜三甲医院怀孕护士的压力来源.方法 采用问卷法对78名怀孕护士工作压力源进行调查分析.结果 本组怀孕护士压力源排序依次为工作量及时间分配方面、护理专业及工作方面、工作环境及资源方面、护理患者方面、管理及人际关系方面;所有压力源条目中排名前5位的压力源是工资太低,工作量太大,担心护理工作中会出差错,上班护士数量少,经常倒班;压力总均分75.79分,处于中度压力水平.结论 为适应生育高峰期的到来,更好的完成临床护理工作,需关注特殊科室如手术室、急诊、儿科等科室怀孕护士的压力,对其工作岗位和工作内容做出相应的调整.
作者：郭艳艳；周金艳 刊期： 2018年第03期
目的 利用微信群开展产褥期保健的延伸服务,保障母婴安全,提高满意度.方法 在产妇出院时征得本人同意后,邀请加入微信咨询群.通过医务人员在群里推送相关保健知识及专业人员利用微信平台的对话、图片、视频功能及时解答产妇咨询问题结果 经过9个月的运行,密切了医患关系,为病区住院期间的健康教育提出了改进的方向,提升了满意度;及时发现了产妇及新生儿的异常现象,给予正确指导及处理,保障了母婴健康;结论 利用微信平台对产褥期产妇给予保健咨询的延伸服务,可以提高患者满意度,保障母婴安全.
作者：王晓莹 刊期： 2018年第03期
总结了拔除永久起搏器电极术前、术后的护理措施及重新植入永久性起搏器的术前术后护理措施,认为应该加强对起搏器感染的预防,并采取有效措施护理起搏器囊袋感染患者.
作者：李惠芳 刊期： 2018年第03期
颈椎管狭窄症是由于颈椎间盘组织的退行性改变及其继发性椎间关节退行性改变,常引起颈部神经、脊髓、血管损害等临床表现及相应症状,常见于30岁以上长期低头工作者,男性多于女性.手术治疗的原理可以概括为减压、固定、融合以防止进行性损害等.尿毒症患者不能通过肾脏产生尿液排除的体内代谢产生的废物和多余的水分排出体外因而需要通过长期血透维持生命,一般多伴有恐惧心理1 2016年8月我科收治1例颈椎管狭窄症伴有尿毒症患者,经过综合治疗与精心护理顺利出院,现报道如下.
作者：吴燕；柯荣军；刘静 刊期： 2018年第03期
目的 探讨综合性护理干预对无痛胃镜下息肉电切患者的效果.方法 选取在某三甲医院胃镜室做胃息肉电切患者160例,按随机数字表分为对照组72例和干预组88例,对照组予常规护理;干预组在常规护理基础上实施综合护理干预.对比2组患者手术时间、护理满意度、焦虑情绪障碍水平.结果 干预组患者的满意度97.73％高于对照组86.11％、焦虑自评量表得分(44.09±4.83)低于对照组(45.97±4.02)分,手术时间(48.76 ±6.73) min低于对照组(52.21 ±5.79) min,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合性护理干预能够缩短无痛胃镜下息肉电切手术的手术时间,缓解患者的焦虑情绪,提高患者的满意度,值得在临床推广应用.
作者：吴英；杨雄辉；贺群芳；宁阳辉 刊期： 2018年第03期
目的 探讨个性化护理对小儿难治性癫痫生酮饮食治疗的影响和应用价值.方法 选取本院收治的难治性癫痫患儿88例,随机分为对照组和观察组各44例.对照组采用常规护理,观察组行个性化护理,对比和分析2组患儿临床护理不良反应发生率和诊疗依从性等.结果 观察组临床治疗有效率为86.36％,明显高于对照组的56.82％,不良反应发生率9.09％,低于对照组的27.27％,且治疗期间对生酮饮食治疗的依从性较好(均P＜0.05).结论 小儿难治性癫痫生酮饮食治疗期间及随访12个月内辅以个性化护理干预,可有效地提高患儿临床治疗有效率和对诊疗的依从性,降低临康不良反应的发生,且有推广价值.
作者：梁檬；刘微；官同珍 刊期： 2018年第03期
当代护士（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
