王和平；刘颖；邓海艳；沈晓燕；张玉爱
目的 观察中医医养结合服务模式在养老机构中应用于老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的效果.方法 选取2015年1月～5月75名老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者为对照组,开展一般养老护理服务;选取2016年1月～5月75名老年COPD患者为观察组,实施中医医养结合服务模式.干预结束后,比较2组患者的生存质量、健康状况、肺功能指标(FEV1、FVC、RV)、中医保健知识知晓率、满意度.结果 观察组患者的生存质量评分(3.29±0.71)分、健康状况评分(3.30±0.68)分、中医保健知识知晓率77.33％、护理满意度90.67％明显高于对照组患者(2.22±0.74)分、(2.19±0.81)分、4％、50.67％ (P ＜0.05);且观察组患者的1s用力呼气容积(FEV1)(2.57±0.33)L,用力肺活量(FVC) (3.65 ±0.63)L,显著高于对照组患者(2.22 ±0.31)L,(3.54±0.83) L(P ＜0.05).观察组残气量(RV) (1.19 ±0.44)L高于对照组(1.08±0.26)L.(P＜0.05).结论 中医医养结合服务模式可提高养老机构COPD患者的生存质量、健康状况、中医保健知识知晓率和满意度,有效地改善了慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的肺功能利于患者康复.
作者：宋莲英；欧菊兰 刊期： 2018年第03期
目的 探讨视频教育和健康教育手册在髋关节置换患者术后预防假体脱位的作用.方法 对150例行髋关节置换患者及家属进行发放健康教育手册和观看视频,为患者提供个性化服务,电话随访1～2年.结果 150例患者掌握预防假体脱位知识,无1例假体脱位患者;患者及其家属满意度98.67％.结论 视频教育和健康教育手册在髋关节置换患者术后预防假体脱位效果显著,增强了患者对护理工作的满意度,减轻了护士工作量,值得推广应用.
作者：管玉芝 刊期： 2018年第03期
总结了20例经后腹腔镜下保留肾单位手术治疗肾肿瘤围手术期的护理方法.包括术前护理及术前常规准备,术后护理及并发症如伤口漏尿、术后出血、感染等的观察和预防护理,以便嘱患者出院后的注意事项如避免剧烈活动及负重,增加粗纤维膳食,并定期复查等.认为加强围手术期护理,可提高后腹腔镜下保留肾单位手术治疗肾肿瘤的治疗效果.
作者：曾佳 刊期： 2018年第03期
目前临床上冠状动脉介入治疗术多采用桡动脉穿刺,但对于桡动脉穿刺失败者多采用股动脉穿刺,术后常规护理为拔除股动脉鞘管后,按压穿刺部位15～20 min以彻底止血,以无菌纱布覆盖伤口,医用绷带交叉加压包扎,穿刺部位放置1 kg沙袋压迫6h,术侧肢体制动12h,防止出血,另外,患者拔除IABP置管后,股动脉穿刺处也需要用沙袋压迫6h,由于沙袋不易固定,稳定性差,病人因肢体活动或睡眠时无意识的关节活动使沙袋移位滑落,从而影响压迫效果,影响病人休息,甚至可引起伤口出血、血肿等问题的发生,由于担心沙袋移位滑落,穿刺点出血,增加了患者的心理压力,造成精神紧张,加之术肢长时间制动,会引起患者术侧肢体麻木、腰背酸痛及睡眠障等症状,影响了患者身心健康和术后康复,因而本文作者制作了一款沙袋防滑落装置应用于股动脉穿刺处压迫,临床使用后患者及护理人员都评价较好.
作者：沈燕；杨芳；沈菲 刊期： 2018年第03期
目的 利用微信群开展产褥期保健的延伸服务,保障母婴安全,提高满意度.方法 在产妇出院时征得本人同意后,邀请加入微信咨询群.通过医务人员在群里推送相关保健知识及专业人员利用微信平台的对话、图片、视频功能及时解答产妇咨询问题结果 经过9个月的运行,密切了医患关系,为病区住院期间的健康教育提出了改进的方向,提升了满意度;及时发现了产妇及新生儿的异常现象,给予正确指导及处理,保障了母婴健康;结论 利用微信平台对产褥期产妇给予保健咨询的延伸服务,可以提高患者满意度,保障母婴安全.
作者：王晓莹 刊期： 2018年第03期
目的 探讨呼出气一氧化氮检测用于评估儿童支气管哮喘的临床价值及对控制儿童哮喘的意义.方法 选取2016年3月～2017年4月本院收治的明确诊断为支气管哮喘患儿110例(其中急性发作哮喘患儿65例,经针对治疗哮喘缓解患儿45例)及正常健康儿童90例(对照组)为作为研究,测定急性发作期和缓解期哮喘患儿及正常儿童的FeNO及肺功能指标.结果 哮喘急性发作期及缓解期患儿的FeNO值均明显高于对照组(P＜0.05),此外急性发作期哮喘患儿的FeNO值亦明显高于缓解期患儿(P＜0.05);哮喘急性发作期患儿FEV1％、FEF25％、FEF50％、FEF75％均明显低于临床缓解组和对照组(P＜0.05),临床缓解期患儿FEF25％、FEF50％、FE F75％亦明显低于对照组(P＜0.05),但FEV1％恢复至正常水平.结论 FeNO的测定能够准确反映支气管哮喘患儿的气道炎症情况,对指导支气管哮喘患儿的治疗具有积极的临床意义,此外操作无创、简易、安全,值得临床推广.
作者：张明艳；叶芹；雷佳 刊期： 2018年第03期
目的 探讨量化绩效工资管理在急诊输液室护理管理中的应用效果.方法 为充分调动急诊输液室护士的工作积极性,实施了量化绩效工资管理方法,从职称系数、工作年限、能级系数、班次分值、工作量、工作质、服务7个维度进行绩效考核.参照我院护理部关于绩效考核的能级系数、全科进行讨论、权衡班次的辛苦程度、工作的难易程度,确定岗位系数、班次分值、各项操作的分值,每月累计所得分值作为绩效工资分配的依据.结果 绩效工资改革前(2015年1月～2015年12月)后(2016年1月～2016年12月)比较,人均工作量增长了7.1％;质控平均分值上升7.2％、服务方面的投诉从8件降到3件.结论 认为输液室实施量化绩效工资管理方法,能够极大的提高护士的工作积极性,达到奖勤罚懒,充分体现多劳多得;从而提高工作效率,节约人力资源;提高工作质量,提高患者的满意度.
作者：毛元红；姜小燕；王连 刊期： 2018年第03期
目的 探究床旁B超定位在新生儿经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)中的应用效果.方法 对我院新生儿重症监护病房2013年3月～2016年12月在新生儿PICC置管术中应用床旁B超定位的情况进行回顾性分析.结果 1151例新生儿PICC置管术应用了床旁B超定位PICC导管尖端终位置情况:1002例(87.05％)导管尖端位于上腔位置;104例(9.04％)导管尖端位于下腔静脉;45例(3.91％)导管尖端位于锁骨下静脉;62例(5.39％)由于PICC置管时送管不顺,借助B超定位成功送达预定位置.100例患者PICC置管术后,同一患者用床旁B超定位和床旁X线进行导管尖端定位,相同率为99％,差异无统计学意义(P＜0.05).结论 B超定位应用于新生儿PICC置管术具有无创、准确和便捷的特点,可避免新生儿多次暴露X线的机会,避免了移动新生儿,是新生儿PICC置管术导管尖端定位方法之一,可以帮助新生儿PICC置管术送管不顺时的B超引导下送管,可以节省护士人力资源.
作者：黄芳；周丽芳；欧永辉；何敏；昌荣 刊期： 2018年第03期
综述了居家压疮患者照护者的现状及对策,发现照护者的心理压力大、压疮知识水平低、经济负担重以及社交机会减少等问题.认为需加强对照护者的健康教育,完善社区卫生服务体系及医养结合模式,可有效提高照护者压疮知识的水平,促进压疮的预防及照护水平的提高.
作者：董娟 刊期： 2018年第03期
目的 探讨持续质量改进活动在提高多发性骨髓瘤患者24h尿标本留取合格率中的效果.方法 成立持续质量改进小组,选取2016年4月～2016年6月收治的多发性骨髓瘤患者47例作为对照组,按照常规尿标本留取进行指导宣教,持续质量改进小组对24 h尿标本留取不合格的原因进行分析,制订改进计划,并组织科室人员共同实施,遵循计划、实施、检查、处理(PDCA)循环过程进行持续质量改进.结果 经持续质量小组改进后本科室多发性骨髓瘤患者24 h尿标本留取合格率大幅度提高,合格率从27.7％提高至92.5％,差异有统计学意义(x2=57.69,P＜0.01).结论 遵循PDCA循环方法能有效提高患者24h尿标本留取合格率,并能提高护理工作质量和患者满意度,实现质量的持续改进.
作者：杨慧；张飞彦 刊期： 2018年第03期
总结了98例肩关节周围骨折合并腋动脉损伤的术后护理体会,对肩关节周围骨折患者进行详细的护理专科体查,通过对皮温、桡动脉搏动、腕部动脉压及指脉氧四个体征的预见性观察,共发现6例患者合并腋动脉损伤,在血管吻合修复术后给予精细化的护理,并对全麻术后发生并发症的患者采取有效的护理措施.本组6例患者中除1例出现轻度缺血性肌萎缩,其余5例功能恢复良好认为肩关节周围骨折合并腋动脉损伤早期观察的是关键,术后精细化护理及并发症的有效观察与处置是手术成功的有力保障.
作者：蓝婉婕；黄娟娟；韦贵珠 刊期： 2018年第03期
目的 探讨对消化道出血患者行舒适护理干预的临床效果.方法 将2016年2月～2017年2月本院收治的96例消化道出血患者作为研究对象,随机分为对照组和干预组,各48倒.对照组行基础护理干预,干预组行舒适护理干预,观察并比较2组护理满意度、平均止血时间、再出血率以及舒适度评分的情况.结果 干预组的护理满意度46例(95.83％)显著高于对照组32例(66.67％),干预组的平均止血时间(1.9±0.4)d显著低于对照组(5.2±0.8)d,干预组的舒适度评分(82.36±2.74)分显著高于对照组(68.25±3.05)分,干预组的再出血率1例(2.08％)显著低于对照组6例(12.50％),差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 对消化道出血患者行舒适护理干预,不仅能够提高患者的护理满意度,同时,还能够降低再出血率,缩短止血时间,值得在临床上推广应用.
作者：王雪娇 刊期： 2018年第03期
目的 探讨岳阳市中心血站利用微信对无偿献血者进行健康教育的效果.方法 选取2017年3～4月在岳阳市中心血站进行无偿献血者1652名,按随机数字表法分观察组与对照组,各826名.比较2组无偿献血知识熟悉率、第2次献血意愿和无偿献血经历分享意愿以及献血反应发生率.结果 观察组无偿献血知识熟悉率、第2次献血意愿和无偿献血经历分享意愿均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组献血反应总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 利用微信平台进行健康教育,对增强献血者知识熟悉率、第2次献血意愿和无偿献血经历分享意愿,具有积极的促进作用,有效地降低了献血反应总发生率.
作者：方娟 刊期： 2018年第03期
目的 探讨盆底肌功能锻炼对腹腔镜广泛全子宫切除患者膀胱功能恢复的影响.方法 将腹腔镜广泛全子宫切除患者102例,随机分为对照组52例和试验组50例,对照组采用妇科常规护理方法;试验组责任护士在患者入院后当天开始进行盆底肌功能的评估及盆底肌功能锻炼知识宣教并于术前1天指导患者进行盆底肌功能锻炼和术后第3天继续进行盆底肌功能锻炼,比较2组患者术后第12d拔出尿管后B超测残余尿量,尿潴留的发生频率,2组重新导尿的频率.结果 试验组残余尿量455ml低于对照组3616ml,试验组导尿次数31次低于对照组53次,差异均具有统计学意义(P＜0.05).试验组有2例患者发生尿潴留低于对照组的7例,差异有统计学意义P＜0.05);结论 指导患者进行盆底肌功能锻炼,能够促进患者术后膀胱功能恢复,减少尿潴留的发生,减少再次导尿次数,值得在临床上推广应用.
作者：解霞飞 刊期： 2018年第03期
目的 观察标准化的失禁管理规范在重症脑卒中失禁患者的临床应用.方法 选择2016年1月～ 2016年10月入住神经内科重症监护室患者(NIHSS评分≧15分)的脑卒中失禁患者80例,随机分为对照组和观察组,每组各40例,2组患者通过评估,均具有发生失禁性皮炎的高风险,对照组给以常规护理,观察组给以患者实施标准化的失禁管理规范,比较2组患者的出重症监护室时间、失禁相关性皮炎(incontinence-association dermatitis,IAD)发生率与医院内获得性压疮(hospital acquired pressure ulcer,HAPU)发生率,以及护理时数.结果 与对照组比较观察组出监护室的时间缩短、IAD发生率与HAPU发生率降低及护理时数减少,P ＜0.05.结论 标准化的失禁管理规范可以降低重症脑卒中失禁发生率、缩短重住重症监护室时间、伤口平均减少护理时间,同时降低失禁相关性皮炎与医院内获得性压疮的发病率.
作者：马秀芝；潘瑞；孙鹏；王维；胡莉昀；姚艳；康云霞 刊期： 2018年第03期
目的 探讨内蒙古呼和浩特市护士情绪工作状况及影响因素.方法 采用护士情绪工作量表,对内蒙古呼和浩特市所有医院共抽取360名护士进行调查,采用t检验、方差分析及多元线性回归进行统计学分析.结果 合同制护士的护士在深层扮演、情绪表达、表层扮演及情绪工作总得分显著低于正式编制的护士(P＜0.05).护士情绪工作中深层扮演得分、情绪工作总得分随着年龄的增长而有增加的趋势(P＜0.05) 在医院级别方面仅深层扮演差异有统计学意义(P＜0.05);多元线性回归分析显示护士聘用方式、年龄、医院等级及医院所有制形式共同影响护士情绪工作深层扮演,聘用方式、婚姻状况共同影响情绪表达,聘用方式、医院所有制形式共同影响表层扮演.结论 合同制护士、20 ～ 29年龄护士及三乙与二级医院护士对护士情绪工作认同度较低.同时,护士情绪工作受聘用方式、年龄、医院等级、婚姻状况及医院所有制形式等影响.
作者：胡海珍 刊期： 2018年第03期
目的 观察记忆干扰学说结合视听媒体教学在1年资护士心肺复苏术实训中的应用效果.方法 选取2015年7月我院新聘护士70人,作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各35人,观察组护士通过记忆干扰学说结合视听媒体教学对心肺复苏进行教学,对照组护士进行常规心肺复苏教学,对2组护士进行理论和技能考核,评价2组护士的教学效果.结果 观察组护士的理论考核和技能考核得分均显著高于对照组护士,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组护士对教学满意程度显著高于对照组护士,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 记忆干扰学说结合视听媒体教学在心肺复苏教学中,不仅能有效提高护士的学习能力和适应能力,而且能有效提高护理带教质量及护理人员的综合能力,可在临床中推广应用.
作者：刘晶星；王丽萍；孙丽凤；王娟 刊期： 2018年第03期
总结介绍了一种基于物联网的老年痴呆患者走失实时监测系统,按照不同的走失程度分级报警认为该系统不但缓解了护理人员的工作强度而且有着非常好的监测报警效果,可与传统防走失措施结合使用,有效避免患者走失.
作者：房忠翠 刊期： 2018年第03期
目的 探讨客观结构化临床考试(OSCE)模式在产科实习护生出科考核中的应用效果.方法 参考经典OSCE模式进行改良设计,对在我院产科实习的96名护生进行出科考核,将学生的考试成绩进行统计,并采用自行设计的问卷调查护生对该考核模式的评价.结果 OSCE考核成绩能反映学生的真实水平91％护生认为考站设置合理,79％的护生适应该考试形式,100％护生认为该考试模式可客观评价临床综合能力,但仍有21％护生不适应该模式.结论 改良OSCE模式在产科实习护生出科考核中的应用,能真实体现护生综合素质,该模式可在临床带教中进一步推广.
作者：吴秀芳；李芳；李婷婷 刊期： 2018年第03期
总结了拔除永久起搏器电极术前、术后的护理措施及重新植入永久性起搏器的术前术后护理措施,认为应该加强对起搏器感染的预防,并采取有效措施护理起搏器囊袋感染患者.
作者：李惠芳 刊期： 2018年第03期
当代护士（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
