梁一；杨大刚；王惠群；赵丹青
目的 探讨宁夏地区妊娠中期胎儿心血管系统各血流动力学参数的正常参考值范围,分析其随孕周的变化规律.方法 选取2012年8月-2013年8月在该院行胎儿心动图检查的妊娠中期(孕22 ～28周)孕妇1 247例为研究对象,测量其房室瓣、半月瓣、肺静脉、主动脉弓及动脉导管血流速度.根据孕周对测量数据进行分组,将各组测量数据和孕周进行相关性分析.结果 二尖瓣、三尖瓣、主动脉、肺动脉血流速度随孕周增加而显著增高,与孕周显著相关(P＜0.05);肺静脉、主动脉弓、动脉导管血流参数测量值随孕周增加变化不显著,与孕周无相关性(P＞0.05).结论 建立宁夏地区妊娠中期胎儿心血管系统血流动力学参数可辅助评价胎儿心血管系统发育情况,为进一步准确识别胎儿先天性心脏病提供重要依据.
作者：纪学芹；丁莉莉；锁耀宇；刘燕翔；史瑞仙；高薇 刊期： 2015年第33期
目的 探索抗苗勒氏管激素(AMH)和卵泡刺激素(FSH)联合检测评价卵巢囊肿腹腔镜术后卵巢储备能力的价值.方法 选取2014年5-12月于该院行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的患者50例,将患者随机分为双极电凝组(25例)和缝合组(25例);另选取育龄期正常妇女25例作为对照组.分别于术前1个月月经第2天及术后第1、4、7个月的月经第2天检测AMH、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、FSH等基本激素水平,并在月经第4天行阴道超声检查,检测卵巢间质动脉血流阻力指数(RI)、频谱收缩期峰值流速(S)、舒张期低值流速(D)、搏动指数(PI)及窦卵泡数(AFC).结果 双极电凝组、缝合组患侧术后1个月的AFC与对照组比较明显减少,术后第1、4、7个月的AMH水平明显下降,FSH水平明显提高,术后1个月E2水平增高,差异均有统计学意义(P均＜0.05);其中AMH与FSH呈明显负相关(r=-0.657,P＜0.01),这两项指标结合可以更好地评价卵巢储备能力;缝合组、双极电凝组术后第1、4、7个月卵巢间质动脉RI、S/D、PI、LH等与对照组对比,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 AMH与FSH联合检测可用于评价腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后的卵巢储备能力.
作者：贾军；汪满有；杨爱萍 刊期： 2015年第33期
目的 探讨稽留流产患者外周血中血管粘附分子-1(VCAM-1)、干扰素-α(IFN-α)、内皮抑素(ES)的表达水平及其临床意义.方法 采用酶联免疫吸附测定法分别测定45例稽留流产患者(流产组)和45例正常早孕孕妇(对照组)外周血中VCAM-1、IFN-α及ES的表达水平.结果 流产组患者外周血中VCAM-1、IFN-α及ES水平分别为(296.7±67.4) μg/l、(58.2±13.6) pg/ml及(61.3±19.8) ng/ml,对照组分别为(485.6±96.1)μg/l、(18.4±6.2) pg/ml及(22.4±6.8) ng/ml,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 稽留流产患者外周血中的VCAM-1低水平表达,IFN-α及ES高水平表达可能是其重要发病机制之一.
作者：刘亚莉；张庆华；闫金菊 刊期： 2015年第33期
目的 探讨腹腔镜高位腹主动脉旁淋巴结切除术对子宫内膜癌近远期生存率的影响,为临床治疗子宫内膜癌提供理论依据.方法 选取2011年8月-2014年8月在该院住院治疗的子宫内膜癌患者60例,随机分为观察组和对照组,每组各30例.并对其临床资料进行回顾性分析,其中对照组患者行腹腔镜下子宫切除术加盆腔淋巴结切除,观察组患者在对照组基础上行高位腹主动脉旁淋巴结切除,术后两组患者给予相同化疗,比较两组患者的临床疗效.结果 观察组盆腔淋巴结转移及腹主动脉旁淋巴结转移例数均明显少于对照组,术后生存率明显优于对照组(P＜0.05).结论 腹腔镜高位腹主动脉旁淋巴结切除术能够明显改善患者的预后,降低患者术后淋巴结转移率,提高患者生存率.
作者：熊煜 刊期： 2015年第33期
目的 通过经阴道彩色多普勒超声及免疫组化检测不明原因不孕患者子宫内膜及内膜下血流灌注及子宫内膜微血管密度(MVD),并与健康育龄妇女对比,以探讨子宫内膜及内膜下血流灌注与不明原因不孕的关系.方法 在正常月经周期中的增殖晚期、排卵期与种植窗口期,通过经阴道彩色多普勒超声和免疫组化,检测不明原因不孕患者(n=16)与健康育龄妇女(n=13)的子宫内膜及内膜下血流灌注和子宫内膜MVD,分析子宫内膜及内膜下血流灌注与子宫内膜MVD在两组间的差异.结果 在增殖晚期,健康育龄妇女的子宫内膜及内膜下血流灌注比不明原因不孕妇女丰富(P=0.026).在增殖晚期与排卵期,健康育龄妇女的子宫内膜MVD高于不明原因妇女(P=0.001,P=0.027).结论 受损的子宫内膜及内膜下血流灌注可能是不明原因不孕的病因之一,经阴道彩色多普勒超声也许能成为诊断不明原因不孕的无创性手段之一.
作者：陈敏霞；何燕妮；刘红梅；刘秋香 刊期： 2015年第33期
目的 通过对部分卵胞浆内单精子显微注射(Half-ICSI)与短时受精结合早期补救ICSI两种授精方式卵子利用率、胚胎质量、妊娠结局及体外受精(IVF)部分受精失败率的比较,探寻临界精液质量患者适合的授精方式.方法 选取2012年4月-2014年6月在该院生殖中心第1周期获卵 ≥8枚并且配偶为临界精液质量患者49例,根据授精方式不同随机分为部分ICSI组(Half组,25例)和短时受精组(短时组,24例).比较两组受精、卵裂情况,胚胎质量,着床率、妊娠率、成熟卵子利用率,授精方式为IVF的成熟卵子利用率及IVF部分的完全受精失败(TFF)率及低受精(LFR)率的差异.结果 Half组IVF部分的双原核(2PN)受精率及授精方式为IVF的成熟卵子利用率分别为44.17％和22.30％,高于短时组的15.46％和14.83％.Half组IVF部分LFR率(12.00％)低于短时组(62.50％).结论 对于临界精液质量患者,应用部分ICSI与短时受精结合早期补救ICSI的授精方式均能有效避免受精失败的发生,两者间胚胎质量及临床结局无差异,但前者可获得更多的授精方式为IVF的可利用胚胎.
作者：孔刚；刘丽英；程昭霞 刊期： 2015年第33期
目的 探讨新型抗癫痫药物对癫痫患儿睡眠呼吸的影响.方法 采用临床随机对照的方法,选取2010年2月-2014年6月在新疆医科大学第一附属医院确诊为原发性癫痫并有规律服用奥卡西平(OXC)和左已拉西坦(LEV)新型抗癫痫药物(AEDs)的住院患儿55例为研究组,另选取同期未服药的健康儿童90例为对照组.收集两组儿童的病史、辅助检查结果、影像学和随访记录等相关资料,在发作期间用多导睡眠监测仪(PSG)测定并记录患儿睡眠期图型,分析并对比两组儿童睡眠呼吸失常的相关指标状况.结果 研究组癫痫患儿睡眠呼吸障碍和睡眠呼吸紊乱的发病率为10.91％ (6/55),对照组发病率为10.00％ (9/90),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 服用OXC和LEV治疗未见明显加重患儿睡眠障碍.
作者：佐日汗·艾依萨；阿衣努尔·毛尼牙孜；多力坤·木扎帕尔 刊期： 2015年第33期
目的 通过前瞻性研究喂养方式与婴幼儿期喘息发作的相关性,探讨母乳喂养是否能降低喘息发作率.方法 采集上海市浦东新区周浦镇及康桥镇2008年1月-2011年6月出生的足月产健康新生儿2 150例(列入统计者1 342例),根据喂养方式不同,分为纯母乳喂养组与纯人工喂养组,随访至3周岁,观察两组婴幼儿期喘息发作情况.结果 纯人工喂养组婴幼儿期≥1次喘息发病率为33.94％,高于纯母乳喂养组的30.35％,但差异无统计学意义(x2=1.988,P＞0.05);而纯人工喂养组婴幼儿 ≥3次喘息发病率为23.01％,明显大于母乳喂养儿的10.98％,差异有统计学意义(,=32.190,P＜0.01).结论 母乳喂养可减少婴幼儿期喘息发作率.
作者：田铭霞；陈美；周明霞；林珍美；顾月琴 刊期： 2015年第33期
目的 探讨抗生素对新生儿交叉配血试验的影响性.方法 对234例纠正贫血的新生儿进行卡式抗人球蛋白法和盐水介质的交叉配血试验,并通过查阅病历收集其同期的用药史,分析交叉配血实验与抗生素使用情况的关系.结果 234例纠正贫血的新生儿病例中,盐水介质交叉配血全部成功,即全部阴性;卡式抗人球蛋白法交叉配血不成功42例,即阳性率为17.9％;用药时间与交叉配血实验相关性差异有统计学意义(P＜0.01).结论 药物性抗体在盐水介质中不能检出,随用药时间的延长产生药物性抗体,会增加红细胞致敏,导致交叉配血不合.
作者：张辉；张鹏；张城 刊期： 2015年第33期
目的 探讨神经生长因子(NGF)在子痫前期患者胎盘中的表达.方法 选择2012年7月-2014年7月在太原市妇幼保健院经剖宫产分娩的80例子痫前期患者为病例组,选择同期的正常妊娠分娩孕妇40例为对照组,采用免化法测定两组胎盘组织中NGF的表达情况.结果 NGF在病例组中的表达较对照组低,两者比较,差异有统计学意义(P＜0.05),NGF在子痫前期重度患者胎盘组织中的表达较子痫前期轻度低,两者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 NGF在子痫前期患者胎盘组织中表达水平降低,可能是导致子痫前期发生的原因之一.
作者：王凤珍 刊期： 2015年第33期
目的 了解周口市农村适婚男女对婚前医学检查的认知、态度及需求状况,探讨相关影响因素.方法 采取方便抽样的方法在河南省周口市农村抽取100名农村青年男女,采用自行设计的问卷对其进行调查.结果 调查对象中,仅53名(54.1％)知道有婚前医学检查这项检查,79名完全不了解该项目(80.6％);知道我国现在的婚前医学检查制度是自愿的有63名(63.3％),而知道婚前医学检查是免费的仅13名(13.3％);有26名(26.5％)表示如果免费结婚时一定参加该检查;有77名(78.5％)希望了解更多婚育保健及婚前医学检查知识.结论 周口市农村适婚男女对婚前医学检查的认知水平普遍偏低,政府应加大宣传力度,提高婚前医学检查服务质量,从而提高广大群众接受婚前医学检查的自觉性,使婚前医学检查真正起到一级预防的效果.
作者：周永玲；渠利霞 刊期： 2015年第33期
目的 观察和分析血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、C-反应蛋白(CRP)和新嘌呤(Npt)水平与足月胎膜早破(PROM)孕妇合并羊膜感染的相关性.方法 选取150例足月PROM孕妇作为研究对象,根据是否存在羊膜感染将纳入的孕妇分为感染组57例和非感染组93例.对两组孕妇产前的血清β-hCG、CRP、Npt水平进行检测和比较.结果 感染组患者的血清β3-hCG、CRP、Npt水平均高于非感染组,两组之间的差异均有统计学意义(t=4.128、6.713、3.925,均P＜0.05);应用上述三种血清指标联合检测诊断足月PROM合并羊膜感染的敏感度均显著高于单独应用,差异有统计学意义(x2=12.755、11.528、9.205,均P＜0.05),而应用三种血清指标联合和单独应用一种指标检测诊断足月PROM合并羊膜感染的特异度差异无统计学意义(x2=1.632,P＞0.05);感染组孕妇的血清β-hCG水平与其血清CRP水平和Npt水平呈正相关关系(r=0.516、0.463,P＜0.05),其血清CRP水平与血清Npt水平呈正相关关系(r=0.582,P＜0.05).结论 足月PROM合并羊膜感染孕妇表现为血清β-hCG、CRP、Npt水平的显著升高,上述三种血清指标具有良好的相关性,而且进行联合检测时可提高诊断的敏感度,可作为诊断的辅助指标.
作者：付丽娟；吕胜江；付海龙；孙占宇 刊期： 2015年第33期
目的 分析学龄前儿童视力筛查结果,以便更好在儿童保健科开展眼保健工作.方法 采用美国伟伦自动筛查验光仪对该市4 863例儿童进行视力筛查,并分析结果.结果 大大班视力筛查人数991例,其中眼保健80例,异常101例,异常率为8.87％;大班视力筛查人数1 423例,其中眼保健121例,异常119例,异常率为8.36％;中班视力筛查人数1 215例,其中眼保健78例,异常85例,异常率为7.00％;小班视力筛查人数1 124例,其中眼保健63例,异常55例,异常率为4.89％;小小班视力筛查人数110例,其中眼保健11例,异常1例,异常率为0.91％.结论 在幼儿园儿童中进行视力普查工作是非常必要的,做到早发现、早干预、早治疗,促进儿童视力正常发育.
作者：黎燕；吴自爱 刊期： 2015年第33期
目的 探讨ABCB4基因c.175C＞T (rs2302387)、c.504T＞C (rs1202283)和c.711A＞T (rs2109505)单核苷酸多态性与河南地区妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)发病易感性的关系.方法 选取2012年4月-2014年11月该院收治的ICP患者54例(ICP组)和正常妊娠者100例(对照组)为研究对象.收集其外周血并提取基因组DNA,采用PCR产物直接测序法分析ABCB4基因c.175C＞T、c.504T＞C和c.711A＞T单核苷酸多态性的分布情况,并与ICP发病率进行关联性分析.结果 c.175C＞T多态性在ICP组和对照组中的突变频率分别为26.9％和19.5％ (P＞0.05),GG、GA、AA 3种基因型频率分别为55.6％、35.7％、9.3％和65.0％、31.0％、4.0％(P＞0.05);c.504C＞T多态性在ICP组和对照组中的突变频率分别为38.9％和29.5％(P＞0.05),GG、GA、AA 3种基因型频率分别为35.1％、51.9％、13.0％和51.0％、39.0％、10.0％ (P＞0.05);c.711A＞T多态性在ICP组和对照组中的突变频率分别为25.0％和18.5％ (P＞0.05),TT、TA、AA 3种基因型频率分别为55.6％、38.9％、5.6％和67.0％、29.0％、4.0％(P＞0.05).结论 ABCB4基因c.175C＞T、c.504T＞C和c.711A＞T单核苷酸多态性与河南地区ICP发病易感性无关联性.
作者：党丽英；徐小璐；毕红征 刊期： 2015年第33期
目的 了解3～6岁儿童家长口腔保健知识水平、态度和行为,为开展儿童口腔保健知识健康教育工作提供参考依据.方法 采用整群抽样方法,依据铜陵地区地域分布和托幼机构编制特点,对城区22所幼儿园3 243名3～6岁在园儿童家长进行口腔保健知识的问卷调查.结果 3～6岁儿童家长对口腔保健知识的总知晓率为78.93％,仍有18.13％的家长认为乳牙坏了不需要治疗,8.27％不知道要注意保护乳牙,11.19％认为不需要保护六龄齿,16.32％的家长认为含氟牙膏有坏处,更有81.22％的家长不知道或不认为窝沟封闭能预防龋齿.文化程度高的家长对口腔保健知识的知晓率高,差异有统计学意义(P＜0.05);每天帮助孩子刷牙和检查孩子刷牙效果的家长分别只有33.86％和30.01％.结论 3～6岁儿童家长的口腔保健知识认识仍有不足,应有针对性地多渠道加强口腔保健知识的宣传和教育.
作者：陈尚徽；高红琼；张娜；方红英；陈京栋；汤银霞 刊期： 2015年第33期
目的 探讨产后不同阶段妊娠糖尿病产妇母乳喂养状况及影响因素.方法 选取2011年4月-2013年4月间人住该院的妊娠糖尿病产妇154例,根据产妇病情分为1型糖尿病组、2型糖尿病组和妊娠期糖尿病(GDM)组,调查各组产后1周、2周、6周、4个月、6个月时的母乳喂养情况,分析其影响因素.结果 1型糖尿病产妇在产前哺乳意愿低,GDM产妇产前哺乳意愿高,该情况持续至产后2周,在此期间三组产妇母乳喂养率之间差异均有统计学意义(P＜0.05);产后6周时2型糖尿病产妇母乳喂养率低,与另外两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),产后4个月和6个月时三种不同类型糖尿病产妇母乳喂养率之间差异均无统计学意义(P＞0.05).Logistic回归分析显示,出生时有效的母乳喂养预测指标为糖尿病类型;体质量指数(BMI)值在出生时和出生4个月前均为母乳喂养的重要指标,母乳喂养和产妇BMI指数间呈负相关;出生时首次哺乳类型为预测产后1～6周母乳喂养的重要指标;产后6周时产次较少的产妇哺乳率更高,产后6个月时经济状况为影响哺乳率的主要因素.结论 糖尿病类型为预测产后母乳喂养的重要指标,首次喂养类型、产妇BMI、社会经济状况也是影响母乳喂养的重要因素.
作者：张绍敏 刊期： 2015年第33期
目的 观察儿童肥胖型代谢综合征的筛查情况,并分析膳食纤维的干预效果.方法 选取2011年7月-2013年1 1月101例肥胖型代谢综合征儿童为研究对象(异常组),另选83例正常体检儿童作为对照(正常组),检测两组儿童血压、血糖、血脂水平的差异,同时观察摄入膳食成分的差异,并将异常组儿童抽签随机分为观察组(51例)与对照组(50例),观察组采取膳食纤维干预,对照组不采取特别饮食干预措施,比较两组儿童治疗前及治疗后半年身高、腰围、臀围等指标变化情况.结果 异常组脂代谢指标甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDC-C)水平分别为(1.82±1.15) mmoL/L和(2.96±0.66) mmol/L,与正常组[(0.86±0.25) mmol/L、(2.54±0.71) mmol/L]比较差异有统计学意义(P＜0.05);异常组与正常组糖代谢指标比较差异无统计学意义(P＞0.05);异常组收缩压(SBP)为(115.13±14.58) mmHg,与正常组[(101.64±11.29) mmHg]比较显著增高(P＜0.05);异常组与正常组舒张压(DBP)比较差异无统计学意义(P＞0.05);异常组与正常组能量指标碳水化合物、脂肪、蛋白质及脂肪酸/能量比较差异无统计学意义(P＞0.05);异常组饱和脂肪酸及单不饱和脂肪酸比例分别为(40.36±6.82)％和(38.59±4.25)％,明显高于正常组[(30.10±6.30)％、(32.86±6.17)％],多不饱和脂肪酸比例为(20.36±8.27)％,显著低于正常组[(31.95±11.85)％],差异均有统计学意义(P＜0.05);膳食纤维干预后,观察组与对照组儿童身高比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组儿童腰围、臀围、体重、BMI分别为(84.31±8.62) cm、(85.32±10.33) cm、(61.31±10.58) kg、(26.37±2.86) kg/m2,与对照组[(90.56±12.05) cm、(87.15±10.32) cm、(63.01±10.64) kg、(28.35±4.55) kg/m2]比较显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 应定期测量肥胖型代谢综合征儿童的血糖、血压及血脂水平,做好小儿代谢综合征的筛查工作,同时对肥胖型代谢综合征患儿采取膳食干预以降低患儿体重,保障儿童身心健康.
作者：陈孜孜；吕秋菊 刊期： 2015年第33期
目的 通过流行病学调查了解贵州省育龄妇女生殖健康基本状况,分析其常见生殖健康疾病的病因及其影响因素.方法 采用整体抽样方法,2013年7月-2014年12月对贵州省城市、农村(各2个流行病调查点)共计824名育龄妇女进行流行病学调查.结果 824名育龄妇女中患妇科疾病523例,患病率为63.47％.前5位分别为:阴道炎271例(32.89％)、宫颈柱状上皮异位164例(19.90％)、子宫肌瘤112例(13.59％)、乳腺疾病95例(11.53％)和卵巢囊肿76例(9.22％).结论 针对性地开展妇科常见病、多发病普查和多元化的健康教育,可以促进育龄妇女的生殖健康,全面提高其生活质量.
作者：胡竹；赵淑云 刊期： 2015年第33期
目的 运用串联质谱技术检测低出生体重儿氨基酸含量变化,探讨氨基酸与新生儿体重之间的关系.方法 选取2014年1-12月该院新生儿疾病筛查中心接收的柳州市接产单位的510例低出生体重儿为研究组(按照不同体重分成A、B、C组),另选择同期510例正常出生体重儿为对照组.比较分析两组新生儿6种必需氨基酸的水平,探讨不同体重低出生体重儿与苯丙氨酸(Phe)、亮氨酸(Leu)、甲硫氨酸(Met)、苏氨酸(Thr)、色氨酸(Trp)、缬氨酸(Val)等6种人体必需氨基酸含量之间的关系.结果 研究组Trp、Thr、Val水平明显低于对照组,Phe、Met、Leu水平明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).A组与B组Phe、Leu、Met、Thr、Trp、Val含量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);A组与C组Phe、Leu、Met、Thr、Trp、Val含量比较,差异有统计学意义(P＜0.05).Trp、Thr、Val水平随新生儿体重增长逐渐上升,Phe、Met、Leu水平随新生儿体重增长逐渐下降.结论 串联质谱检测低出生体重儿氨基酸的应用价值较高,可作为检测低出生体重儿氨基酸变化的首选方法.
作者：陈大宇；谭建强；黄丽华；郑敏 刊期： 2015年第33期
目的 研究分析小儿肺炎继发腹泻的相关因素,并探讨微生态制剂对该病的干预作用.方法 选取该院2013年1月-2014年1月收治的肺炎继发腹泻患儿60例为研究对象,随机分为观察组与对照组,各30例.对照组进行乳酶生片治疗,观察组进行微生态制剂治疗,对比两组患者临床效果,分析继发腹泻的相关因素.结果 观察组患者治疗有效率、满意度明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).患儿年龄、住院时间、是否有入侵性操作、使用抗生素和激素≥2周均与小儿出现继发性腹泻有关.结论 在肺炎继发腹泻患儿的治疗过程中进行微生态制剂治疗,能够提高治疗的效果和患者的满意度;患儿年龄越小、住院时间越长、接受入侵性操作等相关因素均能增加患儿出现继发腹泻的发生率.
作者：张颖 刊期： 2015年第33期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
