江立艳；赵珺燕；陶本章；赵博
目的 探讨临床护理路径在剖宫产瘢痕妊娠患者围手术期护理中的应用效果.方法 选取本院2015年2月～ 2016年12月收治的46例剖宫产瘢痕妊娠的患者随机分为2组,各23例.2组均采用手术的方式结束妊娠.对照组围手术期采用常规护理,观察组按照临床护理路径程序实施围手术期护理.比较2组的心理应激反应、术后康复情况、住院时间、住院费用等.结果 观察组术后3天的焦虑评分(8.21±1.52)分、抑郁评分(9.58±1.63)分低于对照组(10.32±1.89)分、(11.92±1.75)分,差异有统计学(P＜0.05).观察组的术后并发症发生率4.35％少于对照组19.57％,术后3天的血清β-HCG (4322.47±285.73)I U/L低于对照组(5183.85 ±412.87) IU/L,住院时间(4.42±1.15)d短于对照组(6.41±2.28)d,住院费用(1.35 ±0.08)万少于对照组(1.75±0.12)万,差异有统计学(P＜0.05).结论 临床护理路径能够减轻剖宫产瘢痕妊娠患者患者的心理应激,促进患者的术后康复,缩短住院时间,降低住院费用,值得推广应用.
作者：李艳 刊期： 2018年第03期
目的 探讨有氧联合平衡运动对脑梗阻后认知功能障碍者认知、运动、神经功能及生活质量的影响.方法 选取2016年6月～ 2017年6月本院收治的84例脑阻梗后认知功能障碍患者,根据随机数字表将患者分为观察组(n=42)及对照组(n=42),对照组给予常规性护理干预,观察组应用有氧联合平衡运动实施干预,干预时间为6个月.干预前后分别应用洛文斯顿作业疗法认知评定成套测验(LOTCA)、改良Banhel指数(MBI)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)及WHO生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)对2组患者认知、运动、神经功能及生活质量进行评价.结果 观察组干预后洛文斯顿作业疗法认知评定成套测验(LOT-CA)各项评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预后观察组MBI评分、MMSE评分高于对照组(P＜0.05).干预后观察组生理领域、社会关系领域、心理领域、环境领域及总生活质量评分高于对照组(P＜0.05).结论 有氧联合平衡运动能有效改善脑梗阻后认知功能障碍患者认知、运动及神经功能,可提高患者生活质量.
作者：张晓凤 刊期： 2018年第03期
目的 探讨综合性护理干预对无痛胃镜下息肉电切患者的效果.方法 选取在某三甲医院胃镜室做胃息肉电切患者160例,按随机数字表分为对照组72例和干预组88例,对照组予常规护理;干预组在常规护理基础上实施综合护理干预.对比2组患者手术时间、护理满意度、焦虑情绪障碍水平.结果 干预组患者的满意度97.73％高于对照组86.11％、焦虑自评量表得分(44.09±4.83)低于对照组(45.97±4.02)分,手术时间(48.76 ±6.73) min低于对照组(52.21 ±5.79) min,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合性护理干预能够缩短无痛胃镜下息肉电切手术的手术时间,缓解患者的焦虑情绪,提高患者的满意度,值得在临床推广应用.
作者：吴英；杨雄辉；贺群芳；宁阳辉 刊期： 2018年第03期
颅脑外伤(headinjury)是指暴力作用于头颅引起的损伤,是致残率及病死率均占首位的重要损伤,包括头部软组织损伤、颅骨骨折和脑损伤,三者可单独发生,亦可合并存在.其中,对预后起决定作用的是脑损伤的程度及患者的术后治疗及护理.本文重点阐述1例颅脑损伤患者在行血肿清除术及去骨瓣减压术后,启动多学科团队综合性治疗的基础上,评估患者术后可能出现的并发症,根据患者治疗过程中所发生的并发症分为术后早期、中期、康复期,针对三个时期不同的侧重点,制定相应的护理计划.通过多学科联合治疗与精细化护理该在短期内得到康复,为同类患者术后护理积累了宝贵的经验.
作者：张懿菲；杨雪；潘金玉 刊期： 2018年第03期
目的 探讨个体化延伸护理在急诊高血压病患者中血压控制的应用效果.方法 将2016年01月～ 2017年03月期间本院急诊科诊治的高血压病患者60例,随机均分为实验组与对照纽各30例.对照纽采用常规护理,实验组在常规护理基础上再予以个体化延伸护理,比较2组患者的干预前后的血压水平及干预后的护理满意度.结果 护理干预后实验组收缩压(131.43±9.53) mmHg,舒张压(83.40±8.35)显著低于对照组(139.30±9.95) mmHg,(88.40±8.48)mmHg (P ＜0.05);实验组满意度96.67％高于对照组(86.67％)(P＜0.05).结论 个体化延伸护理有利于帮助急诊高血压患者控制血压水平,并能提高患者的满意度,值得在临床推广应用.
作者：章莉 刊期： 2018年第03期
目的 评价聚焦解决模式(Solution Focused Approach)对凶险性前置胎盘孕妇疾病认知及妊娠结局的影响.方法 将本院产科于2016年1月～ 2017年5月收治的60例凶险性前置胎盘孕妇纳入本研究,按照随机数表法分为对照组和观察组各30例.对照组实施常规护理模式;观察组在开展常规护理人的基础上实施聚焦解决模式,比较2组患者妊娠结局及并发症发生率,并观察护理干预前后孕妇疾病认知、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分变化.结果 干预后观察组疾病认知评分(81.42±9.78)分较对照组(68.42±7.12)分高,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者产后出血量(431.53±18.45) ml、终止妊娠时间(36.84±0.76)w较对照组(496.24±30.64)ml、(34.64±0.69)w低,观察组新生儿体质量(3.03±0.50) kg、Apgar评分(9.11±0.46)分较对照组(2.54 ±0.48) kg、(8.48±0.31)分高,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率(0.00％)较对照组(16.67％)低,但差异无统计学意义(P＞0.05);观察组干预后SAS、SDS评分(46.54±2.47)分、(45.77±5.01)分低于与对照组的(50.31±3.22)分、(49.54±4.21)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 给予凶险性前置胎盘孕妇聚焦解决模式有助于加深其对疾病认知程度,减轻或消除负性情绪,降低不良妊娠结局及并发症发生率,值得在临床推广应用.
作者：闫敏；李萍；周璐璐；柏楠 刊期： 2018年第03期
目的 探讨品管圈活动在降低泌尿外科住院患者中段尿标本不合格率的应用效果.方法 选定降低泌尿外科中段尿标本不合格率为活动主题,成立品管圈活动小组,分析中段尿标本不合格率高的影响因素,拟定对策,比较品管圈前后泌尿外科中段尿标本不合格率的改善情况.结果 品管圈实施后,泌尿外科中段尿标本不合格率由18.9％降至8.7％,目标达成率103％,进步率53.9％.结论 品管圈活动降低了泌尿外科中段尿标本不合格率,规范了操作流程,提高圈员解决问题的能力,增加了团体凝聚力.
作者：张捷；高静 刊期： 2018年第03期
目的 探讨应用个体怀旧疗法对老年慢性病患者抑郁情绪及孤独感的影响.方法 选取2016年7月～2016年12月于本院老年内科住院的老年慢性病患者68例,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组34例,对照组采用老年患者的常规心理护理方法,观察组在对照组的基础上给予为期6周的个体怀旧疗法.结果 干预前观察组与对照组的抑郁和孤独感评分差异无统计学意义(P＞0.05);干预后观察组的孤独感得分为(6.34±2.34)分,低于对照组的得分(8.28±3.45)分,差异有统计学意义(P＜0.05);干预后观察组的抑郁自评得分为(39.22±4.18)分,低于对照组的得分(42.75±3.19)分,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 个体怀旧疗法可以缓解老年内科患者的抑郁情绪,降低患者的孤独感,因此有一定的临床应用推广价值.
作者：蔡木 刊期： 2018年第03期
目的 探讨质量持续改进在基层医院提高透析护患满意度的效果.方法 回顾性分析了2016年11月～5月持续质量改进在221例血透患者中的应用,如启用L型大单、停用电视机、营造安全舒适的透析环境;实施个性化责任制护理,使用超滤曲线,降低低血压发生率,提高患者满意度;实施三至六眼轮回绳梯式穿刺法,保护患者血管资源,保护患者生命线;运用多种健康宣教方式,提高患者健康知识,密切护患关系;实行人性化弹性排班,细化工作量,创新科室二级绩效考核方案,以提高护士满意度.比较质量持续改进前后护士与患者的满意度.结果 通过前后6个月临床实践,护士对护理工作的满意度提高了28％,患者对透析室护理工作的满意度提高了27％.结论 基层医院血透中心,运用以上护理管理革新及持续质量改进,能提高护理人员及患者满意度,能提高患者生活质量.
作者：王和平；刘颖；邓海艳；沈晓燕；张玉爱 刊期： 2018年第03期
护生培养关系到医院护理人才的储备,所以护生培养的质量尤为重要.本文从以下几个方面进行了总结:入院岗前培训,带教学生考核.以供临床带教参考借鉴.我科结合疼痛护理工作的特点,采取多元化带教的方法,取得了较好的效果.
作者：罗小翠 刊期： 2018年第03期
目的 探讨一种简便、有效的预防经外周中心静脉置管(Peripherally Inserted Central Catheter,PICC)异位至颈内静脉的方法,降低导管异位发生率.方法 选择2014年8月～ 2015年8月在我科行PICC置管的患者128例,随机分为观察组和对照组,每组各64例,对照组采用常规转头法预防颈内静脉异位,观察组采用横位按压颈内静脉,送管成功后回抽血,再次横位按压,回抽血,判断导管是否误入颈内静脉.比较2组患者颈内静脉异位发生率.结果 对照组颈内静脉异位发生率为28.13％,观察组发生率为0.00％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 横位按压联合送管成功后回抽血,再次横位按压,回抽回血,再次判断可降低PICC导管异位至颈内内静脉.
作者：王玉珍；李丽端 刊期： 2018年第03期
随着人们生活水平的提高,饮食结构改变,痛风石发病率呈上升趋势.痛风形成的痛风石都可自行破溃,痛风结节越大,破溃可能性越大.痛风石经皮破溃排出,白色尿酸盐结晶,创面不易愈合,而且易发生感染[2].近我科接诊了1例痛风石皮肤破溃的患者,运用现代伤口护理理念,对伤口进行评估和治疗后,取得了显著的效果.现将伤口护理报道如下.
作者：曾芳 刊期： 2018年第03期
总结了20例经后腹腔镜下保留肾单位手术治疗肾肿瘤围手术期的护理方法.包括术前护理及术前常规准备,术后护理及并发症如伤口漏尿、术后出血、感染等的观察和预防护理,以便嘱患者出院后的注意事项如避免剧烈活动及负重,增加粗纤维膳食,并定期复查等.认为加强围手术期护理,可提高后腹腔镜下保留肾单位手术治疗肾肿瘤的治疗效果.
作者：曾佳 刊期： 2018年第03期
真菌性皮肤病,亦称皮肤真菌病,是指由病原真菌所引起的人类皮肤以及黏膜、毛发和甲等皮肤附属器的一大类感染性疾病1.患病初期时皮肤发红,出现针眼大或米粒大小红色斑丘疹、小水疮、但边缘清楚,随着病情进展,皮损逐渐向外扩大,而中心部分愈合,扩张的边缘可见明显的水疮、丘疱疹、多同心圆形,面积可大可小,自觉瘙痒.发病率的高低受气候条件、患者职业或生活习惯、卫生状况、机体抵抗力等诸多因素影响.作者于2017年7月采用庆大霉素与地塞米松治疗1例真菌性皮炎患者,疗效较为满意,现报告如下.
作者：蒋秀珍；冀洪峡 刊期： 2018年第03期
目的 探讨脑卒中康复期住院患者健康指导依从性的影响因素,并提出相应的护理对策.方法 自康复科选取脑卒中康复期患者74例,采用自制住院康复期脑卒中患者健康指导依从性调查问卷表、心理状态自评量表为评价工具,对其健康指导依从性实际情况、相关因素、心理状态展开调查.结果 74例患者健康指导依从性合格率(≥80％)较低,其中健康教育依从性好的患者占43％,健康教育依从性低的患者占57％,影响依从性的主要因素有患者配合程度、心理状态、文化程度、年龄、理解能力、记忆力、陪护或家属责任心和配合度、护理人员健康教育落实程度,经济情况有关.结论 应加强健康教育、心理护理、护患沟通,对提高住院康复期脑卒中患者健康指导依从性有着实质性的意义.
作者：李梦茜 刊期： 2018年第03期
目的 探讨综合护理对乳腺癌改良根治术患者的应用效果.方法 选取本院2014年1月～2016年12月收治的90例乳腺癌患者作为本次研究对象,将90例患者按照入院时间分为2组,每组45例.2014年1月～2015年6月入院的患者作为对照组,给予常规护理;2015年7月～ 2016年12月入院的患者作为观察组,实施综合护理.对比2组护理后的抑郁改善情况、生活自理能力以及临床康复状况.结果 观察组护理后抑郁分数明显低于对照组,治疗后生活自理能力高于对照组,且总有效率(93.33％)明显高于对照组总有效率(73.33％),差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论 综合护理明显改善了乳腺癌改良根治术患者的抑郁情况,大大提高了患者的生活自理能力,值得大力推广.
作者：文媛 刊期： 2018年第03期
目的 探讨跌倒风险评估监控表在预防脑卒中患者在住院期间发生跌倒的效果,为有效预防院内跌倒提供方法和依据.方法 2015年1月～12月的住院脑卒中患者150例为对照组,采用常规护理措施2016年1月～12月运用跌倒风险评估监控表对住院患者进行评估,选取评分结果危险程度≥4分的住院患者150例为干预组,针对性采取护理预防措施,比较2组患者跌倒发生率及跌倒防范知识知晓率.结果 干预组跌倒发生率低于对照组,干预组跌倒防范知识知晓率高于对照组(P均＜0.05).结论 跌倒风险评估监控表的脑卒中患者中应用,能降低患者跌倒发生率,提高患者对跌倒防范知识知晓率,保障患者的住院安全,值得临床推广应用.
作者：高菁遥；蓝晓琴；郎广碧；古红香 刊期： 2018年第03期
目的 观察主动关联护理在肛周脓肿术后患者疼痛控制中的应用效果.方法 选择2017年1～6月收治于我院的肛周脓肿手术患者86例做为研究对象,随机分为试验组与对照组各43例,对照组接受肛周脓肿术后常规疼痛管理,试验组在对照组基础上加用主动关联护理干预,比较2组干预后的焦虑评分、睡眠质量评分及术后各时点疼痛评分.结果 试验组肛周脓肿病例干预后焦虑评分(46.47 ±3.22)分、睡眠质量评分(5.65±1 1.9)分、术后各时点(术后4h、6h、12h、24h及48h)疼痛评分(3.07±0.94)分、(3.53±1.18)分、(1.95±0.69)分、(2.28±0.88)分、(0.91±0.81)分均显著低于对照组(50.26 ±2.44)分、(7.74±1.51)分、(4.98±1.01)分、(5.60±1.22)分、(5.98±1.30)分、(6.09±1.19)分、(3.74±1.4)分(P＜0.05).结论 采用主动关联护理对肛周脓肿术后患者实施疼痛干预,可显著改善患者焦虑程度与睡眠质量,获得较为理想的镇痛减痛效果.
作者：荆丹伟；陈永兰 刊期： 2018年第03期
目的 探讨创新型护理流程模式在ICU机械通气患者中的应用效果.方法 对照组与干预组分别选自我院创新型护理流程模式实施前(2015年6月～2016年5月)与实施后(2016年6月～2017年5月)接收的ICU机械通气患者,每组各60例,比较创新型护理流程模式实施前后的并发症发生情况及护理质量水平.结果 创新型护理流程模式干预后,干预组的并发症总发生率为1.67％,对照组为13.33％,2组间比较差异有统计学意义,P=0.015;干预组的护理质量各个项目评分及总评分均显著高于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论 对ICU机械通气患者实施创新型护理流程模式,有利于降低机械通气时并发症发生率,提高护理质量水平,临床意义较大.
作者：伍珊珊 刊期： 2018年第03期
新生儿胎粪吸入综合征(Meconium Aspiration Syndrome,MAS)是由胎儿在宫内或产时吸入混有胎粪的羊水而导致以呼吸道机械性阻塞及化学性炎症为主要病理特征,出生后出现呼吸窘迫为主要表现的临床综合征,处理不及时或处理不当,可能会危及患儿生命[1].该病多见于足月儿或过期产儿,据国内统计MAS发病率为活产新生儿的1.2％ ～2.2％,病死率为7％～15.2％;国外报道发病率为1％ ～9.2％,病死率为4.2～28％2.
作者：王霏霏 刊期： 2018年第03期
当代护士（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
