学术投稿

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠24例分析

翟军迎

关键词:
摘要:目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(cesarenscarpregnancy,CSP)的影响因素及诊治决策.方法 我院2008年1月-2011年12月住院病例,CSP共24例,年龄22-30岁(平均31.4岁).孕次2-6次,均为未临产选择性剖宫产,患病距上次剖宫产时间5个月-12年3个月.剖宫产术式均为子宫下段横切口.24例均经超声诊断.结果 根据病情选择清宫术、宫腹腔镜联合术、药物保守治疗或子宫动脉栓塞介入治疗.23例患者经保守治疗后成功,1例死亡.24例中,清宫术8例,药物保守治疗5例,子宫动脉栓塞介入治疗8例、全子宫切除术1例,子宫瘢痕处妊娠绒毛膜癌行子宫全切术及化疗1例.结论 CSP属高危妊娠,早期诊断、谨慎处理至关重要.超声是早期诊断CSP的有效方法.选择性剖宫产可能是CSP的影响因素.
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  • 探讨三维彩色超声诊断肝外梗阻性黄疸疾病的应用价值

    目的:探讨三维彩色超声检查在区分肝外梗阻疾病病变性质的诊断要点,为临床提供可靠的治疗依据.

    作者:郑晓凤 刊期: 2013年第02期

  • 评价长期吸烟人群颈动脉弹性功能早期改变的超声新技术

    目的:应用血管回声跟踪技术评价长期吸烟人群颈动脉弹性功能.方法:应用血管回声跟踪技术跟踪描记长期吸烟患者80例及健康志愿者50例颈总动脉(CCA)的运动轨迹,测量其僵硬度(β),弹性系数(Ep),顺应性(AC)以及脉搏波传导速度(PWVβ),并对长期吸烟人群上述参数进行分析.结果:长期吸烟人群较健康志愿者β,Ep以及PWVβ均增高,AC降低,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:血管回声跟踪技术可评价长期吸烟人群颈动脉弹性发生的早期改变.

    作者:骆周展;张英 刊期: 2013年第02期

  • 植入性起搏器患者实施社区护理干预的并发症观察

    目的:分析社区护理干预对起搏器植入患者并发症的发生情况,探寻出院后减轻临床症状的方法.方法:将120 例出院患者随机分为实验组和对照组,两组均定期作起搏器功能测试、临床症状和心电图检查,观察并记录,但对实验组进行了社区护理干预,而对照组未施加影响因素.结果:实验组心悸、胸闷、胸痛、头晕、植入部位搏动等并发症明显少于对照组.结论:社区护理干预能有效减少起搏器植入患者出院后的临床症状.

    作者:丁研;刘春霞;侯胜芳;张盼英 刊期: 2013年第02期

  • 双卵双胎发生胎-胎输血导致严重贫血红细胞增多症各1例

    例1 患儿女,系试管婴儿,胎龄38周,剖宫产出生,双胎之大,出生时全身皮肤苍白,口周灰白,肌张力稍差,心率140次/分,立刻清理呼吸道,予吸氧后患儿哭声好,肌张力好转,但皮肤仍苍白,Apgar评分8分-8分-8分,出生体重2800g.1分钟后小双出生,全身皮肤红呈紫红色.考虑胎胎输血失血性贫血(供血者),立即转入我科,入院查体:T36℃,呼吸56次/分,心率138次/分,神志清,反应欠佳,口唇及全身皮肤苍白,前囟平软,颈软,呼吸欠规则.吸气性三凹征(-),双肺呼吸音粗,未闻及啰音.心音欠有力,心律齐,各瓣膜听诊区未闻病理性杂音.

    作者:邱丽娅 刊期: 2013年第02期

  • 培美他尼辅助治疗小儿毛细支气管炎92例疗效观察

    目的为了探讨培美他尼注射液佐治小儿毛细支气管炎的疗效及安全性.方法两组患儿均采用常规治疗,治疗组则在常规治疗基础上加培美他尼注射液治疗,剂量按0.5mg/kg.d.结果治疗组咳嗽、咳痰、气喘、肺部罗音等临床症状和体征均较对照组缓解快,持续时间短(P<0.01).治疗组总有效率为95.5%,对照组总有效为75%(P<0.01).治疗过程中未见明显不良反应.结论培美他尼注射辅助治疗小儿毛细支气管炎疗效满意且安全可靠,值得在临床中推广使用.

    作者:王茜 刊期: 2013年第02期

  • 探讨妇女剖宫产术后子宫内膜异位症的诊治措施与临床分析

    具有活性的子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫内膜以外部位时称子宫内膜异位症.它可侵犯全身任何部位,本病在病理上呈良性形态学表现,具有类似于恶性肿瘤的种植、侵犯及远处转移能力.育龄期是内异症的高发年龄,近年来本病呈上升趋势,与社会经济状况呈正相关.

    作者:张瑞 刊期: 2013年第02期

  • 妇科肿瘤术后盆腔感染的预防及处理

    盆腔感染属于妇科肿瘤病患术后常见的并发症,包括了脓肿、蜂窝织炎及血栓性静脉炎等,具体的治疗应以抗生素为主,必要的时候对盆腔进行引流.本文主要从以下四个方面探讨了妇科肿瘤术后盆腔感染的预防及处理,其一为盆腔感染的临床表现及诊断;其二为盆腔感染的危险因素;其三为盆腔感染的预防;其四为盆腔感染的处理.

    作者:陈海琼 刊期: 2013年第02期

  • 四川省南充市社区居民急救知识调查对比分析

    目的:通过问卷调查了解南充市社区居民对急救知识的掌握情况,将所得结果进行对比分析.了解急救知识普及前后的情况.方法:采用自制问卷,2011年7月第一次调查,并普及急救知识,2012年7月第二次调查,将两次调查结果进行统计学分析.结果:社区居民急救知识掌握情况不容乐观,专业急救知识掌握率仍较低,2012年急救知识掌握情况较2011年部分提高,部分知识未见明显提高.结论:普及急救知识对提高居民急救知识掌握情况有促进作用,但部分知识未见明显提高,应采取积极应对措施.

    作者:杨粒;朱丹;安文红;况文菊;杨晓凤;臧永辉;郭三君;石林红;李四新;谭光林 刊期: 2013年第02期

  • 探究目前孕前优生检查工作的新进展

    自从我国实施免费孕前优生检查工作以来,我县育龄夫妇的的参检率明显有了大幅度提高,从2012年1月1日--2012年12月30日,共检了5530人次,并且在检查工作中检查出了各种类型的异常人数1134人次.经过这些检查统计,约占百分之二十的孕龄夫妇在孕前就存在着各种各样的有可能导致婴儿出生后缺陷,或者是不良妊娠结果的风险.

    作者:蒋洁婷 刊期: 2013年第02期

  • 高效液相色谱法测定复方环吡酮胺溶液中成分的含量

    目的:建立高效液相色谱法同时测定复方环吡酮胺溶液中苯佐卡因和环吡酮胺两组分的含量.方法:采用美国AgilentZORBAXSB-C18色谱柱检测波长流速.结论:本法准确、可靠、重复性好,可有效控制环吡酮胺溶液的质量.

    作者:姬平;丁龙军 刊期: 2013年第02期

  • 一例产后抑郁症患者的护理

    产后抑郁症是指产妇持续时间较长的,同时使心理功能下降或社会功能受损的消极情绪状态[1].对任何事、物的兴趣减退甚至丧失,不能面对现实或对现实做出歪曲的情感反应,感到孤独无助,精神疲惫,自我评价降低,感到生活没有意义等.是一种消极的情绪反应,多发生在生产后的两周至一年内,它不仅影响产妇及婴儿健康,而且影响到婚姻、家庭和社会,本文对我科于2010年7月份收治的一例产后抑郁症患者的护理进行总结,现阐述如下1 病例介绍患者,女,34岁,产后22天,主因产后数日来与家人始终充满敌意,与产前判若两人,精神疲惫,沮丧、感情淡漠、不愿意与人交流,失眠,食欲不振,头晕、头痛,有自杀倾向.患者生命体征平稳,实验室检查:电解质紊乱.

    作者:田丽燕 刊期: 2013年第02期

  • 33例病毒性脑炎的脑电图地形图与CT的对比分析

    目的探讨脑电地形图对病毒性脑炎的诊断价值.方法回顾分析33 例病毒性脑炎患者的脑电地形图与CT检查结果.结果对病毒性脑炎患者进行脑电地形图检查明显优于CT,其阳性率高.结论脑电地形图检查对病毒性脑炎的诊断及预后评估具有重要的价值.

    作者:闫雪丹;李克枢;陈淑华;赵建英 刊期: 2013年第02期

  • 浅析儿科护患纠纷原因与应对措施

    总结分析儿科护理纠纷的原因及相关的应对措施.护患纠纷在医院护理工作中经常发生,直接影响医院的经济效益和社会效益,特别在儿科护理临床工作中表现尤为突出.在临床工作中根据儿科护理工作的特点,转变护士服务观念,提高护理服务质量,加强护患沟通,从而大限度地预防和避免护理纠纷,满足患儿的安全护理需求.

    作者:井立侠 刊期: 2013年第02期

  • 腹腔镜胆囊切除术治疗慢性胆囊炎急性发作疗效观察

    目的:观察腹腔镜胆囊切除术治疗慢性胆囊炎急性发作的临床疗效.方法:从我院收治入院的慢性胆囊炎急性发作患者中抽取60例,随机分为观察组与对照组,观察组患者实施腹腔镜胆囊切除术,对照组患者实施传统的开腹手术,对比观察两组患者的手术情况及治疗效果.结果:观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间及并发症发生情况明显少于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05);两组患者手术成功率相近无明显差异(P﹥ 0.05).结论:对慢性胆囊炎急性发作患者实施腹腔镜胆囊切除术,能够达到传统开腹术式治疗效果,且手术风险小、术后恢复快、并发症少,更为安全可靠.

    作者:唐元洪 刊期: 2013年第02期

  • 全面护理模式应用于胆结石患者护理中的临床效果分析

    目的对应用全面护理模式对患有胆结石的患者在手术治疗期间实施护理的临床效果进行研究.方法抽取86例接受手术治疗的胆结石患者,将其分为对照组和观察组,平均每组43例.采用一般护理模式对对照组患者在围手术期内实施护理;采用全面护理模式对观察组患者在围手术期内实施护理.结果观察组患者胆结石手术治疗效果明显优于对照组;术后住院观察时间和手术所需时间明显短于对照组;治疗后胆结石复发率明显低于对照组.结论应用全面护理模式对患有胆结石的患者在手术治疗期间实施护理的临床效果非常明显.

    作者:曹志莲 刊期: 2013年第02期

  • 医保费用支出的增长与医疗设备升级的关系

    社会医疗保障费用随着医疗技术的不断攀升,其反应在具体事件上就是医院医疗仪器设备的更新、升级、改造,同时也刺激医疗技术不断创新.本综合文分析了中西方医疗保障费用支出与医疗设备更新改造的相互影响,并提出了应用信息共享等技术和社会综合管理等手段提供更好的医疗体验并控制医疗保险费用支出的增长.

    作者:魏晓楠 刊期: 2013年第02期

  • 精神科护士在临床中的角色

    我们每个人在社会活动中,都扮演着不同的角色.每一种角色都有着它的社会功能,社会地位,享有一定的权利,同时也承担着一份责任和义务.尤其是我们精神科护士,面对的是一些失去理智的精神病人,她们扮演着多种角色.

    作者:王桂慧 刊期: 2013年第02期

  • 小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合症的护理体会

    小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合症以全身皮肤红肿、大片剥脱、像烫伤样红润创面为特征性损害,是一种较严重的皮肤病.次病症的症病情多严重,病死率高,须加强支持治疗.本文主要针对小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合症的临床护理以集体会进行阐述.

    作者:蒋梅 刊期: 2013年第02期

  • 探讨肝胆疾病术后切口感染的原因和防治体会

    目的探讨肝胆疾病术后切口感染的原因和防治体会.方法分析200例肝胆外科患者的临床资料,统计其感染发生率,感染与性别、年龄、手术切口类型、手术时间、术中应用抗菌药物种类、肝功能及住院时间的关系.结果200例患者发生感染者共31例,感染率为15.5%;年龄>60岁患者感染率为18.8%,≤60岁者的8.1%,Ⅲ型手术切口患者感染率37.5%,Ⅰ、Ⅱ型切口的3.1%,手术时间及住院时间较长者感染率为30.1%及19.3%,手术时间、住院时间较短者5.1%及10.5%,术中应用头孢类患者感染率为20.6%,应用青霉素者等0.7%,经统计处理差异均有统计学意义(P<0.05);而肝功正常与异常者、男女患者发生感染情况,经统计处理差异均无统计学意义.结论肝胆疾病术后切口感染的发生与年龄、手术切口类型、术中应用抗菌药物种类、手术时间及住院时间有一定的关系.

    作者:王锦友 刊期: 2013年第02期

  • 经皮微创锁定钢板治疗胫骨远端骨折

    目的探讨应用经皮微创锁定钢板治疗胫骨远端骨折的临床疗效.方法对15例胫骨远端骨折采用经皮微创技术结合锁定钢板治疗.骨折分型按AO 分型:A1型2例,A2型4例,A3型2例,B1、B2型各1例,B3型2例,C1型2例,C2型1例.结果本组病例随访5~l6个月,平均10月.按Johner-Wruhs评分标准,优9例,良4例,中2例.优良率86.6%.结论经皮微创技术结合锁定钢板是治疗胫骨近端骨折的理想方法之一.

    作者:翟连锁 刊期: 2013年第02期

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