康丽
1制作方法1.1材料:听诊器3副,橡胶软管2根,Y型铝制管1个.通过Y型铝制管将原有听诊器1个听件配1个胸件,改变成2个听件配1个胸件,达到2人同时听诊同一患者的呼吸音.1.2制作方法取3副听诊器,第1、2副听诊器的耳件与胸件分离、取耳件备用,第3副听诊器取Y型铝制管、2根长橡胶软管备用,将2副耳件与2根长橡胶软管的一端相连接,2根长橡胶软管的另一端与Y型铝制管的2个接口相连接,Y型铝制管的另一接口与胸件相连接即可.教学用听诊呼吸音双人听诊器,可以允许带教老师与护生2个人同时听诊呼吸音.
作者：陈玉洁；詹秀玲；安春暖 刊期： 2018年第03期
目的 观察皮肤滚针导入积雪苷霜软膏在早期增生性瘢痕患者中的可行性及治疗效果.方法 选取2016年1月～12月在我科进行早期增生性瘢痕患者60例作为研究对象,随机分为观察组30例和对照组30例,观察组采用皮肤滚针导入积雪苷霜软膏后再以弹力套压迫进行治疗,对照组单纯采用积雪苷霜软膏外涂后再以弹力套压迫进行治疗,2组患者均进行6个疗程的持续治疗.治疗结束2个月后比较2组患者治疗前后的温哥华瘢痕量表评分(Vancouver scarcale,VSS)(包括瘢痕色泽、厚度、血管分布和柔软度)、并发症的发生率及患者的满意度.结果 治疗前2组患者的VSS评分差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组患者的VSS评分显著低于对照组患者(P＜0.05),2组患者均未发生严重并发症,2组患者的并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05),观察组的满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论 皮肤滚针导入积雪苷霜软膏治疗早期增生性瘢痕患者,效果显著,且安全性好,提高了患者的满意度,值得临床推广.
作者：区鑑莲；方素萍；谭尚展 刊期： 2018年第03期
目的 探讨基于慕课的翻转课堂的新护士规范化操作培训对提高新护士知识掌握和自助学习能力的作用.方法 选取我院2017年2月～6月我院入职的98名新护士为研究对象,按随机数字表法将其分成观察组和对照组,每组49例.观察组新护士给予基于慕课的翻转课堂教学模式进行培训,对照组新护士采用集中讲授式培训,2组各12次.培训后,2组新护士分别进行操作考核及培训满意度调查.结果试验组护士“三基”操作考核成绩及培训满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在新护士“三基”操作培训中采用“翻转课堂”教学法提高了新护士自主学习能力,具有适用性强、可行性高、易执行等特点,值得临床推广应用.
作者：陈宾；夏文君 刊期： 2018年第03期
目的 探讨护理干预对预防股静脉人工肝置管后下肢静脉血栓的效果.方法 选取2014年1月～ 2017年1月实施以术后早期功能锻炼为主的护理干预的人工肝患者32例作为干预组,同时选取2014年1月前实施常规护理的人工肝患者32例作为对照组.观察2组患者腘静脉及股静脉的血流速度和下肢DVT、肿胀及疼痛发生率.结果 干预后2组患者腘静脉及股静脉血流速度均较干预前提高,但干预组腘静脉血流速度(21.24±2.69) cm/s及股静脉血流速度(29.77±4.85)cm/s显著高于对照组(17.23±1.96) cm/s,(23.52±4.38) cm/s(P＜0.05),干预组术后DVT发生率6.25％、术肢肿胀发生率15.63％、术肢疼痛发生率21.88％显著低于对照组25.00％,37.50％,40.63％(P＜0.05).结论 对人工肝术后患者实施护理干预可增加术肢血液血流速度,显著降低DVT的发生率,值得临床推广应用.
作者：李春芳；彭桂花 刊期： 2018年第03期
总结了先天性肠旋转不良新生儿腹腔镜下Ladd手术的护理配合要点.术前详细记录患儿的病情和资料,完善术前准备,术中严格按照医疗标准配合医生行腹腔镜下Ladd(盲肠松解术)手术,及严格做好术后护理、伤口护理和饮食护理,能够有效地提高先天性肠旋转不良新生儿的手术疗效,加快康复的进程,减少并发症的发生,具有推广价值.
作者：何英英；伍智慧；黄莉萍 刊期： 2018年第03期
目的 观察记忆干扰学说结合视听媒体教学在1年资护士心肺复苏术实训中的应用效果.方法 选取2015年7月我院新聘护士70人,作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各35人,观察组护士通过记忆干扰学说结合视听媒体教学对心肺复苏进行教学,对照组护士进行常规心肺复苏教学,对2组护士进行理论和技能考核,评价2组护士的教学效果.结果 观察组护士的理论考核和技能考核得分均显著高于对照组护士,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组护士对教学满意程度显著高于对照组护士,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 记忆干扰学说结合视听媒体教学在心肺复苏教学中,不仅能有效提高护士的学习能力和适应能力,而且能有效提高护理带教质量及护理人员的综合能力,可在临床中推广应用.
作者：刘晶星；王丽萍；孙丽凤；王娟 刊期： 2018年第03期
目的 观察中医医养结合服务模式在养老机构中应用于老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的效果.方法 选取2015年1月～5月75名老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者为对照组,开展一般养老护理服务;选取2016年1月～5月75名老年COPD患者为观察组,实施中医医养结合服务模式.干预结束后,比较2组患者的生存质量、健康状况、肺功能指标(FEV1、FVC、RV)、中医保健知识知晓率、满意度.结果 观察组患者的生存质量评分(3.29±0.71)分、健康状况评分(3.30±0.68)分、中医保健知识知晓率77.33％、护理满意度90.67％明显高于对照组患者(2.22±0.74)分、(2.19±0.81)分、4％、50.67％ (P ＜0.05);且观察组患者的1s用力呼气容积(FEV1)(2.57±0.33)L,用力肺活量(FVC) (3.65 ±0.63)L,显著高于对照组患者(2.22 ±0.31)L,(3.54±0.83) L(P ＜0.05).观察组残气量(RV) (1.19 ±0.44)L高于对照组(1.08±0.26)L.(P＜0.05).结论 中医医养结合服务模式可提高养老机构COPD患者的生存质量、健康状况、中医保健知识知晓率和满意度,有效地改善了慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的肺功能利于患者康复.
作者：宋莲英；欧菊兰 刊期： 2018年第03期
目的 探讨预见性护理干预在小儿静脉输液安全管理中的应用效果.方法 将200例经外周浅静脉留置针输液的患儿随机等分为观察组和对照组,各100例,对照组采用常规静脉输液护理,观察组在常规护理的基础上进行预见性护理干预,比较其干预效果.结果 观察组局部输液部位疼痛程度、静脉炎及非计划拔管的发生率低于对照组,留置针使用时间明显长于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 预见性护理干预用于小儿静脉输液的管理,可提前预知潜存的输液风险,及早落实护理对策,提高护理工作的预见性及护理措施的针对性与可行性,从而有效降低静脉炎及非计划拔管的发生率,延长留置针的使用时间,减轻局部输液部位疼痛程度,保证静脉输液的安全.
作者：李丽；胡倩 刊期： 2018年第03期
目的 探索生命力护理干预在改善Ⅱ型糖尿病患者自我管理和生活质量中的应用效果.方法 选择我院2016年8月～2017年5月收治的糖尿病患者共124例为对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组各62例.对照组采用常规护理,观察组采用生命力护理干预.干预前和干预3月后,采用WHO生活质量评价简表(QOL-BREF)和改良Deborah糖尿病患者自我管理量表就患者生活质量和自我管理能力进行评价,并比较2组糖尿病患者干预前后空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白.结果 2组护理干预后的自我管理、生存质量评分血糖控制效果均较干预前显著提升(P＜0.05).观察组干预后的运动管理能力(4.46±0.73)分、饮食管理能力(4.79±0.85)分、用药管理能力(4.75±0.90)分和血糖监测能力(4.68±0.93)分显著高于对照组(3.70±1.31)分、(4.11±0.93)分、(4.07±1.16)分、(4.12±1.27)分,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组干预后的生理领域(78.05±5.24)分、心理领域(76.62±4.15)分、社会关系(78.00±5.50)分和环境领域得分(80.59±3.12)分均高于对照组(69.23±5.70)分、(68.39±4.60)分、(71.37±5.15)分、(73.56±3.91)分,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组干预后的空腹血糖(6.61±1.30) mmol/L、餐后2h血糖(9.55±1.92)mmol/L、糖化血红蛋白(5.79±0.81)％均低于对照组(7.78±1.59) mmol/L、(11.87±2.03)mmo1/L、(7.27±0.46)％(P＜0.05).结论 为生命力护理干预,可以有效改善患者血糖控制状况,提升患者自我管理能力和生存质量,是一种较好的护理干预方式,值得在临床推广应用.
作者：高娴；赵丽华 刊期： 2018年第03期
目的 评价聚焦解决模式(Solution Focused Approach)对凶险性前置胎盘孕妇疾病认知及妊娠结局的影响.方法 将本院产科于2016年1月～ 2017年5月收治的60例凶险性前置胎盘孕妇纳入本研究,按照随机数表法分为对照组和观察组各30例.对照组实施常规护理模式;观察组在开展常规护理人的基础上实施聚焦解决模式,比较2组患者妊娠结局及并发症发生率,并观察护理干预前后孕妇疾病认知、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分变化.结果 干预后观察组疾病认知评分(81.42±9.78)分较对照组(68.42±7.12)分高,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者产后出血量(431.53±18.45) ml、终止妊娠时间(36.84±0.76)w较对照组(496.24±30.64)ml、(34.64±0.69)w低,观察组新生儿体质量(3.03±0.50) kg、Apgar评分(9.11±0.46)分较对照组(2.54 ±0.48) kg、(8.48±0.31)分高,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率(0.00％)较对照组(16.67％)低,但差异无统计学意义(P＞0.05);观察组干预后SAS、SDS评分(46.54±2.47)分、(45.77±5.01)分低于与对照组的(50.31±3.22)分、(49.54±4.21)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 给予凶险性前置胎盘孕妇聚焦解决模式有助于加深其对疾病认知程度,减轻或消除负性情绪,降低不良妊娠结局及并发症发生率,值得在临床推广应用.
作者：闫敏；李萍；周璐璐；柏楠 刊期： 2018年第03期
目的 探讨健康信念模式对冠心病患者二级预防依从性的影响.方法 选取2015年1月～2016年10月在我院诊治的40例冠心病患者实施常规护理+健康信念模式作为观察组,2013年1月～2014年12月仅实施常规护理的40例冠心病患者作为对照组,通过比较2组患者服药依从性与健康生活方式的改变程度评价二级预防的依从性.结果 干预前2组患者健康生活方式评分差异无统计学意义(P＞0.05),干预后观察组健康生活方式评分(89.27±0.79)分明显高于对照组(70.45±0.63)分,差异均有统计学意义(P＜0.05);干预6月后,观察组服药依从性92.5％明显高于对照组57.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 健康信念模式可以提高冠心病患者服药依从性,树立患者健康生活方式,从而提高冠心病患者二级预防的依从性.
作者：刘琼 刊期： 2018年第03期
目的 探讨基于希望理论的护理干预在高危高龄前列腺增生患者围手术期中的应用效果.方法 将100例患者分为观察组和对照组,各50例,对照组采用常规护理方法,观察组在对照组的基础上将希望理论应用于围手术期护理过程中,比较2组的希望评分、康复情况.结果 观察组的希望评分高于对照组(P＜0.05),术后活动时间、术后进食时间、术后留置尿管时间、术后住院日数均少于对照组(P＜0.05).结论 希望理论应用于高龄高危前列腺增生患者,能够建立患者正确的自我概念,积极面对疾病及手术,缩短患者康复进程.
作者：周远秀；李雪梅 刊期： 2018年第03期
目的 探讨质量持续改进在基层医院提高透析护患满意度的效果.方法 回顾性分析了2016年11月～5月持续质量改进在221例血透患者中的应用,如启用L型大单、停用电视机、营造安全舒适的透析环境;实施个性化责任制护理,使用超滤曲线,降低低血压发生率,提高患者满意度;实施三至六眼轮回绳梯式穿刺法,保护患者血管资源,保护患者生命线;运用多种健康宣教方式,提高患者健康知识,密切护患关系;实行人性化弹性排班,细化工作量,创新科室二级绩效考核方案,以提高护士满意度.比较质量持续改进前后护士与患者的满意度.结果 通过前后6个月临床实践,护士对护理工作的满意度提高了28％,患者对透析室护理工作的满意度提高了27％.结论 基层医院血透中心,运用以上护理管理革新及持续质量改进,能提高护理人员及患者满意度,能提高患者生活质量.
作者：王和平；刘颖；邓海艳；沈晓燕；张玉爱 刊期： 2018年第03期
总结介绍了一种基于物联网的老年痴呆患者走失实时监测系统,按照不同的走失程度分级报警认为该系统不但缓解了护理人员的工作强度而且有着非常好的监测报警效果,可与传统防走失措施结合使用,有效避免患者走失.
作者：房忠翠 刊期： 2018年第03期
血液灌流联合血液透析治疗是指在血液透析器之前串联血液灌流器,利用2种不同的优势互补的血液净化方式全面清除尿毒症患者体内的各种毒素,充分净化机体内环境,预防和治疗长期透析并发症,提高患者的生活质量.传统灌流串联透析装卸操作繁琐,单人不易操作,分离血液管路和透析器时,常常会由于透析器内的压力血液容易流出,易造成血液浪费和污染.我们设计的血液灌流串联血液透析治疗专用管路可以在不拆卸管路的情况下完成血液灌流串联血液透析组合治疗,可以避免治疗过程因管路内部与外界环境接触而造成患者感染,而且整个过程只需要1人操作,节省人力.
作者：梁碧燕 刊期： 2018年第03期
护生培养关系到医院护理人才的储备,所以护生培养的质量尤为重要.本文从以下几个方面进行了总结:入院岗前培训,带教学生考核.以供临床带教参考借鉴.我科结合疼痛护理工作的特点,采取多元化带教的方法,取得了较好的效果.
作者：罗小翠 刊期： 2018年第03期
目的 探讨早期护理干预在妊娠高血压产妇中的应用价值.方法 选择2015年7月～2017年6月本院收治的妊娠高血压产妇共76例为对象采用随机数字表法将产妇随机分为观察组和对照组各38例.对照组予以常规护理,观察组在常规护理基础上予以早期护理干预比较2组干预前后的收缩压、舒张压,妊娠结局(胎盘早剥、子痫、剖宫产和产后大出血)和新生儿情况(新生儿Apgar评分、宫内窘迫、窒息、死亡).结果 观察组干预后的收缩压(120.4±10.2) mmHg、舒张压(80.6±7.3) mmHg低于对照组(131.7±11.7) mmHg,(87.4±7.6) mmHg(P ＜0.05);观察组胎盘早剥、子痫、剖宫产、产后大出血的发生率分别为7.89％、5.26％、52.63％、23.68低于对照组26.32％、21.05％、76.32％、50.00％ (P ＜0.05),观察组新生儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿死亡发生率分别为10.53％、2.63％、0.00％低于对照组28.95％、15.79％、10.53％(P＜0.05).观察组新生儿Apgar评分(9.1±2.4)分高于对照组(8.3±3.5)分(P＜0.05).结论 为妊娠高血压产妇提供早期护理干预,能够取得更好的降血压效果,而且可以显著改善产妇妊娠结局和新生儿结局.
作者：卢欣 刊期： 2018年第03期
目的 探讨预见性护理模式在颅骨缺损伴脑积水同期手术护理中的应用效果.方法 将本院神经外科2014年2月～ 2016年2月接收的120例行同期手术的颅骨缺损合并脑积水患者随机分为对照组与实验组,各60例.分别实施常规护理与预见性护理,比较2组并发症发生率、住院时间、住院费用及护理满意度.结果 预见性护理干预后,实验组并发症发生率为5.00％低于对照组为25.00％ (P ＜0.05);预见性护理干预后,实验组住院费用(8365.33±421.53)元低于对照组(11513.16 ±412.35)元,实验组住院时间(13.25 ±3.74)d短于对照组(17.71±3.45)d,实验组护理满意度评分(98.36±1.75)分高于对照组(83.21±1.67)分(P＜0.05).结论 将预见性护理模式应用于颅骨缺损伴脑积水同期手术患者中,可以有效控制患者术后并发症发生,缩短住院时间,减少住院费用,提高护理满意度,值得临床推广应用.
作者：张阿媛 刊期： 2018年第03期
本研究通过回顾性分析我院2014年4月～ 2017年1月入院的116例危重新生儿的外周动脉置管的情况,总结了其临床应用效果以及护理经验.护理经验主要包括外周动脉置管的护理以及注意事项.认为危重新生儿动脉置管不仅降低了穿刺率,还避免了因惠儿哭闹等因素影响动脉血气结果与实际情况的偏差,从而影响对病情的判断,认为在临床工作中可开展留置动脉置管以更好地救治危重新生儿.
作者：刘文娟；顾婕；余洁 刊期： 2018年第03期
颅脑外伤(headinjury)是指暴力作用于头颅引起的损伤,是致残率及病死率均占首位的重要损伤,包括头部软组织损伤、颅骨骨折和脑损伤,三者可单独发生,亦可合并存在.其中,对预后起决定作用的是脑损伤的程度及患者的术后治疗及护理.本文重点阐述1例颅脑损伤患者在行血肿清除术及去骨瓣减压术后,启动多学科团队综合性治疗的基础上,评估患者术后可能出现的并发症,根据患者治疗过程中所发生的并发症分为术后早期、中期、康复期,针对三个时期不同的侧重点,制定相应的护理计划.通过多学科联合治疗与精细化护理该在短期内得到康复,为同类患者术后护理积累了宝贵的经验.
作者：张懿菲；杨雪；潘金玉 刊期： 2018年第03期
当代护士（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
