伍珊珊
培门冬酶(PEG-Asp)是一种长效的新型门冬酰胺酶制剂,为左旋门冬酰胺酶(L-ASP)与一定数量的聚乙二醇共价结合而成,保留了L-ASP生物活性,并且外源性细菌蛋白质的免疫原性大幅降低,同时延长人体内的半衰期,主要为应用于儿童急性淋巴细胞白血病患者的一线用药,并且逐渐应用于临床,均收到较好的疗效,同时也有少部分不良反应的发生,经研究表明,PEG-Asp发生不良反应与L-ASP相似[1]其过敏反应发生率为15％ ～23％[2-3].过敏反应的发生可能与其较高的临床使用率相关[4].治疗期间密切监测不良反应指标可增加用药安全性[1].为确保患儿的生命安全.本院通过综合抢救治疗和护理措施,成功地救治了1例培门冬酶注射液致过敏性休克的患儿.现将护理体会报告如下.
作者：刘彩艳；贾东梅 刊期： 2018年第03期
目的 探讨循证护理在冠心病介入治疗中的应用价值.方法 选取本院2017年1月～2017年6月期间收治的80例冠心病介入治疗患者作为研究对象,采用数字随机抽样法将其分为对照组与观察组各40例,对照组给予常规护理,观察组开展循证护理,对比2组的住院时间、心功能改善情况以及并发症的发生情况.结果 观察组住院时间(7.13±1.75)d明显低于对照组(10.65±1.52)d,(P＜0.05);观察组心功能Ⅰ级患者30例高于对照组20例,观察组心功能Ⅱ级患者10例低于对照组20例(P＜0.05);观察组的并发症发生率为12.5％低于对照组的并发症发生率为27.5％ (P ＜0.05).结论 通过在冠心病介入治疗患者护理中开展循证护理,可以明显提高患者的治疗效果,控制并发症发生,值得在临床推广应用.
作者：杜爱民；关快活；陈洁英；吴均茹；何丽珠；赖苑娟；范丽汝 刊期： 2018年第03期
本研究通过回顾性分析我院2014年4月～ 2017年1月入院的116例危重新生儿的外周动脉置管的情况,总结了其临床应用效果以及护理经验.护理经验主要包括外周动脉置管的护理以及注意事项.认为危重新生儿动脉置管不仅降低了穿刺率,还避免了因惠儿哭闹等因素影响动脉血气结果与实际情况的偏差,从而影响对病情的判断,认为在临床工作中可开展留置动脉置管以更好地救治危重新生儿.
作者：刘文娟；顾婕；余洁 刊期： 2018年第03期
颅脑外伤(headinjury)是指暴力作用于头颅引起的损伤,是致残率及病死率均占首位的重要损伤,包括头部软组织损伤、颅骨骨折和脑损伤,三者可单独发生,亦可合并存在.其中,对预后起决定作用的是脑损伤的程度及患者的术后治疗及护理.本文重点阐述1例颅脑损伤患者在行血肿清除术及去骨瓣减压术后,启动多学科团队综合性治疗的基础上,评估患者术后可能出现的并发症,根据患者治疗过程中所发生的并发症分为术后早期、中期、康复期,针对三个时期不同的侧重点,制定相应的护理计划.通过多学科联合治疗与精细化护理该在短期内得到康复,为同类患者术后护理积累了宝贵的经验.
作者：张懿菲；杨雪；潘金玉 刊期： 2018年第03期
目的 探讨质量持续改进在基层医院提高透析护患满意度的效果.方法 回顾性分析了2016年11月～5月持续质量改进在221例血透患者中的应用,如启用L型大单、停用电视机、营造安全舒适的透析环境;实施个性化责任制护理,使用超滤曲线,降低低血压发生率,提高患者满意度;实施三至六眼轮回绳梯式穿刺法,保护患者血管资源,保护患者生命线;运用多种健康宣教方式,提高患者健康知识,密切护患关系;实行人性化弹性排班,细化工作量,创新科室二级绩效考核方案,以提高护士满意度.比较质量持续改进前后护士与患者的满意度.结果 通过前后6个月临床实践,护士对护理工作的满意度提高了28％,患者对透析室护理工作的满意度提高了27％.结论 基层医院血透中心,运用以上护理管理革新及持续质量改进,能提高护理人员及患者满意度,能提高患者生活质量.
作者：王和平；刘颖；邓海艳；沈晓燕；张玉爱 刊期： 2018年第03期
新生儿胎粪吸入综合征(Meconium Aspiration Syndrome,MAS)是由胎儿在宫内或产时吸入混有胎粪的羊水而导致以呼吸道机械性阻塞及化学性炎症为主要病理特征,出生后出现呼吸窘迫为主要表现的临床综合征,处理不及时或处理不当,可能会危及患儿生命[1].该病多见于足月儿或过期产儿,据国内统计MAS发病率为活产新生儿的1.2％ ～2.2％,病死率为7％～15.2％;国外报道发病率为1％ ～9.2％,病死率为4.2～28％2.
作者：王霏霏 刊期： 2018年第03期
目的 利用微信群开展产褥期保健的延伸服务,保障母婴安全,提高满意度.方法 在产妇出院时征得本人同意后,邀请加入微信咨询群.通过医务人员在群里推送相关保健知识及专业人员利用微信平台的对话、图片、视频功能及时解答产妇咨询问题结果 经过9个月的运行,密切了医患关系,为病区住院期间的健康教育提出了改进的方向,提升了满意度;及时发现了产妇及新生儿的异常现象,给予正确指导及处理,保障了母婴健康;结论 利用微信平台对产褥期产妇给予保健咨询的延伸服务,可以提高患者满意度,保障母婴安全.
作者：王晓莹 刊期： 2018年第03期
目的 探讨运用品管圈在降低医源性皮肤损伤发生率中的有效性.方法 根据品管圈活动的实施流程,回顾性分析全院2015年1月～ 2016年7月各病区上报的护理不良事件数据,发生医源性皮肤损伤共37例,引起医源性皮肤损伤的主要有:烫伤、皮肤撕脱伤.针对烫伤、皮肤撕脱伤发生的原因圈员们采用自行设计《住院患者皮肤评估单》、完善中医相关护理技术操作流程、揭除敷贴操作流程等护理措施,并对造成烫伤、皮肤撕脱伤不良项目进行改善,比较品管圈活动前后医源性皮肤损伤的发生率.结果 品管圈活动使医源性皮肤损伤发生率从2.190‰降低到1.204‰,降幅为45.02％.结论 通过运用品管工具对医源性皮肤损伤各个环节采取风险防范措施,可明显减少医源性皮肤损伤的发生并降低由此造成的感染风险及医疗纠纷.
作者：韦武燕；伍梦莹；谢寿燕；邓燕玲；唐健 刊期： 2018年第03期
目的 通过回顾性分析比较不同喂养方式下,早产儿和低出生体重儿住院期间的体格生长情况.方法 选取本院2013年6月～ 2016年6月收治的早产儿(出生胎龄＜37周)和低出生体重儿(出生体重＜2500g)123例,按照不同喂养方式分为纯母乳喂养组(27例)、混合喂养组(52例)、配方奶喂养组(44例),比较各组的体格生长情况及喂养不耐受发生率.结果 纯母乳喂养组、混合喂养组、配方奶喂养组婴儿的体重及身长增长速度差异有统计学意义(P＜0.05).纯母乳喂养组不耐受率为7.4％,混合喂养组不耐受率为36.5％,配方奶喂养组不耐受率为36.3％.结论 早产儿单纯母乳喂养组喂养不耐受发生率低于混合喂养组及配方奶喂养组,但其体格生长慢于混合喂养组及配方奶喂养组.
作者：黄莉 刊期： 2018年第03期
目的 探讨持续质量改进在护理文件书写质量控制中的应用效果.方法 应用持续改进方法对护理文件进行质量控制1年,将2015年01月01日～12月31日入院患者病历242份作为对照组,将2016年01月01日～12月31日入院患者病历252份作为观察组,比较2组病历护理文件书写质量.结果 改进后护理体温单、医嘱单、护理记录单缺陷率均下降,2组比较差异有统计学意义,P ＜0.05.结论 持续质量改进方法应用于护理文件书写质量控制,强化护士的责任心,能够提高护士法律意识,提高护理文件的书写质量.
作者：周艳红；李婷茹；史超雄；胡蓉 刊期： 2018年第03期
目的 探讨健康信念模式对冠心病患者二级预防依从性的影响.方法 选取2015年1月～2016年10月在我院诊治的40例冠心病患者实施常规护理+健康信念模式作为观察组,2013年1月～2014年12月仅实施常规护理的40例冠心病患者作为对照组,通过比较2组患者服药依从性与健康生活方式的改变程度评价二级预防的依从性.结果 干预前2组患者健康生活方式评分差异无统计学意义(P＞0.05),干预后观察组健康生活方式评分(89.27±0.79)分明显高于对照组(70.45±0.63)分,差异均有统计学意义(P＜0.05);干预6月后,观察组服药依从性92.5％明显高于对照组57.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 健康信念模式可以提高冠心病患者服药依从性,树立患者健康生活方式,从而提高冠心病患者二级预防的依从性.
作者：刘琼 刊期： 2018年第03期
目的 探讨心理干预对癌症患者镇痛效果的影响.方法 将200名癌痛患者随机分组为观察组和对照组对照组仅采用传统的护理经验,针对疾病与症状进行常规护理,遵照医嘱对患者进行处理,如疼痛时常规应用止痛药物,观察组止痛治疗则根据疼痛评估情况,去除干扰因素,采取有效措施,在常规治疗护理基础上加强心理干预,积极予以完善的护理干预,使患者掌握减轻疼痛的方法.观察比较2组的疼痛减轻程度.结果 观察组的疼痛缓解率及对护理人员的满意度均高于对照组(P＜0.05).结论 心理干预能有效地减轻癌性疼痛患者的痛苦,提高镇痛效果,提高生命质量.
作者：王香女 刊期： 2018年第03期
1制作方法1.1材料:听诊器3副,橡胶软管2根,Y型铝制管1个.通过Y型铝制管将原有听诊器1个听件配1个胸件,改变成2个听件配1个胸件,达到2人同时听诊同一患者的呼吸音.1.2制作方法取3副听诊器,第1、2副听诊器的耳件与胸件分离、取耳件备用,第3副听诊器取Y型铝制管、2根长橡胶软管备用,将2副耳件与2根长橡胶软管的一端相连接,2根长橡胶软管的另一端与Y型铝制管的2个接口相连接,Y型铝制管的另一接口与胸件相连接即可.教学用听诊呼吸音双人听诊器,可以允许带教老师与护生2个人同时听诊呼吸音.
作者：陈玉洁；詹秀玲；安春暖 刊期： 2018年第03期
总结了272例原发性急性闭角型青光眼患者围手术期的护理经验.主要包括术前准备、术中护理和本后指导等一系列措施认为对急性闭角型青光眼患者做好围手术期护理对减轻患者痛苦、降低致盲率有重要意义.
作者：刘志爽；高合英；于咏红 刊期： 2018年第03期
目的 探讨护理服务交接本应用管理对提高患者满意度的效果.方法 护理服务交接本在本院心血管内科病区的实施应用,比较其应用前后患者的满意度.结果 患者满意度从实施前90.3％提高到实施后95.2％,平均增幅5.9％.很多患者对护理服务给予高度肯定和高等级“非常满意”的评价.实施前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护理服务交接本在临床护理工作中应用,促进了护理质量的提高,密切了护患关系,患者得到了高效、规范、连续的护理服务,有利于提高患者满意度,值得在护理工作中推广应用.
作者：冯聪勤；杨金炜；马小桔；李冠海 刊期： 2018年第03期
目的 观察记忆干扰学说结合视听媒体教学在1年资护士心肺复苏术实训中的应用效果.方法 选取2015年7月我院新聘护士70人,作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各35人,观察组护士通过记忆干扰学说结合视听媒体教学对心肺复苏进行教学,对照组护士进行常规心肺复苏教学,对2组护士进行理论和技能考核,评价2组护士的教学效果.结果 观察组护士的理论考核和技能考核得分均显著高于对照组护士,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组护士对教学满意程度显著高于对照组护士,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 记忆干扰学说结合视听媒体教学在心肺复苏教学中,不仅能有效提高护士的学习能力和适应能力,而且能有效提高护理带教质量及护理人员的综合能力,可在临床中推广应用.
作者：刘晶星；王丽萍；孙丽凤；王娟 刊期： 2018年第03期
目的 通过制定引流管护理手册,护士熟练掌握引流管护理知识,提高其病情观察的能力.方法 问卷调查,分析影响护士掌握引流管护理知识的相关因素,并据此制定护士版引流管护理手册.结果 使用引流管护理手册后,护理人员对各引流管护理知识知晓率显著提高,患者对引流管护理满意度96.2％.结论 引流管护理手册为护士在引流管护理方面提供了参考资料,有效提高护士病情观察能力及管道护理能力,提高引流管护理质量,确保患者留置管道期间的护理安全.
作者：刘慰；王静 刊期： 2018年第03期
目的 探讨内蒙古呼和浩特市护士情绪工作状况及影响因素.方法 采用护士情绪工作量表,对内蒙古呼和浩特市所有医院共抽取360名护士进行调查,采用t检验、方差分析及多元线性回归进行统计学分析.结果 合同制护士的护士在深层扮演、情绪表达、表层扮演及情绪工作总得分显著低于正式编制的护士(P＜0.05).护士情绪工作中深层扮演得分、情绪工作总得分随着年龄的增长而有增加的趋势(P＜0.05) 在医院级别方面仅深层扮演差异有统计学意义(P＜0.05);多元线性回归分析显示护士聘用方式、年龄、医院等级及医院所有制形式共同影响护士情绪工作深层扮演,聘用方式、婚姻状况共同影响情绪表达,聘用方式、医院所有制形式共同影响表层扮演.结论 合同制护士、20 ～ 29年龄护士及三乙与二级医院护士对护士情绪工作认同度较低.同时,护士情绪工作受聘用方式、年龄、医院等级、婚姻状况及医院所有制形式等影响.
作者：胡海珍 刊期： 2018年第03期
目的 探讨标准化营养干预对维持性血液透析患者营养状态及血清炎性因子的影响.方法 选取2015年1月～ 2016年12月于本院行维持性血液透析治疗的慢性肾衰竭尿毒症(Uremia of chronic renal failure,UCRF)患者166例,按照随机数字表法将108例患者分成标准化营养干预组与对照组各83例.2组均行常规维持性血液透析.对照组行常规营养干预,标准化营养干预组行SNI干预.观察2组干预前后血浆白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、总蛋白(TP)、体质指数(BMI)等营养状态指标,肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)等血清阳性因子,CD3+、CD4+、CD8+及CD4 +/CD8+等T淋巴细胞因子及SGA评分等指标.结果 干预后,标准化营养干预组Alb、Hb、TP、及BMI均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预后,标准化营养干预组血清TNF-α、IL-6、hs-CRP低于对照组,SGA评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预后,标准化营养干预组CD3+ CD4+、CD3+ CD56+、CD3+ CD4 +/CD3+ CD8+高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 标准化营养干预可有效改善维持性血液透析患者营养状况,纠正免疫失衡,降低血清炎性因子水平,值得临床应用.
作者：缪华珍 刊期： 2018年第03期
目的 探讨品管圈活动在降低泌尿外科住院患者中段尿标本不合格率的应用效果.方法 选定降低泌尿外科中段尿标本不合格率为活动主题,成立品管圈活动小组,分析中段尿标本不合格率高的影响因素,拟定对策,比较品管圈前后泌尿外科中段尿标本不合格率的改善情况.结果 品管圈实施后,泌尿外科中段尿标本不合格率由18.9％降至8.7％,目标达成率103％,进步率53.9％.结论 品管圈活动降低了泌尿外科中段尿标本不合格率,规范了操作流程,提高圈员解决问题的能力,增加了团体凝聚力.
作者：张捷；高静 刊期： 2018年第03期
当代护士（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
