任为；韩紫玉；黄彩霞；顾东英；薛红丽
目的 探讨重度子痫前期(PE)产妇血清趋化因子配体10 (CXCL10)和心肝肾功能指标的变化情况,并分析重度PE对妊娠结局的影响.方法 选取2013年1月-2014年12月该院妇产科收治的重度PE孕妇33例为重度PE组,轻度PE孕妇31例为轻度PE组,另选取同期正常单胎妊娠孕妇37例为正常妊娠组,分析比较3组的血清CXCL10水平、心肝肾功能指标及妊娠结局情况.结果 重度PE组和轻度PE组的血清CXCL10水平均明显高于正常妊娠组(P＜0.05),但重度PE组和轻度PE组血清CXCL10水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).重度PE组和轻度PE组左室射血分数(LVEF)明显低于正常妊娠组(P＜0.05),心脏指数(CI)明显高于正常妊娠组(P＜0.05);重度PE组LVEF低于轻度PE组(P＜0.05),CI明显高于轻度PE组(P＜0.05).重度PE组谷丙转氨酶(ALT)明显高于正常妊娠组(P＜0.05),重度PE组谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、肌酐(Cre)、尿素氮(Bun)、尿酸(UA)均明显高于轻度PE组和正常妊娠组(P＜0.05),轻度PE组ALP和UA明显高于正常妊娠组(P＜0.05).血清CXCL10水平与AST、ALP、Cre、UA呈正相关(rAST=0.403,rALP=0.347,rCre=0.271,rUA=0.286,P＜0.05);重度PE组不良妊娠发生率明显高于轻度PE组和正常妊娠组(P＜0.05),轻度PE组不良妊娠发生率明显高于正常妊娠组(P＜0.05).结论 血清CXCL10水平增高可能与PE的发病及其相关的肝、肾功能损伤有关,随着PE病情的加重,不良妊娠结局的发生率明显升高.
作者：熊琼英；张芳华 刊期： 2015年第33期
目的 探讨前盆重建术对阴道前壁脱垂患者生活质量的影响.方法 选取2012年1月-2013年12月在柳州市工人医院院妇诊断为阴道前壁脱垂(AVWP)患者100例,随机分为研究组和对照组,每组50例.研究组接受前盆重建术治疗,对照组接受阴道前壁修补术治疗.记录所有手术时间和出血情况,有无术中并发症及发生率,分别于手术后3个月、6个月和12个月时随访,手术前后患者填写相关生活质量量表:盆底功能障碍问卷(PFDI-20)、盆底障碍影响简易问卷7(PFIQ-7)及世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF).结果 研究组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间及留置尿管时间显著低于对照组(P＜0.05).术后随访发现,在3个月、6个月及12个月,研究组治愈率显著高于对照组(P＜0.05);两组PFDI-20、PFIQ-7得分显著降低,WHO QOL-BREF得分显著升高(P＜0.05);术后6个月及12个月,研究组患者PFDI-20、PFIQ-7得分显著低于对照组,WHO QOL-BREF得分显著高于对照组(P＜0.05);术后6个月及12个月,两组患者POP-Q分度比较有显著性差异(P＜0.05);本研究中,患者均未发生严重不良并发症,但研究组并发症发生率显著低于对照组.结论 前盆重建术治疗AVWP患者,相较于传统手术方式,可显著提高疗效,降低并发症发生率,改善患者生活质量,方法简单,操作容易,不延长手术时间,值得临床推荐.
作者：吴伟英 刊期： 2015年第33期
目的 探讨危险信号分子热高迁移率族蛋白HMGB1和热休克蛋白HSP70在子痫前期(preeclampsia,PE)胎盘组织中的表达.方法 采用免疫组织化学方法检测59例重度PE、22例正常晚孕胎盘中HMGB1和HSP70的表达.结果 与正常妊娠晚期对照组相比,重度子痫前期胎盘中HMGB1表达显著的上升(P＜0.05);HMGB1在早发型子痫前期胎盘的表达比晚发型PE胎盘显著的上升(P＜0.05);与重度PE合并FGR组相比,重度PE无FGR组胎盘中HMGB1表达也显著的上升(P＜0.05),但与正常妊娠晚期对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).HSP70在重度子痫前期胎盘的表达比在正常足月胎盘增加,但差异无统计学意义(P＞0.05);HSP70在早期子痫前期胎盘的表达比晚发型PE胎盘减少,但差异无统计学意义(P＞0.05);与重度PE无FGR组相比,重度PE合并FGR组胎盘中HSP70表达增加,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 滋养细胞HMGB1高表达可能是早发型重度子痫前期发病的原因之一,危险信号分子有可能成为治疗PE的一个重要靶点.
作者：印永祥；赵华；梁洁；赵敏；王家俊；肖建平 刊期： 2015年第33期
目的 探讨宁夏地区妊娠中期胎儿心血管系统各血流动力学参数的正常参考值范围,分析其随孕周的变化规律.方法 选取2012年8月-2013年8月在该院行胎儿心动图检查的妊娠中期(孕22 ～28周)孕妇1 247例为研究对象,测量其房室瓣、半月瓣、肺静脉、主动脉弓及动脉导管血流速度.根据孕周对测量数据进行分组,将各组测量数据和孕周进行相关性分析.结果 二尖瓣、三尖瓣、主动脉、肺动脉血流速度随孕周增加而显著增高,与孕周显著相关(P＜0.05);肺静脉、主动脉弓、动脉导管血流参数测量值随孕周增加变化不显著,与孕周无相关性(P＞0.05).结论 建立宁夏地区妊娠中期胎儿心血管系统血流动力学参数可辅助评价胎儿心血管系统发育情况,为进一步准确识别胎儿先天性心脏病提供重要依据.
作者：纪学芹；丁莉莉；锁耀宇；刘燕翔；史瑞仙；高薇 刊期： 2015年第33期
目的 探讨抗生素对新生儿交叉配血试验的影响性.方法 对234例纠正贫血的新生儿进行卡式抗人球蛋白法和盐水介质的交叉配血试验,并通过查阅病历收集其同期的用药史,分析交叉配血实验与抗生素使用情况的关系.结果 234例纠正贫血的新生儿病例中,盐水介质交叉配血全部成功,即全部阴性;卡式抗人球蛋白法交叉配血不成功42例,即阳性率为17.9％;用药时间与交叉配血实验相关性差异有统计学意义(P＜0.01).结论 药物性抗体在盐水介质中不能检出,随用药时间的延长产生药物性抗体,会增加红细胞致敏,导致交叉配血不合.
作者：张辉；张鹏；张城 刊期： 2015年第33期
目的 探索抗苗勒氏管激素(AMH)和卵泡刺激素(FSH)联合检测评价卵巢囊肿腹腔镜术后卵巢储备能力的价值.方法 选取2014年5-12月于该院行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的患者50例,将患者随机分为双极电凝组(25例)和缝合组(25例);另选取育龄期正常妇女25例作为对照组.分别于术前1个月月经第2天及术后第1、4、7个月的月经第2天检测AMH、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、FSH等基本激素水平,并在月经第4天行阴道超声检查,检测卵巢间质动脉血流阻力指数(RI)、频谱收缩期峰值流速(S)、舒张期低值流速(D)、搏动指数(PI)及窦卵泡数(AFC).结果 双极电凝组、缝合组患侧术后1个月的AFC与对照组比较明显减少,术后第1、4、7个月的AMH水平明显下降,FSH水平明显提高,术后1个月E2水平增高,差异均有统计学意义(P均＜0.05);其中AMH与FSH呈明显负相关(r=-0.657,P＜0.01),这两项指标结合可以更好地评价卵巢储备能力;缝合组、双极电凝组术后第1、4、7个月卵巢间质动脉RI、S/D、PI、LH等与对照组对比,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 AMH与FSH联合检测可用于评价腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后的卵巢储备能力.
作者：贾军；汪满有；杨爱萍 刊期： 2015年第33期
目的 对不明原因复发性自然流产患者NK细胞的数量及活性进行研究.方法 将2012年3月-2014年12月来该院就诊的73例复发性自然流产患者设为观察组,以同期在该院行早期人工流产终止妊娠的70例患者设为对照组.采用流式细胞术检测患者外周血中T淋巴细胞亚群和NK细胞比例,并对患者NK细胞的活性进行检测.结果 两组不同时期毒性T淋巴细胞、调节性T淋巴细胞数量相比差异无统计学意义(P＞0.05);对于观察组患者,不论是再次流产还是再次妊娠,外周血NK细胞的数量及活性相比差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组再次流产患者封闭抗体治疗前NK细胞数量和活性明显高于正常成功妊娠患者,差异有统计学意义(P＜0.05),尤其是对于无染色体异常而再次流产的患者,NK细胞数量及活性增高更为明显,封闭抗体治疗对外周血NK细胞数量及活性的影响明显.结论 外周血NK细胞数量和活性与不明原因复发性自然流产明显相关.
作者：李医 刊期： 2015年第33期
目的 探讨产后不同阶段妊娠糖尿病产妇母乳喂养状况及影响因素.方法 选取2011年4月-2013年4月间人住该院的妊娠糖尿病产妇154例,根据产妇病情分为1型糖尿病组、2型糖尿病组和妊娠期糖尿病(GDM)组,调查各组产后1周、2周、6周、4个月、6个月时的母乳喂养情况,分析其影响因素.结果 1型糖尿病产妇在产前哺乳意愿低,GDM产妇产前哺乳意愿高,该情况持续至产后2周,在此期间三组产妇母乳喂养率之间差异均有统计学意义(P＜0.05);产后6周时2型糖尿病产妇母乳喂养率低,与另外两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),产后4个月和6个月时三种不同类型糖尿病产妇母乳喂养率之间差异均无统计学意义(P＞0.05).Logistic回归分析显示,出生时有效的母乳喂养预测指标为糖尿病类型;体质量指数(BMI)值在出生时和出生4个月前均为母乳喂养的重要指标,母乳喂养和产妇BMI指数间呈负相关;出生时首次哺乳类型为预测产后1～6周母乳喂养的重要指标;产后6周时产次较少的产妇哺乳率更高,产后6个月时经济状况为影响哺乳率的主要因素.结论 糖尿病类型为预测产后母乳喂养的重要指标,首次喂养类型、产妇BMI、社会经济状况也是影响母乳喂养的重要因素.
作者：张绍敏 刊期： 2015年第33期
目的 了解南通市1～3岁幼儿情绪社会化发展现况.方法 随机选取2015年1-7月在南通市崇川区、开发区、港闸区体检的1～3岁幼儿427名,运用儿童社会人口学问卷与幼儿社会性和情绪发展量表对幼儿家长进行现场问卷调查,根据测定结果进行分析.结果 427名幼儿中有45名(10.54％)情绪异常.在社会发展能力的各维度中,女童的依从性、移情和对新事物的退缩得分高于男童;男童的活动度得分高于女童.父母的文化程度在幼童的注意力、移情、依从性和强迫中是不同的(P＜0.05);家庭结构和主要抚养人在19个情绪中没有差异(P＞0.05);是否独生子女外显行为域中的攻击性/反抗性有差异;失调行为域中睡眠、负性情绪有差异;内隐行为域中的强迫、焦虑有差异;能力域中的注意力、模仿/游戏、掌握动机、移情有差异(P＜0.05).结论 通过评价1～3岁幼儿情绪社会化的情况,及时制定干预措施,促进幼儿情绪社会化良好发展.
作者：王飞英；倪勇；倪钰飞；刘维韦；胡鹏 刊期： 2015年第33期
目的 对比分析中药汤剂联合推拿与蒙脱石散治疗小儿急性非细菌感染性腹泻病的临床疗效.方法 选取该院儿科2013年6月-2014年9月收治的急性非细菌感染性腹泻病患儿138例,随机分为试验组和对照组,每组69例.试验组采用中药汤剂联合推拿并配合基础治疗,对照组使用蒙脱石散口服配合基础治疗,比较两组患者的临床疗效,分析两组患者的临床情况,包括体温、脱水情况、尿量、大便情况、血常规、大便常规、轮状病毒检测、止泻时间以及住院时间.结果 试验组的临床疗效明显优于对照组,其治愈率(98.55％)显著高于对照组(47.83％).试验组大便次数少于对照组,止泻时间短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者均已不再脱水,其体温、尿量、血常规值和大便常规值均基本恢复正常,轮状病毒检测结果为阴性.结论 中药汤剂联合推拿治疗小儿急性非细菌感染性腹泻病已受到越来越多医生的认可,值得在临床上推广使用.
作者：刘丽；杨文婷；郑玉兰；丁景余；丁竹松；江宙蔚；陈世俊；罗国琴；舒秀锦 刊期： 2015年第33期
目的 了解孕早期建围产期保健卡孕妇中,高危孕妇的比例以及膳食营养素摄入情况,为日后孕妇营养干预提供科学依据.方法 采用问卷调查的方式,对附属医院孕早期建围产期保健卡的261名孕妇进行调查.结果 筛查出79例妊娠期糖尿病(GDM)高危孕妇,高危孕妇孕早期能量和各营养素摄入普遍不足,膳食种类及3大产能营养素供能比不合理.结论 GDM高危孕妇在建卡孕妇中占有很高比例,妊娠期糖尿病高危孕妇孕早期普遍存在能量摄入不足,膳食营养素水平摄入不均等情况,需加强孕期的营养干预.
作者：梁一；杨大刚；王惠群；赵丹青 刊期： 2015年第33期
目的 探讨ABCB4基因c.175C＞T (rs2302387)、c.504T＞C (rs1202283)和c.711A＞T (rs2109505)单核苷酸多态性与河南地区妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)发病易感性的关系.方法 选取2012年4月-2014年11月该院收治的ICP患者54例(ICP组)和正常妊娠者100例(对照组)为研究对象.收集其外周血并提取基因组DNA,采用PCR产物直接测序法分析ABCB4基因c.175C＞T、c.504T＞C和c.711A＞T单核苷酸多态性的分布情况,并与ICP发病率进行关联性分析.结果 c.175C＞T多态性在ICP组和对照组中的突变频率分别为26.9％和19.5％ (P＞0.05),GG、GA、AA 3种基因型频率分别为55.6％、35.7％、9.3％和65.0％、31.0％、4.0％(P＞0.05);c.504C＞T多态性在ICP组和对照组中的突变频率分别为38.9％和29.5％(P＞0.05),GG、GA、AA 3种基因型频率分别为35.1％、51.9％、13.0％和51.0％、39.0％、10.0％ (P＞0.05);c.711A＞T多态性在ICP组和对照组中的突变频率分别为25.0％和18.5％ (P＞0.05),TT、TA、AA 3种基因型频率分别为55.6％、38.9％、5.6％和67.0％、29.0％、4.0％(P＞0.05).结论 ABCB4基因c.175C＞T、c.504T＞C和c.711A＞T单核苷酸多态性与河南地区ICP发病易感性无关联性.
作者：党丽英；徐小璐；毕红征 刊期： 2015年第33期
目的 了解周口市农村适婚男女对婚前医学检查的认知、态度及需求状况,探讨相关影响因素.方法 采取方便抽样的方法在河南省周口市农村抽取100名农村青年男女,采用自行设计的问卷对其进行调查.结果 调查对象中,仅53名(54.1％)知道有婚前医学检查这项检查,79名完全不了解该项目(80.6％);知道我国现在的婚前医学检查制度是自愿的有63名(63.3％),而知道婚前医学检查是免费的仅13名(13.3％);有26名(26.5％)表示如果免费结婚时一定参加该检查;有77名(78.5％)希望了解更多婚育保健及婚前医学检查知识.结论 周口市农村适婚男女对婚前医学检查的认知水平普遍偏低,政府应加大宣传力度,提高婚前医学检查服务质量,从而提高广大群众接受婚前医学检查的自觉性,使婚前医学检查真正起到一级预防的效果.
作者：周永玲；渠利霞 刊期： 2015年第33期
目的 探讨经闭孔尿道中段悬吊术(TVT-A)治疗女性压力性尿失禁(SUI)并发症发生情况.方法 选取该院2013年3月-2014年3月收治的SUI患者100例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各50例.对照组采用经闭孔尿道无张力尿道中段吊带术(TVT-O)手术治疗,观察组采用TVT-A手术治疗.术后在不同时间对患者进行随访,比较两组患者Grouts-Blaivas评分及并发症发生情况.结果 两组患者在手术后1、3、6、9、12个月时Grouts-Blaivas评分差异无统计学意义(P＞0.05);对照组术后大腿根疼痛的发生率高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05),其他并发症差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TVT-A术式和TVT-O术式治疗效果相同,但TVT-A改善了术后大腿根疼痛的发生率,具有较好的临床应用价值.
作者：赵菊芬；杨柳风；霍竹惠；李茜；段丽娅；谢柄权；赵娜；田清清；黄菊清 刊期： 2015年第33期
肾素血管紧张素系统(renin-angiotensin system,RAS)在人体内电解质代谢、血液动力学等过程中发挥着重要的调节作用.随着研究的进展发现RAS为双轴系统:经典的血管紧张素转换酶(angiotensinconverting enzyme,ACE)/血管紧张素Ⅱ(AngiotensinⅡ,AngⅡ)/血管紧张素1型受体(angiotensin type 1 receptor,AT1R)轴和新发现的血管紧张素转换酶2(angiotensin-converting enzyme 2,ACE2)/血管紧张素1-7(Angiotensin 1-7,Ang-(1-7))/mas轴,后者可拮抗前者的生物学活性.越来越多的研究表明二者的平衡对于人体多种脏器和系统功能的调节有重要意义.近年来研究证实ACE2/Ang-(1-7)/mas在女性生殖系统中表达并发挥重要作用,本文对其在女性生殖系统中的表达及作用方面的研究进展进行综述.
作者：朴松哲；郑兰 刊期： 2015年第33期
目的 通过前瞻性研究喂养方式与婴幼儿期喘息发作的相关性,探讨母乳喂养是否能降低喘息发作率.方法 采集上海市浦东新区周浦镇及康桥镇2008年1月-2011年6月出生的足月产健康新生儿2 150例(列入统计者1 342例),根据喂养方式不同,分为纯母乳喂养组与纯人工喂养组,随访至3周岁,观察两组婴幼儿期喘息发作情况.结果 纯人工喂养组婴幼儿期≥1次喘息发病率为33.94％,高于纯母乳喂养组的30.35％,但差异无统计学意义(x2=1.988,P＞0.05);而纯人工喂养组婴幼儿 ≥3次喘息发病率为23.01％,明显大于母乳喂养儿的10.98％,差异有统计学意义(,=32.190,P＜0.01).结论 母乳喂养可减少婴幼儿期喘息发作率.
作者：田铭霞；陈美；周明霞；林珍美；顾月琴 刊期： 2015年第33期
目的 探讨小儿肺炎支原体(MP)感染与支气管哮喘(BA)的相关性.方法 选取2012年5月-2014年5月84例BA患儿和84例小儿呼吸道感染患儿,分别作为BA组和呼吸道感染组.检测血清MP-免疫球蛋白M(IgM),同时检测BA组MP-IgM阳性、阴性患儿嗜酸性粒细胞计数(EOS)、白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平.结果 BA组血清MP-IgM阳性率明显高于呼吸道感染组(40.48％vs 14.29％),差异有统计学意义(P＜0.01);BA组MP-IgM阳性患儿EOS、hs-CRP水平均明显高于MP-IgM阴性患儿(516.7±49.6vs434.4±33.7;10.9±2.7 vs5.5±1.3),差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),MP-IgM阳性患儿WBC、PCT水平与MP-IgM阴性患儿比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小儿BA与MP感染密切相关,加强对BA患儿支原体检查,对于BA患儿诊断与预后具有积极的临床价值.
作者：胡兴敏；熊旌；刘书娅 刊期： 2015年第33期
目的 了解喀什地区维吾尔族孕妇叶酸营养认知情况,为今后进行叶酸知识健康教育以及叶酸的增补提供科学依据.方法 使用自行编制的叶酸知晓状况调查表,对2015年2-4月在喀什地区妇幼保健院建卡并定期产检的480例维吾尔族孕妇叶酸营养相关知识的知晓情况及服用情况进行调查并进行单因素分析.结果 孕妇叶酸知晓率为27.30％,服用率为25.00％;知道叶酸为维生素类保健品的占13.00％,知道叶酸可预防神经管畸形(NTDs)的占22.14％,知道叶酸正确服用方法的占26.72％.不同年龄段、文化水平、家庭经济状况及职业孕妇的叶酸知晓情况及服用情况比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).孕妇叶酸知识来源以医生指导为主(55.73％),其次为媒体(35.88％),医学书籍、计生人员宣教、专家讲座等较少(8.40％).结论 喀什地区维吾尔族孕妇叶酸相关知识的知晓率及服用率都较低,影响叶酸知晓率的因素有年龄、文化程度、家庭经济收入及职业等.
作者：迪丽霍玛尔·吾尔开希；古兰丹姆·阿布力孜；吐尔逊江·买买提明；帕丽旦·肉孜；玉山·阿皮孜 刊期： 2015年第33期
目的 通过对部分卵胞浆内单精子显微注射(Half-ICSI)与短时受精结合早期补救ICSI两种授精方式卵子利用率、胚胎质量、妊娠结局及体外受精(IVF)部分受精失败率的比较,探寻临界精液质量患者适合的授精方式.方法 选取2012年4月-2014年6月在该院生殖中心第1周期获卵 ≥8枚并且配偶为临界精液质量患者49例,根据授精方式不同随机分为部分ICSI组(Half组,25例)和短时受精组(短时组,24例).比较两组受精、卵裂情况,胚胎质量,着床率、妊娠率、成熟卵子利用率,授精方式为IVF的成熟卵子利用率及IVF部分的完全受精失败(TFF)率及低受精(LFR)率的差异.结果 Half组IVF部分的双原核(2PN)受精率及授精方式为IVF的成熟卵子利用率分别为44.17％和22.30％,高于短时组的15.46％和14.83％.Half组IVF部分LFR率(12.00％)低于短时组(62.50％).结论 对于临界精液质量患者,应用部分ICSI与短时受精结合早期补救ICSI的授精方式均能有效避免受精失败的发生,两者间胚胎质量及临床结局无差异,但前者可获得更多的授精方式为IVF的可利用胚胎.
作者：孔刚；刘丽英；程昭霞 刊期： 2015年第33期
目的 探讨脐血S-100B蛋白水平和神经行为评分(NBNA)对早产儿脑损伤早期诊断及预后评估的价值,并分析围产因素与早产儿脑损伤的关系.方法 选取2012年1-12月该院收治的早产儿76例为研究对象,所有早产儿均行颅脑彩超及MRI检查,根据检查结果将脑损伤患儿纳入观察组、无脑损伤患儿纳入对照组.两组患儿均于出生后采集脐血,应用化学发光法检测S-100B蛋白含量;取其胎盘送检.对入选早产儿于出生后第3天、第14天、第28天(校正胎龄40周后算起)进行NBNA测定.结果 观察组出生后脐血S-100B蛋白含量高于对照组,出生后第3天、第14天、第28天NBNA评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).围产因素是早产儿脑损伤发生率增高的危险因素.结论 脑损伤早产儿脐血S-100B蛋白水平的监测可作为一个敏感的标志物用于早期脑损伤的预测,NBNA评分有助于判断疾病严重程度及评估患儿预后,可为早期干预治疗提供客观依据.母亲合并妊娠期高血压疾病、胎盘绒毛膜炎、出生时胎龄是早产儿脑损伤发生率增高的危险因素.
作者：金越；汤汉红；金泉；张敏；何珍；鲍星星 刊期： 2015年第33期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
