冯爽；刘妍妤；郭晶；李晓丹；赵璐；刘冰；张秀敏；刘红箭
目的 研究长春市婴幼儿龋(ECC)流行情况及其危险因素.方法 采取问卷调查的方式,2014年对长春市32所幼儿3 000名幼儿及家长的一般情况、出生状况、喂养情况、饮食、口腔卫生习惯、母亲受教育程度等进行逐一调查询问,采用多因素非条件Logistic回归模式进行检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.并分析儿童龋齿发生的影响因素.结果 有不良喂养方式的儿童、1年内母亲口腔检查有龋的儿童和唾液中检测出变链菌的儿童,其ECC的患病率均有不同程度的升高,差异有统计学意义(P＜0.05);Logistic回归模型筛选出3个3岁儿童患龋的易感因素,按患龋危险强度进行排序,依次是高水平的唾液变链菌(Dentocuh SM+++)(OR=2.01, 95 ％CI:1.20～3.45)、不良的喂养方式(OR=1.56, 95％ CI: 1.00～2.41)和低水平的唾液变链菌(Dentocuh SM+～++)(OR=0.28, 95％ CI:0.18 ～0.42).结论 针对儿童龋的主要危险因素采取相应的措施,可以有效地预防该疾病的发生.
作者：董玉杰 刊期： 2015年第33期
目的 了解南通市1～3岁幼儿情绪社会化发展现况.方法 随机选取2015年1-7月在南通市崇川区、开发区、港闸区体检的1～3岁幼儿427名,运用儿童社会人口学问卷与幼儿社会性和情绪发展量表对幼儿家长进行现场问卷调查,根据测定结果进行分析.结果 427名幼儿中有45名(10.54％)情绪异常.在社会发展能力的各维度中,女童的依从性、移情和对新事物的退缩得分高于男童;男童的活动度得分高于女童.父母的文化程度在幼童的注意力、移情、依从性和强迫中是不同的(P＜0.05);家庭结构和主要抚养人在19个情绪中没有差异(P＞0.05);是否独生子女外显行为域中的攻击性/反抗性有差异;失调行为域中睡眠、负性情绪有差异;内隐行为域中的强迫、焦虑有差异;能力域中的注意力、模仿/游戏、掌握动机、移情有差异(P＜0.05).结论 通过评价1～3岁幼儿情绪社会化的情况,及时制定干预措施,促进幼儿情绪社会化良好发展.
作者：王飞英；倪勇；倪钰飞；刘维韦；胡鹏 刊期： 2015年第33期
目的 探究中期妊娠产妇给予米非司酮联合米索前列醇终止妊娠的临床成效及安全性,寻找此类产妇终止妊娠科学的医疗手段.方法 选取2010年3月-2013年10月该院妇产科收治的自愿行人工引产的中期妊娠孕妇88例,随机分为研究组和对照组,每组各44例.研究组开展米非司酮联合米索前列醇引产,对照组开展利凡诺行羊膜腔内注射法引产.分析两组成功引产率、引产时间、引产出血量、引产残留物及不良反应发生率的差异.结果 研究组引产成功率高于对照组,引产时间和不良反应发生率低于对照组,引产残留物少于对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.05);两组在引产出血量方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中期妊娠妇女实施米非司酮联合米索前列醇引产能提高引产质量,缩短引产时间,安全性更佳,可取得较为满意的临床成效.
作者：咸晓靖；王新力；赵敏 刊期： 2015年第33期
目的 研究分析小儿肺炎继发腹泻的相关因素,并探讨微生态制剂对该病的干预作用.方法 选取该院2013年1月-2014年1月收治的肺炎继发腹泻患儿60例为研究对象,随机分为观察组与对照组,各30例.对照组进行乳酶生片治疗,观察组进行微生态制剂治疗,对比两组患者临床效果,分析继发腹泻的相关因素.结果 观察组患者治疗有效率、满意度明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).患儿年龄、住院时间、是否有入侵性操作、使用抗生素和激素≥2周均与小儿出现继发性腹泻有关.结论 在肺炎继发腹泻患儿的治疗过程中进行微生态制剂治疗,能够提高治疗的效果和患者的满意度;患儿年龄越小、住院时间越长、接受入侵性操作等相关因素均能增加患儿出现继发腹泻的发生率.
作者：张颖 刊期： 2015年第33期
目的 建立孕兔羊水栓塞模型,应用靶向药物内皮素-1受体拮抗剂(BQ123)与传统药物盐酸罂粟碱治疗,比较两者降压效果及对血浆中内皮素-1 (ET-1)含量影响.方法 将孕兔30只,随机分成3组:生理盐水组(NS)、 BQ123组和盐酸罂粟碱组.造模后即刻分别注入治疗药物,分别于造模前及给药结束后不同时间点留取血样,检测血浆中ET-1的含量,同时连续监测肺动脉压(PAP)的变化情况并存储.结果 ①肺动脉压力变化:NS组造模后肺动脉压即刻升高,10 ～50 min肺动脉压与注入前比显著升高(P＜0.05);BQ123组于用药后10 ～30 min肺动脉压与NS组相比明显降低(P＜0.05);罂粟碱组于用药10～20 min时与NS组比较,肺动脉压明显降低(P＜0.05).②ET-1含量变化NS组造模后10 ～50 min血浆ET-1含量与注入前比较均显著升高(P＜0.05);BQI23组与NS组相比10 min至30 minET-1含量显著降低(P＜0.05),40 min后与NS组相比无显著性差异(P＞0.05);盐酸罂粟碱组与NS组比血浆ET-1含量无显著性差异(P＞0.05).③NS组及BQ123组肺动脉压变化与血浆ET-1含量变化同步,两者围绕一条直线上下波动,呈正相关(r=0.848、 0.713,P均＜0.05).结论 罂粟碱及BQ123均可明显改善血流动力学,与罂粟碱对比BQ123起效时间及降压幅度无明显差异,但BQ123降压作用持续时间较盐酸罂粟碱长,BQ123总体降压效果优于盐酸罂粟碱;BQ123所代表的内皮素-1受体拮抗剂可能成为临床上治疗羊水栓塞引起的肺动脉高压的另一类重要药物.
作者：孙静莉 刊期： 2015年第33期
目的 探讨新型抗癫痫药物对癫痫患儿睡眠呼吸的影响.方法 采用临床随机对照的方法,选取2010年2月-2014年6月在新疆医科大学第一附属医院确诊为原发性癫痫并有规律服用奥卡西平(OXC)和左已拉西坦(LEV)新型抗癫痫药物(AEDs)的住院患儿55例为研究组,另选取同期未服药的健康儿童90例为对照组.收集两组儿童的病史、辅助检查结果、影像学和随访记录等相关资料,在发作期间用多导睡眠监测仪(PSG)测定并记录患儿睡眠期图型,分析并对比两组儿童睡眠呼吸失常的相关指标状况.结果 研究组癫痫患儿睡眠呼吸障碍和睡眠呼吸紊乱的发病率为10.91％ (6/55),对照组发病率为10.00％ (9/90),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 服用OXC和LEV治疗未见明显加重患儿睡眠障碍.
作者：佐日汗·艾依萨；阿衣努尔·毛尼牙孜；多力坤·木扎帕尔 刊期： 2015年第33期
目的 探讨脐血S-100B蛋白水平和神经行为评分(NBNA)对早产儿脑损伤早期诊断及预后评估的价值,并分析围产因素与早产儿脑损伤的关系.方法 选取2012年1-12月该院收治的早产儿76例为研究对象,所有早产儿均行颅脑彩超及MRI检查,根据检查结果将脑损伤患儿纳入观察组、无脑损伤患儿纳入对照组.两组患儿均于出生后采集脐血,应用化学发光法检测S-100B蛋白含量;取其胎盘送检.对入选早产儿于出生后第3天、第14天、第28天(校正胎龄40周后算起)进行NBNA测定.结果 观察组出生后脐血S-100B蛋白含量高于对照组,出生后第3天、第14天、第28天NBNA评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).围产因素是早产儿脑损伤发生率增高的危险因素.结论 脑损伤早产儿脐血S-100B蛋白水平的监测可作为一个敏感的标志物用于早期脑损伤的预测,NBNA评分有助于判断疾病严重程度及评估患儿预后,可为早期干预治疗提供客观依据.母亲合并妊娠期高血压疾病、胎盘绒毛膜炎、出生时胎龄是早产儿脑损伤发生率增高的危险因素.
作者：金越；汤汉红；金泉；张敏；何珍；鲍星星 刊期： 2015年第33期
目的 分析徐州市农村地区留守儿童的生长发育状况,为有关部门制定相关决策提供参考.方法 选取2014年11-12月徐州市农村地区11 ～16岁的中小学生923名为研究对象,采用分层整群抽样方法对其进行调查.记录身高、体重等基本生长发育指标.结果 留守儿童的身高、体重和体质指数(BMI)均低于非留守儿童(P＜0.05).女生中父母均未外出组的身高和体重均高于父亲外出组,父母均外出组的BMI高于母亲外出组(P均＜0.05).结论 徐州市农村地区留守儿童的基本生长发育状况弱于非留守儿童.父母外出会对留守儿童的生长发育水平产生负面影响,该地区留守儿童的健康促进工作需要进一步开展.
作者：徐继承；薛静；张晓丽；黄少华；沈玲玉；曹俐娜 刊期： 2015年第33期
目的 探讨危险信号分子热高迁移率族蛋白HMGB1和热休克蛋白HSP70在子痫前期(preeclampsia,PE)胎盘组织中的表达.方法 采用免疫组织化学方法检测59例重度PE、22例正常晚孕胎盘中HMGB1和HSP70的表达.结果 与正常妊娠晚期对照组相比,重度子痫前期胎盘中HMGB1表达显著的上升(P＜0.05);HMGB1在早发型子痫前期胎盘的表达比晚发型PE胎盘显著的上升(P＜0.05);与重度PE合并FGR组相比,重度PE无FGR组胎盘中HMGB1表达也显著的上升(P＜0.05),但与正常妊娠晚期对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).HSP70在重度子痫前期胎盘的表达比在正常足月胎盘增加,但差异无统计学意义(P＞0.05);HSP70在早期子痫前期胎盘的表达比晚发型PE胎盘减少,但差异无统计学意义(P＞0.05);与重度PE无FGR组相比,重度PE合并FGR组胎盘中HSP70表达增加,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 滋养细胞HMGB1高表达可能是早发型重度子痫前期发病的原因之一,危险信号分子有可能成为治疗PE的一个重要靶点.
作者：印永祥；赵华；梁洁；赵敏；王家俊；肖建平 刊期： 2015年第33期
肾素血管紧张素系统(renin-angiotensin system,RAS)在人体内电解质代谢、血液动力学等过程中发挥着重要的调节作用.随着研究的进展发现RAS为双轴系统:经典的血管紧张素转换酶(angiotensinconverting enzyme,ACE)/血管紧张素Ⅱ(AngiotensinⅡ,AngⅡ)/血管紧张素1型受体(angiotensin type 1 receptor,AT1R)轴和新发现的血管紧张素转换酶2(angiotensin-converting enzyme 2,ACE2)/血管紧张素1-7(Angiotensin 1-7,Ang-(1-7))/mas轴,后者可拮抗前者的生物学活性.越来越多的研究表明二者的平衡对于人体多种脏器和系统功能的调节有重要意义.近年来研究证实ACE2/Ang-(1-7)/mas在女性生殖系统中表达并发挥重要作用,本文对其在女性生殖系统中的表达及作用方面的研究进展进行综述.
作者：朴松哲；郑兰 刊期： 2015年第33期
目的 了解喀什地区维吾尔族孕妇叶酸营养认知情况,为今后进行叶酸知识健康教育以及叶酸的增补提供科学依据.方法 使用自行编制的叶酸知晓状况调查表,对2015年2-4月在喀什地区妇幼保健院建卡并定期产检的480例维吾尔族孕妇叶酸营养相关知识的知晓情况及服用情况进行调查并进行单因素分析.结果 孕妇叶酸知晓率为27.30％,服用率为25.00％;知道叶酸为维生素类保健品的占13.00％,知道叶酸可预防神经管畸形(NTDs)的占22.14％,知道叶酸正确服用方法的占26.72％.不同年龄段、文化水平、家庭经济状况及职业孕妇的叶酸知晓情况及服用情况比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).孕妇叶酸知识来源以医生指导为主(55.73％),其次为媒体(35.88％),医学书籍、计生人员宣教、专家讲座等较少(8.40％).结论 喀什地区维吾尔族孕妇叶酸相关知识的知晓率及服用率都较低,影响叶酸知晓率的因素有年龄、文化程度、家庭经济收入及职业等.
作者：迪丽霍玛尔·吾尔开希；古兰丹姆·阿布力孜；吐尔逊江·买买提明；帕丽旦·肉孜；玉山·阿皮孜 刊期： 2015年第33期
目的 研究炔雌醇醋酸环丙孕酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床效果和对激素水平的影响情况.方法 选择2012年10月-2014年10月于该院进行治疗的PCOS患者90例,随机等分为观察组和对照组各45例.对照组单独给予炔雌醇醋酸环丙孕酮片,观察组在炔雌醇醋酸环丙孕酮片基础上加用二甲双胍.疗程为4个月,比较两组患者治疗前后血脂、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、空腹血糖(FBG)以及胰岛素释放(F-Ins)水平.结果 两组患者治疗后LH、LH/FSH、T均较治疗前有所降低,观察组下降更加明显,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后高密度脂蛋白(HDL-C)均有所增高,低密度脂蛋白(LDL-C)有所下降,观察组变化更加显著,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后FBG和F-Ins均有所下降,观察组下降更加显著,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在治疗PCOS时,炔雌醇醋酸环丙孕酮联合二甲双胍作为一种新方案,与传统单独应用炔雌醇醋酸环丙孕酮相比,在改善患者胰岛素抵抗、高胰岛素血症以及高雄激素的症状时效果更加显著,值得临床推广应用.
作者：张安红；王丽娟 刊期： 2015年第33期
目的 观察干扰素-γ维持治疗对中晚期卵巢癌患者无进展生存期及生存率的影响.方法 将中晚期卵巢癌临床缓解期患者52例随机分为观察组25例和对照组27例,对观察组应用干扰素-γ100万u肌内注射,每周3次,应用3个月;对照组停药观察,定期复查.所有患者定期随访两年,比较两组患者的无进展生存期(PFS)及1、2年生存率.结果 观察组与对照组的PFS分别为21个月和17个月,两组差异有统计学意义(P＜0.05);观察组与对照组1年生存率分别为100.00％(25/25)和92.60％ (25/27),2年生存率分别为92.00％ (23/25)和74.07％ (20/27),两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组总体Ⅲ度不良反应率为16.00％,无Ⅳ度不良反应,无治疗相关死亡事件发生.结论 干扰素-γ维持治疗可延长中晚期卵巢癌患者无进展生存期及2年生存率.
作者：石占荣；黄冬梅；邓克红；孙欣欣 刊期： 2015年第33期
目的 对萍乡市试管婴儿并发症及出生缺陷进行调查,旨在研究试管婴儿的生存质量.方法 选取2010年1月-2015年1月该院105例试管婴儿新生儿为观察组,105例自然受孕新生儿为对照组,比较两组新生儿的出生情况、出生缺陷、并发症发生率、住院时间及死亡率.对比两组新生儿母亲妊娠疾病.应用非条件Logistic回归分析低出生体重、出生缺陷的相关因素.结果 观察组新生儿出生体重低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组低出生体重儿的比例高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组新生儿硬肿症、低出生体重以及低血糖等并发症的发生率高于对照组,且观察组新生儿的住院时间长,差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).非条件Loostic回归分析显示,双胎、早产、体外受精及母亲妊娠合并症是低出生体重的危险因素.结论 试管婴儿低出生体重、并发症的发生率高于自然受孕的新生儿,自然受孕、预防早产与母亲妊娠合并症可有效避免低出生体重儿的出现.
作者：苏迎春；肖素梅；戴海燕 刊期： 2015年第33期
目的 探讨产后不同阶段妊娠糖尿病产妇母乳喂养状况及影响因素.方法 选取2011年4月-2013年4月间人住该院的妊娠糖尿病产妇154例,根据产妇病情分为1型糖尿病组、2型糖尿病组和妊娠期糖尿病(GDM)组,调查各组产后1周、2周、6周、4个月、6个月时的母乳喂养情况,分析其影响因素.结果 1型糖尿病产妇在产前哺乳意愿低,GDM产妇产前哺乳意愿高,该情况持续至产后2周,在此期间三组产妇母乳喂养率之间差异均有统计学意义(P＜0.05);产后6周时2型糖尿病产妇母乳喂养率低,与另外两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),产后4个月和6个月时三种不同类型糖尿病产妇母乳喂养率之间差异均无统计学意义(P＞0.05).Logistic回归分析显示,出生时有效的母乳喂养预测指标为糖尿病类型;体质量指数(BMI)值在出生时和出生4个月前均为母乳喂养的重要指标,母乳喂养和产妇BMI指数间呈负相关;出生时首次哺乳类型为预测产后1～6周母乳喂养的重要指标;产后6周时产次较少的产妇哺乳率更高,产后6个月时经济状况为影响哺乳率的主要因素.结论 糖尿病类型为预测产后母乳喂养的重要指标,首次喂养类型、产妇BMI、社会经济状况也是影响母乳喂养的重要因素.
作者：张绍敏 刊期： 2015年第33期
目的 探讨腔内三维超声(3D-TVS)在宫腔粘连(IUA)诊断中的临床价值及应用.方法 对2012-2013年苏州大学附属第一医院收治的204例患者分别行腔内二维超声(2D-TVS)及3D-TVS检查,分级诊断,与宫腔镜检查结果进行对比分析.结果 3D-TVS诊断的ROC曲线下面积为0.950, 2D-TVS诊断的ROC曲线下面积为0.825.3D-TVS与宫腔镜的诊断结果进行一致性检验分析,轻、中、重度粘连的对应Kappa值分别为0.865、0.915、0.965.结论 IUA的超声分级与宫腔镜检查结果有较好的相关性,3D-TVS能够准确,直观,立体地显示IUA的空间位置,是一种更可靠的诊断IUA的影像学方法.
作者：周莹；夏飞；茅彩萍；何琦；周卫琴；庄燕燕；仝瑞青 刊期： 2015年第33期
目的 研究和分析导致绝经期女性骨质疏松症和脑血管病发作的各种危险因素之间的相互联系.方法 随机选取201 1年1月-2015年1月在该院门诊就诊的400例绝经后妇女为研究对象,同时根据其是否有骨质疏松症而分为骨质疏松组和非骨质疏松组,统计和研究入组患者脑血管疾病发病的相关因素.结果 骨质疏松组患者雌二醇及体积骨密度(BMD)水平均显著降低,骨质疏松组患者吸烟、高血脂、高血糖及脑血管病的发生率与非骨质疏松组相比均显著升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);多因素回归分析发现,导致绝经后妇女骨质疏松的重要诱因是高血糖和高血脂,而绝经后女性体内雌激素水平处于下降趋势,雌激素水平越高其骨密度越低.结论 骨质疏松症为全身性疾病,与患者体内高血糖、高血脂紧密相关,尤其是绝经后女性更应注意提前采取相关保健预防措施.
作者：曾磊 刊期： 2015年第33期
目的 对比分析中药汤剂联合推拿与蒙脱石散治疗小儿急性非细菌感染性腹泻病的临床疗效.方法 选取该院儿科2013年6月-2014年9月收治的急性非细菌感染性腹泻病患儿138例,随机分为试验组和对照组,每组69例.试验组采用中药汤剂联合推拿并配合基础治疗,对照组使用蒙脱石散口服配合基础治疗,比较两组患者的临床疗效,分析两组患者的临床情况,包括体温、脱水情况、尿量、大便情况、血常规、大便常规、轮状病毒检测、止泻时间以及住院时间.结果 试验组的临床疗效明显优于对照组,其治愈率(98.55％)显著高于对照组(47.83％).试验组大便次数少于对照组,止泻时间短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者均已不再脱水,其体温、尿量、血常规值和大便常规值均基本恢复正常,轮状病毒检测结果为阴性.结论 中药汤剂联合推拿治疗小儿急性非细菌感染性腹泻病已受到越来越多医生的认可,值得在临床上推广使用.
作者：刘丽；杨文婷；郑玉兰；丁景余；丁竹松；江宙蔚；陈世俊；罗国琴；舒秀锦 刊期： 2015年第33期
目的 分析江西省九江市庐山区5岁以下儿童死亡原因,寻求干预措施.方法 对2001-2010年庐山区儿童死亡的监测资料进行整理分析.结果 随住院分娩率上升,5岁以下儿童死亡率呈下降趋势;儿童死亡主要原因包括先天性心脏病、意外事故、早产或低出生体重、出生窒息、肺炎等.结论 九江市庐山区应加强围产期保健管理,强化医疗保健机构内涵建设,加强医务人员技能培训,提高产科、儿科服务质量,推动先天性心脏病筛查干预项目发展,加强儿童保健系统管理等措施,进一步降低5岁以下儿童死亡率.
作者：蔡纪荣；沈四香 刊期： 2015年第33期
目的 了解目前兰州市学龄前儿童行为问题的发生现状,并初步探讨儿童心理行为的影响因素,为预防儿童不良行为的发生提供病因线索.方法 采用整群、分层多阶段抽样的方法,使用Conners父母症状问卷调查兰州市1 294名3～6岁幼儿园儿童的行为问题现状.结果 兰州市学龄前儿童行为问题受很多因素的影响.其中,男童品行问题、学习问题、冲动-多动及多动指数得分均高于女童(P＜0.05);3岁组品行问题得分高于5岁组及6岁组,4岁组高于6岁组;3岁组多动指数得分高于6岁组(P＜0.05);独生子女学习问题、心身障碍、焦虑及多动指数得分均高于非独生子女(P＜0.05);有难产史儿童心身障碍、冲动-多动、多动指数得分均高于无难产史儿童(P＜0.05);有窒息史儿童冲动-多动得分高于无窒息史儿童(P＜0.05);父亲文化程度对学龄前儿童行为问题的影响较母亲文化程度明显.结论 儿童心理问题发生是多因素作用的结果;学龄前儿童行为问题存在性别差异和年龄差异;学龄前儿童是否为独生子女、父母的文化程度及是否有难产史和窒息史可能对儿童行为问题有影响.
作者：任为；韩紫玉；黄彩霞；顾东英；薛红丽 刊期： 2015年第33期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
