杨娟；李芳华；刘芬
银屑病(psoriasis)是一种常见的慢性复发性炎症性疾病,其特征为红色或棕褐色斑丘疹或斑块,表面覆盖银白色鳞屑,边界清楚,易发生于头皮或四肢伸面.本病自发癌变的可能性很小,继发鳞癌通常与紫外线照射、砷、煤焦油等化学因素、应用免疫抑制剂、细胞毒性药物及光化学疗法等有关[1].
作者：张静秋；毛树印；张军；郑晓博；李文星；于雪娇；王长荣；李文波 刊期： 2018年第03期
总结了先天性肠旋转不良新生儿腹腔镜下Ladd手术的护理配合要点.术前详细记录患儿的病情和资料,完善术前准备,术中严格按照医疗标准配合医生行腹腔镜下Ladd(盲肠松解术)手术,及严格做好术后护理、伤口护理和饮食护理,能够有效地提高先天性肠旋转不良新生儿的手术疗效,加快康复的进程,减少并发症的发生,具有推广价值.
作者：何英英；伍智慧；黄莉萍 刊期： 2018年第03期
1制作方法1.1材料:听诊器3副,橡胶软管2根,Y型铝制管1个.通过Y型铝制管将原有听诊器1个听件配1个胸件,改变成2个听件配1个胸件,达到2人同时听诊同一患者的呼吸音.1.2制作方法取3副听诊器,第1、2副听诊器的耳件与胸件分离、取耳件备用,第3副听诊器取Y型铝制管、2根长橡胶软管备用,将2副耳件与2根长橡胶软管的一端相连接,2根长橡胶软管的另一端与Y型铝制管的2个接口相连接,Y型铝制管的另一接口与胸件相连接即可.教学用听诊呼吸音双人听诊器,可以允许带教老师与护生2个人同时听诊呼吸音.
作者：陈玉洁；詹秀玲；安春暖 刊期： 2018年第03期
目的 探讨跌倒风险评估监控表在预防脑卒中患者在住院期间发生跌倒的效果,为有效预防院内跌倒提供方法和依据.方法 2015年1月～12月的住院脑卒中患者150例为对照组,采用常规护理措施2016年1月～12月运用跌倒风险评估监控表对住院患者进行评估,选取评分结果危险程度≥4分的住院患者150例为干预组,针对性采取护理预防措施,比较2组患者跌倒发生率及跌倒防范知识知晓率.结果 干预组跌倒发生率低于对照组,干预组跌倒防范知识知晓率高于对照组(P均＜0.05).结论 跌倒风险评估监控表的脑卒中患者中应用,能降低患者跌倒发生率,提高患者对跌倒防范知识知晓率,保障患者的住院安全,值得临床推广应用.
作者：高菁遥；蓝晓琴；郎广碧；古红香 刊期： 2018年第03期
目的 了解长沙市社区老年人的养老意愿与养老服务需求的现状,为社区养老服务提供依据.方法 采取随机抽样方法,抽取了长沙市6个社区300名60岁及以上的老年人,采用一般情况调查表、养老意愿与需求调查表对其进行问卷调查.结果 社区老年人养老意愿强烈,对居家养老有需求者占57.0％,对社区养老有需求占29.4％;养老需求多元化,主要体现在经济支持、生活照顾、医疗康复、精神慰藉、社会参与、自我满足、法律救援等方面.结论 社区老年人对居家养老服务的意愿较高,对经济支持、生活照顾和医疗保健服务的需求为迫切.
作者：罗阳；周艳辉；王婷；郭紫缪；宋晓燕 刊期： 2018年第03期
目的 探讨内蒙古呼和浩特市护士情绪工作状况及影响因素.方法 采用护士情绪工作量表,对内蒙古呼和浩特市所有医院共抽取360名护士进行调查,采用t检验、方差分析及多元线性回归进行统计学分析.结果 合同制护士的护士在深层扮演、情绪表达、表层扮演及情绪工作总得分显著低于正式编制的护士(P＜0.05).护士情绪工作中深层扮演得分、情绪工作总得分随着年龄的增长而有增加的趋势(P＜0.05) 在医院级别方面仅深层扮演差异有统计学意义(P＜0.05);多元线性回归分析显示护士聘用方式、年龄、医院等级及医院所有制形式共同影响护士情绪工作深层扮演,聘用方式、婚姻状况共同影响情绪表达,聘用方式、医院所有制形式共同影响表层扮演.结论 合同制护士、20 ～ 29年龄护士及三乙与二级医院护士对护士情绪工作认同度较低.同时,护士情绪工作受聘用方式、年龄、医院等级、婚姻状况及医院所有制形式等影响.
作者：胡海珍 刊期： 2018年第03期
总结了98例肩关节周围骨折合并腋动脉损伤的术后护理体会,对肩关节周围骨折患者进行详细的护理专科体查,通过对皮温、桡动脉搏动、腕部动脉压及指脉氧四个体征的预见性观察,共发现6例患者合并腋动脉损伤,在血管吻合修复术后给予精细化的护理,并对全麻术后发生并发症的患者采取有效的护理措施.本组6例患者中除1例出现轻度缺血性肌萎缩,其余5例功能恢复良好认为肩关节周围骨折合并腋动脉损伤早期观察的是关键,术后精细化护理及并发症的有效观察与处置是手术成功的有力保障.
作者：蓝婉婕；黄娟娟；韦贵珠 刊期： 2018年第03期
目的 探讨健康信念模式对冠心病患者二级预防依从性的影响.方法 选取2015年1月～2016年10月在我院诊治的40例冠心病患者实施常规护理+健康信念模式作为观察组,2013年1月～2014年12月仅实施常规护理的40例冠心病患者作为对照组,通过比较2组患者服药依从性与健康生活方式的改变程度评价二级预防的依从性.结果 干预前2组患者健康生活方式评分差异无统计学意义(P＞0.05),干预后观察组健康生活方式评分(89.27±0.79)分明显高于对照组(70.45±0.63)分,差异均有统计学意义(P＜0.05);干预6月后,观察组服药依从性92.5％明显高于对照组57.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 健康信念模式可以提高冠心病患者服药依从性,树立患者健康生活方式,从而提高冠心病患者二级预防的依从性.
作者：刘琼 刊期： 2018年第03期
目的 本研究旨在了解维持性血液透析患者的营养状况,分析导致营养不良的相关因素,并提出护理对策,以期改善血透患者的营养状况.方法 选取上海交通大学医学院附属仁济医院血液透析中心病情稳定的维持性血液透析患者135例,收集血透前的血液标本,检测患者的血红蛋白(hemoglobin;haemoglobin;Hb;HGB),血清白蛋白(又称清蛋白,albumin,Alb),血清前白蛋白(Prealbumin,PA),高敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)等生化指标;测量患者透析前十分钟的肱三头肌皮褶厚度(triceps skinfold thicknes,TSF)、上臂围(mid-upper arm circumference,MAC)、上臂肌围(mid-arm muscle circumference,MAMC);采用改良主观全面营养评价法(modified quantitative subjective global assessment,MQSGA)对患者实施营养评价.并以MQSGA得分进行分组,比较相关影响因素.结果 135例患者中存在贫血现象占38.5％,微炎症状占47.4％,前白蛋白低于300 mg/L的患者有31.1％,MQSGA评价显示需要进行营养干预的患者高达48.1％.以MQSGA得分分组,结果显示营养不良与患者的年龄、透析龄、TSF、MAMC呈正相关,差异有统计学意义(jP＜0.05).结论 维持性血液透析患者普遍存在营养不良,其中年龄大、透析龄长是引起营养不良的主要因素,主要表现为进行性骨骼肌萎缩,应定期对患者进行营养评估,及早发现并进行个性化饮食营养教育和运动康复指导,有利于改善维持性血液透析患者的营养状况,从而提高其生活质量.
作者：张彩虹；刘倩；周茵；章海芬 刊期： 2018年第03期
本研究通过回顾性分析我院2014年4月～ 2017年1月入院的116例危重新生儿的外周动脉置管的情况,总结了其临床应用效果以及护理经验.护理经验主要包括外周动脉置管的护理以及注意事项.认为危重新生儿动脉置管不仅降低了穿刺率,还避免了因惠儿哭闹等因素影响动脉血气结果与实际情况的偏差,从而影响对病情的判断,认为在临床工作中可开展留置动脉置管以更好地救治危重新生儿.
作者：刘文娟；顾婕；余洁 刊期： 2018年第03期
目的 探讨认知行为干预在慢性心力衰竭患者中的应用效果.方法 将100例符合纳入标准的慢性心力衰竭患者,按随机数字表法随机分为观察组和对照组各50例.对照组接受常规护理,观察组在常规护理的基础上实施认知行为干预.采用综合医院焦虑抑郁量表(HADS)、明尼苏达量表(MLWHFQ)、多普勒超声诊断仪器、6min步行试验,对2组患者的焦虑抑郁情绪、心功能及生活质量进行测评.结果 干预前2组患者焦虑抑郁评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),干预后观察组评分(7.12±3.09)分明显低于对照组(10.33±4.06)分,比较差异有统计学意义(P＜0.05);干预后观察组生活质量评分(61.07 ±9.25)分低于对照组(68.67±10.45)分、干预后观察组左室射血分数(LVEF) (45.6±9.4)％、6min步行距离(356.4±46.3)m评分均高于对照组(41.5±10.1)％、(246.5±51.7)m,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 认知行为干预是一种能够改善慢性心力衰竭患者负面情绪和心脏功能,提高其生活质量的有效护理方法.
作者：李小红；刘欣媛 刊期： 2018年第03期
目的 探讨专案改善在提高护理人员服务礼仪执行正确率中的应用效果.方法 通过问卷调查和观察法,按照专案改善的步骤对护理人员执行服务礼仪正确率进行调查统计,采用可行的干预措施,比较实施专案改善前后护理人员执行服务礼仪的正确率.结果 实施专案改善后护理人员服务礼仪执行的正确率由实施前83.7％提高到96.3％.结论 运用专案改善可找出临床护理问题的根本原因,针对根本原因采取相应的护理措施,可有效的提高护理质量.
作者：邢雪燕；涂淑敏 刊期： 2018年第03期
目的 探讨腹部按摩结合行为疗法对老年便秘患者的影响.方法 将106例老年便秘患者分为观察组56例,对照组50例,对照组接受常规腹部按摩,观察组在此基础上予以行为疗法,包括患者评估、饮食治疗、运动治疗、意念治疗.基于微信平台、QQ平台、上门随访管理等,比较2组在干预前及干预后1个月,每天按摩后的排便情况.结果 观察组排便情况明显优于对照组,以排便发生率平均每周＜3次为准则,观察组每周排便次数发生率为10.7％(6/56),对照组为28.0％(14/50),2组比较差异有统计学意义(x2=5.156,P＜0.05).一月后,经跟踪对比,观察组跟踪效果高于对照组(x2=6.152,P＜0.05).结论 腹部按摩结合行为疗法能大限度地改善和治疗老年便秘患者,降低便秘的发生率.
作者：裴周侠 刊期： 2018年第03期
目的 探讨早期护理干预在妊娠高血压产妇中的应用价值.方法 选择2015年7月～2017年6月本院收治的妊娠高血压产妇共76例为对象采用随机数字表法将产妇随机分为观察组和对照组各38例.对照组予以常规护理,观察组在常规护理基础上予以早期护理干预比较2组干预前后的收缩压、舒张压,妊娠结局(胎盘早剥、子痫、剖宫产和产后大出血)和新生儿情况(新生儿Apgar评分、宫内窘迫、窒息、死亡).结果 观察组干预后的收缩压(120.4±10.2) mmHg、舒张压(80.6±7.3) mmHg低于对照组(131.7±11.7) mmHg,(87.4±7.6) mmHg(P ＜0.05);观察组胎盘早剥、子痫、剖宫产、产后大出血的发生率分别为7.89％、5.26％、52.63％、23.68低于对照组26.32％、21.05％、76.32％、50.00％ (P ＜0.05),观察组新生儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿死亡发生率分别为10.53％、2.63％、0.00％低于对照组28.95％、15.79％、10.53％(P＜0.05).观察组新生儿Apgar评分(9.1±2.4)分高于对照组(8.3±3.5)分(P＜0.05).结论 为妊娠高血压产妇提供早期护理干预,能够取得更好的降血压效果,而且可以显著改善产妇妊娠结局和新生儿结局.
作者：卢欣 刊期： 2018年第03期
目的 探讨持续质量改进在护理文件书写质量控制中的应用效果.方法 应用持续改进方法对护理文件进行质量控制1年,将2015年01月01日～12月31日入院患者病历242份作为对照组,将2016年01月01日～12月31日入院患者病历252份作为观察组,比较2组病历护理文件书写质量.结果 改进后护理体温单、医嘱单、护理记录单缺陷率均下降,2组比较差异有统计学意义,P ＜0.05.结论 持续质量改进方法应用于护理文件书写质量控制,强化护士的责任心,能够提高护士法律意识,提高护理文件的书写质量.
作者：周艳红；李婷茹；史超雄；胡蓉 刊期： 2018年第03期
颅脑外伤(headinjury)是指暴力作用于头颅引起的损伤,是致残率及病死率均占首位的重要损伤,包括头部软组织损伤、颅骨骨折和脑损伤,三者可单独发生,亦可合并存在.其中,对预后起决定作用的是脑损伤的程度及患者的术后治疗及护理.本文重点阐述1例颅脑损伤患者在行血肿清除术及去骨瓣减压术后,启动多学科团队综合性治疗的基础上,评估患者术后可能出现的并发症,根据患者治疗过程中所发生的并发症分为术后早期、中期、康复期,针对三个时期不同的侧重点,制定相应的护理计划.通过多学科联合治疗与精细化护理该在短期内得到康复,为同类患者术后护理积累了宝贵的经验.
作者：张懿菲；杨雪；潘金玉 刊期： 2018年第03期
目的 探究品管圈活动在提高COPD患者吸入剂使用依从性中的作用.方法 将2015年3月～2016年3月期间收治的125例COPD患者纳入研究,通过组圈、组织圈员进行头脑风暴,对COPD患者使用吸入剂依从性低的原因进行全面的分析,并按照品管圈活动步骤进行实施,对比品管圈开展前、后患者使用吸入剂的具体情况.结果 品管圈活动实施后,品管圈成员的各项活动能力水平明显提升,评分前后对比统计学存在统计学差异(P＜0.05);同时,品管圈活动实施前后,患者使用吸入剂的依从性明显提升(P＜0.05).结论 完善的品管圈活动措施能够有效提高COPD患者使用吸入剂的依从性,同时也可提升品管圈成员的活动能力.
作者：童全芳 刊期： 2018年第03期
目的 探讨呼出气一氧化氮检测用于评估儿童支气管哮喘的临床价值及对控制儿童哮喘的意义.方法 选取2016年3月～2017年4月本院收治的明确诊断为支气管哮喘患儿110例(其中急性发作哮喘患儿65例,经针对治疗哮喘缓解患儿45例)及正常健康儿童90例(对照组)为作为研究,测定急性发作期和缓解期哮喘患儿及正常儿童的FeNO及肺功能指标.结果 哮喘急性发作期及缓解期患儿的FeNO值均明显高于对照组(P＜0.05),此外急性发作期哮喘患儿的FeNO值亦明显高于缓解期患儿(P＜0.05);哮喘急性发作期患儿FEV1％、FEF25％、FEF50％、FEF75％均明显低于临床缓解组和对照组(P＜0.05),临床缓解期患儿FEF25％、FEF50％、FE F75％亦明显低于对照组(P＜0.05),但FEV1％恢复至正常水平.结论 FeNO的测定能够准确反映支气管哮喘患儿的气道炎症情况,对指导支气管哮喘患儿的治疗具有积极的临床意义,此外操作无创、简易、安全,值得临床推广.
作者：张明艳；叶芹；雷佳 刊期： 2018年第03期
目的 探讨基于希望理论的护理干预在高危高龄前列腺增生患者围手术期中的应用效果.方法 将100例患者分为观察组和对照组,各50例,对照组采用常规护理方法,观察组在对照组的基础上将希望理论应用于围手术期护理过程中,比较2组的希望评分、康复情况.结果 观察组的希望评分高于对照组(P＜0.05),术后活动时间、术后进食时间、术后留置尿管时间、术后住院日数均少于对照组(P＜0.05).结论 希望理论应用于高龄高危前列腺增生患者,能够建立患者正确的自我概念,积极面对疾病及手术,缩短患者康复进程.
作者：周远秀；李雪梅 刊期： 2018年第03期
总结介绍了一种基于物联网的老年痴呆患者走失实时监测系统,按照不同的走失程度分级报警认为该系统不但缓解了护理人员的工作强度而且有着非常好的监测报警效果,可与传统防走失措施结合使用,有效避免患者走失.
作者：房忠翠 刊期： 2018年第03期
当代护士（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
