唐美容
总结了30例口腔癌患者术后发生出血的观察及护理经验.主要包括完善术前评估准备,术后建立出血预警机制,对患者全面的全身评估、体位护理、生命体征观察、伤口观察护理、气道管理、胃肠道护理,出血倾向充分的急救准备,出血后实施紧急有效的止血、抗休克等密切观察护理,有利于及时发现,及早处理.认为对于口腔癌患者,术前评估准备、术后出血的观察及护理是非常重要的.
作者：刘秋玲；张丽萍 刊期： 2018年第03期
总结了神经外科卧床患者肺部感染的护理措施,以2016年1月～ 2017年6月本科收治的100例并发肺部感染的患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,认为保持呼吸道通畅,安全正确地吸痰,对人工气道湿化及加温,加强口腔护理、严格落实消毒隔离制度,积极治疗原发病是降低卧床患者发生肺部感染发生率,提高患者生存质量,降低患者死亡率的重要措施.
作者：赵婉婷；许娇 刊期： 2018年第03期
颅脑外伤(headinjury)是指暴力作用于头颅引起的损伤,是致残率及病死率均占首位的重要损伤,包括头部软组织损伤、颅骨骨折和脑损伤,三者可单独发生,亦可合并存在.其中,对预后起决定作用的是脑损伤的程度及患者的术后治疗及护理.本文重点阐述1例颅脑损伤患者在行血肿清除术及去骨瓣减压术后,启动多学科团队综合性治疗的基础上,评估患者术后可能出现的并发症,根据患者治疗过程中所发生的并发症分为术后早期、中期、康复期,针对三个时期不同的侧重点,制定相应的护理计划.通过多学科联合治疗与精细化护理该在短期内得到康复,为同类患者术后护理积累了宝贵的经验.
作者：张懿菲；杨雪；潘金玉 刊期： 2018年第03期
目的 探讨量化绩效工资管理在急诊输液室护理管理中的应用效果.方法 为充分调动急诊输液室护士的工作积极性,实施了量化绩效工资管理方法,从职称系数、工作年限、能级系数、班次分值、工作量、工作质、服务7个维度进行绩效考核.参照我院护理部关于绩效考核的能级系数、全科进行讨论、权衡班次的辛苦程度、工作的难易程度,确定岗位系数、班次分值、各项操作的分值,每月累计所得分值作为绩效工资分配的依据.结果 绩效工资改革前(2015年1月～2015年12月)后(2016年1月～2016年12月)比较,人均工作量增长了7.1％;质控平均分值上升7.2％、服务方面的投诉从8件降到3件.结论 认为输液室实施量化绩效工资管理方法,能够极大的提高护士的工作积极性,达到奖勤罚懒,充分体现多劳多得;从而提高工作效率,节约人力资源;提高工作质量,提高患者的满意度.
作者：毛元红；姜小燕；王连 刊期： 2018年第03期
目的 探索生命力护理干预在改善Ⅱ型糖尿病患者自我管理和生活质量中的应用效果.方法 选择我院2016年8月～2017年5月收治的糖尿病患者共124例为对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组各62例.对照组采用常规护理,观察组采用生命力护理干预.干预前和干预3月后,采用WHO生活质量评价简表(QOL-BREF)和改良Deborah糖尿病患者自我管理量表就患者生活质量和自我管理能力进行评价,并比较2组糖尿病患者干预前后空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白.结果 2组护理干预后的自我管理、生存质量评分血糖控制效果均较干预前显著提升(P＜0.05).观察组干预后的运动管理能力(4.46±0.73)分、饮食管理能力(4.79±0.85)分、用药管理能力(4.75±0.90)分和血糖监测能力(4.68±0.93)分显著高于对照组(3.70±1.31)分、(4.11±0.93)分、(4.07±1.16)分、(4.12±1.27)分,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组干预后的生理领域(78.05±5.24)分、心理领域(76.62±4.15)分、社会关系(78.00±5.50)分和环境领域得分(80.59±3.12)分均高于对照组(69.23±5.70)分、(68.39±4.60)分、(71.37±5.15)分、(73.56±3.91)分,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组干预后的空腹血糖(6.61±1.30) mmol/L、餐后2h血糖(9.55±1.92)mmol/L、糖化血红蛋白(5.79±0.81)％均低于对照组(7.78±1.59) mmol/L、(11.87±2.03)mmo1/L、(7.27±0.46)％(P＜0.05).结论 为生命力护理干预,可以有效改善患者血糖控制状况,提升患者自我管理能力和生存质量,是一种较好的护理干预方式,值得在临床推广应用.
作者：高娴；赵丽华 刊期： 2018年第03期
护生培养关系到医院护理人才的储备,所以护生培养的质量尤为重要.本文从以下几个方面进行了总结:入院岗前培训,带教学生考核.以供临床带教参考借鉴.我科结合疼痛护理工作的特点,采取多元化带教的方法,取得了较好的效果.
作者：罗小翠 刊期： 2018年第03期
总结了20例经后腹腔镜下保留肾单位手术治疗肾肿瘤围手术期的护理方法.包括术前护理及术前常规准备,术后护理及并发症如伤口漏尿、术后出血、感染等的观察和预防护理,以便嘱患者出院后的注意事项如避免剧烈活动及负重,增加粗纤维膳食,并定期复查等.认为加强围手术期护理,可提高后腹腔镜下保留肾单位手术治疗肾肿瘤的治疗效果.
作者：曾佳 刊期： 2018年第03期
目的 观察皮肤滚针导入积雪苷霜软膏在早期增生性瘢痕患者中的可行性及治疗效果.方法 选取2016年1月～12月在我科进行早期增生性瘢痕患者60例作为研究对象,随机分为观察组30例和对照组30例,观察组采用皮肤滚针导入积雪苷霜软膏后再以弹力套压迫进行治疗,对照组单纯采用积雪苷霜软膏外涂后再以弹力套压迫进行治疗,2组患者均进行6个疗程的持续治疗.治疗结束2个月后比较2组患者治疗前后的温哥华瘢痕量表评分(Vancouver scarcale,VSS)(包括瘢痕色泽、厚度、血管分布和柔软度)、并发症的发生率及患者的满意度.结果 治疗前2组患者的VSS评分差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组患者的VSS评分显著低于对照组患者(P＜0.05),2组患者均未发生严重并发症,2组患者的并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05),观察组的满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论 皮肤滚针导入积雪苷霜软膏治疗早期增生性瘢痕患者,效果显著,且安全性好,提高了患者的满意度,值得临床推广.
作者：区鑑莲；方素萍；谭尚展 刊期： 2018年第03期
目的 探究品管圈活动在提高COPD患者吸入剂使用依从性中的作用.方法 将2015年3月～2016年3月期间收治的125例COPD患者纳入研究,通过组圈、组织圈员进行头脑风暴,对COPD患者使用吸入剂依从性低的原因进行全面的分析,并按照品管圈活动步骤进行实施,对比品管圈开展前、后患者使用吸入剂的具体情况.结果 品管圈活动实施后,品管圈成员的各项活动能力水平明显提升,评分前后对比统计学存在统计学差异(P＜0.05);同时,品管圈活动实施前后,患者使用吸入剂的依从性明显提升(P＜0.05).结论 完善的品管圈活动措施能够有效提高COPD患者使用吸入剂的依从性,同时也可提升品管圈成员的活动能力.
作者：童全芳 刊期： 2018年第03期
培门冬酶(PEG-Asp)是一种长效的新型门冬酰胺酶制剂,为左旋门冬酰胺酶(L-ASP)与一定数量的聚乙二醇共价结合而成,保留了L-ASP生物活性,并且外源性细菌蛋白质的免疫原性大幅降低,同时延长人体内的半衰期,主要为应用于儿童急性淋巴细胞白血病患者的一线用药,并且逐渐应用于临床,均收到较好的疗效,同时也有少部分不良反应的发生,经研究表明,PEG-Asp发生不良反应与L-ASP相似[1]其过敏反应发生率为15％ ～23％[2-3].过敏反应的发生可能与其较高的临床使用率相关[4].治疗期间密切监测不良反应指标可增加用药安全性[1].为确保患儿的生命安全.本院通过综合抢救治疗和护理措施,成功地救治了1例培门冬酶注射液致过敏性休克的患儿.现将护理体会报告如下.
作者：刘彩艳；贾东梅 刊期： 2018年第03期
目的 讨论标示牌在麻醉恢复室中的运用.方法 结合麻醉恢复室护理特点和工作需求,制作色彩标识牌,应用于恢复期患者观察与护理过程中.结果 色彩标识牌能突出患者在麻醉恢复期护理特点,保证患者安全,提高恢复护理质量.结论 色彩标识牌制作简单,方便护理人员进行选择和变更,有一定的临床实用价值.
作者：王月盛；黄凯惠；孙小燕；王燕燕；隆新冉；高天勤 刊期： 2018年第03期
血液灌流联合血液透析治疗是指在血液透析器之前串联血液灌流器,利用2种不同的优势互补的血液净化方式全面清除尿毒症患者体内的各种毒素,充分净化机体内环境,预防和治疗长期透析并发症,提高患者的生活质量.传统灌流串联透析装卸操作繁琐,单人不易操作,分离血液管路和透析器时,常常会由于透析器内的压力血液容易流出,易造成血液浪费和污染.我们设计的血液灌流串联血液透析治疗专用管路可以在不拆卸管路的情况下完成血液灌流串联血液透析组合治疗,可以避免治疗过程因管路内部与外界环境接触而造成患者感染,而且整个过程只需要1人操作,节省人力.
作者：梁碧燕 刊期： 2018年第03期
目的 本研究旨在了解维持性血液透析患者的营养状况,分析导致营养不良的相关因素,并提出护理对策,以期改善血透患者的营养状况.方法 选取上海交通大学医学院附属仁济医院血液透析中心病情稳定的维持性血液透析患者135例,收集血透前的血液标本,检测患者的血红蛋白(hemoglobin;haemoglobin;Hb;HGB),血清白蛋白(又称清蛋白,albumin,Alb),血清前白蛋白(Prealbumin,PA),高敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)等生化指标;测量患者透析前十分钟的肱三头肌皮褶厚度(triceps skinfold thicknes,TSF)、上臂围(mid-upper arm circumference,MAC)、上臂肌围(mid-arm muscle circumference,MAMC);采用改良主观全面营养评价法(modified quantitative subjective global assessment,MQSGA)对患者实施营养评价.并以MQSGA得分进行分组,比较相关影响因素.结果 135例患者中存在贫血现象占38.5％,微炎症状占47.4％,前白蛋白低于300 mg/L的患者有31.1％,MQSGA评价显示需要进行营养干预的患者高达48.1％.以MQSGA得分分组,结果显示营养不良与患者的年龄、透析龄、TSF、MAMC呈正相关,差异有统计学意义(jP＜0.05).结论 维持性血液透析患者普遍存在营养不良,其中年龄大、透析龄长是引起营养不良的主要因素,主要表现为进行性骨骼肌萎缩,应定期对患者进行营养评估,及早发现并进行个性化饮食营养教育和运动康复指导,有利于改善维持性血液透析患者的营养状况,从而提高其生活质量.
作者：张彩虹；刘倩；周茵；章海芬 刊期： 2018年第03期
总结了10例经椎间盘微创术治疗患者的护理体会.包括对10例腰椎间盘突出症患者行微创术的术前护理和术后护理,患者手术进展顺利,术后恢复良好,取得了较好的治疗效果.认为术后通过加强理疗、精心护理、功能锻炼以及强化出院指导,是提高患者恢复效果的关键.
作者：朱明杰 刊期： 2018年第03期
目的 研究老年心绞痛患者应用护理干预对心理状态的影响.方法 选取我院2015年3月～2016年3月期间收治的老年心绞痛患者80例为研究对象,采用数字随机法将其分为对照组和试验组,每组各40例患者.对照组患者采用常规护理方式,试验组患者采用护理干预方式.比较2组患者的治疗后焦虑评分、抑郁评分,及患者护理满意度.结果 试验组患者采用护理干预方式进行护理后,其焦虑评分(40.82±4.73)分、抑郁评分(41.39±4.57)分均低于对照组(62.62±6.45)分、(68.16±6.12)分,2组数据相比差异具有统计学意义(P＜0.05).并且试验组患者护理满意度95.00％与对照组72.50％相比更高,2组数据差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 老年心绞痛患者应用护理干预能有效改善其心理状态,提升患者对护理工作的满意度,从而促进患者治疗效果的提升,值得在临床上广泛应用.
作者：康丽 刊期： 2018年第03期
目的 探讨品管圈活动在降低泌尿外科住院患者中段尿标本不合格率的应用效果.方法 选定降低泌尿外科中段尿标本不合格率为活动主题,成立品管圈活动小组,分析中段尿标本不合格率高的影响因素,拟定对策,比较品管圈前后泌尿外科中段尿标本不合格率的改善情况.结果 品管圈实施后,泌尿外科中段尿标本不合格率由18.9％降至8.7％,目标达成率103％,进步率53.9％.结论 品管圈活动降低了泌尿外科中段尿标本不合格率,规范了操作流程,提高圈员解决问题的能力,增加了团体凝聚力.
作者：张捷；高静 刊期： 2018年第03期
目的 探讨临床护理干预对宫颈癌患者生存质量的影响.方法 取2015年1月～2017年2月医院收治60例宫颈癌患者,按随机数字法分为对照组(n=30)和观察组(n=30).对照组采用常规方法护理,观察组采用临床护理干预,采用汉密尔抑郁量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对2组心理情况进行评估;采用SF-36生存质量量表对2组生存质量进行评估,比较2组护理效果及对生存质量的影响.结果 观察组护理后复查、饮食、日常生活、服药、运动依从性率,高于对照组(P＜0.05);观察组护理后SDS、SAS评分低于对照组(P＜0.05);2组护理前SF-36生存质量评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组护理后SF-36生存质量评分,均高于对照组(P＜0.05).结论 临床护理干预联合常规护理对宫颈癌患者干预效果更好,能提高其生活质量,值得临床推广.
作者：刘荣华 刊期： 2018年第03期
目的 探讨对消化道出血患者行舒适护理干预的临床效果.方法 将2016年2月～2017年2月本院收治的96例消化道出血患者作为研究对象,随机分为对照组和干预组,各48倒.对照组行基础护理干预,干预组行舒适护理干预,观察并比较2组护理满意度、平均止血时间、再出血率以及舒适度评分的情况.结果 干预组的护理满意度46例(95.83％)显著高于对照组32例(66.67％),干预组的平均止血时间(1.9±0.4)d显著低于对照组(5.2±0.8)d,干预组的舒适度评分(82.36±2.74)分显著高于对照组(68.25±3.05)分,干预组的再出血率1例(2.08％)显著低于对照组6例(12.50％),差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 对消化道出血患者行舒适护理干预,不仅能够提高患者的护理满意度,同时,还能够降低再出血率,缩短止血时间,值得在临床上推广应用.
作者：王雪娇 刊期： 2018年第03期
目的 了解长沙市社区老年人的养老意愿与养老服务需求的现状,为社区养老服务提供依据.方法 采取随机抽样方法,抽取了长沙市6个社区300名60岁及以上的老年人,采用一般情况调查表、养老意愿与需求调查表对其进行问卷调查.结果 社区老年人养老意愿强烈,对居家养老有需求者占57.0％,对社区养老有需求占29.4％;养老需求多元化,主要体现在经济支持、生活照顾、医疗康复、精神慰藉、社会参与、自我满足、法律救援等方面.结论 社区老年人对居家养老服务的意愿较高,对经济支持、生活照顾和医疗保健服务的需求为迫切.
作者：罗阳；周艳辉；王婷；郭紫缪；宋晓燕 刊期： 2018年第03期
目的 探讨视频教育和健康教育手册在髋关节置换患者术后预防假体脱位的作用.方法 对150例行髋关节置换患者及家属进行发放健康教育手册和观看视频,为患者提供个性化服务,电话随访1～2年.结果 150例患者掌握预防假体脱位知识,无1例假体脱位患者;患者及其家属满意度98.67％.结论 视频教育和健康教育手册在髋关节置换患者术后预防假体脱位效果显著,增强了患者对护理工作的满意度,减轻了护士工作量,值得推广应用.
作者：管玉芝 刊期： 2018年第03期
当代护士（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
