黄芳；周丽芳；欧永辉；何敏；昌荣
目的 探讨个体化延伸护理在急诊高血压病患者中血压控制的应用效果.方法 将2016年01月～ 2017年03月期间本院急诊科诊治的高血压病患者60例,随机均分为实验组与对照纽各30例.对照纽采用常规护理,实验组在常规护理基础上再予以个体化延伸护理,比较2组患者的干预前后的血压水平及干预后的护理满意度.结果 护理干预后实验组收缩压(131.43±9.53) mmHg,舒张压(83.40±8.35)显著低于对照组(139.30±9.95) mmHg,(88.40±8.48)mmHg (P ＜0.05);实验组满意度96.67％高于对照组(86.67％)(P＜0.05).结论 个体化延伸护理有利于帮助急诊高血压患者控制血压水平,并能提高患者的满意度,值得在临床推广应用.
作者：章莉 刊期： 2018年第03期
目的 分析造成神经外科脊髓拴系患者手术切口愈合不良的可能因素,针对性地改进护理措施.方法 将对本院神经外科2015年6月～2015年10收治的50例脊髓拴系患者随机分为对照组和试验组,各25例,对照组给予常规护理,试验组另给予改进后的护理措施.比较2组患者的术后住院日及愈合不良率.结果 实验组术后切口愈合不良1例,切口愈合不良率为4％,低于对照组术后切口愈合不良3例,切口愈合不良率为12％,2组比较差异具有统计学意义.试验组术后平均住院时间(10.04±4.55)d,低于对照纽术后平均住院时间(13.68±7.74)d,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 严格遵守消毒隔离制度及无菌操作规程,加强医务人员及病区管理,做好患者术前护理、心理疏导,患者术后伤口护理以及增加红外线烤灯理疗可有效促进脊髓拴系手术切口愈合.
作者：江立艳；赵珺燕；陶本章；赵博 刊期： 2018年第03期
目的 观察疏经通络操对脑卒中恢复期患者下肢功能改善的效果.方法 2组患者在入院后均接受神经内科常规药物治疗,对照组按常规进行康复护理,观察组在常规治疗及康复护理的基础上由护士(或家属)帮助下采用自创疏经通络操进行康复锻练(每日做2次,每次30min左右).观察并比较2组患者不同时间的下肢肌力、生活自理能力量表(ADL)评分,简式Fugl-Meyer评定.结果 入院三天观察组肌力评分、生活自理能力评分(ADL)评分、简式Fugl-Meyer评分(FMA)评分观察组与对照组无明显差异(P＞0.05);在常规康复护理的基础上,观察组经过疏经通络操的锻炼,一个月的肌力评分(3.53±0.82)分,生活自理能力评分(ADL) (69.10±9.58)分,简式Fugl-Meyer评分(29.27±2.20)分明显高于对照组(3.14 ±0.39)分,(64.57±8.43)分,(27.94±2.94)分,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组三个月的肌力评分(4.13±0.73)分,生活自理能力评分(71.70±9.41)分,简式Fugl-Meyer评分(30.70±1.88)分高于对照组(3.80±0.53)分,(66.57±7.65)分,(29.51±2.56)分,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 疏经通络操对脑卒中恢复期患者的下肢功能有明显的改善作用,可以在临床推广使用.
作者：鲁剑萍；孙慧君；刘青；吴林桓；蔡磊；吴龙玉 刊期： 2018年第03期
培门冬酶(PEG-Asp)是一种长效的新型门冬酰胺酶制剂,为左旋门冬酰胺酶(L-ASP)与一定数量的聚乙二醇共价结合而成,保留了L-ASP生物活性,并且外源性细菌蛋白质的免疫原性大幅降低,同时延长人体内的半衰期,主要为应用于儿童急性淋巴细胞白血病患者的一线用药,并且逐渐应用于临床,均收到较好的疗效,同时也有少部分不良反应的发生,经研究表明,PEG-Asp发生不良反应与L-ASP相似[1]其过敏反应发生率为15％ ～23％[2-3].过敏反应的发生可能与其较高的临床使用率相关[4].治疗期间密切监测不良反应指标可增加用药安全性[1].为确保患儿的生命安全.本院通过综合抢救治疗和护理措施,成功地救治了1例培门冬酶注射液致过敏性休克的患儿.现将护理体会报告如下.
作者：刘彩艳；贾东梅 刊期： 2018年第03期
目的 通过制定引流管护理手册,护士熟练掌握引流管护理知识,提高其病情观察的能力.方法 问卷调查,分析影响护士掌握引流管护理知识的相关因素,并据此制定护士版引流管护理手册.结果 使用引流管护理手册后,护理人员对各引流管护理知识知晓率显著提高,患者对引流管护理满意度96.2％.结论 引流管护理手册为护士在引流管护理方面提供了参考资料,有效提高护士病情观察能力及管道护理能力,提高引流管护理质量,确保患者留置管道期间的护理安全.
作者：刘慰；王静 刊期： 2018年第03期
目的 本研究旨在了解维持性血液透析患者的营养状况,分析导致营养不良的相关因素,并提出护理对策,以期改善血透患者的营养状况.方法 选取上海交通大学医学院附属仁济医院血液透析中心病情稳定的维持性血液透析患者135例,收集血透前的血液标本,检测患者的血红蛋白(hemoglobin;haemoglobin;Hb;HGB),血清白蛋白(又称清蛋白,albumin,Alb),血清前白蛋白(Prealbumin,PA),高敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)等生化指标;测量患者透析前十分钟的肱三头肌皮褶厚度(triceps skinfold thicknes,TSF)、上臂围(mid-upper arm circumference,MAC)、上臂肌围(mid-arm muscle circumference,MAMC);采用改良主观全面营养评价法(modified quantitative subjective global assessment,MQSGA)对患者实施营养评价.并以MQSGA得分进行分组,比较相关影响因素.结果 135例患者中存在贫血现象占38.5％,微炎症状占47.4％,前白蛋白低于300 mg/L的患者有31.1％,MQSGA评价显示需要进行营养干预的患者高达48.1％.以MQSGA得分分组,结果显示营养不良与患者的年龄、透析龄、TSF、MAMC呈正相关,差异有统计学意义(jP＜0.05).结论 维持性血液透析患者普遍存在营养不良,其中年龄大、透析龄长是引起营养不良的主要因素,主要表现为进行性骨骼肌萎缩,应定期对患者进行营养评估,及早发现并进行个性化饮食营养教育和运动康复指导,有利于改善维持性血液透析患者的营养状况,从而提高其生活质量.
作者：张彩虹；刘倩；周茵；章海芬 刊期： 2018年第03期
目的 探讨综合护理对乳腺癌改良根治术患者的应用效果.方法 选取本院2014年1月～2016年12月收治的90例乳腺癌患者作为本次研究对象,将90例患者按照入院时间分为2组,每组45例.2014年1月～2015年6月入院的患者作为对照组,给予常规护理;2015年7月～ 2016年12月入院的患者作为观察组,实施综合护理.对比2组护理后的抑郁改善情况、生活自理能力以及临床康复状况.结果 观察组护理后抑郁分数明显低于对照组,治疗后生活自理能力高于对照组,且总有效率(93.33％)明显高于对照组总有效率(73.33％),差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论 综合护理明显改善了乳腺癌改良根治术患者的抑郁情况,大大提高了患者的生活自理能力,值得大力推广.
作者：文媛 刊期： 2018年第03期
目的 探讨脑卒中康复期住院患者健康指导依从性的影响因素,并提出相应的护理对策.方法 自康复科选取脑卒中康复期患者74例,采用自制住院康复期脑卒中患者健康指导依从性调查问卷表、心理状态自评量表为评价工具,对其健康指导依从性实际情况、相关因素、心理状态展开调查.结果 74例患者健康指导依从性合格率(≥80％)较低,其中健康教育依从性好的患者占43％,健康教育依从性低的患者占57％,影响依从性的主要因素有患者配合程度、心理状态、文化程度、年龄、理解能力、记忆力、陪护或家属责任心和配合度、护理人员健康教育落实程度,经济情况有关.结论 应加强健康教育、心理护理、护患沟通,对提高住院康复期脑卒中患者健康指导依从性有着实质性的意义.
作者：李梦茜 刊期： 2018年第03期
本研究通过回顾性分析我院2014年4月～ 2017年1月入院的116例危重新生儿的外周动脉置管的情况,总结了其临床应用效果以及护理经验.护理经验主要包括外周动脉置管的护理以及注意事项.认为危重新生儿动脉置管不仅降低了穿刺率,还避免了因惠儿哭闹等因素影响动脉血气结果与实际情况的偏差,从而影响对病情的判断,认为在临床工作中可开展留置动脉置管以更好地救治危重新生儿.
作者：刘文娟；顾婕；余洁 刊期： 2018年第03期
目的 探讨心理干预对癌症患者镇痛效果的影响.方法 将200名癌痛患者随机分组为观察组和对照组对照组仅采用传统的护理经验,针对疾病与症状进行常规护理,遵照医嘱对患者进行处理,如疼痛时常规应用止痛药物,观察组止痛治疗则根据疼痛评估情况,去除干扰因素,采取有效措施,在常规治疗护理基础上加强心理干预,积极予以完善的护理干预,使患者掌握减轻疼痛的方法.观察比较2组的疼痛减轻程度.结果 观察组的疼痛缓解率及对护理人员的满意度均高于对照组(P＜0.05).结论 心理干预能有效地减轻癌性疼痛患者的痛苦,提高镇痛效果,提高生命质量.
作者：王香女 刊期： 2018年第03期
总结了98例肩关节周围骨折合并腋动脉损伤的术后护理体会,对肩关节周围骨折患者进行详细的护理专科体查,通过对皮温、桡动脉搏动、腕部动脉压及指脉氧四个体征的预见性观察,共发现6例患者合并腋动脉损伤,在血管吻合修复术后给予精细化的护理,并对全麻术后发生并发症的患者采取有效的护理措施.本组6例患者中除1例出现轻度缺血性肌萎缩,其余5例功能恢复良好认为肩关节周围骨折合并腋动脉损伤早期观察的是关键,术后精细化护理及并发症的有效观察与处置是手术成功的有力保障.
作者：蓝婉婕；黄娟娟；韦贵珠 刊期： 2018年第03期
总结了28例在鼻内窥镜下行鼻腔泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎患者的手术配合措施.包括病房责任护士术前做好充分的准备工作,手术室护士熟悉手术步骤及各种仪器的正确使用,术中密切配合医生严格遵守无菌操作原则,密切观察患者生命体征使手术顺利进行,保证患者安全.认为充分的术前准备,良好的术中配合是手术成功的保证,明显减少了并发症的发生,提高了患者的满意度.
作者：肖华；王海燕 刊期： 2018年第03期
目的 探讨预见性护理模式在颅骨缺损伴脑积水同期手术护理中的应用效果.方法 将本院神经外科2014年2月～ 2016年2月接收的120例行同期手术的颅骨缺损合并脑积水患者随机分为对照组与实验组,各60例.分别实施常规护理与预见性护理,比较2组并发症发生率、住院时间、住院费用及护理满意度.结果 预见性护理干预后,实验组并发症发生率为5.00％低于对照组为25.00％ (P ＜0.05);预见性护理干预后,实验组住院费用(8365.33±421.53)元低于对照组(11513.16 ±412.35)元,实验组住院时间(13.25 ±3.74)d短于对照组(17.71±3.45)d,实验组护理满意度评分(98.36±1.75)分高于对照组(83.21±1.67)分(P＜0.05).结论 将预见性护理模式应用于颅骨缺损伴脑积水同期手术患者中,可以有效控制患者术后并发症发生,缩短住院时间,减少住院费用,提高护理满意度,值得临床推广应用.
作者：张阿媛 刊期： 2018年第03期
目的 通过六西格玛法分析骨科患者误服药物的原因,以减少患者误服和漏服的概率,提高护理给药的质量.方法 运用六西格玛的理论分析骨科患者误服和漏服药物的原因,找出护理发放药物的缺陷,优化护理发放药物的管理制度,并对优化前后的患者误服和漏服发生次数进行比较.结果 运用六西格玛法改进后,患者漏服药物次数下降1％,患者误服药物下降0.3％.结论 六西格玛法能优化护理发放药物管理方法和有效降低患者误服和漏服药物的概率,提高护理质量.
作者：唐湘；王彤华；周丹；熊荣艳 刊期： 2018年第03期
目的 探讨个性化护理对小儿难治性癫痫生酮饮食治疗的影响和应用价值.方法 选取本院收治的难治性癫痫患儿88例,随机分为对照组和观察组各44例.对照组采用常规护理,观察组行个性化护理,对比和分析2组患儿临床护理不良反应发生率和诊疗依从性等.结果 观察组临床治疗有效率为86.36％,明显高于对照组的56.82％,不良反应发生率9.09％,低于对照组的27.27％,且治疗期间对生酮饮食治疗的依从性较好(均P＜0.05).结论 小儿难治性癫痫生酮饮食治疗期间及随访12个月内辅以个性化护理干预,可有效地提高患儿临床治疗有效率和对诊疗的依从性,降低临康不良反应的发生,且有推广价值.
作者：梁檬；刘微；官同珍 刊期： 2018年第03期
目的 探讨跌倒风险评估监控表在预防脑卒中患者在住院期间发生跌倒的效果,为有效预防院内跌倒提供方法和依据.方法 2015年1月～12月的住院脑卒中患者150例为对照组,采用常规护理措施2016年1月～12月运用跌倒风险评估监控表对住院患者进行评估,选取评分结果危险程度≥4分的住院患者150例为干预组,针对性采取护理预防措施,比较2组患者跌倒发生率及跌倒防范知识知晓率.结果 干预组跌倒发生率低于对照组,干预组跌倒防范知识知晓率高于对照组(P均＜0.05).结论 跌倒风险评估监控表的脑卒中患者中应用,能降低患者跌倒发生率,提高患者对跌倒防范知识知晓率,保障患者的住院安全,值得临床推广应用.
作者：高菁遥；蓝晓琴；郎广碧；古红香 刊期： 2018年第03期
目的 探讨有氧联合平衡运动对脑梗阻后认知功能障碍者认知、运动、神经功能及生活质量的影响.方法 选取2016年6月～ 2017年6月本院收治的84例脑阻梗后认知功能障碍患者,根据随机数字表将患者分为观察组(n=42)及对照组(n=42),对照组给予常规性护理干预,观察组应用有氧联合平衡运动实施干预,干预时间为6个月.干预前后分别应用洛文斯顿作业疗法认知评定成套测验(LOTCA)、改良Banhel指数(MBI)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)及WHO生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)对2组患者认知、运动、神经功能及生活质量进行评价.结果 观察组干预后洛文斯顿作业疗法认知评定成套测验(LOT-CA)各项评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预后观察组MBI评分、MMSE评分高于对照组(P＜0.05).干预后观察组生理领域、社会关系领域、心理领域、环境领域及总生活质量评分高于对照组(P＜0.05).结论 有氧联合平衡运动能有效改善脑梗阻后认知功能障碍患者认知、运动及神经功能,可提高患者生活质量.
作者：张晓凤 刊期： 2018年第03期
目的 探讨岳阳市中心血站利用微信对无偿献血者进行健康教育的效果.方法 选取2017年3～4月在岳阳市中心血站进行无偿献血者1652名,按随机数字表法分观察组与对照组,各826名.比较2组无偿献血知识熟悉率、第2次献血意愿和无偿献血经历分享意愿以及献血反应发生率.结果 观察组无偿献血知识熟悉率、第2次献血意愿和无偿献血经历分享意愿均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组献血反应总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 利用微信平台进行健康教育,对增强献血者知识熟悉率、第2次献血意愿和无偿献血经历分享意愿,具有积极的促进作用,有效地降低了献血反应总发生率.
作者：方娟 刊期： 2018年第03期
目的 探讨持续质量改进活动在提高多发性骨髓瘤患者24h尿标本留取合格率中的效果.方法 成立持续质量改进小组,选取2016年4月～2016年6月收治的多发性骨髓瘤患者47例作为对照组,按照常规尿标本留取进行指导宣教,持续质量改进小组对24 h尿标本留取不合格的原因进行分析,制订改进计划,并组织科室人员共同实施,遵循计划、实施、检查、处理(PDCA)循环过程进行持续质量改进.结果 经持续质量小组改进后本科室多发性骨髓瘤患者24 h尿标本留取合格率大幅度提高,合格率从27.7％提高至92.5％,差异有统计学意义(x2=57.69,P＜0.01).结论 遵循PDCA循环方法能有效提高患者24h尿标本留取合格率,并能提高护理工作质量和患者满意度,实现质量的持续改进.
作者：杨慧；张飞彦 刊期： 2018年第03期
总结了20例经后腹腔镜下保留肾单位手术治疗肾肿瘤围手术期的护理方法.包括术前护理及术前常规准备,术后护理及并发症如伤口漏尿、术后出血、感染等的观察和预防护理,以便嘱患者出院后的注意事项如避免剧烈活动及负重,增加粗纤维膳食,并定期复查等.认为加强围手术期护理,可提高后腹腔镜下保留肾单位手术治疗肾肿瘤的治疗效果.
作者：曾佳 刊期： 2018年第03期
当代护士（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
