马秀芝；潘瑞；孙鹏；王维；胡莉昀；姚艳；康云霞
目的 通过六西格玛法分析骨科患者误服药物的原因,以减少患者误服和漏服的概率,提高护理给药的质量.方法 运用六西格玛的理论分析骨科患者误服和漏服药物的原因,找出护理发放药物的缺陷,优化护理发放药物的管理制度,并对优化前后的患者误服和漏服发生次数进行比较.结果 运用六西格玛法改进后,患者漏服药物次数下降1％,患者误服药物下降0.3％.结论 六西格玛法能优化护理发放药物管理方法和有效降低患者误服和漏服药物的概率,提高护理质量.
作者：唐湘；王彤华；周丹；熊荣艳 刊期： 2018年第03期
目的 探讨腹部按摩结合行为疗法对老年便秘患者的影响.方法 将106例老年便秘患者分为观察组56例,对照组50例,对照组接受常规腹部按摩,观察组在此基础上予以行为疗法,包括患者评估、饮食治疗、运动治疗、意念治疗.基于微信平台、QQ平台、上门随访管理等,比较2组在干预前及干预后1个月,每天按摩后的排便情况.结果 观察组排便情况明显优于对照组,以排便发生率平均每周＜3次为准则,观察组每周排便次数发生率为10.7％(6/56),对照组为28.0％(14/50),2组比较差异有统计学意义(x2=5.156,P＜0.05).一月后,经跟踪对比,观察组跟踪效果高于对照组(x2=6.152,P＜0.05).结论 腹部按摩结合行为疗法能大限度地改善和治疗老年便秘患者,降低便秘的发生率.
作者：裴周侠 刊期： 2018年第03期
从患者、医护人员、家属及其它四个方面对住院患者走失相关因素进行综合分析,总结了相应的防住院患者走失的安全管理措施,认为医疗机构应提高医护人员的防走失意识及防走失风险评估及预防的能力,并结合医院设备及家属支持,防止住院患者走失.
作者：尹慧梅；段又月；全凤英 刊期： 2018年第03期
目的 观察主动关联护理在肛周脓肿术后患者疼痛控制中的应用效果.方法 选择2017年1～6月收治于我院的肛周脓肿手术患者86例做为研究对象,随机分为试验组与对照组各43例,对照组接受肛周脓肿术后常规疼痛管理,试验组在对照组基础上加用主动关联护理干预,比较2组干预后的焦虑评分、睡眠质量评分及术后各时点疼痛评分.结果 试验组肛周脓肿病例干预后焦虑评分(46.47 ±3.22)分、睡眠质量评分(5.65±1 1.9)分、术后各时点(术后4h、6h、12h、24h及48h)疼痛评分(3.07±0.94)分、(3.53±1.18)分、(1.95±0.69)分、(2.28±0.88)分、(0.91±0.81)分均显著低于对照组(50.26 ±2.44)分、(7.74±1.51)分、(4.98±1.01)分、(5.60±1.22)分、(5.98±1.30)分、(6.09±1.19)分、(3.74±1.4)分(P＜0.05).结论 采用主动关联护理对肛周脓肿术后患者实施疼痛干预,可显著改善患者焦虑程度与睡眠质量,获得较为理想的镇痛减痛效果.
作者：荆丹伟；陈永兰 刊期： 2018年第03期
目的 通过回顾性分析比较不同喂养方式下,早产儿和低出生体重儿住院期间的体格生长情况.方法 选取本院2013年6月～ 2016年6月收治的早产儿(出生胎龄＜37周)和低出生体重儿(出生体重＜2500g)123例,按照不同喂养方式分为纯母乳喂养组(27例)、混合喂养组(52例)、配方奶喂养组(44例),比较各组的体格生长情况及喂养不耐受发生率.结果 纯母乳喂养组、混合喂养组、配方奶喂养组婴儿的体重及身长增长速度差异有统计学意义(P＜0.05).纯母乳喂养组不耐受率为7.4％,混合喂养组不耐受率为36.5％,配方奶喂养组不耐受率为36.3％.结论 早产儿单纯母乳喂养组喂养不耐受发生率低于混合喂养组及配方奶喂养组,但其体格生长慢于混合喂养组及配方奶喂养组.
作者：黄莉 刊期： 2018年第03期
目的 利用微信群开展产褥期保健的延伸服务,保障母婴安全,提高满意度.方法 在产妇出院时征得本人同意后,邀请加入微信咨询群.通过医务人员在群里推送相关保健知识及专业人员利用微信平台的对话、图片、视频功能及时解答产妇咨询问题结果 经过9个月的运行,密切了医患关系,为病区住院期间的健康教育提出了改进的方向,提升了满意度;及时发现了产妇及新生儿的异常现象,给予正确指导及处理,保障了母婴健康;结论 利用微信平台对产褥期产妇给予保健咨询的延伸服务,可以提高患者满意度,保障母婴安全.
作者：王晓莹 刊期： 2018年第03期
银屑病(psoriasis)是一种常见的慢性复发性炎症性疾病,其特征为红色或棕褐色斑丘疹或斑块,表面覆盖银白色鳞屑,边界清楚,易发生于头皮或四肢伸面.本病自发癌变的可能性很小,继发鳞癌通常与紫外线照射、砷、煤焦油等化学因素、应用免疫抑制剂、细胞毒性药物及光化学疗法等有关[1].
作者：张静秋；毛树印；张军；郑晓博；李文星；于雪娇；王长荣；李文波 刊期： 2018年第03期
目的 探讨运用品管圈在降低医源性皮肤损伤发生率中的有效性.方法 根据品管圈活动的实施流程,回顾性分析全院2015年1月～ 2016年7月各病区上报的护理不良事件数据,发生医源性皮肤损伤共37例,引起医源性皮肤损伤的主要有:烫伤、皮肤撕脱伤.针对烫伤、皮肤撕脱伤发生的原因圈员们采用自行设计《住院患者皮肤评估单》、完善中医相关护理技术操作流程、揭除敷贴操作流程等护理措施,并对造成烫伤、皮肤撕脱伤不良项目进行改善,比较品管圈活动前后医源性皮肤损伤的发生率.结果 品管圈活动使医源性皮肤损伤发生率从2.190‰降低到1.204‰,降幅为45.02％.结论 通过运用品管工具对医源性皮肤损伤各个环节采取风险防范措施,可明显减少医源性皮肤损伤的发生并降低由此造成的感染风险及医疗纠纷.
作者：韦武燕；伍梦莹；谢寿燕；邓燕玲；唐健 刊期： 2018年第03期
目的 探讨一种简便、有效的预防经外周中心静脉置管(Peripherally Inserted Central Catheter,PICC)异位至颈内静脉的方法,降低导管异位发生率.方法 选择2014年8月～ 2015年8月在我科行PICC置管的患者128例,随机分为观察组和对照组,每组各64例,对照组采用常规转头法预防颈内静脉异位,观察组采用横位按压颈内静脉,送管成功后回抽血,再次横位按压,回抽血,判断导管是否误入颈内静脉.比较2组患者颈内静脉异位发生率.结果 对照组颈内静脉异位发生率为28.13％,观察组发生率为0.00％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 横位按压联合送管成功后回抽血,再次横位按压,回抽回血,再次判断可降低PICC导管异位至颈内内静脉.
作者：王玉珍；李丽端 刊期： 2018年第03期
目的 探讨客观结构化临床考试(OSCE)模式在产科实习护生出科考核中的应用效果.方法 参考经典OSCE模式进行改良设计,对在我院产科实习的96名护生进行出科考核,将学生的考试成绩进行统计,并采用自行设计的问卷调查护生对该考核模式的评价.结果 OSCE考核成绩能反映学生的真实水平91％护生认为考站设置合理,79％的护生适应该考试形式,100％护生认为该考试模式可客观评价临床综合能力,但仍有21％护生不适应该模式.结论 改良OSCE模式在产科实习护生出科考核中的应用,能真实体现护生综合素质,该模式可在临床带教中进一步推广.
作者：吴秀芳；李芳；李婷婷 刊期： 2018年第03期
目的 探讨个体化延伸护理在急诊高血压病患者中血压控制的应用效果.方法 将2016年01月～ 2017年03月期间本院急诊科诊治的高血压病患者60例,随机均分为实验组与对照纽各30例.对照纽采用常规护理,实验组在常规护理基础上再予以个体化延伸护理,比较2组患者的干预前后的血压水平及干预后的护理满意度.结果 护理干预后实验组收缩压(131.43±9.53) mmHg,舒张压(83.40±8.35)显著低于对照组(139.30±9.95) mmHg,(88.40±8.48)mmHg (P ＜0.05);实验组满意度96.67％高于对照组(86.67％)(P＜0.05).结论 个体化延伸护理有利于帮助急诊高血压患者控制血压水平,并能提高患者的满意度,值得在临床推广应用.
作者：章莉 刊期： 2018年第03期
总结了急诊科护士在灾害救护及突发事件中存在的问题,如护士缺乏系统的灾害医学专业培训、在灾害救援中职责感不强、工作延伸性认知不够、身体素质薄弱、缺乏心理疏导方面知识等,并提出了相关的应对策略.其中包括组织急诊科护士参加灾害救援培训,通过视频、情景模拟由专业教员、心理疏导员进行相关培训和实践操作.认为通过上述措施,急诊科护士深刻感知到了自身的职责与任务,提升了灾害救护及突发事件的护理应对能力.
作者：刘玉青；吕萍 刊期： 2018年第03期
目的 通过制定引流管护理手册,护士熟练掌握引流管护理知识,提高其病情观察的能力.方法 问卷调查,分析影响护士掌握引流管护理知识的相关因素,并据此制定护士版引流管护理手册.结果 使用引流管护理手册后,护理人员对各引流管护理知识知晓率显著提高,患者对引流管护理满意度96.2％.结论 引流管护理手册为护士在引流管护理方面提供了参考资料,有效提高护士病情观察能力及管道护理能力,提高引流管护理质量,确保患者留置管道期间的护理安全.
作者：刘慰；王静 刊期： 2018年第03期
目的 探讨持续质量改进活动在提高多发性骨髓瘤患者24h尿标本留取合格率中的效果.方法 成立持续质量改进小组,选取2016年4月～2016年6月收治的多发性骨髓瘤患者47例作为对照组,按照常规尿标本留取进行指导宣教,持续质量改进小组对24 h尿标本留取不合格的原因进行分析,制订改进计划,并组织科室人员共同实施,遵循计划、实施、检查、处理(PDCA)循环过程进行持续质量改进.结果 经持续质量小组改进后本科室多发性骨髓瘤患者24 h尿标本留取合格率大幅度提高,合格率从27.7％提高至92.5％,差异有统计学意义(x2=57.69,P＜0.01).结论 遵循PDCA循环方法能有效提高患者24h尿标本留取合格率,并能提高护理工作质量和患者满意度,实现质量的持续改进.
作者：杨慧；张飞彦 刊期： 2018年第03期
总结了30例口腔癌患者术后发生出血的观察及护理经验.主要包括完善术前评估准备,术后建立出血预警机制,对患者全面的全身评估、体位护理、生命体征观察、伤口观察护理、气道管理、胃肠道护理,出血倾向充分的急救准备,出血后实施紧急有效的止血、抗休克等密切观察护理,有利于及时发现,及早处理.认为对于口腔癌患者,术前评估准备、术后出血的观察及护理是非常重要的.
作者：刘秋玲；张丽萍 刊期： 2018年第03期
目的 探讨认知行为干预在慢性心力衰竭患者中的应用效果.方法 将100例符合纳入标准的慢性心力衰竭患者,按随机数字表法随机分为观察组和对照组各50例.对照组接受常规护理,观察组在常规护理的基础上实施认知行为干预.采用综合医院焦虑抑郁量表(HADS)、明尼苏达量表(MLWHFQ)、多普勒超声诊断仪器、6min步行试验,对2组患者的焦虑抑郁情绪、心功能及生活质量进行测评.结果 干预前2组患者焦虑抑郁评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),干预后观察组评分(7.12±3.09)分明显低于对照组(10.33±4.06)分,比较差异有统计学意义(P＜0.05);干预后观察组生活质量评分(61.07 ±9.25)分低于对照组(68.67±10.45)分、干预后观察组左室射血分数(LVEF) (45.6±9.4)％、6min步行距离(356.4±46.3)m评分均高于对照组(41.5±10.1)％、(246.5±51.7)m,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 认知行为干预是一种能够改善慢性心力衰竭患者负面情绪和心脏功能,提高其生活质量的有效护理方法.
作者：李小红；刘欣媛 刊期： 2018年第03期
目的 探究喜辽妥和水胶联合干预对于脑卒中患者外周浅静脉留置针输注甘露醇所致的静脉炎和局部疼痛的效果.方法 选取100例经外周浅静脉留置针输注甘露醇的脑卒中患者,随机分为观察组和对照组,每组各50例观察组留置针穿刺成功后使用水胶体固定并在穿刺点上方向沿静脉走向的范围内涂抹喜辽妥乳膏,对照组常规采用的3M透明贴固定留置针,不进行其他干预,观察评价2组患者输液部位疼痛和静脉炎发生的情况,并对观察效果进行比较.结果 观察组患者静脉炎发生率为20.0％,输液部位的疼痛发生率为12.0％;对照组静脉炎发生率为44.0％,输液部位的疼痛发生率为44.0％,2组比较均具有统计学意义(P＜0.05).结论 脑卒中患者输注甘露醇早期使用喜辽妥和水胶体联合干预能有降低效静脉炎的发生率,减轻输液部位的疼痛,提高患者的舒适度,值得推广.
作者：周润；王丽红 刊期： 2018年第03期
总结了拔除永久起搏器电极术前、术后的护理措施及重新植入永久性起搏器的术前术后护理措施,认为应该加强对起搏器感染的预防,并采取有效措施护理起搏器囊袋感染患者.
作者：李惠芳 刊期： 2018年第03期
总结了20例经后腹腔镜下保留肾单位手术治疗肾肿瘤围手术期的护理方法.包括术前护理及术前常规准备,术后护理及并发症如伤口漏尿、术后出血、感染等的观察和预防护理,以便嘱患者出院后的注意事项如避免剧烈活动及负重,增加粗纤维膳食,并定期复查等.认为加强围手术期护理,可提高后腹腔镜下保留肾单位手术治疗肾肿瘤的治疗效果.
作者：曾佳 刊期： 2018年第03期
总结了神经外科卧床患者肺部感染的护理措施,以2016年1月～ 2017年6月本科收治的100例并发肺部感染的患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,认为保持呼吸道通畅,安全正确地吸痰,对人工气道湿化及加温,加强口腔护理、严格落实消毒隔离制度,积极治疗原发病是降低卧床患者发生肺部感染发生率,提高患者生存质量,降低患者死亡率的重要措施.
作者：赵婉婷；许娇 刊期： 2018年第03期
当代护士（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
