极低出生体重儿310例的临床资料分析

陈英

关键词：婴儿, 极低出生体重, 存活率, 回顾性

摘要：目的:探讨影响,极低体重儿存活率的相关因素,为降低其死亡率提供帮助.方法:提取我院及本县妇幼保健院近10年收治的310例极低出生体重儿按体重分三组,并对其临床资料进行回顾性分析,对其生存和死亡进行分析比较.结果:极低出生体重儿主要原因有多胎妊娠(27.3%),羊膜早破(20.2%),妊娠并发症(11.5%)和原因不明(36.8%),所有住院婴儿均有一种或一种以上并发症,主要有呼吸暂停192例(61.9%),低体温174例(56.1%),脑室内出血130例(41.9%),呼吸窘迫综合症111例(35.8%)和动脉导管开放84例(27.1%),感染81例(26.1%).体重越低,并发症的发生率越高.本组极低出生体重儿存活率86.5%,体重≤1000g,存活率为60.6%.死亡的主要原因是呼吸窘迫综合症、感染和脑室内出血.结论,极低出生体重儿必须收NICU 病房密切监护,早期出现并发症及时处理,防止院内感染.对呼吸窘迫综合症采用表面活性物质和高频通气治疗可以提高极低出生体重儿的存活率.

健康大视野杂志相关文献

胺碘酮治疗心力衰竭并心房颤动18例疗效观察

目的:探讨静脉应用胺碘酮治疗心力衰竭并心房颤动的临床疗效.方法;回顾性分析我院2006年1月-2011年12月31日胺碘酮治疗的慢性心力衰竭并心房颤动的18例临床资料,评价临床疗效及安全性.结果胺碘酮治疗有效率91.43%,观察房颤转复,心功能,血压及心室率变化以及不良反应,无严重不良反应.结论:胺碘酮治疗心力衰竭并心房颤动安全有效.

作者：张怀勇刊期： 2013年第02期
浅谈骨科疼痛患者的护理体会

疼痛是绝大多数骨科疾病的共有特征,又是许多骨科疾病的首发症状.它受心理状态和其他因素的制约,直接影响着疾病的发生、发展和转归.如何有效地止痛,减轻患者的痛苦,减轻其对机体的有害影响,对做好骨科患者的护理是十分重要的.

作者：边建国刊期： 2013年第02期
合理膳食控制肥胖的初探

除了少数是药物或天生导致肥胖外,大多数肥胖多是因为长时间或短时间内暴饮暴食这些食物所致,肥胖人员的膳食结构多以动植物脂肪、甜食、酒精类食物、有浓重盐酱调料的食物为主.本文通过对肥胖患者的饮食习惯进行分析,找出肥胖人员膳食习惯的相同点,并提出控制肥胖的方法.

作者：林子健；郑雪娜；谢美桑刊期： 2013年第02期
腰_硬联合麻醉在剖宫产术中的应用

目的:探讨分析对于采取剖宫产手术的产妇采用腰硬联合麻醉的总体临床效果、镇痛满意度情况,为手术麻醉提供参考,以此保证麻醉的安全有效性.方法:将我院接受剖宫产手术的148例产妇按照麻醉方式的不同分为研究组(腰硬联合麻醉)和对照组(连续硬膜外麻醉)两组,两组剖宫产患者的一般临床资料对比分析,无对比差异(P＞0.05),对两组剖宫产患者的麻醉效果(镇痛效果、肌肉松弛满意度以及血流动力学变化情况等)进行对比分析处理.结果:研究组患者的总体麻醉效果明显优于对照组,其差异具有对比分析意义(P＜0.05),直接促进手术的展开以及预后效果.结论:由于腰硬联合麻醉具有用药量少、起效时间快、镇痛、肌松效果明显的优势,直接促进剖宫产术的有效展开.

作者：阳志全刊期： 2013年第02期
县级疾控中心病媒生物防制面临的问题及对策

目的:通过分析近十几年来淄博市县级疾控中心病媒生物监测与控制工作,寻找存在的问题,提出解决问题的对策.方法::查阅淄博市县级疾控中心近十几年来病媒生物监测与控制的历史资料,结合近几年淄川疾控中心病媒生物监测与控制工作的经验、做法与资料,对其现状进行评价.结果:加强县级病媒生物监测及控制方法研究,做好县级城市卫生基础设施建设,采取以环境治理为主的综合防治措施,是淄博市县级疾控中心有效控制虫媒传染病暴发流行的根本保证.结论:县级疾控中心病媒生物监测与控制必须坚持综合治理原则,并且走专业化、法制化道路,建立长效防控管理机制,才能从根本上解决县级疾控中心病媒生物防控问题.

作者：曹培义；孙克非；邢丽；田忠昌刊期： 2013年第02期
心血管内科感染患者的临床治疗分析

目的:对感染患者的感染原因及临床效果作分析和探讨.方法:将我院收治的64例心血管内科感染患者分为实验组和对照组,每组32例.研究总结分析临床效果的差异.结果:本文通过32例患者的感染发生情况和感染临床治疗结果研究得出以下结论:我院的平均感染率是4.59%,但是心血管内科感染患者的感染率是7.13%,足足高出了2.54%.各患者的感染部位会有所不同,据此进行划分及统计:皮肤软组织感染对患者的感染部患者2例、泌尿系统感染患者5例、上呼吸道感染患者7例、下呼吸道感染患者14例、胃肠道感染患者4例.两组患者有六个方面的差异比较明显,它们分别是:住院时间,心功能,侵袭性操作的使用,合并症,抗生素药物的使用,应用抑酸剂的使用.P＜0.05,具有统计学意义.结论:任何感染患者在接受药物治疗之前都要进行药物的过敏反应检测.病情得到控制、无需住院的患者,应安排出院,以免相互感染.治疗过程中应做到以下几点:侵入性操作必须严格进行、患者适应症必须准确的找出、并且对有合并症的患者要严密观察及重点保护.

作者：赵文强刊期： 2013年第02期
个性化护理干预对痔疮术后排尿排便困难的效果观察

目的:观察探讨个性化护理干预对痔疮术后排尿排便困难的效果.方法:选取2009年10月到2012年6月期间我院收治的痔疮患者84例,所有患者均行痔疮手术,术后均有不同程度的排尿排便困难,将其随机分为观察组(42例)和对照组(42例),对照组患者给予常规基础护理,观察组患者给予常规基础护理和个体化护理,观察比较两组患者术后排尿排便情况、手术后疼痛情况和术后抑郁程度.结果:术后两组患者均有不错的疗效,观察组患者术后首次排尿排便时间均明显短于对照组,手术后观察组患者疼痛情况和抑郁程度明显轻于对照组患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:个性化护理干预对减轻痔疮患者术后排尿排便困难情况有很好的效果,值得在临床普遍推广与应用.

作者：马丽恒；马君萍刊期： 2013年第02期
浅析视网膜脱离患者的护理效果观察

视网膜脱离是指视网膜神经上皮层与色素上皮层相互分离的病理状态.在胚胎发生与组织学上,视网膜神经上皮与色素上皮之间存在一潜在间隙,正常状态下,通过一系列生理、生化机制,视网膜神经上皮与色素上皮相互粘附,从而保证视网膜具有正常的生理功能.发生视网膜脱离后,由于感光细胞的营养遭受损伤,如不能及时复位,将使视网膜发生萎缩、变性,视功能遭受严重损害.

作者：代颖刊期： 2013年第02期
阴道镜结合活检对早期宫颈癌的应用价值

目的:探讨阴道镜结合活检对早期宫颈癌的临床应用价值.方法:以2011年6月份至2012年6月份在我院进行妇科普查,且同意进行阴道镜检查的120例已婚妇女作为研究对象,对经阴道镜下活检且有病理结果的相关临床资料进行统计分析.结果:经阴道镜结合活检,在120例女性中,有22例为宫颈癌和癌前病变,检出率占18.3%,其中10 例为CINⅠ,5例为CIN Ⅱ,2例CIN Ⅲ,5例为宫颈癌.结论:临床上采取阴道镜结合活检的方法更能有效诊断出早期宫颈癌,具有重要的临床应用价值,值得临床推广.

作者：杨婉鸿；莫祝；莫湘刊期： 2013年第02期
重度有机磷农药中毒院前急救体会

目的:分析和研究重度有机磷农药中毒院前急救体会.方法:我们选取2010年8月-2012年8月有机磷农药中毒重度患者86例,将其分为两组,观察组49例与对照组37例.对照组没有实施院前急救指导,观察组采用院前急救指导.两组患者治疗结束后,将其治疗效果进行对比.结果:观察组治愈效果明显高于对照组(P＜0.05),具有统计学意义.观察组患者的无治疗期平均的时间明显低于对照组(P＜0.05),具有统计学意义.观察组解毒剂的使用情况及全血胆碱酯酶的活力恢复时间均低于对照组(P＜0.05),具有统计学意义.结论:将院前的急救应用于重度有机磷农药中毒患者的治疗中,能够有效提高救治率,改善患者的预后,明显缩短了患者的无治疗期与阿托品化时间,减少了解毒剂的使用剂量,加快了患者的全血胆碱酯酶复能的速度,值得临床应用与推广.

作者：王仁英刊期： 2013年第02期
有关阴茎包皮环切术的治疗体会

目的:总结普通外科方面的阴茎包皮环切术的治疗体会.方法:选取2004年1月-2010年12月期间在本卫生院进行阴茎包皮环切术的患者63例,抽签分成观察组32例,对照组31例,对照组采取传统阴茎包皮环切术治疗,观察组采取改良阴茎包皮环切术治疗,比较两组患者的手术情况,并对治疗体会进行总结.结果:观察组手术时间为(21.12±1.21)分钟,出血量为(14.21±3.24)毫升,感染发生率为0%;对照组手术时间为(35.41±3.45)分钟,出血量为(38.43±4.35)毫升,感染发生率为6.25%.观察组患者的手术时间更短,出血量更少,感染发生率更低,切口更加美观.结论:使用包皮环切器协助进行阴茎包皮环切治疗,患者的切口更加整齐,手术后愈合效果更加理想,具有操作简便、经济的特点,适合在普通乡镇卫生院进行推广使用.

作者：唐照亮刊期： 2013年第02期
医疗卫生装备建设几点体会

加强卫生装备建设,有效确保装备安全系数,正确维护保养,是装备处于良好状态,结合工作实际,现将装备管理建设,体会如下,一、加强医疗装备机关领导作风建设,认清肩负的重大责任,转变作风主动作为,增强发展意识、创新意识、竞争意识、发展观念、规范协调高效的装备工作秩序,一切要为战斗力生成模式转变提供有力的装备保障.

作者：陈希玲；宋培元；王涵刊期： 2013年第02期
医院病案管理的现状及未来发展分析

对于医学病案的建立可以追溯到三千五百年前,而其初建立的目的只是方便医生进行相关疾病的诊断与治疗,但是随着科技以及信息技术的告诉发展,患者的病案已经不只是简单的对于病情的记录,同时还涉及到医疗纠纷、社会医疗保障及刑事诉讼等多方面的需求.传统的病案管理在现代化发展的大背景下,逐渐显现出内容单一,书写不规范,保存时间较短等局限性,加强医院病案的管理不仅有利用于解决相应的纠纷,同时还有利于医院日后规模的扩大和技术水平的提高.

作者：赵浩然刊期： 2013年第02期
试论口腔扁平苔藓的治疗

口腔扁平苔藓(orallichenplanus,OLP)是口腔黏膜病中常见且难以治愈的疾病之一.该病反复发作,可迁延终身,对患者身心造成很大痛苦,故寻找切实有效的治疗方法是非常必要的.目前,国内外学者提出了很多治疗OLP的方法,主要有局部激素治疗、全身应用激素及免疫调节剂等方法,同时,中医中药治疗也取得了较好的疗效.本文主要就近年来国内外报道的OLP治疗进展做一综述.

作者：袁波刊期： 2013年第02期
外科医护人员工作压力结构与管理探析

目的:研究外科医护人员的压力结构与管理方法.方法:采用文献综述的形式对外科医护人员工作压力结构和管理进行了探析.结果:外科医护人员工作压力结构有良性和负性之分,要充分发挥良性压力,调整并避免负性压力.结论:正确管理压力,可以避免负性压力对医护人员生活等各方面的影响,也可以增强良性压力对生活等各方面的积极引领作用.

作者：王立华刊期： 2013年第02期
无痛肠镜下氩离子凝固术治疗肠息肉的临床研究

目的:研究无痛肠镜下氩离子凝固术治疗肠息肉的疗效.方法:有肠息肉并行氩离子凝固术治疗的患者60例,随机分为观察组和对照组,观察组30例静注咪达唑仑及芬太尼后进行氩离子凝固术,对照组常规下行氩离子凝固术,并观察两组疗效.结果:观察组中显效26例,有效4例,较差0例,无效0例,总有效率100%.对照组显效0例,有效12例,较差18例,无效0例,总有效率为40%,两组比较有极显著性差异(P＜0.001,X2=25.714).观察组中有1例出现临近组织损伤,对照组中有6例出现临近组织损伤,两组比较有显著性差异(P＜0.05,X2=4.044).从以上这两方面情况看,观察组疗效明显优于对照组.结论:无痛肠镜下氩离子凝固术治疗肠息肉安全、有效、定位准确,对临近组织损伤小.

作者：孙利；丁晶；苏向红刊期： 2013年第02期
螺旋CT在颌下腺肿瘤诊断的临床应用价值

目的:分析颌下腺肿瘤螺旋CT征象,探讨其在颌下腺肿瘤的诊断价值.方法:回顾性分析经穿刺或手术病理证实的23例颌下腺肿瘤CT平扫及双期增强扫描征象,并与病理进行对照分析,其中良性肿瘤16例,恶性7例,年龄17-70岁(平均43.2岁),良性包括混合瘤15例及腺脂肪瘤1例,恶性包括腺样囊性癌4例和导管细胞癌3例.结果:本组病例均为单侧发病.16例良性肿瘤多呈圆形、椭圆形,13例界清,3例见包膜;增强后呈均匀性强化,界限更加清晰;1例腺脂肪瘤无强化,呈脂肪密度.7例恶性肿瘤呈浸润性生长,形态不规则,3例钙化;增强后呈不均匀渐进性强化.结论:颌下腺肿瘤的螺旋CT检查应包括平扫及增强,其良恶性肿瘤CT 表现具有不同特点,在临床鉴别诊断中具有一定的价值.

作者：刘颖；沈晶刊期： 2013年第02期
33例病毒性脑炎的脑电图地形图与CT的对比分析

目的探讨脑电地形图对病毒性脑炎的诊断价值.方法回顾分析33 例病毒性脑炎患者的脑电地形图与CT检查结果.结果对病毒性脑炎患者进行脑电地形图检查明显优于CT,其阳性率高.结论脑电地形图检查对病毒性脑炎的诊断及预后评估具有重要的价值.

作者：闫雪丹；李克枢；陈淑华；赵建英刊期： 2013年第02期
胚胎发育过程中的DNA甲基化作用

胚胎发育是哺乳动物发育的基本特征,胚胎在发育的过程中是否存在问题,要取决于遗传学调控机制的运行是否有误.在胚胎发育过程中为重要的是胚胎的基因组范围内的DNA 甲基化模式的作用.胚胎发育过程中的DNA 甲基化作用是与基因印记的建立、基因表达的调控以及细胞和胚胎的形态建成都密切相关的.

作者：唐澜刊期： 2013年第02期
经皮肾镜碎石术与输尿管软镜钬激光碎石术治疗马蹄肾结石疗效分析

目的探讨经皮肾镜碎石术与输尿管软镜钬激光碎石术治疗马蹄肾结石的疗效差别.方法回顾性分析在2010年1月～2013年2月期间分别接受经皮肾镜碎石术与输尿管软镜钬激光碎石术治疗的7例马蹄肾结石患者的疗效及并发症.结果经皮肾镜组4例患者结石一期清除3例,1例结石残留需要行体外震波碎石治疗.平均手术时间83min,术中平均出血量130mL,平均住院天数11.5d,无需要输血,无大的并发症.输尿管软镜组3例患者结石一期成功粉碎2例,1例患者残留结石直径1.5cm,二期行经皮肾镜碎石.平均手术时间120min,术中平均出血量20mL,平均住院天数8d,无输血,无并发症.结论经皮肾镜治疗马蹄肾结石清石率高、手术时间短,可处理较大结石,为安全有效的方法;输尿管软镜具有创伤小,恢复快的优点,但手术时间长,清石率低,处理体积较小结石为可选择的有效方案.

作者：于鹏；王新杰；马圣君；王军刊期： 2013年第02期