学术投稿

后腹腔镜下保留肾单位手术治疗肾肿瘤患者的护理

曾佳

关键词:后腹腔镜, 保留肾单位手术, 肾肿瘤, 围手术期护理
摘要:总结了20例经后腹腔镜下保留肾单位手术治疗肾肿瘤围手术期的护理方法.包括术前护理及术前常规准备,术后护理及并发症如伤口漏尿、术后出血、感染等的观察和预防护理,以便嘱患者出院后的注意事项如避免剧烈活动及负重,增加粗纤维膳食,并定期复查等.认为加强围手术期护理,可提高后腹腔镜下保留肾单位手术治疗肾肿瘤的治疗效果.
当代护士(中旬刊)杂志相关文献
  • 健康信念模式对冠心病患者二级预防依从性的影响

    目的 探讨健康信念模式对冠心病患者二级预防依从性的影响.方法 选取2015年1月~2016年10月在我院诊治的40例冠心病患者实施常规护理+健康信念模式作为观察组,2013年1月~2014年12月仅实施常规护理的40例冠心病患者作为对照组,通过比较2组患者服药依从性与健康生活方式的改变程度评价二级预防的依从性.结果 干预前2组患者健康生活方式评分差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组健康生活方式评分(89.27±0.79)分明显高于对照组(70.45±0.63)分,差异均有统计学意义(P<0.05);干预6月后,观察组服药依从性92.5%明显高于对照组57.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 健康信念模式可以提高冠心病患者服药依从性,树立患者健康生活方式,从而提高冠心病患者二级预防的依从性.

    作者:刘琼 刊期: 2018年第03期

  • 后腹腔镜下保留肾单位手术治疗肾肿瘤患者的护理

    总结了20例经后腹腔镜下保留肾单位手术治疗肾肿瘤围手术期的护理方法.包括术前护理及术前常规准备,术后护理及并发症如伤口漏尿、术后出血、感染等的观察和预防护理,以便嘱患者出院后的注意事项如避免剧烈活动及负重,增加粗纤维膳食,并定期复查等.认为加强围手术期护理,可提高后腹腔镜下保留肾单位手术治疗肾肿瘤的治疗效果.

    作者:曾佳 刊期: 2018年第03期

  • 1例多发性硬化症患者行双重血浆置换的护理

    多发性硬化症是一种病因未明的以中枢神经系统炎性脱髓鞘变化为主要特征的自身免疫性疾病.本病多在成年早期发病,女性多于男性,大多数患者表现为缓解与复发的神经功能障碍[1].疾病常侵犯的部位为脑室周围白质、视神经、脊髓、脑干以及小脑白质等.临床表现多为分布广泛的神经功能缺失.约2/3的患者在20~ 40岁之间发病,10岁以下发病者占3%,50岁以上发病者占5%,60岁以上仅占1%[2].

    作者:朱丽娜;刘爱群;赵春香;曾冬冬;赖彩群;谭坚铃 刊期: 2018年第03期

  • 家庭康复训练指导在先天性白内障患儿术后弱视训练中的应用

    目的 通过对先天性白内障患儿实施术后家庭康复训练指导护理模式,使患儿能够坚持弱视训练,巩固并提高白内障患儿术后视力.方法 对先天性白内障40例患儿48只眼.在住院期间及其出院后对患儿及家长有计划的护理干预,指导较大患儿及家长弱视训练的方法和注意事项,并指导家长亲自操作.在患儿出院时根据患儿的年龄及视力情况制定具体的弱视训练计划和复诊时间,定期给予电话随访及上门家访并询问训练情况,针对存在的问题及时解决并强化坚持训练的重要性.结果 通过家庭康复指导护理模式,22例3 ~10岁患儿共28只患眼,平均训练26个月,其中89%达到较好视力 18例6~ 36个月患儿20只患眼平均训练18个月,其中75%达到注视反射灵活.结论 所有患儿能够坚持弱视训练且经过弱视训练,不仅可以使患儿视力得到提高,甚至可以达到正常水平 家庭康复指导护理模式是目前能够使患儿坚持弱视训练的有效方法之一,能够提高惠儿视力和生活质量.

    作者:杨娟;李芳华;刘芬 刊期: 2018年第03期

  • 预见性护理干预在小儿静脉输液安全管理中的应用

    目的 探讨预见性护理干预在小儿静脉输液安全管理中的应用效果.方法 将200例经外周浅静脉留置针输液的患儿随机等分为观察组和对照组,各100例,对照组采用常规静脉输液护理,观察组在常规护理的基础上进行预见性护理干预,比较其干预效果.结果 观察组局部输液部位疼痛程度、静脉炎及非计划拔管的发生率低于对照组,留置针使用时间明显长于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 预见性护理干预用于小儿静脉输液的管理,可提前预知潜存的输液风险,及早落实护理对策,提高护理工作的预见性及护理措施的针对性与可行性,从而有效降低静脉炎及非计划拔管的发生率,延长留置针的使用时间,减轻局部输液部位疼痛程度,保证静脉输液的安全.

    作者:李丽;胡倩 刊期: 2018年第03期

  • 预见性护理在颅骨缺损伴脑积水同期手术患者中的应用

    目的 探讨预见性护理模式在颅骨缺损伴脑积水同期手术护理中的应用效果.方法 将本院神经外科2014年2月~ 2016年2月接收的120例行同期手术的颅骨缺损合并脑积水患者随机分为对照组与实验组,各60例.分别实施常规护理与预见性护理,比较2组并发症发生率、住院时间、住院费用及护理满意度.结果 预见性护理干预后,实验组并发症发生率为5.00%低于对照组为25.00% (P <0.05);预见性护理干预后,实验组住院费用(8365.33±421.53)元低于对照组(11513.16 ±412.35)元,实验组住院时间(13.25 ±3.74)d短于对照组(17.71±3.45)d,实验组护理满意度评分(98.36±1.75)分高于对照组(83.21±1.67)分(P<0.05).结论 将预见性护理模式应用于颅骨缺损伴脑积水同期手术患者中,可以有效控制患者术后并发症发生,缩短住院时间,减少住院费用,提高护理满意度,值得临床推广应用.

    作者:张阿媛 刊期: 2018年第03期

  • 护士版引流管护理手册的制定及应用

    目的 通过制定引流管护理手册,护士熟练掌握引流管护理知识,提高其病情观察的能力.方法 问卷调查,分析影响护士掌握引流管护理知识的相关因素,并据此制定护士版引流管护理手册.结果 使用引流管护理手册后,护理人员对各引流管护理知识知晓率显著提高,患者对引流管护理满意度96.2%.结论 引流管护理手册为护士在引流管护理方面提供了参考资料,有效提高护士病情观察能力及管道护理能力,提高引流管护理质量,确保患者留置管道期间的护理安全.

    作者:刘慰;王静 刊期: 2018年第03期

  • 床旁B超定位在新生儿PICC置管术中的应用

    目的 探究床旁B超定位在新生儿经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)中的应用效果.方法 对我院新生儿重症监护病房2013年3月~2016年12月在新生儿PICC置管术中应用床旁B超定位的情况进行回顾性分析.结果 1151例新生儿PICC置管术应用了床旁B超定位PICC导管尖端终位置情况:1002例(87.05%)导管尖端位于上腔位置;104例(9.04%)导管尖端位于下腔静脉;45例(3.91%)导管尖端位于锁骨下静脉;62例(5.39%)由于PICC置管时送管不顺,借助B超定位成功送达预定位置.100例患者PICC置管术后,同一患者用床旁B超定位和床旁X线进行导管尖端定位,相同率为99%,差异无统计学意义(P<0.05).结论 B超定位应用于新生儿PICC置管术具有无创、准确和便捷的特点,可避免新生儿多次暴露X线的机会,避免了移动新生儿,是新生儿PICC置管术导管尖端定位方法之一,可以帮助新生儿PICC置管术送管不顺时的B超引导下送管,可以节省护士人力资源.

    作者:黄芳;周丽芳;欧永辉;何敏;昌荣 刊期: 2018年第03期

  • 住院患者走失原因分析及对策

    从患者、医护人员、家属及其它四个方面对住院患者走失相关因素进行综合分析,总结了相应的防住院患者走失的安全管理措施,认为医疗机构应提高医护人员的防走失意识及防走失风险评估及预防的能力,并结合医院设备及家属支持,防止住院患者走失.

    作者:尹慧梅;段又月;全凤英 刊期: 2018年第03期

  • 1例新生儿胎粪吸入综合征并发气胸的护理

    新生儿胎粪吸入综合征(Meconium Aspiration Syndrome,MAS)是由胎儿在宫内或产时吸入混有胎粪的羊水而导致以呼吸道机械性阻塞及化学性炎症为主要病理特征,出生后出现呼吸窘迫为主要表现的临床综合征,处理不及时或处理不当,可能会危及患儿生命[1].该病多见于足月儿或过期产儿,据国内统计MAS发病率为活产新生儿的1.2% ~2.2%,病死率为7%~15.2%;国外报道发病率为1% ~9.2%,病死率为4.2~28%2.

    作者:王霏霏 刊期: 2018年第03期

  • 慕课翻转课堂在新护士规范化操作培训中的应用

    目的 探讨基于慕课的翻转课堂的新护士规范化操作培训对提高新护士知识掌握和自助学习能力的作用.方法 选取我院2017年2月~6月我院入职的98名新护士为研究对象,按随机数字表法将其分成观察组和对照组,每组49例.观察组新护士给予基于慕课的翻转课堂教学模式进行培训,对照组新护士采用集中讲授式培训,2组各12次.培训后,2组新护士分别进行操作考核及培训满意度调查.结果试验组护士“三基”操作考核成绩及培训满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在新护士“三基”操作培训中采用“翻转课堂”教学法提高了新护士自主学习能力,具有适用性强、可行性高、易执行等特点,值得临床推广应用.

    作者:陈宾;夏文君 刊期: 2018年第03期

  • 鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎的手术护理配合

    总结了28例在鼻内窥镜下行鼻腔泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎患者的手术配合措施.包括病房责任护士术前做好充分的准备工作,手术室护士熟悉手术步骤及各种仪器的正确使用,术中密切配合医生严格遵守无菌操作原则,密切观察患者生命体征使手术顺利进行,保证患者安全.认为充分的术前准备,良好的术中配合是手术成功的保证,明显减少了并发症的发生,提高了患者的满意度.

    作者:肖华;王海燕 刊期: 2018年第03期

  • 有氧联合平衡运动对脑梗阻后认知功能障碍患者的影响

    目的 探讨有氧联合平衡运动对脑梗阻后认知功能障碍者认知、运动、神经功能及生活质量的影响.方法 选取2016年6月~ 2017年6月本院收治的84例脑阻梗后认知功能障碍患者,根据随机数字表将患者分为观察组(n=42)及对照组(n=42),对照组给予常规性护理干预,观察组应用有氧联合平衡运动实施干预,干预时间为6个月.干预前后分别应用洛文斯顿作业疗法认知评定成套测验(LOTCA)、改良Banhel指数(MBI)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)及WHO生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)对2组患者认知、运动、神经功能及生活质量进行评价.结果 观察组干预后洛文斯顿作业疗法认知评定成套测验(LOT-CA)各项评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预后观察组MBI评分、MMSE评分高于对照组(P<0.05).干预后观察组生理领域、社会关系领域、心理领域、环境领域及总生活质量评分高于对照组(P<0.05).结论 有氧联合平衡运动能有效改善脑梗阻后认知功能障碍患者认知、运动及神经功能,可提高患者生活质量.

    作者:张晓凤 刊期: 2018年第03期

  • 护理干预对宫颈癌患者生存质量的影响

    目的 探讨临床护理干预对宫颈癌患者生存质量的影响.方法 取2015年1月~2017年2月医院收治60例宫颈癌患者,按随机数字法分为对照组(n=30)和观察组(n=30).对照组采用常规方法护理,观察组采用临床护理干预,采用汉密尔抑郁量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对2组心理情况进行评估;采用SF-36生存质量量表对2组生存质量进行评估,比较2组护理效果及对生存质量的影响.结果 观察组护理后复查、饮食、日常生活、服药、运动依从性率,高于对照组(P<0.05);观察组护理后SDS、SAS评分低于对照组(P<0.05);2组护理前SF-36生存质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组护理后SF-36生存质量评分,均高于对照组(P<0.05).结论 临床护理干预联合常规护理对宫颈癌患者干预效果更好,能提高其生活质量,值得临床推广.

    作者:刘荣华 刊期: 2018年第03期

  • 护理干预对老年心绞痛患者心理状态的影响

    目的 研究老年心绞痛患者应用护理干预对心理状态的影响.方法 选取我院2015年3月~2016年3月期间收治的老年心绞痛患者80例为研究对象,采用数字随机法将其分为对照组和试验组,每组各40例患者.对照组患者采用常规护理方式,试验组患者采用护理干预方式.比较2组患者的治疗后焦虑评分、抑郁评分,及患者护理满意度.结果 试验组患者采用护理干预方式进行护理后,其焦虑评分(40.82±4.73)分、抑郁评分(41.39±4.57)分均低于对照组(62.62±6.45)分、(68.16±6.12)分,2组数据相比差异具有统计学意义(P<0.05).并且试验组患者护理满意度95.00%与对照组72.50%相比更高,2组数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论 老年心绞痛患者应用护理干预能有效改善其心理状态,提升患者对护理工作的满意度,从而促进患者治疗效果的提升,值得在临床上广泛应用.

    作者:康丽 刊期: 2018年第03期

  • 1例培门冬酶注射液致过敏性休克成功救治的护理体会

    培门冬酶(PEG-Asp)是一种长效的新型门冬酰胺酶制剂,为左旋门冬酰胺酶(L-ASP)与一定数量的聚乙二醇共价结合而成,保留了L-ASP生物活性,并且外源性细菌蛋白质的免疫原性大幅降低,同时延长人体内的半衰期,主要为应用于儿童急性淋巴细胞白血病患者的一线用药,并且逐渐应用于临床,均收到较好的疗效,同时也有少部分不良反应的发生,经研究表明,PEG-Asp发生不良反应与L-ASP相似[1]其过敏反应发生率为15% ~23%[2-3].过敏反应的发生可能与其较高的临床使用率相关[4].治疗期间密切监测不良反应指标可增加用药安全性[1].为确保患儿的生命安全.本院通过综合抢救治疗和护理措施,成功地救治了1例培门冬酶注射液致过敏性休克的患儿.现将护理体会报告如下.

    作者:刘彩艳;贾东梅 刊期: 2018年第03期

  • 基于物联网的老年痴呆患者走失监测系统研究

    总结介绍了一种基于物联网的老年痴呆患者走失实时监测系统,按照不同的走失程度分级报警认为该系统不但缓解了护理人员的工作强度而且有着非常好的监测报警效果,可与传统防走失措施结合使用,有效避免患者走失.

    作者:房忠翠 刊期: 2018年第03期

  • 疏经通络操在脑卒中恢复期患者中的应用

    目的 观察疏经通络操对脑卒中恢复期患者下肢功能改善的效果.方法 2组患者在入院后均接受神经内科常规药物治疗,对照组按常规进行康复护理,观察组在常规治疗及康复护理的基础上由护士(或家属)帮助下采用自创疏经通络操进行康复锻练(每日做2次,每次30min左右).观察并比较2组患者不同时间的下肢肌力、生活自理能力量表(ADL)评分,简式Fugl-Meyer评定.结果 入院三天观察组肌力评分、生活自理能力评分(ADL)评分、简式Fugl-Meyer评分(FMA)评分观察组与对照组无明显差异(P>0.05);在常规康复护理的基础上,观察组经过疏经通络操的锻炼,一个月的肌力评分(3.53±0.82)分,生活自理能力评分(ADL) (69.10±9.58)分,简式Fugl-Meyer评分(29.27±2.20)分明显高于对照组(3.14 ±0.39)分,(64.57±8.43)分,(27.94±2.94)分,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组三个月的肌力评分(4.13±0.73)分,生活自理能力评分(71.70±9.41)分,简式Fugl-Meyer评分(30.70±1.88)分高于对照组(3.80±0.53)分,(66.57±7.65)分,(29.51±2.56)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 疏经通络操对脑卒中恢复期患者的下肢功能有明显的改善作用,可以在临床推广使用.

    作者:鲁剑萍;孙慧君;刘青;吴林桓;蔡磊;吴龙玉 刊期: 2018年第03期

  • 护理干预在股静脉人工肝置管患者中的应用

    目的 探讨护理干预对预防股静脉人工肝置管后下肢静脉血栓的效果.方法 选取2014年1月~ 2017年1月实施以术后早期功能锻炼为主的护理干预的人工肝患者32例作为干预组,同时选取2014年1月前实施常规护理的人工肝患者32例作为对照组.观察2组患者腘静脉及股静脉的血流速度和下肢DVT、肿胀及疼痛发生率.结果 干预后2组患者腘静脉及股静脉血流速度均较干预前提高,但干预组腘静脉血流速度(21.24±2.69) cm/s及股静脉血流速度(29.77±4.85)cm/s显著高于对照组(17.23±1.96) cm/s,(23.52±4.38) cm/s(P<0.05),干预组术后DVT发生率6.25%、术肢肿胀发生率15.63%、术肢疼痛发生率21.88%显著低于对照组25.00%,37.50%,40.63%(P<0.05).结论 对人工肝术后患者实施护理干预可增加术肢血液血流速度,显著降低DVT的发生率,值得临床推广应用.

    作者:李春芳;彭桂花 刊期: 2018年第03期

  • 个体怀旧疗法对老年慢病患者抑郁情绪及孤独感的影响

    目的 探讨应用个体怀旧疗法对老年慢性病患者抑郁情绪及孤独感的影响.方法 选取2016年7月~2016年12月于本院老年内科住院的老年慢性病患者68例,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组34例,对照组采用老年患者的常规心理护理方法,观察组在对照组的基础上给予为期6周的个体怀旧疗法.结果 干预前观察组与对照组的抑郁和孤独感评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组的孤独感得分为(6.34±2.34)分,低于对照组的得分(8.28±3.45)分,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组的抑郁自评得分为(39.22±4.18)分,低于对照组的得分(42.75±3.19)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 个体怀旧疗法可以缓解老年内科患者的抑郁情绪,降低患者的孤独感,因此有一定的临床应用推广价值.

    作者:蔡木 刊期: 2018年第03期

当代护士(中旬刊)杂志

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主管:湖南省卫生厅

主办:湖南省护理学会