梁碧燕
目的 探讨个性化护理对小儿难治性癫痫生酮饮食治疗的影响和应用价值.方法 选取本院收治的难治性癫痫患儿88例,随机分为对照组和观察组各44例.对照组采用常规护理,观察组行个性化护理,对比和分析2组患儿临床护理不良反应发生率和诊疗依从性等.结果 观察组临床治疗有效率为86.36％,明显高于对照组的56.82％,不良反应发生率9.09％,低于对照组的27.27％,且治疗期间对生酮饮食治疗的依从性较好(均P＜0.05).结论 小儿难治性癫痫生酮饮食治疗期间及随访12个月内辅以个性化护理干预,可有效地提高患儿临床治疗有效率和对诊疗的依从性,降低临康不良反应的发生,且有推广价值.
作者：梁檬；刘微；官同珍 刊期： 2018年第03期
目的 探讨临床护理路径在剖宫产瘢痕妊娠患者围手术期护理中的应用效果.方法 选取本院2015年2月～ 2016年12月收治的46例剖宫产瘢痕妊娠的患者随机分为2组,各23例.2组均采用手术的方式结束妊娠.对照组围手术期采用常规护理,观察组按照临床护理路径程序实施围手术期护理.比较2组的心理应激反应、术后康复情况、住院时间、住院费用等.结果 观察组术后3天的焦虑评分(8.21±1.52)分、抑郁评分(9.58±1.63)分低于对照组(10.32±1.89)分、(11.92±1.75)分,差异有统计学(P＜0.05).观察组的术后并发症发生率4.35％少于对照组19.57％,术后3天的血清β-HCG (4322.47±285.73)I U/L低于对照组(5183.85 ±412.87) IU/L,住院时间(4.42±1.15)d短于对照组(6.41±2.28)d,住院费用(1.35 ±0.08)万少于对照组(1.75±0.12)万,差异有统计学(P＜0.05).结论 临床护理路径能够减轻剖宫产瘢痕妊娠患者患者的心理应激,促进患者的术后康复,缩短住院时间,降低住院费用,值得推广应用.
作者：李艳 刊期： 2018年第03期
护生培养关系到医院护理人才的储备,所以护生培养的质量尤为重要.本文从以下几个方面进行了总结:入院岗前培训,带教学生考核.以供临床带教参考借鉴.我科结合疼痛护理工作的特点,采取多元化带教的方法,取得了较好的效果.
作者：罗小翠 刊期： 2018年第03期
目的 探讨个体化延伸护理在急诊高血压病患者中血压控制的应用效果.方法 将2016年01月～ 2017年03月期间本院急诊科诊治的高血压病患者60例,随机均分为实验组与对照纽各30例.对照纽采用常规护理,实验组在常规护理基础上再予以个体化延伸护理,比较2组患者的干预前后的血压水平及干预后的护理满意度.结果 护理干预后实验组收缩压(131.43±9.53) mmHg,舒张压(83.40±8.35)显著低于对照组(139.30±9.95) mmHg,(88.40±8.48)mmHg (P ＜0.05);实验组满意度96.67％高于对照组(86.67％)(P＜0.05).结论 个体化延伸护理有利于帮助急诊高血压患者控制血压水平,并能提高患者的满意度,值得在临床推广应用.
作者：章莉 刊期： 2018年第03期
本研究通过回顾性分析我院2014年4月～ 2017年1月入院的116例危重新生儿的外周动脉置管的情况,总结了其临床应用效果以及护理经验.护理经验主要包括外周动脉置管的护理以及注意事项.认为危重新生儿动脉置管不仅降低了穿刺率,还避免了因惠儿哭闹等因素影响动脉血气结果与实际情况的偏差,从而影响对病情的判断,认为在临床工作中可开展留置动脉置管以更好地救治危重新生儿.
作者：刘文娟；顾婕；余洁 刊期： 2018年第03期
目的 评价聚焦解决模式(Solution Focused Approach)对凶险性前置胎盘孕妇疾病认知及妊娠结局的影响.方法 将本院产科于2016年1月～ 2017年5月收治的60例凶险性前置胎盘孕妇纳入本研究,按照随机数表法分为对照组和观察组各30例.对照组实施常规护理模式;观察组在开展常规护理人的基础上实施聚焦解决模式,比较2组患者妊娠结局及并发症发生率,并观察护理干预前后孕妇疾病认知、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分变化.结果 干预后观察组疾病认知评分(81.42±9.78)分较对照组(68.42±7.12)分高,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者产后出血量(431.53±18.45) ml、终止妊娠时间(36.84±0.76)w较对照组(496.24±30.64)ml、(34.64±0.69)w低,观察组新生儿体质量(3.03±0.50) kg、Apgar评分(9.11±0.46)分较对照组(2.54 ±0.48) kg、(8.48±0.31)分高,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率(0.00％)较对照组(16.67％)低,但差异无统计学意义(P＞0.05);观察组干预后SAS、SDS评分(46.54±2.47)分、(45.77±5.01)分低于与对照组的(50.31±3.22)分、(49.54±4.21)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 给予凶险性前置胎盘孕妇聚焦解决模式有助于加深其对疾病认知程度,减轻或消除负性情绪,降低不良妊娠结局及并发症发生率,值得在临床推广应用.
作者：闫敏；李萍；周璐璐；柏楠 刊期： 2018年第03期
目的 观察皮肤滚针导入积雪苷霜软膏在早期增生性瘢痕患者中的可行性及治疗效果.方法 选取2016年1月～12月在我科进行早期增生性瘢痕患者60例作为研究对象,随机分为观察组30例和对照组30例,观察组采用皮肤滚针导入积雪苷霜软膏后再以弹力套压迫进行治疗,对照组单纯采用积雪苷霜软膏外涂后再以弹力套压迫进行治疗,2组患者均进行6个疗程的持续治疗.治疗结束2个月后比较2组患者治疗前后的温哥华瘢痕量表评分(Vancouver scarcale,VSS)(包括瘢痕色泽、厚度、血管分布和柔软度)、并发症的发生率及患者的满意度.结果 治疗前2组患者的VSS评分差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组患者的VSS评分显著低于对照组患者(P＜0.05),2组患者均未发生严重并发症,2组患者的并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05),观察组的满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论 皮肤滚针导入积雪苷霜软膏治疗早期增生性瘢痕患者,效果显著,且安全性好,提高了患者的满意度,值得临床推广.
作者：区鑑莲；方素萍；谭尚展 刊期： 2018年第03期
目的 探讨持续质量改进在护理文件书写质量控制中的应用效果.方法 应用持续改进方法对护理文件进行质量控制1年,将2015年01月01日～12月31日入院患者病历242份作为对照组,将2016年01月01日～12月31日入院患者病历252份作为观察组,比较2组病历护理文件书写质量.结果 改进后护理体温单、医嘱单、护理记录单缺陷率均下降,2组比较差异有统计学意义,P ＜0.05.结论 持续质量改进方法应用于护理文件书写质量控制,强化护士的责任心,能够提高护士法律意识,提高护理文件的书写质量.
作者：周艳红；李婷茹；史超雄；胡蓉 刊期： 2018年第03期
目的 探讨心理干预对癌症患者镇痛效果的影响.方法 将200名癌痛患者随机分组为观察组和对照组对照组仅采用传统的护理经验,针对疾病与症状进行常规护理,遵照医嘱对患者进行处理,如疼痛时常规应用止痛药物,观察组止痛治疗则根据疼痛评估情况,去除干扰因素,采取有效措施,在常规治疗护理基础上加强心理干预,积极予以完善的护理干预,使患者掌握减轻疼痛的方法.观察比较2组的疼痛减轻程度.结果 观察组的疼痛缓解率及对护理人员的满意度均高于对照组(P＜0.05).结论 心理干预能有效地减轻癌性疼痛患者的痛苦,提高镇痛效果,提高生命质量.
作者：王香女 刊期： 2018年第03期
目的 探讨循证护理在冠心病介入治疗中的应用价值.方法 选取本院2017年1月～2017年6月期间收治的80例冠心病介入治疗患者作为研究对象,采用数字随机抽样法将其分为对照组与观察组各40例,对照组给予常规护理,观察组开展循证护理,对比2组的住院时间、心功能改善情况以及并发症的发生情况.结果 观察组住院时间(7.13±1.75)d明显低于对照组(10.65±1.52)d,(P＜0.05);观察组心功能Ⅰ级患者30例高于对照组20例,观察组心功能Ⅱ级患者10例低于对照组20例(P＜0.05);观察组的并发症发生率为12.5％低于对照组的并发症发生率为27.5％ (P ＜0.05).结论 通过在冠心病介入治疗患者护理中开展循证护理,可以明显提高患者的治疗效果,控制并发症发生,值得在临床推广应用.
作者：杜爱民；关快活；陈洁英；吴均茹；何丽珠；赖苑娟；范丽汝 刊期： 2018年第03期
目的 探讨创新型护理流程模式在ICU机械通气患者中的应用效果.方法 对照组与干预组分别选自我院创新型护理流程模式实施前(2015年6月～2016年5月)与实施后(2016年6月～2017年5月)接收的ICU机械通气患者,每组各60例,比较创新型护理流程模式实施前后的并发症发生情况及护理质量水平.结果 创新型护理流程模式干预后,干预组的并发症总发生率为1.67％,对照组为13.33％,2组间比较差异有统计学意义,P=0.015;干预组的护理质量各个项目评分及总评分均显著高于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论 对ICU机械通气患者实施创新型护理流程模式,有利于降低机械通气时并发症发生率,提高护理质量水平,临床意义较大.
作者：伍珊珊 刊期： 2018年第03期
目的 探讨临床护理干预对宫颈癌患者生存质量的影响.方法 取2015年1月～2017年2月医院收治60例宫颈癌患者,按随机数字法分为对照组(n=30)和观察组(n=30).对照组采用常规方法护理,观察组采用临床护理干预,采用汉密尔抑郁量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对2组心理情况进行评估;采用SF-36生存质量量表对2组生存质量进行评估,比较2组护理效果及对生存质量的影响.结果 观察组护理后复查、饮食、日常生活、服药、运动依从性率,高于对照组(P＜0.05);观察组护理后SDS、SAS评分低于对照组(P＜0.05);2组护理前SF-36生存质量评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组护理后SF-36生存质量评分,均高于对照组(P＜0.05).结论 临床护理干预联合常规护理对宫颈癌患者干预效果更好,能提高其生活质量,值得临床推广.
作者：刘荣华 刊期： 2018年第03期
目的 观察疏经通络操对脑卒中恢复期患者下肢功能改善的效果.方法 2组患者在入院后均接受神经内科常规药物治疗,对照组按常规进行康复护理,观察组在常规治疗及康复护理的基础上由护士(或家属)帮助下采用自创疏经通络操进行康复锻练(每日做2次,每次30min左右).观察并比较2组患者不同时间的下肢肌力、生活自理能力量表(ADL)评分,简式Fugl-Meyer评定.结果 入院三天观察组肌力评分、生活自理能力评分(ADL)评分、简式Fugl-Meyer评分(FMA)评分观察组与对照组无明显差异(P＞0.05);在常规康复护理的基础上,观察组经过疏经通络操的锻炼,一个月的肌力评分(3.53±0.82)分,生活自理能力评分(ADL) (69.10±9.58)分,简式Fugl-Meyer评分(29.27±2.20)分明显高于对照组(3.14 ±0.39)分,(64.57±8.43)分,(27.94±2.94)分,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组三个月的肌力评分(4.13±0.73)分,生活自理能力评分(71.70±9.41)分,简式Fugl-Meyer评分(30.70±1.88)分高于对照组(3.80±0.53)分,(66.57±7.65)分,(29.51±2.56)分,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 疏经通络操对脑卒中恢复期患者的下肢功能有明显的改善作用,可以在临床推广使用.
作者：鲁剑萍；孙慧君；刘青；吴林桓；蔡磊；吴龙玉 刊期： 2018年第03期
多发性硬化症是一种病因未明的以中枢神经系统炎性脱髓鞘变化为主要特征的自身免疫性疾病.本病多在成年早期发病,女性多于男性,大多数患者表现为缓解与复发的神经功能障碍[1].疾病常侵犯的部位为脑室周围白质、视神经、脊髓、脑干以及小脑白质等.临床表现多为分布广泛的神经功能缺失.约2/3的患者在20～ 40岁之间发病,10岁以下发病者占3％,50岁以上发病者占5％,60岁以上仅占1％[2].
作者：朱丽娜；刘爱群；赵春香；曾冬冬；赖彩群；谭坚铃 刊期： 2018年第03期
目的 探讨腹部按摩结合行为疗法对老年便秘患者的影响.方法 将106例老年便秘患者分为观察组56例,对照组50例,对照组接受常规腹部按摩,观察组在此基础上予以行为疗法,包括患者评估、饮食治疗、运动治疗、意念治疗.基于微信平台、QQ平台、上门随访管理等,比较2组在干预前及干预后1个月,每天按摩后的排便情况.结果 观察组排便情况明显优于对照组,以排便发生率平均每周＜3次为准则,观察组每周排便次数发生率为10.7％(6/56),对照组为28.0％(14/50),2组比较差异有统计学意义(x2=5.156,P＜0.05).一月后,经跟踪对比,观察组跟踪效果高于对照组(x2=6.152,P＜0.05).结论 腹部按摩结合行为疗法能大限度地改善和治疗老年便秘患者,降低便秘的发生率.
作者：裴周侠 刊期： 2018年第03期
目的 分析造成神经外科脊髓拴系患者手术切口愈合不良的可能因素,针对性地改进护理措施.方法 将对本院神经外科2015年6月～2015年10收治的50例脊髓拴系患者随机分为对照组和试验组,各25例,对照组给予常规护理,试验组另给予改进后的护理措施.比较2组患者的术后住院日及愈合不良率.结果 实验组术后切口愈合不良1例,切口愈合不良率为4％,低于对照组术后切口愈合不良3例,切口愈合不良率为12％,2组比较差异具有统计学意义.试验组术后平均住院时间(10.04±4.55)d,低于对照纽术后平均住院时间(13.68±7.74)d,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 严格遵守消毒隔离制度及无菌操作规程,加强医务人员及病区管理,做好患者术前护理、心理疏导,患者术后伤口护理以及增加红外线烤灯理疗可有效促进脊髓拴系手术切口愈合.
作者：江立艳；赵珺燕；陶本章；赵博 刊期： 2018年第03期
目前临床上冠状动脉介入治疗术多采用桡动脉穿刺,但对于桡动脉穿刺失败者多采用股动脉穿刺,术后常规护理为拔除股动脉鞘管后,按压穿刺部位15～20 min以彻底止血,以无菌纱布覆盖伤口,医用绷带交叉加压包扎,穿刺部位放置1 kg沙袋压迫6h,术侧肢体制动12h,防止出血,另外,患者拔除IABP置管后,股动脉穿刺处也需要用沙袋压迫6h,由于沙袋不易固定,稳定性差,病人因肢体活动或睡眠时无意识的关节活动使沙袋移位滑落,从而影响压迫效果,影响病人休息,甚至可引起伤口出血、血肿等问题的发生,由于担心沙袋移位滑落,穿刺点出血,增加了患者的心理压力,造成精神紧张,加之术肢长时间制动,会引起患者术侧肢体麻木、腰背酸痛及睡眠障等症状,影响了患者身心健康和术后康复,因而本文作者制作了一款沙袋防滑落装置应用于股动脉穿刺处压迫,临床使用后患者及护理人员都评价较好.
作者：沈燕；杨芳；沈菲 刊期： 2018年第03期
目的 探讨有氧联合平衡运动对脑梗阻后认知功能障碍者认知、运动、神经功能及生活质量的影响.方法 选取2016年6月～ 2017年6月本院收治的84例脑阻梗后认知功能障碍患者,根据随机数字表将患者分为观察组(n=42)及对照组(n=42),对照组给予常规性护理干预,观察组应用有氧联合平衡运动实施干预,干预时间为6个月.干预前后分别应用洛文斯顿作业疗法认知评定成套测验(LOTCA)、改良Banhel指数(MBI)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)及WHO生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)对2组患者认知、运动、神经功能及生活质量进行评价.结果 观察组干预后洛文斯顿作业疗法认知评定成套测验(LOT-CA)各项评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预后观察组MBI评分、MMSE评分高于对照组(P＜0.05).干预后观察组生理领域、社会关系领域、心理领域、环境领域及总生活质量评分高于对照组(P＜0.05).结论 有氧联合平衡运动能有效改善脑梗阻后认知功能障碍患者认知、运动及神经功能,可提高患者生活质量.
作者：张晓凤 刊期： 2018年第03期
目的 观察中医医养结合服务模式在养老机构中应用于老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的效果.方法 选取2015年1月～5月75名老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者为对照组,开展一般养老护理服务;选取2016年1月～5月75名老年COPD患者为观察组,实施中医医养结合服务模式.干预结束后,比较2组患者的生存质量、健康状况、肺功能指标(FEV1、FVC、RV)、中医保健知识知晓率、满意度.结果 观察组患者的生存质量评分(3.29±0.71)分、健康状况评分(3.30±0.68)分、中医保健知识知晓率77.33％、护理满意度90.67％明显高于对照组患者(2.22±0.74)分、(2.19±0.81)分、4％、50.67％ (P ＜0.05);且观察组患者的1s用力呼气容积(FEV1)(2.57±0.33)L,用力肺活量(FVC) (3.65 ±0.63)L,显著高于对照组患者(2.22 ±0.31)L,(3.54±0.83) L(P ＜0.05).观察组残气量(RV) (1.19 ±0.44)L高于对照组(1.08±0.26)L.(P＜0.05).结论 中医医养结合服务模式可提高养老机构COPD患者的生存质量、健康状况、中医保健知识知晓率和满意度,有效地改善了慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的肺功能利于患者康复.
作者：宋莲英；欧菊兰 刊期： 2018年第03期
目的 探讨盆底肌功能锻炼对腹腔镜广泛全子宫切除患者膀胱功能恢复的影响.方法 将腹腔镜广泛全子宫切除患者102例,随机分为对照组52例和试验组50例,对照组采用妇科常规护理方法;试验组责任护士在患者入院后当天开始进行盆底肌功能的评估及盆底肌功能锻炼知识宣教并于术前1天指导患者进行盆底肌功能锻炼和术后第3天继续进行盆底肌功能锻炼,比较2组患者术后第12d拔出尿管后B超测残余尿量,尿潴留的发生频率,2组重新导尿的频率.结果 试验组残余尿量455ml低于对照组3616ml,试验组导尿次数31次低于对照组53次,差异均具有统计学意义(P＜0.05).试验组有2例患者发生尿潴留低于对照组的7例,差异有统计学意义P＜0.05);结论 指导患者进行盆底肌功能锻炼,能够促进患者术后膀胱功能恢复,减少尿潴留的发生,减少再次导尿次数,值得在临床上推广应用.
作者：解霞飞 刊期： 2018年第03期
当代护士（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
