胡海珍
目的 探讨运用品管圈在降低医源性皮肤损伤发生率中的有效性.方法 根据品管圈活动的实施流程,回顾性分析全院2015年1月～ 2016年7月各病区上报的护理不良事件数据,发生医源性皮肤损伤共37例,引起医源性皮肤损伤的主要有:烫伤、皮肤撕脱伤.针对烫伤、皮肤撕脱伤发生的原因圈员们采用自行设计《住院患者皮肤评估单》、完善中医相关护理技术操作流程、揭除敷贴操作流程等护理措施,并对造成烫伤、皮肤撕脱伤不良项目进行改善,比较品管圈活动前后医源性皮肤损伤的发生率.结果 品管圈活动使医源性皮肤损伤发生率从2.190‰降低到1.204‰,降幅为45.02％.结论 通过运用品管工具对医源性皮肤损伤各个环节采取风险防范措施,可明显减少医源性皮肤损伤的发生并降低由此造成的感染风险及医疗纠纷.
作者：韦武燕；伍梦莹；谢寿燕；邓燕玲；唐健 刊期： 2018年第03期
目的 探讨心理干预对癌症患者镇痛效果的影响.方法 将200名癌痛患者随机分组为观察组和对照组对照组仅采用传统的护理经验,针对疾病与症状进行常规护理,遵照医嘱对患者进行处理,如疼痛时常规应用止痛药物,观察组止痛治疗则根据疼痛评估情况,去除干扰因素,采取有效措施,在常规治疗护理基础上加强心理干预,积极予以完善的护理干预,使患者掌握减轻疼痛的方法.观察比较2组的疼痛减轻程度.结果 观察组的疼痛缓解率及对护理人员的满意度均高于对照组(P＜0.05).结论 心理干预能有效地减轻癌性疼痛患者的痛苦,提高镇痛效果,提高生命质量.
作者：王香女 刊期： 2018年第03期
随着人们生活水平的提高,饮食结构改变,痛风石发病率呈上升趋势.痛风形成的痛风石都可自行破溃,痛风结节越大,破溃可能性越大.痛风石经皮破溃排出,白色尿酸盐结晶,创面不易愈合,而且易发生感染[2].近我科接诊了1例痛风石皮肤破溃的患者,运用现代伤口护理理念,对伤口进行评估和治疗后,取得了显著的效果.现将伤口护理报道如下.
作者：曾芳 刊期： 2018年第03期
目的 探讨跌倒风险评估监控表在预防脑卒中患者在住院期间发生跌倒的效果,为有效预防院内跌倒提供方法和依据.方法 2015年1月～12月的住院脑卒中患者150例为对照组,采用常规护理措施2016年1月～12月运用跌倒风险评估监控表对住院患者进行评估,选取评分结果危险程度≥4分的住院患者150例为干预组,针对性采取护理预防措施,比较2组患者跌倒发生率及跌倒防范知识知晓率.结果 干预组跌倒发生率低于对照组,干预组跌倒防范知识知晓率高于对照组(P均＜0.05).结论 跌倒风险评估监控表的脑卒中患者中应用,能降低患者跌倒发生率,提高患者对跌倒防范知识知晓率,保障患者的住院安全,值得临床推广应用.
作者：高菁遥；蓝晓琴；郎广碧；古红香 刊期： 2018年第03期
目的 探讨个性化护理对小儿难治性癫痫生酮饮食治疗的影响和应用价值.方法 选取本院收治的难治性癫痫患儿88例,随机分为对照组和观察组各44例.对照组采用常规护理,观察组行个性化护理,对比和分析2组患儿临床护理不良反应发生率和诊疗依从性等.结果 观察组临床治疗有效率为86.36％,明显高于对照组的56.82％,不良反应发生率9.09％,低于对照组的27.27％,且治疗期间对生酮饮食治疗的依从性较好(均P＜0.05).结论 小儿难治性癫痫生酮饮食治疗期间及随访12个月内辅以个性化护理干预,可有效地提高患儿临床治疗有效率和对诊疗的依从性,降低临康不良反应的发生,且有推广价值.
作者：梁檬；刘微；官同珍 刊期： 2018年第03期
目的 探索生命力护理干预在改善Ⅱ型糖尿病患者自我管理和生活质量中的应用效果.方法 选择我院2016年8月～2017年5月收治的糖尿病患者共124例为对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组各62例.对照组采用常规护理,观察组采用生命力护理干预.干预前和干预3月后,采用WHO生活质量评价简表(QOL-BREF)和改良Deborah糖尿病患者自我管理量表就患者生活质量和自我管理能力进行评价,并比较2组糖尿病患者干预前后空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白.结果 2组护理干预后的自我管理、生存质量评分血糖控制效果均较干预前显著提升(P＜0.05).观察组干预后的运动管理能力(4.46±0.73)分、饮食管理能力(4.79±0.85)分、用药管理能力(4.75±0.90)分和血糖监测能力(4.68±0.93)分显著高于对照组(3.70±1.31)分、(4.11±0.93)分、(4.07±1.16)分、(4.12±1.27)分,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组干预后的生理领域(78.05±5.24)分、心理领域(76.62±4.15)分、社会关系(78.00±5.50)分和环境领域得分(80.59±3.12)分均高于对照组(69.23±5.70)分、(68.39±4.60)分、(71.37±5.15)分、(73.56±3.91)分,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组干预后的空腹血糖(6.61±1.30) mmol/L、餐后2h血糖(9.55±1.92)mmol/L、糖化血红蛋白(5.79±0.81)％均低于对照组(7.78±1.59) mmol/L、(11.87±2.03)mmo1/L、(7.27±0.46)％(P＜0.05).结论 为生命力护理干预,可以有效改善患者血糖控制状况,提升患者自我管理能力和生存质量,是一种较好的护理干预方式,值得在临床推广应用.
作者：高娴；赵丽华 刊期： 2018年第03期
目的 通过回顾性分析比较不同喂养方式下,早产儿和低出生体重儿住院期间的体格生长情况.方法 选取本院2013年6月～ 2016年6月收治的早产儿(出生胎龄＜37周)和低出生体重儿(出生体重＜2500g)123例,按照不同喂养方式分为纯母乳喂养组(27例)、混合喂养组(52例)、配方奶喂养组(44例),比较各组的体格生长情况及喂养不耐受发生率.结果 纯母乳喂养组、混合喂养组、配方奶喂养组婴儿的体重及身长增长速度差异有统计学意义(P＜0.05).纯母乳喂养组不耐受率为7.4％,混合喂养组不耐受率为36.5％,配方奶喂养组不耐受率为36.3％.结论 早产儿单纯母乳喂养组喂养不耐受发生率低于混合喂养组及配方奶喂养组,但其体格生长慢于混合喂养组及配方奶喂养组.
作者：黄莉 刊期： 2018年第03期
总结介绍了一种基于物联网的老年痴呆患者走失实时监测系统,按照不同的走失程度分级报警认为该系统不但缓解了护理人员的工作强度而且有着非常好的监测报警效果,可与传统防走失措施结合使用,有效避免患者走失.
作者：房忠翠 刊期： 2018年第03期
总结了10例经椎间盘微创术治疗患者的护理体会.包括对10例腰椎间盘突出症患者行微创术的术前护理和术后护理,患者手术进展顺利,术后恢复良好,取得了较好的治疗效果.认为术后通过加强理疗、精心护理、功能锻炼以及强化出院指导,是提高患者恢复效果的关键.
作者：朱明杰 刊期： 2018年第03期
目的 探讨一种简便、有效的预防经外周中心静脉置管(Peripherally Inserted Central Catheter,PICC)异位至颈内静脉的方法,降低导管异位发生率.方法 选择2014年8月～ 2015年8月在我科行PICC置管的患者128例,随机分为观察组和对照组,每组各64例,对照组采用常规转头法预防颈内静脉异位,观察组采用横位按压颈内静脉,送管成功后回抽血,再次横位按压,回抽血,判断导管是否误入颈内静脉.比较2组患者颈内静脉异位发生率.结果 对照组颈内静脉异位发生率为28.13％,观察组发生率为0.00％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 横位按压联合送管成功后回抽血,再次横位按压,回抽回血,再次判断可降低PICC导管异位至颈内内静脉.
作者：王玉珍；李丽端 刊期： 2018年第03期
总结了272例原发性急性闭角型青光眼患者围手术期的护理经验.主要包括术前准备、术中护理和本后指导等一系列措施认为对急性闭角型青光眼患者做好围手术期护理对减轻患者痛苦、降低致盲率有重要意义.
作者：刘志爽；高合英；于咏红 刊期： 2018年第03期
目的 调查老年人对舒适性养老院养老的意愿和对养老院建设的期望,以期为养老院管理者及护理管理者提供决策建议.方法 采用半结构式深入访谈34名老年人,整理、分类得到主题.结果 23.5％的老年人愿意将来入住舒适型养老院,14.7％表示不确定将来是否住养老院61.8％表示将来不愿意入住养老院;老年人对舒适性养老院的期望可归纳为4个方面:基本生活、基础设施、工作人员以及收费和管理.结论 通过调查老年人对舒适性养老院建设的期望,为建设适合其需求的养老机构提供理论依据.
作者：周敏；廖天芬；张丽梅 刊期： 2018年第03期
目的 探究品管圈活动在提高COPD患者吸入剂使用依从性中的作用.方法 将2015年3月～2016年3月期间收治的125例COPD患者纳入研究,通过组圈、组织圈员进行头脑风暴,对COPD患者使用吸入剂依从性低的原因进行全面的分析,并按照品管圈活动步骤进行实施,对比品管圈开展前、后患者使用吸入剂的具体情况.结果 品管圈活动实施后,品管圈成员的各项活动能力水平明显提升,评分前后对比统计学存在统计学差异(P＜0.05);同时,品管圈活动实施前后,患者使用吸入剂的依从性明显提升(P＜0.05).结论 完善的品管圈活动措施能够有效提高COPD患者使用吸入剂的依从性,同时也可提升品管圈成员的活动能力.
作者：童全芳 刊期： 2018年第03期
总结了20例经后腹腔镜下保留肾单位手术治疗肾肿瘤围手术期的护理方法.包括术前护理及术前常规准备,术后护理及并发症如伤口漏尿、术后出血、感染等的观察和预防护理,以便嘱患者出院后的注意事项如避免剧烈活动及负重,增加粗纤维膳食,并定期复查等.认为加强围手术期护理,可提高后腹腔镜下保留肾单位手术治疗肾肿瘤的治疗效果.
作者：曾佳 刊期： 2018年第03期
培门冬酶(PEG-Asp)是一种长效的新型门冬酰胺酶制剂,为左旋门冬酰胺酶(L-ASP)与一定数量的聚乙二醇共价结合而成,保留了L-ASP生物活性,并且外源性细菌蛋白质的免疫原性大幅降低,同时延长人体内的半衰期,主要为应用于儿童急性淋巴细胞白血病患者的一线用药,并且逐渐应用于临床,均收到较好的疗效,同时也有少部分不良反应的发生,经研究表明,PEG-Asp发生不良反应与L-ASP相似[1]其过敏反应发生率为15％ ～23％[2-3].过敏反应的发生可能与其较高的临床使用率相关[4].治疗期间密切监测不良反应指标可增加用药安全性[1].为确保患儿的生命安全.本院通过综合抢救治疗和护理措施,成功地救治了1例培门冬酶注射液致过敏性休克的患儿.现将护理体会报告如下.
作者：刘彩艳；贾东梅 刊期： 2018年第03期
总结了28例在鼻内窥镜下行鼻腔泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎患者的手术配合措施.包括病房责任护士术前做好充分的准备工作,手术室护士熟悉手术步骤及各种仪器的正确使用,术中密切配合医生严格遵守无菌操作原则,密切观察患者生命体征使手术顺利进行,保证患者安全.认为充分的术前准备,良好的术中配合是手术成功的保证,明显减少了并发症的发生,提高了患者的满意度.
作者：肖华；王海燕 刊期： 2018年第03期
总结了98例肩关节周围骨折合并腋动脉损伤的术后护理体会,对肩关节周围骨折患者进行详细的护理专科体查,通过对皮温、桡动脉搏动、腕部动脉压及指脉氧四个体征的预见性观察,共发现6例患者合并腋动脉损伤,在血管吻合修复术后给予精细化的护理,并对全麻术后发生并发症的患者采取有效的护理措施.本组6例患者中除1例出现轻度缺血性肌萎缩,其余5例功能恢复良好认为肩关节周围骨折合并腋动脉损伤早期观察的是关键,术后精细化护理及并发症的有效观察与处置是手术成功的有力保障.
作者：蓝婉婕；黄娟娟；韦贵珠 刊期： 2018年第03期
多发性硬化症是一种病因未明的以中枢神经系统炎性脱髓鞘变化为主要特征的自身免疫性疾病.本病多在成年早期发病,女性多于男性,大多数患者表现为缓解与复发的神经功能障碍[1].疾病常侵犯的部位为脑室周围白质、视神经、脊髓、脑干以及小脑白质等.临床表现多为分布广泛的神经功能缺失.约2/3的患者在20～ 40岁之间发病,10岁以下发病者占3％,50岁以上发病者占5％,60岁以上仅占1％[2].
作者：朱丽娜；刘爱群；赵春香；曾冬冬；赖彩群；谭坚铃 刊期： 2018年第03期
目的 观察主动关联护理在肛周脓肿术后患者疼痛控制中的应用效果.方法 选择2017年1～6月收治于我院的肛周脓肿手术患者86例做为研究对象,随机分为试验组与对照组各43例,对照组接受肛周脓肿术后常规疼痛管理,试验组在对照组基础上加用主动关联护理干预,比较2组干预后的焦虑评分、睡眠质量评分及术后各时点疼痛评分.结果 试验组肛周脓肿病例干预后焦虑评分(46.47 ±3.22)分、睡眠质量评分(5.65±1 1.9)分、术后各时点(术后4h、6h、12h、24h及48h)疼痛评分(3.07±0.94)分、(3.53±1.18)分、(1.95±0.69)分、(2.28±0.88)分、(0.91±0.81)分均显著低于对照组(50.26 ±2.44)分、(7.74±1.51)分、(4.98±1.01)分、(5.60±1.22)分、(5.98±1.30)分、(6.09±1.19)分、(3.74±1.4)分(P＜0.05).结论 采用主动关联护理对肛周脓肿术后患者实施疼痛干预,可显著改善患者焦虑程度与睡眠质量,获得较为理想的镇痛减痛效果.
作者：荆丹伟；陈永兰 刊期： 2018年第03期
颈椎管狭窄症是由于颈椎间盘组织的退行性改变及其继发性椎间关节退行性改变,常引起颈部神经、脊髓、血管损害等临床表现及相应症状,常见于30岁以上长期低头工作者,男性多于女性.手术治疗的原理可以概括为减压、固定、融合以防止进行性损害等.尿毒症患者不能通过肾脏产生尿液排除的体内代谢产生的废物和多余的水分排出体外因而需要通过长期血透维持生命,一般多伴有恐惧心理1 2016年8月我科收治1例颈椎管狭窄症伴有尿毒症患者,经过综合治疗与精心护理顺利出院,现报道如下.
作者：吴燕；柯荣军；刘静 刊期： 2018年第03期
当代护士（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
