李超
目的 探讨神经生长因子(NGF)在子痫前期患者胎盘中的表达.方法 选择2012年7月-2014年7月在太原市妇幼保健院经剖宫产分娩的80例子痫前期患者为病例组,选择同期的正常妊娠分娩孕妇40例为对照组,采用免化法测定两组胎盘组织中NGF的表达情况.结果 NGF在病例组中的表达较对照组低,两者比较,差异有统计学意义(P＜0.05),NGF在子痫前期重度患者胎盘组织中的表达较子痫前期轻度低,两者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 NGF在子痫前期患者胎盘组织中表达水平降低,可能是导致子痫前期发生的原因之一.
作者：王凤珍 刊期： 2015年第33期
目的 对比分析中药汤剂联合推拿与蒙脱石散治疗小儿急性非细菌感染性腹泻病的临床疗效.方法 选取该院儿科2013年6月-2014年9月收治的急性非细菌感染性腹泻病患儿138例,随机分为试验组和对照组,每组69例.试验组采用中药汤剂联合推拿并配合基础治疗,对照组使用蒙脱石散口服配合基础治疗,比较两组患者的临床疗效,分析两组患者的临床情况,包括体温、脱水情况、尿量、大便情况、血常规、大便常规、轮状病毒检测、止泻时间以及住院时间.结果 试验组的临床疗效明显优于对照组,其治愈率(98.55％)显著高于对照组(47.83％).试验组大便次数少于对照组,止泻时间短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者均已不再脱水,其体温、尿量、血常规值和大便常规值均基本恢复正常,轮状病毒检测结果为阴性.结论 中药汤剂联合推拿治疗小儿急性非细菌感染性腹泻病已受到越来越多医生的认可,值得在临床上推广使用.
作者：刘丽；杨文婷；郑玉兰；丁景余；丁竹松；江宙蔚；陈世俊；罗国琴；舒秀锦 刊期： 2015年第33期
目的 观察儿童肥胖型代谢综合征的筛查情况,并分析膳食纤维的干预效果.方法 选取2011年7月-2013年1 1月101例肥胖型代谢综合征儿童为研究对象(异常组),另选83例正常体检儿童作为对照(正常组),检测两组儿童血压、血糖、血脂水平的差异,同时观察摄入膳食成分的差异,并将异常组儿童抽签随机分为观察组(51例)与对照组(50例),观察组采取膳食纤维干预,对照组不采取特别饮食干预措施,比较两组儿童治疗前及治疗后半年身高、腰围、臀围等指标变化情况.结果 异常组脂代谢指标甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDC-C)水平分别为(1.82±1.15) mmoL/L和(2.96±0.66) mmol/L,与正常组[(0.86±0.25) mmol/L、(2.54±0.71) mmol/L]比较差异有统计学意义(P＜0.05);异常组与正常组糖代谢指标比较差异无统计学意义(P＞0.05);异常组收缩压(SBP)为(115.13±14.58) mmHg,与正常组[(101.64±11.29) mmHg]比较显著增高(P＜0.05);异常组与正常组舒张压(DBP)比较差异无统计学意义(P＞0.05);异常组与正常组能量指标碳水化合物、脂肪、蛋白质及脂肪酸/能量比较差异无统计学意义(P＞0.05);异常组饱和脂肪酸及单不饱和脂肪酸比例分别为(40.36±6.82)％和(38.59±4.25)％,明显高于正常组[(30.10±6.30)％、(32.86±6.17)％],多不饱和脂肪酸比例为(20.36±8.27)％,显著低于正常组[(31.95±11.85)％],差异均有统计学意义(P＜0.05);膳食纤维干预后,观察组与对照组儿童身高比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组儿童腰围、臀围、体重、BMI分别为(84.31±8.62) cm、(85.32±10.33) cm、(61.31±10.58) kg、(26.37±2.86) kg/m2,与对照组[(90.56±12.05) cm、(87.15±10.32) cm、(63.01±10.64) kg、(28.35±4.55) kg/m2]比较显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 应定期测量肥胖型代谢综合征儿童的血糖、血压及血脂水平,做好小儿代谢综合征的筛查工作,同时对肥胖型代谢综合征患儿采取膳食干预以降低患儿体重,保障儿童身心健康.
作者：陈孜孜；吕秋菊 刊期： 2015年第33期
目的 探索抗苗勒氏管激素(AMH)和卵泡刺激素(FSH)联合检测评价卵巢囊肿腹腔镜术后卵巢储备能力的价值.方法 选取2014年5-12月于该院行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的患者50例,将患者随机分为双极电凝组(25例)和缝合组(25例);另选取育龄期正常妇女25例作为对照组.分别于术前1个月月经第2天及术后第1、4、7个月的月经第2天检测AMH、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、FSH等基本激素水平,并在月经第4天行阴道超声检查,检测卵巢间质动脉血流阻力指数(RI)、频谱收缩期峰值流速(S)、舒张期低值流速(D)、搏动指数(PI)及窦卵泡数(AFC).结果 双极电凝组、缝合组患侧术后1个月的AFC与对照组比较明显减少,术后第1、4、7个月的AMH水平明显下降,FSH水平明显提高,术后1个月E2水平增高,差异均有统计学意义(P均＜0.05);其中AMH与FSH呈明显负相关(r=-0.657,P＜0.01),这两项指标结合可以更好地评价卵巢储备能力;缝合组、双极电凝组术后第1、4、7个月卵巢间质动脉RI、S/D、PI、LH等与对照组对比,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 AMH与FSH联合检测可用于评价腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后的卵巢储备能力.
作者：贾军；汪满有；杨爱萍 刊期： 2015年第33期
目的 研究和分析导致绝经期女性骨质疏松症和脑血管病发作的各种危险因素之间的相互联系.方法 随机选取201 1年1月-2015年1月在该院门诊就诊的400例绝经后妇女为研究对象,同时根据其是否有骨质疏松症而分为骨质疏松组和非骨质疏松组,统计和研究入组患者脑血管疾病发病的相关因素.结果 骨质疏松组患者雌二醇及体积骨密度(BMD)水平均显著降低,骨质疏松组患者吸烟、高血脂、高血糖及脑血管病的发生率与非骨质疏松组相比均显著升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);多因素回归分析发现,导致绝经后妇女骨质疏松的重要诱因是高血糖和高血脂,而绝经后女性体内雌激素水平处于下降趋势,雌激素水平越高其骨密度越低.结论 骨质疏松症为全身性疾病,与患者体内高血糖、高血脂紧密相关,尤其是绝经后女性更应注意提前采取相关保健预防措施.
作者：曾磊 刊期： 2015年第33期
目的 分析第二产程侧卧位接产的可行性与安全性.方法 采用临床随机对照研究,将2014年4-8月采用阴道分娩的508例低危产妇随机分为试验组(253例)和对照组(255例).两组在第一产程和第二产程早期(被动期)均采用自由体位待产,待胎头拨露3 ～4 cm后,试验组采用侧卧位接产,对照组采用传统的平卧位接产.比较两组会阴损伤情况、产后出血量、产程时间和新生儿窒息等指标.结果 两组产程时间、产后出血量、5 min Apgar评分、1 min窒息率、会阴完整率比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组1 min Apgar评分、会阴1度裂伤及会阴2度裂伤发生率、会阴侧切率、会阴2度裂伤+会阴侧切率比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 侧卧位接产比传统的平卧位接产有更低的会阴侧切率和更高的会阴1度裂伤率,减少了会阴损伤,不增加产后出血量和新生儿窒息发生率,不影响第二产程时间.产妇感觉产痛轻,更舒适和容易用力,助产人员也容易接受,应在临床应用.
作者：郭仁妃；吴燕；王爱宝；张宏玉 刊期： 2015年第33期
目的 探究中期妊娠产妇给予米非司酮联合米索前列醇终止妊娠的临床成效及安全性,寻找此类产妇终止妊娠科学的医疗手段.方法 选取2010年3月-2013年10月该院妇产科收治的自愿行人工引产的中期妊娠孕妇88例,随机分为研究组和对照组,每组各44例.研究组开展米非司酮联合米索前列醇引产,对照组开展利凡诺行羊膜腔内注射法引产.分析两组成功引产率、引产时间、引产出血量、引产残留物及不良反应发生率的差异.结果 研究组引产成功率高于对照组,引产时间和不良反应发生率低于对照组,引产残留物少于对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.05);两组在引产出血量方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中期妊娠妇女实施米非司酮联合米索前列醇引产能提高引产质量,缩短引产时间,安全性更佳,可取得较为满意的临床成效.
作者：咸晓靖；王新力；赵敏 刊期： 2015年第33期
目的 探讨采用经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗小儿重症肺炎合并心力衰竭患儿的临床效果及对其心功能的影响作用.方法 根据就诊顺序将安徽医科大学附属省立医院儿科收治的190例重症肺炎合并心衰患儿分为研究组和对照组各95例,两组患儿均给予综合治疗措施,对照组加用经鼻导管吸氧治疗,研究组加用NCPAP治疗.结果 研究组的心率恢复时间、呼吸困难时间、肺部啰音消失时间均显著地短于对照组患儿(P＜0.05).治疗后研究组患儿的PaO2(7.52±0.86)、PaCO2(5.62±0.65)、pH值(7.34±0.04)均显著地优于对照组患儿的PaO2 (7.14±0.75)、PaC02 (5.93±0.58)、pH值(7.31±0.05)(P＜0.05).治疗后研究组患儿的LVEF、E/A、CI改善效果优于对照组患儿(P＜0.05).研究组的好转率85.26％显著地高于对照组患儿的71.58％ (P＜0.05),研究组的总有效率(95.79％)高于对照组患儿的(92.63％),但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用NCPAP治疗重症肺炎合并心力衰竭患儿能够更显著的改善患儿的血气、心功能指标,治疗效果更好.
作者：范新凤；潘家华 刊期： 2015年第33期
目的 了解长春市新生儿喂养方式并分析其影响因素,为相关部门制定提高新生儿母乳喂养率的干预策略提供依据.方法 采用方便抽样的形式通过问卷调查法对2013年6-9月期间在长春市妇产医院住院分娩的妇女进行调查.结果 长春市新生儿纯母乳喂养率为35.53％,是否食用利于乳汁分泌的饮食、产妇的身心疲劳情况以及产妇母亲泌乳情况是母乳喂养的影响因素.结论 长春市新生儿纯母乳喂养情况不容乐观,纯母乳喂养率偏低,多吃利于乳汁分泌的食物,促进乳汁分泌,有利于提高母乳喂养率,保护新生儿健康.
作者：冯爽；刘妍妤；郭晶；李晓丹；赵璐；刘冰；张秀敏；刘红箭 刊期： 2015年第33期
目的 分析江西省九江市庐山区5岁以下儿童死亡原因,寻求干预措施.方法 对2001-2010年庐山区儿童死亡的监测资料进行整理分析.结果 随住院分娩率上升,5岁以下儿童死亡率呈下降趋势;儿童死亡主要原因包括先天性心脏病、意外事故、早产或低出生体重、出生窒息、肺炎等.结论 九江市庐山区应加强围产期保健管理,强化医疗保健机构内涵建设,加强医务人员技能培训,提高产科、儿科服务质量,推动先天性心脏病筛查干预项目发展,加强儿童保健系统管理等措施,进一步降低5岁以下儿童死亡率.
作者：蔡纪荣；沈四香 刊期： 2015年第33期
目的 研究炔雌醇醋酸环丙孕酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床效果和对激素水平的影响情况.方法 选择2012年10月-2014年10月于该院进行治疗的PCOS患者90例,随机等分为观察组和对照组各45例.对照组单独给予炔雌醇醋酸环丙孕酮片,观察组在炔雌醇醋酸环丙孕酮片基础上加用二甲双胍.疗程为4个月,比较两组患者治疗前后血脂、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、空腹血糖(FBG)以及胰岛素释放(F-Ins)水平.结果 两组患者治疗后LH、LH/FSH、T均较治疗前有所降低,观察组下降更加明显,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后高密度脂蛋白(HDL-C)均有所增高,低密度脂蛋白(LDL-C)有所下降,观察组变化更加显著,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后FBG和F-Ins均有所下降,观察组下降更加显著,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在治疗PCOS时,炔雌醇醋酸环丙孕酮联合二甲双胍作为一种新方案,与传统单独应用炔雌醇醋酸环丙孕酮相比,在改善患者胰岛素抵抗、高胰岛素血症以及高雄激素的症状时效果更加显著,值得临床推广应用.
作者：张安红；王丽娟 刊期： 2015年第33期
目的 探讨危险信号分子热高迁移率族蛋白HMGB1和热休克蛋白HSP70在子痫前期(preeclampsia,PE)胎盘组织中的表达.方法 采用免疫组织化学方法检测59例重度PE、22例正常晚孕胎盘中HMGB1和HSP70的表达.结果 与正常妊娠晚期对照组相比,重度子痫前期胎盘中HMGB1表达显著的上升(P＜0.05);HMGB1在早发型子痫前期胎盘的表达比晚发型PE胎盘显著的上升(P＜0.05);与重度PE合并FGR组相比,重度PE无FGR组胎盘中HMGB1表达也显著的上升(P＜0.05),但与正常妊娠晚期对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).HSP70在重度子痫前期胎盘的表达比在正常足月胎盘增加,但差异无统计学意义(P＞0.05);HSP70在早期子痫前期胎盘的表达比晚发型PE胎盘减少,但差异无统计学意义(P＞0.05);与重度PE无FGR组相比,重度PE合并FGR组胎盘中HSP70表达增加,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 滋养细胞HMGB1高表达可能是早发型重度子痫前期发病的原因之一,危险信号分子有可能成为治疗PE的一个重要靶点.
作者：印永祥；赵华；梁洁；赵敏；王家俊；肖建平 刊期： 2015年第33期
目的 研究长春市婴幼儿龋(ECC)流行情况及其危险因素.方法 采取问卷调查的方式,2014年对长春市32所幼儿3 000名幼儿及家长的一般情况、出生状况、喂养情况、饮食、口腔卫生习惯、母亲受教育程度等进行逐一调查询问,采用多因素非条件Logistic回归模式进行检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.并分析儿童龋齿发生的影响因素.结果 有不良喂养方式的儿童、1年内母亲口腔检查有龋的儿童和唾液中检测出变链菌的儿童,其ECC的患病率均有不同程度的升高,差异有统计学意义(P＜0.05);Logistic回归模型筛选出3个3岁儿童患龋的易感因素,按患龋危险强度进行排序,依次是高水平的唾液变链菌(Dentocuh SM+++)(OR=2.01, 95 ％CI:1.20～3.45)、不良的喂养方式(OR=1.56, 95％ CI: 1.00～2.41)和低水平的唾液变链菌(Dentocuh SM+～++)(OR=0.28, 95％ CI:0.18 ～0.42).结论 针对儿童龋的主要危险因素采取相应的措施,可以有效地预防该疾病的发生.
作者：董玉杰 刊期： 2015年第33期
目的 了解周口市农村适婚男女对婚前医学检查的认知、态度及需求状况,探讨相关影响因素.方法 采取方便抽样的方法在河南省周口市农村抽取100名农村青年男女,采用自行设计的问卷对其进行调查.结果 调查对象中,仅53名(54.1％)知道有婚前医学检查这项检查,79名完全不了解该项目(80.6％);知道我国现在的婚前医学检查制度是自愿的有63名(63.3％),而知道婚前医学检查是免费的仅13名(13.3％);有26名(26.5％)表示如果免费结婚时一定参加该检查;有77名(78.5％)希望了解更多婚育保健及婚前医学检查知识.结论 周口市农村适婚男女对婚前医学检查的认知水平普遍偏低,政府应加大宣传力度,提高婚前医学检查服务质量,从而提高广大群众接受婚前医学检查的自觉性,使婚前医学检查真正起到一级预防的效果.
作者：周永玲；渠利霞 刊期： 2015年第33期
目的 观察分析采用预存式自体输血治疗Rh (D)阴性大出血孕妇的方法及效果.方法 选取2010年1月-2014年8月末该院的51例同意采用预存式自体输血治疗的Rh (D)阴性孕妇为研究对象,分析其临床资料,预产期前1～3周预存自体血采血1～2次(200～400 ml),2～6℃冰箱储存,根据分娩后出血量给予自体血回输,观察采血及回输过程患者不良情况发生情况、新生儿情况及采血、回输前后血液检查指标变化情况.结果 51例患者全部完成预存式采血,共35例患者产后给予自体血液回输,所有患者自体血回输过程生命体征平稳,无组织缺氧症状及其他不良反应发生.采血前后及分娩前后孕妇在RBC、Hct、Hb及Plt等血液指标无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在Rh (D)型孕妇产后大出血输血中应用预存式自体输血方法简单、便捷,安全有效,能够较好的缓解此类稀有血型血源紧张的问题,采血及输血前后对孕妇及新生儿无明显不良反应.
作者：王怡涵 刊期： 2015年第33期
目的 通过对部分卵胞浆内单精子显微注射(Half-ICSI)与短时受精结合早期补救ICSI两种授精方式卵子利用率、胚胎质量、妊娠结局及体外受精(IVF)部分受精失败率的比较,探寻临界精液质量患者适合的授精方式.方法 选取2012年4月-2014年6月在该院生殖中心第1周期获卵 ≥8枚并且配偶为临界精液质量患者49例,根据授精方式不同随机分为部分ICSI组(Half组,25例)和短时受精组(短时组,24例).比较两组受精、卵裂情况,胚胎质量,着床率、妊娠率、成熟卵子利用率,授精方式为IVF的成熟卵子利用率及IVF部分的完全受精失败(TFF)率及低受精(LFR)率的差异.结果 Half组IVF部分的双原核(2PN)受精率及授精方式为IVF的成熟卵子利用率分别为44.17％和22.30％,高于短时组的15.46％和14.83％.Half组IVF部分LFR率(12.00％)低于短时组(62.50％).结论 对于临界精液质量患者,应用部分ICSI与短时受精结合早期补救ICSI的授精方式均能有效避免受精失败的发生,两者间胚胎质量及临床结局无差异,但前者可获得更多的授精方式为IVF的可利用胚胎.
作者：孔刚；刘丽英；程昭霞 刊期： 2015年第33期
目的 通过流行病学调查了解贵州省育龄妇女生殖健康基本状况,分析其常见生殖健康疾病的病因及其影响因素.方法 采用整体抽样方法,2013年7月-2014年12月对贵州省城市、农村(各2个流行病调查点)共计824名育龄妇女进行流行病学调查.结果 824名育龄妇女中患妇科疾病523例,患病率为63.47％.前5位分别为:阴道炎271例(32.89％)、宫颈柱状上皮异位164例(19.90％)、子宫肌瘤112例(13.59％)、乳腺疾病95例(11.53％)和卵巢囊肿76例(9.22％).结论 针对性地开展妇科常见病、多发病普查和多元化的健康教育,可以促进育龄妇女的生殖健康,全面提高其生活质量.
作者：胡竹；赵淑云 刊期： 2015年第33期
目的 了解喀什地区维吾尔族孕妇叶酸营养认知情况,为今后进行叶酸知识健康教育以及叶酸的增补提供科学依据.方法 使用自行编制的叶酸知晓状况调查表,对2015年2-4月在喀什地区妇幼保健院建卡并定期产检的480例维吾尔族孕妇叶酸营养相关知识的知晓情况及服用情况进行调查并进行单因素分析.结果 孕妇叶酸知晓率为27.30％,服用率为25.00％;知道叶酸为维生素类保健品的占13.00％,知道叶酸可预防神经管畸形(NTDs)的占22.14％,知道叶酸正确服用方法的占26.72％.不同年龄段、文化水平、家庭经济状况及职业孕妇的叶酸知晓情况及服用情况比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).孕妇叶酸知识来源以医生指导为主(55.73％),其次为媒体(35.88％),医学书籍、计生人员宣教、专家讲座等较少(8.40％).结论 喀什地区维吾尔族孕妇叶酸相关知识的知晓率及服用率都较低,影响叶酸知晓率的因素有年龄、文化程度、家庭经济收入及职业等.
作者：迪丽霍玛尔·吾尔开希；古兰丹姆·阿布力孜；吐尔逊江·买买提明；帕丽旦·肉孜；玉山·阿皮孜 刊期： 2015年第33期
目的 分析徐州市农村地区留守儿童的生长发育状况,为有关部门制定相关决策提供参考.方法 选取2014年11-12月徐州市农村地区11 ～16岁的中小学生923名为研究对象,采用分层整群抽样方法对其进行调查.记录身高、体重等基本生长发育指标.结果 留守儿童的身高、体重和体质指数(BMI)均低于非留守儿童(P＜0.05).女生中父母均未外出组的身高和体重均高于父亲外出组,父母均外出组的BMI高于母亲外出组(P均＜0.05).结论 徐州市农村地区留守儿童的基本生长发育状况弱于非留守儿童.父母外出会对留守儿童的生长发育水平产生负面影响,该地区留守儿童的健康促进工作需要进一步开展.
作者：徐继承；薛静；张晓丽；黄少华；沈玲玉；曹俐娜 刊期： 2015年第33期
目的 分析自然分娩过程中联合自由体位助产和分娩球运动待产的临床优势及给产妇带来的好处.方法 随机选择2014年1月-2015年4月在该院待产产妇300例,根据产妇的自己意愿将其分为联合组(180名)和常规组(115名).对比两组产妇在分娩过程中的各个产程时期的时间、分娩方式及产妇满意程度、疼痛分级和分娩控制感、软产道损伤等.结果 联合组产妇分娩时间为(301.5+105.4) min,且疼痛程度明显低于常规组,产妇更加满意,满意度达94.05％,两组对比,差异具有统计学意义(P＜0.05).联合组阴道产的产妇有80.54％,显著高于常规组(52.17％),联合组产妇的分娩控制感更强烈,且软产道损伤较少,而常规组分娩控制感较弱,发生软产道损伤较多,两组差异显著(P＜0.05).结论 自由体位助产配合分娩球运动待产在促进自然分娩中具有显著优势,可在临床中推荐使用.
作者：黄雪霞；许雪洁；林泽香；何小华 刊期： 2015年第33期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
