王玉珍；李丽端
目的 探究床旁B超定位在新生儿经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)中的应用效果.方法 对我院新生儿重症监护病房2013年3月～2016年12月在新生儿PICC置管术中应用床旁B超定位的情况进行回顾性分析.结果 1151例新生儿PICC置管术应用了床旁B超定位PICC导管尖端终位置情况:1002例(87.05％)导管尖端位于上腔位置;104例(9.04％)导管尖端位于下腔静脉;45例(3.91％)导管尖端位于锁骨下静脉;62例(5.39％)由于PICC置管时送管不顺,借助B超定位成功送达预定位置.100例患者PICC置管术后,同一患者用床旁B超定位和床旁X线进行导管尖端定位,相同率为99％,差异无统计学意义(P＜0.05).结论 B超定位应用于新生儿PICC置管术具有无创、准确和便捷的特点,可避免新生儿多次暴露X线的机会,避免了移动新生儿,是新生儿PICC置管术导管尖端定位方法之一,可以帮助新生儿PICC置管术送管不顺时的B超引导下送管,可以节省护士人力资源.
作者：黄芳；周丽芳；欧永辉；何敏；昌荣 刊期： 2018年第03期
多发性硬化症是一种病因未明的以中枢神经系统炎性脱髓鞘变化为主要特征的自身免疫性疾病.本病多在成年早期发病,女性多于男性,大多数患者表现为缓解与复发的神经功能障碍[1].疾病常侵犯的部位为脑室周围白质、视神经、脊髓、脑干以及小脑白质等.临床表现多为分布广泛的神经功能缺失.约2/3的患者在20～ 40岁之间发病,10岁以下发病者占3％,50岁以上发病者占5％,60岁以上仅占1％[2].
作者：朱丽娜；刘爱群；赵春香；曾冬冬；赖彩群；谭坚铃 刊期： 2018年第03期
目的 观察记忆干扰学说结合视听媒体教学在1年资护士心肺复苏术实训中的应用效果.方法 选取2015年7月我院新聘护士70人,作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各35人,观察组护士通过记忆干扰学说结合视听媒体教学对心肺复苏进行教学,对照组护士进行常规心肺复苏教学,对2组护士进行理论和技能考核,评价2组护士的教学效果.结果 观察组护士的理论考核和技能考核得分均显著高于对照组护士,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组护士对教学满意程度显著高于对照组护士,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 记忆干扰学说结合视听媒体教学在心肺复苏教学中,不仅能有效提高护士的学习能力和适应能力,而且能有效提高护理带教质量及护理人员的综合能力,可在临床中推广应用.
作者：刘晶星；王丽萍；孙丽凤；王娟 刊期： 2018年第03期
总结了30例口腔癌患者术后发生出血的观察及护理经验.主要包括完善术前评估准备,术后建立出血预警机制,对患者全面的全身评估、体位护理、生命体征观察、伤口观察护理、气道管理、胃肠道护理,出血倾向充分的急救准备,出血后实施紧急有效的止血、抗休克等密切观察护理,有利于及时发现,及早处理.认为对于口腔癌患者,术前评估准备、术后出血的观察及护理是非常重要的.
作者：刘秋玲；张丽萍 刊期： 2018年第03期
本研究通过回顾性分析我院2014年4月～ 2017年1月入院的116例危重新生儿的外周动脉置管的情况,总结了其临床应用效果以及护理经验.护理经验主要包括外周动脉置管的护理以及注意事项.认为危重新生儿动脉置管不仅降低了穿刺率,还避免了因惠儿哭闹等因素影响动脉血气结果与实际情况的偏差,从而影响对病情的判断,认为在临床工作中可开展留置动脉置管以更好地救治危重新生儿.
作者：刘文娟；顾婕；余洁 刊期： 2018年第03期
目的 讨论标示牌在麻醉恢复室中的运用.方法 结合麻醉恢复室护理特点和工作需求,制作色彩标识牌,应用于恢复期患者观察与护理过程中.结果 色彩标识牌能突出患者在麻醉恢复期护理特点,保证患者安全,提高恢复护理质量.结论 色彩标识牌制作简单,方便护理人员进行选择和变更,有一定的临床实用价值.
作者：王月盛；黄凯惠；孙小燕；王燕燕；隆新冉；高天勤 刊期： 2018年第03期
总结了28例在鼻内窥镜下行鼻腔泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎患者的手术配合措施.包括病房责任护士术前做好充分的准备工作,手术室护士熟悉手术步骤及各种仪器的正确使用,术中密切配合医生严格遵守无菌操作原则,密切观察患者生命体征使手术顺利进行,保证患者安全.认为充分的术前准备,良好的术中配合是手术成功的保证,明显减少了并发症的发生,提高了患者的满意度.
作者：肖华；王海燕 刊期： 2018年第03期
颅脑外伤(headinjury)是指暴力作用于头颅引起的损伤,是致残率及病死率均占首位的重要损伤,包括头部软组织损伤、颅骨骨折和脑损伤,三者可单独发生,亦可合并存在.其中,对预后起决定作用的是脑损伤的程度及患者的术后治疗及护理.本文重点阐述1例颅脑损伤患者在行血肿清除术及去骨瓣减压术后,启动多学科团队综合性治疗的基础上,评估患者术后可能出现的并发症,根据患者治疗过程中所发生的并发症分为术后早期、中期、康复期,针对三个时期不同的侧重点,制定相应的护理计划.通过多学科联合治疗与精细化护理该在短期内得到康复,为同类患者术后护理积累了宝贵的经验.
作者：张懿菲；杨雪；潘金玉 刊期： 2018年第03期
目的 探讨跌倒风险评估监控表在预防脑卒中患者在住院期间发生跌倒的效果,为有效预防院内跌倒提供方法和依据.方法 2015年1月～12月的住院脑卒中患者150例为对照组,采用常规护理措施2016年1月～12月运用跌倒风险评估监控表对住院患者进行评估,选取评分结果危险程度≥4分的住院患者150例为干预组,针对性采取护理预防措施,比较2组患者跌倒发生率及跌倒防范知识知晓率.结果 干预组跌倒发生率低于对照组,干预组跌倒防范知识知晓率高于对照组(P均＜0.05).结论 跌倒风险评估监控表的脑卒中患者中应用,能降低患者跌倒发生率,提高患者对跌倒防范知识知晓率,保障患者的住院安全,值得临床推广应用.
作者：高菁遥；蓝晓琴；郎广碧；古红香 刊期： 2018年第03期
目的 探讨综合性护理干预对无痛胃镜下息肉电切患者的效果.方法 选取在某三甲医院胃镜室做胃息肉电切患者160例,按随机数字表分为对照组72例和干预组88例,对照组予常规护理;干预组在常规护理基础上实施综合护理干预.对比2组患者手术时间、护理满意度、焦虑情绪障碍水平.结果 干预组患者的满意度97.73％高于对照组86.11％、焦虑自评量表得分(44.09±4.83)低于对照组(45.97±4.02)分,手术时间(48.76 ±6.73) min低于对照组(52.21 ±5.79) min,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合性护理干预能够缩短无痛胃镜下息肉电切手术的手术时间,缓解患者的焦虑情绪,提高患者的满意度,值得在临床推广应用.
作者：吴英；杨雄辉；贺群芳；宁阳辉 刊期： 2018年第03期
护生培养关系到医院护理人才的储备,所以护生培养的质量尤为重要.本文从以下几个方面进行了总结:入院岗前培训,带教学生考核.以供临床带教参考借鉴.我科结合疼痛护理工作的特点,采取多元化带教的方法,取得了较好的效果.
作者：罗小翠 刊期： 2018年第03期
目的 探讨健康信念模式对冠心病患者二级预防依从性的影响.方法 选取2015年1月～2016年10月在我院诊治的40例冠心病患者实施常规护理+健康信念模式作为观察组,2013年1月～2014年12月仅实施常规护理的40例冠心病患者作为对照组,通过比较2组患者服药依从性与健康生活方式的改变程度评价二级预防的依从性.结果 干预前2组患者健康生活方式评分差异无统计学意义(P＞0.05),干预后观察组健康生活方式评分(89.27±0.79)分明显高于对照组(70.45±0.63)分,差异均有统计学意义(P＜0.05);干预6月后,观察组服药依从性92.5％明显高于对照组57.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 健康信念模式可以提高冠心病患者服药依从性,树立患者健康生活方式,从而提高冠心病患者二级预防的依从性.
作者：刘琼 刊期： 2018年第03期
目的 探讨ADOPT(Attitude,Definition,Open mind,Planning,Try it out,ADOPT)护理模式对永久性结肠造口患者自我效能和社会心理适应性的影响.方法 选取2017年2月～2017年5月来本院行直结肠癌永久性结肠造口患者60例作为研究对象,采用数字随机分组法分为实验组和对照组2组,各30例,对照组患者采用常规护理模式,实验组患者在对照组患者基础上采用ADOPT护理模式 干预3个月后,采用造口患者社会心理适应量表(Ostomy Adjustment Inventory-20 OAI-20)和造口相关自我效能问卷对2组患者进行评价,观察并比较2组患者自我效能和社会心理适应性的变化情况.结果 干预前2组患者OAI-20评分和造口相关自我效能评分差异无统计学意义(P＞0.05),经过干预后实验组患者社会心理适应评分总分(70.6±7.0)分高于对照组(54.1±6.5)分(P＜0.05),实验组患者自我效能评分总分(98.6±21.7)分高于对照组(88.6±21.0)分(P＜0.05).结论 ADOPT护理模式能有效提高永久性结肠造口患者自我效能水平,改善患者负性情绪,增加患者战胜疾病信心,提高患者社会心理适应性,值得在临床推广使用.
作者：唐美容 刊期： 2018年第03期
目的 探讨持续质量改进在护理文件书写质量控制中的应用效果.方法 应用持续改进方法对护理文件进行质量控制1年,将2015年01月01日～12月31日入院患者病历242份作为对照组,将2016年01月01日～12月31日入院患者病历252份作为观察组,比较2组病历护理文件书写质量.结果 改进后护理体温单、医嘱单、护理记录单缺陷率均下降,2组比较差异有统计学意义,P ＜0.05.结论 持续质量改进方法应用于护理文件书写质量控制,强化护士的责任心,能够提高护士法律意识,提高护理文件的书写质量.
作者：周艳红；李婷茹；史超雄；胡蓉 刊期： 2018年第03期
目的 探讨护理服务交接本应用管理对提高患者满意度的效果.方法 护理服务交接本在本院心血管内科病区的实施应用,比较其应用前后患者的满意度.结果 患者满意度从实施前90.3％提高到实施后95.2％,平均增幅5.9％.很多患者对护理服务给予高度肯定和高等级“非常满意”的评价.实施前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护理服务交接本在临床护理工作中应用,促进了护理质量的提高,密切了护患关系,患者得到了高效、规范、连续的护理服务,有利于提高患者满意度,值得在护理工作中推广应用.
作者：冯聪勤；杨金炜；马小桔；李冠海 刊期： 2018年第03期
目的 通过电话回访对2型糖尿病患者出院后进行健康教育,以提高患者遵医行为.方法 选取2015年6月～2016年6月60例2型糖尿病患者,随机分为对照组与观察组各30例,对照组仅在患者出院后进行常规出院指导,观察组在对照组基础上进行电话回访式健康教育指导,3个月后对比2组的遵医行为及血糖控制情况.结果 观察组按时服药28例、规律饮食29例、复测血糖25例、按时复诊24倒,各项人数均多于对照组;观察组平均血糖(6.8±0.9) mmol/L低于对照组的(8.5±1.0) mmol/L,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对2型糖尿病患者应用电话回访式健康教育,能够有效促进患者的遵医行为,以此有效地改善患者血糖的控制情况,减少并发症的出现,廷缓病程的进展,改善患者的生活质量,并能密切护患关系,有助于医院的发展.
作者：张小燕 刊期： 2018年第03期
目的 通过制定引流管护理手册,护士熟练掌握引流管护理知识,提高其病情观察的能力.方法 问卷调查,分析影响护士掌握引流管护理知识的相关因素,并据此制定护士版引流管护理手册.结果 使用引流管护理手册后,护理人员对各引流管护理知识知晓率显著提高,患者对引流管护理满意度96.2％.结论 引流管护理手册为护士在引流管护理方面提供了参考资料,有效提高护士病情观察能力及管道护理能力,提高引流管护理质量,确保患者留置管道期间的护理安全.
作者：刘慰；王静 刊期： 2018年第03期
目的 探讨早期护理干预在妊娠高血压产妇中的应用价值.方法 选择2015年7月～2017年6月本院收治的妊娠高血压产妇共76例为对象采用随机数字表法将产妇随机分为观察组和对照组各38例.对照组予以常规护理,观察组在常规护理基础上予以早期护理干预比较2组干预前后的收缩压、舒张压,妊娠结局(胎盘早剥、子痫、剖宫产和产后大出血)和新生儿情况(新生儿Apgar评分、宫内窘迫、窒息、死亡).结果 观察组干预后的收缩压(120.4±10.2) mmHg、舒张压(80.6±7.3) mmHg低于对照组(131.7±11.7) mmHg,(87.4±7.6) mmHg(P ＜0.05);观察组胎盘早剥、子痫、剖宫产、产后大出血的发生率分别为7.89％、5.26％、52.63％、23.68低于对照组26.32％、21.05％、76.32％、50.00％ (P ＜0.05),观察组新生儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿死亡发生率分别为10.53％、2.63％、0.00％低于对照组28.95％、15.79％、10.53％(P＜0.05).观察组新生儿Apgar评分(9.1±2.4)分高于对照组(8.3±3.5)分(P＜0.05).结论 为妊娠高血压产妇提供早期护理干预,能够取得更好的降血压效果,而且可以显著改善产妇妊娠结局和新生儿结局.
作者：卢欣 刊期： 2018年第03期
目的 探讨脑卒中康复期住院患者健康指导依从性的影响因素,并提出相应的护理对策.方法 自康复科选取脑卒中康复期患者74例,采用自制住院康复期脑卒中患者健康指导依从性调查问卷表、心理状态自评量表为评价工具,对其健康指导依从性实际情况、相关因素、心理状态展开调查.结果 74例患者健康指导依从性合格率(≥80％)较低,其中健康教育依从性好的患者占43％,健康教育依从性低的患者占57％,影响依从性的主要因素有患者配合程度、心理状态、文化程度、年龄、理解能力、记忆力、陪护或家属责任心和配合度、护理人员健康教育落实程度,经济情况有关.结论 应加强健康教育、心理护理、护患沟通,对提高住院康复期脑卒中患者健康指导依从性有着实质性的意义.
作者：李梦茜 刊期： 2018年第03期
目的 探讨创新型护理流程模式在ICU机械通气患者中的应用效果.方法 对照组与干预组分别选自我院创新型护理流程模式实施前(2015年6月～2016年5月)与实施后(2016年6月～2017年5月)接收的ICU机械通气患者,每组各60例,比较创新型护理流程模式实施前后的并发症发生情况及护理质量水平.结果 创新型护理流程模式干预后,干预组的并发症总发生率为1.67％,对照组为13.33％,2组间比较差异有统计学意义,P=0.015;干预组的护理质量各个项目评分及总评分均显著高于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论 对ICU机械通气患者实施创新型护理流程模式,有利于降低机械通气时并发症发生率,提高护理质量水平,临床意义较大.
作者：伍珊珊 刊期： 2018年第03期
当代护士（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
