高菁遥；蓝晓琴；郎广碧；古红香
1制作方法1.1材料:听诊器3副,橡胶软管2根,Y型铝制管1个.通过Y型铝制管将原有听诊器1个听件配1个胸件,改变成2个听件配1个胸件,达到2人同时听诊同一患者的呼吸音.1.2制作方法取3副听诊器,第1、2副听诊器的耳件与胸件分离、取耳件备用,第3副听诊器取Y型铝制管、2根长橡胶软管备用,将2副耳件与2根长橡胶软管的一端相连接,2根长橡胶软管的另一端与Y型铝制管的2个接口相连接,Y型铝制管的另一接口与胸件相连接即可.教学用听诊呼吸音双人听诊器,可以允许带教老师与护生2个人同时听诊呼吸音.
作者：陈玉洁；詹秀玲；安春暖 刊期： 2018年第03期
总结了10例经椎间盘微创术治疗患者的护理体会.包括对10例腰椎间盘突出症患者行微创术的术前护理和术后护理,患者手术进展顺利,术后恢复良好,取得了较好的治疗效果.认为术后通过加强理疗、精心护理、功能锻炼以及强化出院指导,是提高患者恢复效果的关键.
作者：朱明杰 刊期： 2018年第03期
目的 探讨岳阳市中心血站利用微信对无偿献血者进行健康教育的效果.方法 选取2017年3～4月在岳阳市中心血站进行无偿献血者1652名,按随机数字表法分观察组与对照组,各826名.比较2组无偿献血知识熟悉率、第2次献血意愿和无偿献血经历分享意愿以及献血反应发生率.结果 观察组无偿献血知识熟悉率、第2次献血意愿和无偿献血经历分享意愿均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组献血反应总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 利用微信平台进行健康教育,对增强献血者知识熟悉率、第2次献血意愿和无偿献血经历分享意愿,具有积极的促进作用,有效地降低了献血反应总发生率.
作者：方娟 刊期： 2018年第03期
目的 调查老年人对舒适性养老院养老的意愿和对养老院建设的期望,以期为养老院管理者及护理管理者提供决策建议.方法 采用半结构式深入访谈34名老年人,整理、分类得到主题.结果 23.5％的老年人愿意将来入住舒适型养老院,14.7％表示不确定将来是否住养老院61.8％表示将来不愿意入住养老院;老年人对舒适性养老院的期望可归纳为4个方面:基本生活、基础设施、工作人员以及收费和管理.结论 通过调查老年人对舒适性养老院建设的期望,为建设适合其需求的养老机构提供理论依据.
作者：周敏；廖天芬；张丽梅 刊期： 2018年第03期
总结介绍了一种基于物联网的老年痴呆患者走失实时监测系统,按照不同的走失程度分级报警认为该系统不但缓解了护理人员的工作强度而且有着非常好的监测报警效果,可与传统防走失措施结合使用,有效避免患者走失.
作者：房忠翠 刊期： 2018年第03期
目的 分析造成神经外科脊髓拴系患者手术切口愈合不良的可能因素,针对性地改进护理措施.方法 将对本院神经外科2015年6月～2015年10收治的50例脊髓拴系患者随机分为对照组和试验组,各25例,对照组给予常规护理,试验组另给予改进后的护理措施.比较2组患者的术后住院日及愈合不良率.结果 实验组术后切口愈合不良1例,切口愈合不良率为4％,低于对照组术后切口愈合不良3例,切口愈合不良率为12％,2组比较差异具有统计学意义.试验组术后平均住院时间(10.04±4.55)d,低于对照纽术后平均住院时间(13.68±7.74)d,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 严格遵守消毒隔离制度及无菌操作规程,加强医务人员及病区管理,做好患者术前护理、心理疏导,患者术后伤口护理以及增加红外线烤灯理疗可有效促进脊髓拴系手术切口愈合.
作者：江立艳；赵珺燕；陶本章；赵博 刊期： 2018年第03期
血液灌流联合血液透析治疗是指在血液透析器之前串联血液灌流器,利用2种不同的优势互补的血液净化方式全面清除尿毒症患者体内的各种毒素,充分净化机体内环境,预防和治疗长期透析并发症,提高患者的生活质量.传统灌流串联透析装卸操作繁琐,单人不易操作,分离血液管路和透析器时,常常会由于透析器内的压力血液容易流出,易造成血液浪费和污染.我们设计的血液灌流串联血液透析治疗专用管路可以在不拆卸管路的情况下完成血液灌流串联血液透析组合治疗,可以避免治疗过程因管路内部与外界环境接触而造成患者感染,而且整个过程只需要1人操作,节省人力.
作者：梁碧燕 刊期： 2018年第03期
目的 本研究旨在了解维持性血液透析患者的营养状况,分析导致营养不良的相关因素,并提出护理对策,以期改善血透患者的营养状况.方法 选取上海交通大学医学院附属仁济医院血液透析中心病情稳定的维持性血液透析患者135例,收集血透前的血液标本,检测患者的血红蛋白(hemoglobin;haemoglobin;Hb;HGB),血清白蛋白(又称清蛋白,albumin,Alb),血清前白蛋白(Prealbumin,PA),高敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)等生化指标;测量患者透析前十分钟的肱三头肌皮褶厚度(triceps skinfold thicknes,TSF)、上臂围(mid-upper arm circumference,MAC)、上臂肌围(mid-arm muscle circumference,MAMC);采用改良主观全面营养评价法(modified quantitative subjective global assessment,MQSGA)对患者实施营养评价.并以MQSGA得分进行分组,比较相关影响因素.结果 135例患者中存在贫血现象占38.5％,微炎症状占47.4％,前白蛋白低于300 mg/L的患者有31.1％,MQSGA评价显示需要进行营养干预的患者高达48.1％.以MQSGA得分分组,结果显示营养不良与患者的年龄、透析龄、TSF、MAMC呈正相关,差异有统计学意义(jP＜0.05).结论 维持性血液透析患者普遍存在营养不良,其中年龄大、透析龄长是引起营养不良的主要因素,主要表现为进行性骨骼肌萎缩,应定期对患者进行营养评估,及早发现并进行个性化饮食营养教育和运动康复指导,有利于改善维持性血液透析患者的营养状况,从而提高其生活质量.
作者：张彩虹；刘倩；周茵；章海芬 刊期： 2018年第03期
目的 探讨视频教育和健康教育手册在髋关节置换患者术后预防假体脱位的作用.方法 对150例行髋关节置换患者及家属进行发放健康教育手册和观看视频,为患者提供个性化服务,电话随访1～2年.结果 150例患者掌握预防假体脱位知识,无1例假体脱位患者;患者及其家属满意度98.67％.结论 视频教育和健康教育手册在髋关节置换患者术后预防假体脱位效果显著,增强了患者对护理工作的满意度,减轻了护士工作量,值得推广应用.
作者：管玉芝 刊期： 2018年第03期
目的 探讨持续质量改进在护理文件书写质量控制中的应用效果.方法 应用持续改进方法对护理文件进行质量控制1年,将2015年01月01日～12月31日入院患者病历242份作为对照组,将2016年01月01日～12月31日入院患者病历252份作为观察组,比较2组病历护理文件书写质量.结果 改进后护理体温单、医嘱单、护理记录单缺陷率均下降,2组比较差异有统计学意义,P ＜0.05.结论 持续质量改进方法应用于护理文件书写质量控制,强化护士的责任心,能够提高护士法律意识,提高护理文件的书写质量.
作者：周艳红；李婷茹；史超雄；胡蓉 刊期： 2018年第03期
目的 探讨循证护理在冠心病介入治疗中的应用价值.方法 选取本院2017年1月～2017年6月期间收治的80例冠心病介入治疗患者作为研究对象,采用数字随机抽样法将其分为对照组与观察组各40例,对照组给予常规护理,观察组开展循证护理,对比2组的住院时间、心功能改善情况以及并发症的发生情况.结果 观察组住院时间(7.13±1.75)d明显低于对照组(10.65±1.52)d,(P＜0.05);观察组心功能Ⅰ级患者30例高于对照组20例,观察组心功能Ⅱ级患者10例低于对照组20例(P＜0.05);观察组的并发症发生率为12.5％低于对照组的并发症发生率为27.5％ (P ＜0.05).结论 通过在冠心病介入治疗患者护理中开展循证护理,可以明显提高患者的治疗效果,控制并发症发生,值得在临床推广应用.
作者：杜爱民；关快活；陈洁英；吴均茹；何丽珠；赖苑娟；范丽汝 刊期： 2018年第03期
目的 通过制定引流管护理手册,护士熟练掌握引流管护理知识,提高其病情观察的能力.方法 问卷调查,分析影响护士掌握引流管护理知识的相关因素,并据此制定护士版引流管护理手册.结果 使用引流管护理手册后,护理人员对各引流管护理知识知晓率显著提高,患者对引流管护理满意度96.2％.结论 引流管护理手册为护士在引流管护理方面提供了参考资料,有效提高护士病情观察能力及管道护理能力,提高引流管护理质量,确保患者留置管道期间的护理安全.
作者：刘慰；王静 刊期： 2018年第03期
目的 探讨品管圈活动在降低泌尿外科住院患者中段尿标本不合格率的应用效果.方法 选定降低泌尿外科中段尿标本不合格率为活动主题,成立品管圈活动小组,分析中段尿标本不合格率高的影响因素,拟定对策,比较品管圈前后泌尿外科中段尿标本不合格率的改善情况.结果 品管圈实施后,泌尿外科中段尿标本不合格率由18.9％降至8.7％,目标达成率103％,进步率53.9％.结论 品管圈活动降低了泌尿外科中段尿标本不合格率,规范了操作流程,提高圈员解决问题的能力,增加了团体凝聚力.
作者：张捷；高静 刊期： 2018年第03期
目的 探讨呼出气一氧化氮检测用于评估儿童支气管哮喘的临床价值及对控制儿童哮喘的意义.方法 选取2016年3月～2017年4月本院收治的明确诊断为支气管哮喘患儿110例(其中急性发作哮喘患儿65例,经针对治疗哮喘缓解患儿45例)及正常健康儿童90例(对照组)为作为研究,测定急性发作期和缓解期哮喘患儿及正常儿童的FeNO及肺功能指标.结果 哮喘急性发作期及缓解期患儿的FeNO值均明显高于对照组(P＜0.05),此外急性发作期哮喘患儿的FeNO值亦明显高于缓解期患儿(P＜0.05);哮喘急性发作期患儿FEV1％、FEF25％、FEF50％、FEF75％均明显低于临床缓解组和对照组(P＜0.05),临床缓解期患儿FEF25％、FEF50％、FE F75％亦明显低于对照组(P＜0.05),但FEV1％恢复至正常水平.结论 FeNO的测定能够准确反映支气管哮喘患儿的气道炎症情况,对指导支气管哮喘患儿的治疗具有积极的临床意义,此外操作无创、简易、安全,值得临床推广.
作者：张明艳；叶芹；雷佳 刊期： 2018年第03期
目的 通过电话回访对2型糖尿病患者出院后进行健康教育,以提高患者遵医行为.方法 选取2015年6月～2016年6月60例2型糖尿病患者,随机分为对照组与观察组各30例,对照组仅在患者出院后进行常规出院指导,观察组在对照组基础上进行电话回访式健康教育指导,3个月后对比2组的遵医行为及血糖控制情况.结果 观察组按时服药28例、规律饮食29例、复测血糖25例、按时复诊24倒,各项人数均多于对照组;观察组平均血糖(6.8±0.9) mmol/L低于对照组的(8.5±1.0) mmol/L,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对2型糖尿病患者应用电话回访式健康教育,能够有效促进患者的遵医行为,以此有效地改善患者血糖的控制情况,减少并发症的出现,廷缓病程的进展,改善患者的生活质量,并能密切护患关系,有助于医院的发展.
作者：张小燕 刊期： 2018年第03期
目的 观察主动关联护理在肛周脓肿术后患者疼痛控制中的应用效果.方法 选择2017年1～6月收治于我院的肛周脓肿手术患者86例做为研究对象,随机分为试验组与对照组各43例,对照组接受肛周脓肿术后常规疼痛管理,试验组在对照组基础上加用主动关联护理干预,比较2组干预后的焦虑评分、睡眠质量评分及术后各时点疼痛评分.结果 试验组肛周脓肿病例干预后焦虑评分(46.47 ±3.22)分、睡眠质量评分(5.65±1 1.9)分、术后各时点(术后4h、6h、12h、24h及48h)疼痛评分(3.07±0.94)分、(3.53±1.18)分、(1.95±0.69)分、(2.28±0.88)分、(0.91±0.81)分均显著低于对照组(50.26 ±2.44)分、(7.74±1.51)分、(4.98±1.01)分、(5.60±1.22)分、(5.98±1.30)分、(6.09±1.19)分、(3.74±1.4)分(P＜0.05).结论 采用主动关联护理对肛周脓肿术后患者实施疼痛干预,可显著改善患者焦虑程度与睡眠质量,获得较为理想的镇痛减痛效果.
作者：荆丹伟；陈永兰 刊期： 2018年第03期
目前临床上冠状动脉介入治疗术多采用桡动脉穿刺,但对于桡动脉穿刺失败者多采用股动脉穿刺,术后常规护理为拔除股动脉鞘管后,按压穿刺部位15～20 min以彻底止血,以无菌纱布覆盖伤口,医用绷带交叉加压包扎,穿刺部位放置1 kg沙袋压迫6h,术侧肢体制动12h,防止出血,另外,患者拔除IABP置管后,股动脉穿刺处也需要用沙袋压迫6h,由于沙袋不易固定,稳定性差,病人因肢体活动或睡眠时无意识的关节活动使沙袋移位滑落,从而影响压迫效果,影响病人休息,甚至可引起伤口出血、血肿等问题的发生,由于担心沙袋移位滑落,穿刺点出血,增加了患者的心理压力,造成精神紧张,加之术肢长时间制动,会引起患者术侧肢体麻木、腰背酸痛及睡眠障等症状,影响了患者身心健康和术后康复,因而本文作者制作了一款沙袋防滑落装置应用于股动脉穿刺处压迫,临床使用后患者及护理人员都评价较好.
作者：沈燕；杨芳；沈菲 刊期： 2018年第03期
多发性硬化症是一种病因未明的以中枢神经系统炎性脱髓鞘变化为主要特征的自身免疫性疾病.本病多在成年早期发病,女性多于男性,大多数患者表现为缓解与复发的神经功能障碍[1].疾病常侵犯的部位为脑室周围白质、视神经、脊髓、脑干以及小脑白质等.临床表现多为分布广泛的神经功能缺失.约2/3的患者在20～ 40岁之间发病,10岁以下发病者占3％,50岁以上发病者占5％,60岁以上仅占1％[2].
作者：朱丽娜；刘爱群；赵春香；曾冬冬；赖彩群；谭坚铃 刊期： 2018年第03期
颅脑外伤(headinjury)是指暴力作用于头颅引起的损伤,是致残率及病死率均占首位的重要损伤,包括头部软组织损伤、颅骨骨折和脑损伤,三者可单独发生,亦可合并存在.其中,对预后起决定作用的是脑损伤的程度及患者的术后治疗及护理.本文重点阐述1例颅脑损伤患者在行血肿清除术及去骨瓣减压术后,启动多学科团队综合性治疗的基础上,评估患者术后可能出现的并发症,根据患者治疗过程中所发生的并发症分为术后早期、中期、康复期,针对三个时期不同的侧重点,制定相应的护理计划.通过多学科联合治疗与精细化护理该在短期内得到康复,为同类患者术后护理积累了宝贵的经验.
作者：张懿菲；杨雪；潘金玉 刊期： 2018年第03期
目的 探讨护理干预对预防股静脉人工肝置管后下肢静脉血栓的效果.方法 选取2014年1月～ 2017年1月实施以术后早期功能锻炼为主的护理干预的人工肝患者32例作为干预组,同时选取2014年1月前实施常规护理的人工肝患者32例作为对照组.观察2组患者腘静脉及股静脉的血流速度和下肢DVT、肿胀及疼痛发生率.结果 干预后2组患者腘静脉及股静脉血流速度均较干预前提高,但干预组腘静脉血流速度(21.24±2.69) cm/s及股静脉血流速度(29.77±4.85)cm/s显著高于对照组(17.23±1.96) cm/s,(23.52±4.38) cm/s(P＜0.05),干预组术后DVT发生率6.25％、术肢肿胀发生率15.63％、术肢疼痛发生率21.88％显著低于对照组25.00％,37.50％,40.63％(P＜0.05).结论 对人工肝术后患者实施护理干预可增加术肢血液血流速度,显著降低DVT的发生率,值得临床推广应用.
作者：李春芳；彭桂花 刊期： 2018年第03期
当代护士（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
