唐照亮
目的探讨和总结系统化整体优质护理在妇产科的应用价值.方法随机抽取2008年4月～2011年4月收治的妇产科患者3069人,回顾性地进行系统化整体服务的满意度调查,分析比较2008年4月～2011年4月妇产科开展系统化整体优质护理服务的质量.结果2008～2009年度调查1008人,满意人数814人,满意度80.75%;2009～2010年度调查1019人,满意人数903人,满意度88.62%;2010～2011年度调查1042人,满意人数1025人,满意度98.37%;3组间比较有统计学差异(P＜0.01),系统化整体优质护理在妇产科取得了满意的成效.结论妇产科的系统化整体优质护理是有效改善医患关系、提高医院竞争力、促进患者健康的重要举措,要不断形成和完善妇产科系统化整体优质护理体系,使医院的医疗水平得到全面提高.
作者：刘菲 刊期： 2013年第02期
目的:探讨米非司酮联合氨甲喋呤治疗异位妊娠的临床疗效.方法:将我院2011年10月至2012年7月收治的150例异位妊娠患者按照治疗方法的不同分为治疗组和对照组,对照组氨甲喋呤的注射治疗,治疗组在对照组的基础上采用米非司酮治疗,比较两组患者的治疗效果、血β-HCG水平以及治疗时间.结果治疗组治疗后4d、7d时的血β-HCG水平显著低于对照组,总有效率显著高于对照组(P＜0.05).治疗组的血β-HCG转阴时间、住院时间显著少于对照组(P＜0.05).两组的不良反应无统计学意义(P＞0.05).结论:米非司酮联合氨甲喋呤治疗异位妊娠较为有效,能显著缩短患者的病程,保留生育功能,值得临床推广.
作者：曹佐萍 刊期： 2013年第02期
目的:探讨阴道镜结合活检对早期宫颈癌的临床应用价值.方法:以2011年6月份至2012年6月份在我院进行妇科普查,且同意进行阴道镜检查的120例已婚妇女作为研究对象,对经阴道镜下活检且有病理结果的相关临床资料进行统计分析.结果:经阴道镜结合活检,在120例女性中,有22例为宫颈癌和癌前病变,检出率占18.3%,其中10 例为CINⅠ,5例为CIN Ⅱ,2例CIN Ⅲ,5例为宫颈癌.结论:临床上采取阴道镜结合活检的方法更能有效诊断出早期宫颈癌,具有重要的临床应用价值,值得临床推广.
作者：杨婉鸿；莫祝；莫湘 刊期： 2013年第02期
[目的]观察社区脑血栓形成病人的护理干预效果.[方法]将56例社区首次发病急性脑血栓形成病人随机分为对照组和观察组,每组28例,对照组给予语言教育结合文字教育,发给病人及家属,观察组在对照组基础上,在回社区后定期进行随访,针对性地给予护理干预.比较两组病人的干预效果.[结果]观察组病人肢体功能与生活能力评价高于对照组;观察组病人饮食达标及知识行为变化情况、用药规律及剂量准确性优于对照组.[结论]有效的护理干预可提高脑血栓形成病人的生活能力和肢体运动能力.
作者：杨海霞 刊期： 2013年第02期
目的:探讨妇产科产后出血患者的临床护理方法和效果情况.方法:选取本院2011年06月-2012年11月妇产科产后出血患者48例,随机分成两组,对照组24例和观察组24例,给予对照组产后出血患者进行常规护理,给予观察组产后出血患者进行有针对性系统护理,比较两种护理方法的效果.结果:经分组护理干预,观察组24小时出血量为(521.12±34.12)毫升,对照组24小时出血量为(678.32±62.19)毫升.两组在24小时出血量上有显著性差异(T=25.2716,P＜0.05),有统计学意义;经分组护理干预,观察组满意22例,满意度91.67%;对照组满意19例,满意度79.17%.两组在满意度上有显著性差异(2=34.54,P＜0.05),有统计学意义.结论:给予妇产科产后出血患者进行有针对性系统护理可显著降低出血量,提高患者满意度,值得推广使用.
作者：张瑾 刊期： 2013年第02期
目的:探讨适用于计划生育服务中心进行人工流产术中的镇痛方法.方法:通过对2007-1～2008-12我中心随机抽样400例早孕妇女的资料进行回顾性分析,将病例分成四组:A 组:使用异丙酚+芬太尼静脉注射;B组:利多卡因宫颈注射加肛门置吲哚美辛栓;C组:利多卡因宫颈多点封闭注射;D 组:不采取任药物干预.比较观察镇痛效果、宫口松弛度、人工流产综合征(RAAS)的发生率、子宫收缩情况及出血量.结果:A 组镇痛效果好,但需要专业麻醉师配合完成手术,还有子宫肌松弛作用出血量较其他方法多;C组对宫颈有镇痛及松弛作用,但不减轻吸管负压对宫壁肌的刺激痛;D组不镇痛,病人感觉痛苦,容易发生人工流产综合症;B组不仅解决了宫颈镇痛及松弛的问题,又解决了吸管负压对宫壁肌刺激的问题,而且对子宫肌无明显松弛作用,出血量较少.结论:利多卡因宫颈注射加肛门置吲哚美辛栓是一种值得计划生育服务中心推广应用的人流术的较好的镇痛方法,安全简单、无毒副作用.而使用异丙酚+芬太尼静脉注射对精神紧张、有恐惧心理的孕妇较为合适.对疼痛耐受较强的孕妇,也可在无麻状态下完成手术.
作者：李斌 刊期： 2013年第02期
我省2004年启动农村合作医疗医疗保险,本人担任护士长工作,体会到了新型农村合作医疗改革工作的重要性,以前老百性为了治病,卖牛、卖房,为了治病,负债累累.随着新型农村合作医疗改革政策的逐步完善,也解决了部份看病贵,看病难的问题,但由于新型农村合作医疗改革政策从启步至摸索阶段,新型农村合作医疗改革保险管理机构及医疗保险定点医院虽然都组织学习及培训,但真正完全掌握医保政策的人甚少,加之对参保人的宣传力度不够,在操作过程中出现许多违规,遭到拒付的费用也不少,造成医院医保工作难度大,违规使得新型农村合作医疗改革管理机构不满意.护士长了适应现代护理管理的需要,如何从经验型管理走向科学化管理,掌握知识,搞好各种协调,用尽可能少的投入实现预期的目标.
作者：黄红 刊期： 2013年第02期
目的:了解儿童听力状况,为儿童听力保健提供有效的依据.方法:选择到我院进行检查的6-12月儿童,用瞬态耳声发射对儿童进行听力初次筛选,使用自动听性脑干反应进行再次筛选,对于没有通过的儿童者行以耳声发射、听性脑干反应、声导抗、多频稳态听觉诱发反应等为主要检查方式的听力学诊断.结果2652例儿童中,有24例有听力损失,现患率为0.90%,患儿中有7例为双耳听力损失,现患率为0.26%,有1例为轻度听力损失(0.04%),5例为中度听力损失(0.19%),1例为重度听力损失(0.04%);17例为单耳听力损失,现患率为0.64%,有2例为轻度听力损失(0.075%),15例为中度听力损失(0.57%).不同年龄段儿童的听力损失现患率比较经统计学分析差异无统计学意义(P＞0.05).听力损失病因方面24例听力损失儿童中,有12例为中耳炎(50.0%),2例为外耳道闭锁或畸形(8.33%),1例曾使用耳毒性药物(4.17%),1例头部外伤(4.17%),2例为母孕期因素(8.33%),其余6例未发现明显致病因.结论进行听力筛查的目的是要做到早发现、早治疗、早干预,对于儿童听力的矫正及恢复有重要意义.
作者：邢丽华 刊期： 2013年第02期
目的:观察左半结肠癌急性梗阻患者手术治疗的可行性分析.方法:回顾性分析28例左半结肠癌急性梗阻患者的临床资料.结果:28例左半结肠癌急性梗阻患者全部可以顺利手术,其中行Ⅰ期切除吻合术占25例(89.3%),行肠造瘘Ⅱ期吻合术占3例(10.7%).没有手术死亡的病例,术后切口感染的2例,吻合口漏的1例,腹腔感染的1例.结论:手术治疗左半结肠癌急性梗阻采用手术治疗效果满意,安全可靠,值得临床推广应用.
作者：丁自梁；张毅 刊期： 2013年第02期
目的:探讨急诊护患沟通技巧在护患纠纷中的重要性,提高护理人员的应变能力.方法:针对急诊沟通的难点,提出一系列沟通技巧和护士自身素质的提高和培养.结论:通过护患沟通技巧的运用,有效改善护患关系,避免了护患纠纷,使因沟通引起的纠纷降到低,提高了就诊满意率.
作者：翁晓华 刊期： 2013年第02期
目的:对某零售药店开展高血压疾病的药学服务的效果进行评价和分析.方法:收集长期到该药店购买高血压类药品的高血压患者共计46名,有针对性的提供高血压相关的药学服务并定期随访,以一年为限,期间记录患者在接受药学服务前后的各项指标.结果:一年后,46名患者的血压控制达标率、服药依从率、知晓率有明显提高,同时不良反应发生率略有下降.结论:在慢性病患者人群,社区零售药店的药师可以作为药学服务在医院外的一个有效补充,为医院药师完善其药学服务的终一个环节.
作者：尹文洁；梁月琴 刊期： 2013年第02期
1 常见几种手术麻醉1.1 硬膜外麻醉:穿刺点位于L3～4,向头端置管.局麻药为1%利多卡因或0.25%布比卡因或0.25%罗哌卡因.为解决宫缩痛,第一产程给药4mL;第一产程后半期再给药4～5mL,据产痛及阻滞平面情况重复用药.但麻醉平面不宜超过T10,镇痛过程中应密切观察产程进展、宫缩强度、产妇血压和胎儿心音等,以便掌握药物剂量和对症处理.本法适应于初产妇和子宫强直收缩的产妇,更适合剧烈疼痛产妇,不适合原发或继发宫缩乏力、产程缓慢以及存在仰卧位低血压综合征的产妇.
作者：李烨；王波 刊期： 2013年第02期
目的探讨哪些药物易致双硫仑样反应,遵循其规律与特点,为临床诊治提供参考.方法对本院2006年1月至2009年12月发生的85例药物致双硫仑样反应的病例进行回顾性分析.结果药物致双硫仑样反应中涉及的药物与含醇制品种类虽多,但以中青年患者使用了头孢哌酮后饮用白酒而发病为主.结论药物致双硫仑样反应与药物和含醇制品在体内的代谢途径有关,临床诊治中应高度重视,以预防宣传为主,积极治疗,防止误诊.
作者：金成 刊期： 2013年第02期
目的:探讨影响,极低体重儿存活率的相关因素,为降低其死亡率提供帮助.方法:提取我院及本县妇幼保健院近10年收治的310例极低出生体重儿按体重分三组,并对其临床资料进行回顾性分析,对其生存和死亡进行分析比较.结果:极低出生体重儿主要原因有多胎妊娠(27.3%),羊膜早破(20.2%),妊娠并发症(11.5%)和原因不明(36.8%),所有住院婴儿均有一种或一种以上并发症,主要有呼吸暂停192例(61.9%),低体温174例(56.1%),脑室内出血130例(41.9%),呼吸窘迫综合症111例(35.8%)和动脉导管开放84例(27.1%),感染81例(26.1%).体重越低,并发症的发生率越高.本组极低出生体重儿存活率86.5%,体重≤1000g,存活率为60.6%.死亡的主要原因是呼吸窘迫综合症、感染和脑室内出血.结论,极低出生体重儿必须收NICU 病房密切监护,早期出现并发症及时处理,防止院内感染.对呼吸窘迫综合症采用表面活性物质和高频通气治疗可以提高极低出生体重儿的存活率.
作者：陈英 刊期： 2013年第02期
多囊卵巢综合征(PCOS)是以雄激素过多及长期无排卵为特征的生育期妇女常见内分泌与生殖功能障碍性疾病,其发病率约占生育年龄妇女的(5～10)% .由于其生化特征,临床表现及发病机理的异质性而成为妇科内分泌领域复杂的研究热点.
作者：黎韵仪 刊期： 2013年第02期
目的:分析颌下腺肿瘤螺旋CT征象,探讨其在颌下腺肿瘤的诊断价值.方法:回顾性分析经穿刺或手术病理证实的23例颌下腺肿瘤CT平扫及双期增强扫描征象,并与病理进行对照分析,其中良性肿瘤16例,恶性7例,年龄17-70岁(平均43.2岁),良性包括混合瘤15例及腺脂肪瘤1例,恶性包括腺样囊性癌4例和导管细胞癌3例.结果:本组病例均为单侧发病.16例良性肿瘤多呈圆形、椭圆形,13例界清,3例见包膜;增强后呈均匀性强化,界限更加清晰;1例腺脂肪瘤无强化,呈脂肪密度.7例恶性肿瘤呈浸润性生长,形态不规则,3例钙化;增强后呈不均匀渐进性强化.结论:颌下腺肿瘤的螺旋CT检查应包括平扫及增强,其良恶性肿瘤CT 表现具有不同特点,在临床鉴别诊断中具有一定的价值.
作者：刘颖；沈晶 刊期： 2013年第02期
疾控中心作为公益性事业单位,担负了政府、人民赋予的重大职责.疾控中心办公室作为疾控中心承上启下、联系左右、协调内外、沟通信息、服务全局的重要枢纽,承担着当好参谋,协调工作,做好服务的重要任务.因此,加强疾控中心办公室的能力建设,是当前的一项重要的、紧迫的任务.
作者：胡曦文 刊期： 2013年第02期
目的:浅谈结核性胸膜炎的临床表现.方法:查阅文献资料并结合个人经验进行归纳总结.结论:虽然结核病是一种慢性病,但大多数结核性胸膜炎常为急性起病;有30%～60%患者就诊前出现明显症状且病程常短于1周,酷似细菌性肺炎发病.临床体征与结核性胸膜炎的病程和积液量多少有关.血常规检查多在正常范围,少数患者在病程早期血白细胞数略高,以中性粒细胞为主,尔后白细胞总数转为正常而淋巴细胞比例稍升高.血沉一般增快.单纯结核性胸膜炎的痰结核杆菌检查阴性,如合并肺结核者有报道约1/3痰菌检查可呈阳性.
作者：杨晶 刊期： 2013年第02期
目的:对腹腔镜探查加阴式非脱垂全子宫切除术和传统的阴式全子宫切除术(TVH)的临床应用价值进行对比.方法:系统回顾2011年1月-2012年12月在我院进行全子宫切除术的患者176例,其中135例患者有阴道分娩史,其中36例患者有下腹部手术史,包括剖宫产史、子宫肌瘤剔除术、剖腹附件手术、绝育术及肠道手术史.将176例患者分为2组,进行腹腔镜探查加阴式非脱垂全子宫切除术的132例患者,研究中将其称为腹腔镜组.进行传统的阴式全子宫切除术的44例患者,研究中将其称为阴式组.然后观察比较2组患者在平均肛门排气时间、手术时间、术后疼痛时间、出血量、住院时间以及术后并发症及两者手术的适应症,尤其是子宫大小、盆腔粘连等方面的状况.结果:在平均肛门排气时间、平均住院时间和术后疼痛方面,两组患者的差异无统计学意义(P＞0.05).但腹腔镜探查加阴式非脱垂全子宫切除术手术时间较长与患者子宫大、盆腔粘连多,手术难度大有关.TVH 组患者均为正常或小于正常大小的子宫,无盆腔粘连、不伴有附件疾病者,手术适应证明显受限制.结论:作为阴式子宫切除手术改良的腹腔镜探查加阴式非脱垂全子宫切除术,是对于阴式子宫切除手术的一个补充,这两种手术各有优缺点.因此,在实际的临床治疗中要根据患者的自身病情、身体状况以及医师的技术水平等因素,进行综合考虑,来选择具体的手术方式.
作者：林红 刊期： 2013年第02期
目的探讨心理护理对于卵巢囊肿患者康复的重要作用.方法分析2010年6月-2012年6月收治的36例卵巢囊肿患者心理状态,并采取积极的心理护理措施.结果所有病例经过细心开导和健康教育,正确认识到疾病的危害并积极配合治疗,促进了疾病的康复.结论心理护理对于卵巢囊肿患者的身心康复有积极作用,应予以高度重视.
作者：安欣 刊期： 2013年第02期
健康大视野杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国保健协会
