张静秋；毛树印；张军；郑晓博；李文星；于雪娇；王长荣；李文波
目的 探讨脑卒中康复期住院患者健康指导依从性的影响因素,并提出相应的护理对策.方法 自康复科选取脑卒中康复期患者74例,采用自制住院康复期脑卒中患者健康指导依从性调查问卷表、心理状态自评量表为评价工具,对其健康指导依从性实际情况、相关因素、心理状态展开调查.结果 74例患者健康指导依从性合格率(≥80％)较低,其中健康教育依从性好的患者占43％,健康教育依从性低的患者占57％,影响依从性的主要因素有患者配合程度、心理状态、文化程度、年龄、理解能力、记忆力、陪护或家属责任心和配合度、护理人员健康教育落实程度,经济情况有关.结论 应加强健康教育、心理护理、护患沟通,对提高住院康复期脑卒中患者健康指导依从性有着实质性的意义.
作者：李梦茜 刊期： 2018年第03期
1制作方法1.1材料:听诊器3副,橡胶软管2根,Y型铝制管1个.通过Y型铝制管将原有听诊器1个听件配1个胸件,改变成2个听件配1个胸件,达到2人同时听诊同一患者的呼吸音.1.2制作方法取3副听诊器,第1、2副听诊器的耳件与胸件分离、取耳件备用,第3副听诊器取Y型铝制管、2根长橡胶软管备用,将2副耳件与2根长橡胶软管的一端相连接,2根长橡胶软管的另一端与Y型铝制管的2个接口相连接,Y型铝制管的另一接口与胸件相连接即可.教学用听诊呼吸音双人听诊器,可以允许带教老师与护生2个人同时听诊呼吸音.
作者：陈玉洁；詹秀玲；安春暖 刊期： 2018年第03期
培门冬酶(PEG-Asp)是一种长效的新型门冬酰胺酶制剂,为左旋门冬酰胺酶(L-ASP)与一定数量的聚乙二醇共价结合而成,保留了L-ASP生物活性,并且外源性细菌蛋白质的免疫原性大幅降低,同时延长人体内的半衰期,主要为应用于儿童急性淋巴细胞白血病患者的一线用药,并且逐渐应用于临床,均收到较好的疗效,同时也有少部分不良反应的发生,经研究表明,PEG-Asp发生不良反应与L-ASP相似[1]其过敏反应发生率为15％ ～23％[2-3].过敏反应的发生可能与其较高的临床使用率相关[4].治疗期间密切监测不良反应指标可增加用药安全性[1].为确保患儿的生命安全.本院通过综合抢救治疗和护理措施,成功地救治了1例培门冬酶注射液致过敏性休克的患儿.现将护理体会报告如下.
作者：刘彩艳；贾东梅 刊期： 2018年第03期
目的 探讨早期护理干预在妊娠高血压产妇中的应用价值.方法 选择2015年7月～2017年6月本院收治的妊娠高血压产妇共76例为对象采用随机数字表法将产妇随机分为观察组和对照组各38例.对照组予以常规护理,观察组在常规护理基础上予以早期护理干预比较2组干预前后的收缩压、舒张压,妊娠结局(胎盘早剥、子痫、剖宫产和产后大出血)和新生儿情况(新生儿Apgar评分、宫内窘迫、窒息、死亡).结果 观察组干预后的收缩压(120.4±10.2) mmHg、舒张压(80.6±7.3) mmHg低于对照组(131.7±11.7) mmHg,(87.4±7.6) mmHg(P ＜0.05);观察组胎盘早剥、子痫、剖宫产、产后大出血的发生率分别为7.89％、5.26％、52.63％、23.68低于对照组26.32％、21.05％、76.32％、50.00％ (P ＜0.05),观察组新生儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿死亡发生率分别为10.53％、2.63％、0.00％低于对照组28.95％、15.79％、10.53％(P＜0.05).观察组新生儿Apgar评分(9.1±2.4)分高于对照组(8.3±3.5)分(P＜0.05).结论 为妊娠高血压产妇提供早期护理干预,能够取得更好的降血压效果,而且可以显著改善产妇妊娠结局和新生儿结局.
作者：卢欣 刊期： 2018年第03期
目的 探讨一种简便、有效的预防经外周中心静脉置管(Peripherally Inserted Central Catheter,PICC)异位至颈内静脉的方法,降低导管异位发生率.方法 选择2014年8月～ 2015年8月在我科行PICC置管的患者128例,随机分为观察组和对照组,每组各64例,对照组采用常规转头法预防颈内静脉异位,观察组采用横位按压颈内静脉,送管成功后回抽血,再次横位按压,回抽血,判断导管是否误入颈内静脉.比较2组患者颈内静脉异位发生率.结果 对照组颈内静脉异位发生率为28.13％,观察组发生率为0.00％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 横位按压联合送管成功后回抽血,再次横位按压,回抽回血,再次判断可降低PICC导管异位至颈内内静脉.
作者：王玉珍；李丽端 刊期： 2018年第03期
目的 探讨标准化营养干预对维持性血液透析患者营养状态及血清炎性因子的影响.方法 选取2015年1月～ 2016年12月于本院行维持性血液透析治疗的慢性肾衰竭尿毒症(Uremia of chronic renal failure,UCRF)患者166例,按照随机数字表法将108例患者分成标准化营养干预组与对照组各83例.2组均行常规维持性血液透析.对照组行常规营养干预,标准化营养干预组行SNI干预.观察2组干预前后血浆白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、总蛋白(TP)、体质指数(BMI)等营养状态指标,肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)等血清阳性因子,CD3+、CD4+、CD8+及CD4 +/CD8+等T淋巴细胞因子及SGA评分等指标.结果 干预后,标准化营养干预组Alb、Hb、TP、及BMI均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预后,标准化营养干预组血清TNF-α、IL-6、hs-CRP低于对照组,SGA评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预后,标准化营养干预组CD3+ CD4+、CD3+ CD56+、CD3+ CD4 +/CD3+ CD8+高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 标准化营养干预可有效改善维持性血液透析患者营养状况,纠正免疫失衡,降低血清炎性因子水平,值得临床应用.
作者：缪华珍 刊期： 2018年第03期
目的 探讨护理服务交接本应用管理对提高患者满意度的效果.方法 护理服务交接本在本院心血管内科病区的实施应用,比较其应用前后患者的满意度.结果 患者满意度从实施前90.3％提高到实施后95.2％,平均增幅5.9％.很多患者对护理服务给予高度肯定和高等级“非常满意”的评价.实施前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护理服务交接本在临床护理工作中应用,促进了护理质量的提高,密切了护患关系,患者得到了高效、规范、连续的护理服务,有利于提高患者满意度,值得在护理工作中推广应用.
作者：冯聪勤；杨金炜；马小桔；李冠海 刊期： 2018年第03期
目的 探讨临床护理路径在剖宫产瘢痕妊娠患者围手术期护理中的应用效果.方法 选取本院2015年2月～ 2016年12月收治的46例剖宫产瘢痕妊娠的患者随机分为2组,各23例.2组均采用手术的方式结束妊娠.对照组围手术期采用常规护理,观察组按照临床护理路径程序实施围手术期护理.比较2组的心理应激反应、术后康复情况、住院时间、住院费用等.结果 观察组术后3天的焦虑评分(8.21±1.52)分、抑郁评分(9.58±1.63)分低于对照组(10.32±1.89)分、(11.92±1.75)分,差异有统计学(P＜0.05).观察组的术后并发症发生率4.35％少于对照组19.57％,术后3天的血清β-HCG (4322.47±285.73)I U/L低于对照组(5183.85 ±412.87) IU/L,住院时间(4.42±1.15)d短于对照组(6.41±2.28)d,住院费用(1.35 ±0.08)万少于对照组(1.75±0.12)万,差异有统计学(P＜0.05).结论 临床护理路径能够减轻剖宫产瘢痕妊娠患者患者的心理应激,促进患者的术后康复,缩短住院时间,降低住院费用,值得推广应用.
作者：李艳 刊期： 2018年第03期
目的 探讨循证护理在冠心病介入治疗中的应用价值.方法 选取本院2017年1月～2017年6月期间收治的80例冠心病介入治疗患者作为研究对象,采用数字随机抽样法将其分为对照组与观察组各40例,对照组给予常规护理,观察组开展循证护理,对比2组的住院时间、心功能改善情况以及并发症的发生情况.结果 观察组住院时间(7.13±1.75)d明显低于对照组(10.65±1.52)d,(P＜0.05);观察组心功能Ⅰ级患者30例高于对照组20例,观察组心功能Ⅱ级患者10例低于对照组20例(P＜0.05);观察组的并发症发生率为12.5％低于对照组的并发症发生率为27.5％ (P ＜0.05).结论 通过在冠心病介入治疗患者护理中开展循证护理,可以明显提高患者的治疗效果,控制并发症发生,值得在临床推广应用.
作者：杜爱民；关快活；陈洁英；吴均茹；何丽珠；赖苑娟；范丽汝 刊期： 2018年第03期
目的 探讨内蒙古呼和浩特市护士情绪工作状况及影响因素.方法 采用护士情绪工作量表,对内蒙古呼和浩特市所有医院共抽取360名护士进行调查,采用t检验、方差分析及多元线性回归进行统计学分析.结果 合同制护士的护士在深层扮演、情绪表达、表层扮演及情绪工作总得分显著低于正式编制的护士(P＜0.05).护士情绪工作中深层扮演得分、情绪工作总得分随着年龄的增长而有增加的趋势(P＜0.05) 在医院级别方面仅深层扮演差异有统计学意义(P＜0.05);多元线性回归分析显示护士聘用方式、年龄、医院等级及医院所有制形式共同影响护士情绪工作深层扮演,聘用方式、婚姻状况共同影响情绪表达,聘用方式、医院所有制形式共同影响表层扮演.结论 合同制护士、20 ～ 29年龄护士及三乙与二级医院护士对护士情绪工作认同度较低.同时,护士情绪工作受聘用方式、年龄、医院等级、婚姻状况及医院所有制形式等影响.
作者：胡海珍 刊期： 2018年第03期
目的 探讨跌倒风险评估监控表在预防脑卒中患者在住院期间发生跌倒的效果,为有效预防院内跌倒提供方法和依据.方法 2015年1月～12月的住院脑卒中患者150例为对照组,采用常规护理措施2016年1月～12月运用跌倒风险评估监控表对住院患者进行评估,选取评分结果危险程度≥4分的住院患者150例为干预组,针对性采取护理预防措施,比较2组患者跌倒发生率及跌倒防范知识知晓率.结果 干预组跌倒发生率低于对照组,干预组跌倒防范知识知晓率高于对照组(P均＜0.05).结论 跌倒风险评估监控表的脑卒中患者中应用,能降低患者跌倒发生率,提高患者对跌倒防范知识知晓率,保障患者的住院安全,值得临床推广应用.
作者：高菁遥；蓝晓琴；郎广碧；古红香 刊期： 2018年第03期
目的 观察标准化的失禁管理规范在重症脑卒中失禁患者的临床应用.方法 选择2016年1月～ 2016年10月入住神经内科重症监护室患者(NIHSS评分≧15分)的脑卒中失禁患者80例,随机分为对照组和观察组,每组各40例,2组患者通过评估,均具有发生失禁性皮炎的高风险,对照组给以常规护理,观察组给以患者实施标准化的失禁管理规范,比较2组患者的出重症监护室时间、失禁相关性皮炎(incontinence-association dermatitis,IAD)发生率与医院内获得性压疮(hospital acquired pressure ulcer,HAPU)发生率,以及护理时数.结果 与对照组比较观察组出监护室的时间缩短、IAD发生率与HAPU发生率降低及护理时数减少,P ＜0.05.结论 标准化的失禁管理规范可以降低重症脑卒中失禁发生率、缩短重住重症监护室时间、伤口平均减少护理时间,同时降低失禁相关性皮炎与医院内获得性压疮的发病率.
作者：马秀芝；潘瑞；孙鹏；王维；胡莉昀；姚艳；康云霞 刊期： 2018年第03期
总结了急诊科护士在灾害救护及突发事件中存在的问题,如护士缺乏系统的灾害医学专业培训、在灾害救援中职责感不强、工作延伸性认知不够、身体素质薄弱、缺乏心理疏导方面知识等,并提出了相关的应对策略.其中包括组织急诊科护士参加灾害救援培训,通过视频、情景模拟由专业教员、心理疏导员进行相关培训和实践操作.认为通过上述措施,急诊科护士深刻感知到了自身的职责与任务,提升了灾害救护及突发事件的护理应对能力.
作者：刘玉青；吕萍 刊期： 2018年第03期
目的 讨论标示牌在麻醉恢复室中的运用.方法 结合麻醉恢复室护理特点和工作需求,制作色彩标识牌,应用于恢复期患者观察与护理过程中.结果 色彩标识牌能突出患者在麻醉恢复期护理特点,保证患者安全,提高恢复护理质量.结论 色彩标识牌制作简单,方便护理人员进行选择和变更,有一定的临床实用价值.
作者：王月盛；黄凯惠；孙小燕；王燕燕；隆新冉；高天勤 刊期： 2018年第03期
目的 探讨认知行为干预在慢性心力衰竭患者中的应用效果.方法 将100例符合纳入标准的慢性心力衰竭患者,按随机数字表法随机分为观察组和对照组各50例.对照组接受常规护理,观察组在常规护理的基础上实施认知行为干预.采用综合医院焦虑抑郁量表(HADS)、明尼苏达量表(MLWHFQ)、多普勒超声诊断仪器、6min步行试验,对2组患者的焦虑抑郁情绪、心功能及生活质量进行测评.结果 干预前2组患者焦虑抑郁评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),干预后观察组评分(7.12±3.09)分明显低于对照组(10.33±4.06)分,比较差异有统计学意义(P＜0.05);干预后观察组生活质量评分(61.07 ±9.25)分低于对照组(68.67±10.45)分、干预后观察组左室射血分数(LVEF) (45.6±9.4)％、6min步行距离(356.4±46.3)m评分均高于对照组(41.5±10.1)％、(246.5±51.7)m,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 认知行为干预是一种能够改善慢性心力衰竭患者负面情绪和心脏功能,提高其生活质量的有效护理方法.
作者：李小红；刘欣媛 刊期： 2018年第03期
目的 探究品管圈活动在提高COPD患者吸入剂使用依从性中的作用.方法 将2015年3月～2016年3月期间收治的125例COPD患者纳入研究,通过组圈、组织圈员进行头脑风暴,对COPD患者使用吸入剂依从性低的原因进行全面的分析,并按照品管圈活动步骤进行实施,对比品管圈开展前、后患者使用吸入剂的具体情况.结果 品管圈活动实施后,品管圈成员的各项活动能力水平明显提升,评分前后对比统计学存在统计学差异(P＜0.05);同时,品管圈活动实施前后,患者使用吸入剂的依从性明显提升(P＜0.05).结论 完善的品管圈活动措施能够有效提高COPD患者使用吸入剂的依从性,同时也可提升品管圈成员的活动能力.
作者：童全芳 刊期： 2018年第03期
护生培养关系到医院护理人才的储备,所以护生培养的质量尤为重要.本文从以下几个方面进行了总结:入院岗前培训,带教学生考核.以供临床带教参考借鉴.我科结合疼痛护理工作的特点,采取多元化带教的方法,取得了较好的效果.
作者：罗小翠 刊期： 2018年第03期
目的 研究老年心绞痛患者应用护理干预对心理状态的影响.方法 选取我院2015年3月～2016年3月期间收治的老年心绞痛患者80例为研究对象,采用数字随机法将其分为对照组和试验组,每组各40例患者.对照组患者采用常规护理方式,试验组患者采用护理干预方式.比较2组患者的治疗后焦虑评分、抑郁评分,及患者护理满意度.结果 试验组患者采用护理干预方式进行护理后,其焦虑评分(40.82±4.73)分、抑郁评分(41.39±4.57)分均低于对照组(62.62±6.45)分、(68.16±6.12)分,2组数据相比差异具有统计学意义(P＜0.05).并且试验组患者护理满意度95.00％与对照组72.50％相比更高,2组数据差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 老年心绞痛患者应用护理干预能有效改善其心理状态,提升患者对护理工作的满意度,从而促进患者治疗效果的提升,值得在临床上广泛应用.
作者：康丽 刊期： 2018年第03期
目的 探讨综合性护理干预对无痛胃镜下息肉电切患者的效果.方法 选取在某三甲医院胃镜室做胃息肉电切患者160例,按随机数字表分为对照组72例和干预组88例,对照组予常规护理;干预组在常规护理基础上实施综合护理干预.对比2组患者手术时间、护理满意度、焦虑情绪障碍水平.结果 干预组患者的满意度97.73％高于对照组86.11％、焦虑自评量表得分(44.09±4.83)低于对照组(45.97±4.02)分,手术时间(48.76 ±6.73) min低于对照组(52.21 ±5.79) min,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合性护理干预能够缩短无痛胃镜下息肉电切手术的手术时间,缓解患者的焦虑情绪,提高患者的满意度,值得在临床推广应用.
作者：吴英；杨雄辉；贺群芳；宁阳辉 刊期： 2018年第03期
银屑病(psoriasis)是一种常见的慢性复发性炎症性疾病,其特征为红色或棕褐色斑丘疹或斑块,表面覆盖银白色鳞屑,边界清楚,易发生于头皮或四肢伸面.本病自发癌变的可能性很小,继发鳞癌通常与紫外线照射、砷、煤焦油等化学因素、应用免疫抑制剂、细胞毒性药物及光化学疗法等有关[1].
作者：张静秋；毛树印；张军；郑晓博；李文星；于雪娇；王长荣；李文波 刊期： 2018年第03期
当代护士（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
