闫敏；李萍；周璐璐；柏楠
目的 探讨脑卒中康复期住院患者健康指导依从性的影响因素,并提出相应的护理对策.方法 自康复科选取脑卒中康复期患者74例,采用自制住院康复期脑卒中患者健康指导依从性调查问卷表、心理状态自评量表为评价工具,对其健康指导依从性实际情况、相关因素、心理状态展开调查.结果 74例患者健康指导依从性合格率(≥80％)较低,其中健康教育依从性好的患者占43％,健康教育依从性低的患者占57％,影响依从性的主要因素有患者配合程度、心理状态、文化程度、年龄、理解能力、记忆力、陪护或家属责任心和配合度、护理人员健康教育落实程度,经济情况有关.结论 应加强健康教育、心理护理、护患沟通,对提高住院康复期脑卒中患者健康指导依从性有着实质性的意义.
作者：李梦茜 刊期： 2018年第03期
目的 探讨品管圈活动在降低泌尿外科住院患者中段尿标本不合格率的应用效果.方法 选定降低泌尿外科中段尿标本不合格率为活动主题,成立品管圈活动小组,分析中段尿标本不合格率高的影响因素,拟定对策,比较品管圈前后泌尿外科中段尿标本不合格率的改善情况.结果 品管圈实施后,泌尿外科中段尿标本不合格率由18.9％降至8.7％,目标达成率103％,进步率53.9％.结论 品管圈活动降低了泌尿外科中段尿标本不合格率,规范了操作流程,提高圈员解决问题的能力,增加了团体凝聚力.
作者：张捷；高静 刊期： 2018年第03期
总结介绍了一种基于物联网的老年痴呆患者走失实时监测系统,按照不同的走失程度分级报警认为该系统不但缓解了护理人员的工作强度而且有着非常好的监测报警效果,可与传统防走失措施结合使用,有效避免患者走失.
作者：房忠翠 刊期： 2018年第03期
总结了先天性肠旋转不良新生儿腹腔镜下Ladd手术的护理配合要点.术前详细记录患儿的病情和资料,完善术前准备,术中严格按照医疗标准配合医生行腹腔镜下Ladd(盲肠松解术)手术,及严格做好术后护理、伤口护理和饮食护理,能够有效地提高先天性肠旋转不良新生儿的手术疗效,加快康复的进程,减少并发症的发生,具有推广价值.
作者：何英英；伍智慧；黄莉萍 刊期： 2018年第03期
目的 探讨ADOPT(Attitude,Definition,Open mind,Planning,Try it out,ADOPT)护理模式对永久性结肠造口患者自我效能和社会心理适应性的影响.方法 选取2017年2月～2017年5月来本院行直结肠癌永久性结肠造口患者60例作为研究对象,采用数字随机分组法分为实验组和对照组2组,各30例,对照组患者采用常规护理模式,实验组患者在对照组患者基础上采用ADOPT护理模式 干预3个月后,采用造口患者社会心理适应量表(Ostomy Adjustment Inventory-20 OAI-20)和造口相关自我效能问卷对2组患者进行评价,观察并比较2组患者自我效能和社会心理适应性的变化情况.结果 干预前2组患者OAI-20评分和造口相关自我效能评分差异无统计学意义(P＞0.05),经过干预后实验组患者社会心理适应评分总分(70.6±7.0)分高于对照组(54.1±6.5)分(P＜0.05),实验组患者自我效能评分总分(98.6±21.7)分高于对照组(88.6±21.0)分(P＜0.05).结论 ADOPT护理模式能有效提高永久性结肠造口患者自我效能水平,改善患者负性情绪,增加患者战胜疾病信心,提高患者社会心理适应性,值得在临床推广使用.
作者：唐美容 刊期： 2018年第03期
目的 评价聚焦解决模式(Solution Focused Approach)对凶险性前置胎盘孕妇疾病认知及妊娠结局的影响.方法 将本院产科于2016年1月～ 2017年5月收治的60例凶险性前置胎盘孕妇纳入本研究,按照随机数表法分为对照组和观察组各30例.对照组实施常规护理模式;观察组在开展常规护理人的基础上实施聚焦解决模式,比较2组患者妊娠结局及并发症发生率,并观察护理干预前后孕妇疾病认知、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分变化.结果 干预后观察组疾病认知评分(81.42±9.78)分较对照组(68.42±7.12)分高,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者产后出血量(431.53±18.45) ml、终止妊娠时间(36.84±0.76)w较对照组(496.24±30.64)ml、(34.64±0.69)w低,观察组新生儿体质量(3.03±0.50) kg、Apgar评分(9.11±0.46)分较对照组(2.54 ±0.48) kg、(8.48±0.31)分高,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率(0.00％)较对照组(16.67％)低,但差异无统计学意义(P＞0.05);观察组干预后SAS、SDS评分(46.54±2.47)分、(45.77±5.01)分低于与对照组的(50.31±3.22)分、(49.54±4.21)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 给予凶险性前置胎盘孕妇聚焦解决模式有助于加深其对疾病认知程度,减轻或消除负性情绪,降低不良妊娠结局及并发症发生率,值得在临床推广应用.
作者：闫敏；李萍；周璐璐；柏楠 刊期： 2018年第03期
目的 利用微信群开展产褥期保健的延伸服务,保障母婴安全,提高满意度.方法 在产妇出院时征得本人同意后,邀请加入微信咨询群.通过医务人员在群里推送相关保健知识及专业人员利用微信平台的对话、图片、视频功能及时解答产妇咨询问题结果 经过9个月的运行,密切了医患关系,为病区住院期间的健康教育提出了改进的方向,提升了满意度;及时发现了产妇及新生儿的异常现象,给予正确指导及处理,保障了母婴健康;结论 利用微信平台对产褥期产妇给予保健咨询的延伸服务,可以提高患者满意度,保障母婴安全.
作者：王晓莹 刊期： 2018年第03期
目的 讨论标示牌在麻醉恢复室中的运用.方法 结合麻醉恢复室护理特点和工作需求,制作色彩标识牌,应用于恢复期患者观察与护理过程中.结果 色彩标识牌能突出患者在麻醉恢复期护理特点,保证患者安全,提高恢复护理质量.结论 色彩标识牌制作简单,方便护理人员进行选择和变更,有一定的临床实用价值.
作者：王月盛；黄凯惠；孙小燕；王燕燕；隆新冉；高天勤 刊期： 2018年第03期
目的 探讨综合护理对乳腺癌改良根治术患者的应用效果.方法 选取本院2014年1月～2016年12月收治的90例乳腺癌患者作为本次研究对象,将90例患者按照入院时间分为2组,每组45例.2014年1月～2015年6月入院的患者作为对照组,给予常规护理;2015年7月～ 2016年12月入院的患者作为观察组,实施综合护理.对比2组护理后的抑郁改善情况、生活自理能力以及临床康复状况.结果 观察组护理后抑郁分数明显低于对照组,治疗后生活自理能力高于对照组,且总有效率(93.33％)明显高于对照组总有效率(73.33％),差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论 综合护理明显改善了乳腺癌改良根治术患者的抑郁情况,大大提高了患者的生活自理能力,值得大力推广.
作者：文媛 刊期： 2018年第03期
总结了98例肩关节周围骨折合并腋动脉损伤的术后护理体会,对肩关节周围骨折患者进行详细的护理专科体查,通过对皮温、桡动脉搏动、腕部动脉压及指脉氧四个体征的预见性观察,共发现6例患者合并腋动脉损伤,在血管吻合修复术后给予精细化的护理,并对全麻术后发生并发症的患者采取有效的护理措施.本组6例患者中除1例出现轻度缺血性肌萎缩,其余5例功能恢复良好认为肩关节周围骨折合并腋动脉损伤早期观察的是关键,术后精细化护理及并发症的有效观察与处置是手术成功的有力保障.
作者：蓝婉婕；黄娟娟；韦贵珠 刊期： 2018年第03期
目的 探索生命力护理干预在改善Ⅱ型糖尿病患者自我管理和生活质量中的应用效果.方法 选择我院2016年8月～2017年5月收治的糖尿病患者共124例为对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组各62例.对照组采用常规护理,观察组采用生命力护理干预.干预前和干预3月后,采用WHO生活质量评价简表(QOL-BREF)和改良Deborah糖尿病患者自我管理量表就患者生活质量和自我管理能力进行评价,并比较2组糖尿病患者干预前后空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白.结果 2组护理干预后的自我管理、生存质量评分血糖控制效果均较干预前显著提升(P＜0.05).观察组干预后的运动管理能力(4.46±0.73)分、饮食管理能力(4.79±0.85)分、用药管理能力(4.75±0.90)分和血糖监测能力(4.68±0.93)分显著高于对照组(3.70±1.31)分、(4.11±0.93)分、(4.07±1.16)分、(4.12±1.27)分,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组干预后的生理领域(78.05±5.24)分、心理领域(76.62±4.15)分、社会关系(78.00±5.50)分和环境领域得分(80.59±3.12)分均高于对照组(69.23±5.70)分、(68.39±4.60)分、(71.37±5.15)分、(73.56±3.91)分,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组干预后的空腹血糖(6.61±1.30) mmol/L、餐后2h血糖(9.55±1.92)mmol/L、糖化血红蛋白(5.79±0.81)％均低于对照组(7.78±1.59) mmol/L、(11.87±2.03)mmo1/L、(7.27±0.46)％(P＜0.05).结论 为生命力护理干预,可以有效改善患者血糖控制状况,提升患者自我管理能力和生存质量,是一种较好的护理干预方式,值得在临床推广应用.
作者：高娴；赵丽华 刊期： 2018年第03期
目的 探讨专案改善在提高护理人员服务礼仪执行正确率中的应用效果.方法 通过问卷调查和观察法,按照专案改善的步骤对护理人员执行服务礼仪正确率进行调查统计,采用可行的干预措施,比较实施专案改善前后护理人员执行服务礼仪的正确率.结果 实施专案改善后护理人员服务礼仪执行的正确率由实施前83.7％提高到96.3％.结论 运用专案改善可找出临床护理问题的根本原因,针对根本原因采取相应的护理措施,可有效的提高护理质量.
作者：邢雪燕；涂淑敏 刊期： 2018年第03期
目的 本研究旨在了解维持性血液透析患者的营养状况,分析导致营养不良的相关因素,并提出护理对策,以期改善血透患者的营养状况.方法 选取上海交通大学医学院附属仁济医院血液透析中心病情稳定的维持性血液透析患者135例,收集血透前的血液标本,检测患者的血红蛋白(hemoglobin;haemoglobin;Hb;HGB),血清白蛋白(又称清蛋白,albumin,Alb),血清前白蛋白(Prealbumin,PA),高敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)等生化指标;测量患者透析前十分钟的肱三头肌皮褶厚度(triceps skinfold thicknes,TSF)、上臂围(mid-upper arm circumference,MAC)、上臂肌围(mid-arm muscle circumference,MAMC);采用改良主观全面营养评价法(modified quantitative subjective global assessment,MQSGA)对患者实施营养评价.并以MQSGA得分进行分组,比较相关影响因素.结果 135例患者中存在贫血现象占38.5％,微炎症状占47.4％,前白蛋白低于300 mg/L的患者有31.1％,MQSGA评价显示需要进行营养干预的患者高达48.1％.以MQSGA得分分组,结果显示营养不良与患者的年龄、透析龄、TSF、MAMC呈正相关,差异有统计学意义(jP＜0.05).结论 维持性血液透析患者普遍存在营养不良,其中年龄大、透析龄长是引起营养不良的主要因素,主要表现为进行性骨骼肌萎缩,应定期对患者进行营养评估,及早发现并进行个性化饮食营养教育和运动康复指导,有利于改善维持性血液透析患者的营养状况,从而提高其生活质量.
作者：张彩虹；刘倩；周茵；章海芬 刊期： 2018年第03期
目的 探讨基于希望理论的护理干预在高危高龄前列腺增生患者围手术期中的应用效果.方法 将100例患者分为观察组和对照组,各50例,对照组采用常规护理方法,观察组在对照组的基础上将希望理论应用于围手术期护理过程中,比较2组的希望评分、康复情况.结果 观察组的希望评分高于对照组(P＜0.05),术后活动时间、术后进食时间、术后留置尿管时间、术后住院日数均少于对照组(P＜0.05).结论 希望理论应用于高龄高危前列腺增生患者,能够建立患者正确的自我概念,积极面对疾病及手术,缩短患者康复进程.
作者：周远秀；李雪梅 刊期： 2018年第03期
目的 探讨腹部按摩结合行为疗法对老年便秘患者的影响.方法 将106例老年便秘患者分为观察组56例,对照组50例,对照组接受常规腹部按摩,观察组在此基础上予以行为疗法,包括患者评估、饮食治疗、运动治疗、意念治疗.基于微信平台、QQ平台、上门随访管理等,比较2组在干预前及干预后1个月,每天按摩后的排便情况.结果 观察组排便情况明显优于对照组,以排便发生率平均每周＜3次为准则,观察组每周排便次数发生率为10.7％(6/56),对照组为28.0％(14/50),2组比较差异有统计学意义(x2=5.156,P＜0.05).一月后,经跟踪对比,观察组跟踪效果高于对照组(x2=6.152,P＜0.05).结论 腹部按摩结合行为疗法能大限度地改善和治疗老年便秘患者,降低便秘的发生率.
作者：裴周侠 刊期： 2018年第03期
培门冬酶(PEG-Asp)是一种长效的新型门冬酰胺酶制剂,为左旋门冬酰胺酶(L-ASP)与一定数量的聚乙二醇共价结合而成,保留了L-ASP生物活性,并且外源性细菌蛋白质的免疫原性大幅降低,同时延长人体内的半衰期,主要为应用于儿童急性淋巴细胞白血病患者的一线用药,并且逐渐应用于临床,均收到较好的疗效,同时也有少部分不良反应的发生,经研究表明,PEG-Asp发生不良反应与L-ASP相似[1]其过敏反应发生率为15％ ～23％[2-3].过敏反应的发生可能与其较高的临床使用率相关[4].治疗期间密切监测不良反应指标可增加用药安全性[1].为确保患儿的生命安全.本院通过综合抢救治疗和护理措施,成功地救治了1例培门冬酶注射液致过敏性休克的患儿.现将护理体会报告如下.
作者：刘彩艳；贾东梅 刊期： 2018年第03期
目的 探讨客观结构化临床考试(OSCE)模式在产科实习护生出科考核中的应用效果.方法 参考经典OSCE模式进行改良设计,对在我院产科实习的96名护生进行出科考核,将学生的考试成绩进行统计,并采用自行设计的问卷调查护生对该考核模式的评价.结果 OSCE考核成绩能反映学生的真实水平91％护生认为考站设置合理,79％的护生适应该考试形式,100％护生认为该考试模式可客观评价临床综合能力,但仍有21％护生不适应该模式.结论 改良OSCE模式在产科实习护生出科考核中的应用,能真实体现护生综合素质,该模式可在临床带教中进一步推广.
作者：吴秀芳；李芳；李婷婷 刊期： 2018年第03期
颅脑外伤(headinjury)是指暴力作用于头颅引起的损伤,是致残率及病死率均占首位的重要损伤,包括头部软组织损伤、颅骨骨折和脑损伤,三者可单独发生,亦可合并存在.其中,对预后起决定作用的是脑损伤的程度及患者的术后治疗及护理.本文重点阐述1例颅脑损伤患者在行血肿清除术及去骨瓣减压术后,启动多学科团队综合性治疗的基础上,评估患者术后可能出现的并发症,根据患者治疗过程中所发生的并发症分为术后早期、中期、康复期,针对三个时期不同的侧重点,制定相应的护理计划.通过多学科联合治疗与精细化护理该在短期内得到康复,为同类患者术后护理积累了宝贵的经验.
作者：张懿菲；杨雪；潘金玉 刊期： 2018年第03期
护生培养关系到医院护理人才的储备,所以护生培养的质量尤为重要.本文从以下几个方面进行了总结:入院岗前培训,带教学生考核.以供临床带教参考借鉴.我科结合疼痛护理工作的特点,采取多元化带教的方法,取得了较好的效果.
作者：罗小翠 刊期： 2018年第03期
目的 探讨健康信念模式对冠心病患者二级预防依从性的影响.方法 选取2015年1月～2016年10月在我院诊治的40例冠心病患者实施常规护理+健康信念模式作为观察组,2013年1月～2014年12月仅实施常规护理的40例冠心病患者作为对照组,通过比较2组患者服药依从性与健康生活方式的改变程度评价二级预防的依从性.结果 干预前2组患者健康生活方式评分差异无统计学意义(P＞0.05),干预后观察组健康生活方式评分(89.27±0.79)分明显高于对照组(70.45±0.63)分,差异均有统计学意义(P＜0.05);干预6月后,观察组服药依从性92.5％明显高于对照组57.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 健康信念模式可以提高冠心病患者服药依从性,树立患者健康生活方式,从而提高冠心病患者二级预防的依从性.
作者：刘琼 刊期： 2018年第03期
当代护士（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
