周永玲；渠利霞
目的 探讨孕中期血清标志物甲胎蛋白(AFP)、游离β人绒毛促性腺激素(F-βhCG)水平与不良妊娠结局的相关性.方法 选取2014年2月-2015年2月在该院进行产前筛查的中期妊娠妇女312例为研究对象,采用时间分辨荧光免疫分析法对妇女AFP水平及F-βhCG水平进行检测.对AFP、F-βhCG水平异常与不良妊娠结局的相关性进行分析.结果 312例妊娠期妇女中,112例妇女出现血清标志物升高,其中25例单项AFP≥2.0 MOM,65例单项F-βhCG≥2.0 MOM,22例AFP≥2.0 MOM且F-βhCG≥2.0 MOM,200例为血清标志物正常者.112例血清标志物升高孕产妇中发生不良妊娠结局20例(17.86％),包括子痫前期、胎盘不良、新生儿窒息、早产、胎膜早破等;血清标志物正常者中发生不良妊娠结局10例(5.00％),两组不良妊娠结局发生率比较,差异有统计学意义(x2=4.793,P＜0.05).结论 孕中期妇女血清标志物AFP、F-βhCG水平升高与不良妊娠结局存在相关性,临床上应加强对AFP、F-βhCG水平升高孕妇监护的重视,以避免不良妊娠结局的发生.
作者：牛红玲；陈永宏 刊期： 2015年第33期
目的 对不明原因复发性自然流产患者NK细胞的数量及活性进行研究.方法 将2012年3月-2014年12月来该院就诊的73例复发性自然流产患者设为观察组,以同期在该院行早期人工流产终止妊娠的70例患者设为对照组.采用流式细胞术检测患者外周血中T淋巴细胞亚群和NK细胞比例,并对患者NK细胞的活性进行检测.结果 两组不同时期毒性T淋巴细胞、调节性T淋巴细胞数量相比差异无统计学意义(P＞0.05);对于观察组患者,不论是再次流产还是再次妊娠,外周血NK细胞的数量及活性相比差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组再次流产患者封闭抗体治疗前NK细胞数量和活性明显高于正常成功妊娠患者,差异有统计学意义(P＜0.05),尤其是对于无染色体异常而再次流产的患者,NK细胞数量及活性增高更为明显,封闭抗体治疗对外周血NK细胞数量及活性的影响明显.结论 外周血NK细胞数量和活性与不明原因复发性自然流产明显相关.
作者：李医 刊期： 2015年第33期
目的 对萍乡市试管婴儿并发症及出生缺陷进行调查,旨在研究试管婴儿的生存质量.方法 选取2010年1月-2015年1月该院105例试管婴儿新生儿为观察组,105例自然受孕新生儿为对照组,比较两组新生儿的出生情况、出生缺陷、并发症发生率、住院时间及死亡率.对比两组新生儿母亲妊娠疾病.应用非条件Logistic回归分析低出生体重、出生缺陷的相关因素.结果 观察组新生儿出生体重低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组低出生体重儿的比例高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组新生儿硬肿症、低出生体重以及低血糖等并发症的发生率高于对照组,且观察组新生儿的住院时间长,差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).非条件Loostic回归分析显示,双胎、早产、体外受精及母亲妊娠合并症是低出生体重的危险因素.结论 试管婴儿低出生体重、并发症的发生率高于自然受孕的新生儿,自然受孕、预防早产与母亲妊娠合并症可有效避免低出生体重儿的出现.
作者：苏迎春；肖素梅；戴海燕 刊期： 2015年第33期
目的 分析江西省九江市庐山区5岁以下儿童死亡原因,寻求干预措施.方法 对2001-2010年庐山区儿童死亡的监测资料进行整理分析.结果 随住院分娩率上升,5岁以下儿童死亡率呈下降趋势;儿童死亡主要原因包括先天性心脏病、意外事故、早产或低出生体重、出生窒息、肺炎等.结论 九江市庐山区应加强围产期保健管理,强化医疗保健机构内涵建设,加强医务人员技能培训,提高产科、儿科服务质量,推动先天性心脏病筛查干预项目发展,加强儿童保健系统管理等措施,进一步降低5岁以下儿童死亡率.
作者：蔡纪荣；沈四香 刊期： 2015年第33期
目的 探讨小儿肺炎支原体(MP)感染与支气管哮喘(BA)的相关性.方法 选取2012年5月-2014年5月84例BA患儿和84例小儿呼吸道感染患儿,分别作为BA组和呼吸道感染组.检测血清MP-免疫球蛋白M(IgM),同时检测BA组MP-IgM阳性、阴性患儿嗜酸性粒细胞计数(EOS)、白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平.结果 BA组血清MP-IgM阳性率明显高于呼吸道感染组(40.48％vs 14.29％),差异有统计学意义(P＜0.01);BA组MP-IgM阳性患儿EOS、hs-CRP水平均明显高于MP-IgM阴性患儿(516.7±49.6vs434.4±33.7;10.9±2.7 vs5.5±1.3),差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),MP-IgM阳性患儿WBC、PCT水平与MP-IgM阴性患儿比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小儿BA与MP感染密切相关,加强对BA患儿支原体检查,对于BA患儿诊断与预后具有积极的临床价值.
作者：胡兴敏；熊旌；刘书娅 刊期： 2015年第33期
目的 了解3～6岁儿童家长口腔保健知识水平、态度和行为,为开展儿童口腔保健知识健康教育工作提供参考依据.方法 采用整群抽样方法,依据铜陵地区地域分布和托幼机构编制特点,对城区22所幼儿园3 243名3～6岁在园儿童家长进行口腔保健知识的问卷调查.结果 3～6岁儿童家长对口腔保健知识的总知晓率为78.93％,仍有18.13％的家长认为乳牙坏了不需要治疗,8.27％不知道要注意保护乳牙,11.19％认为不需要保护六龄齿,16.32％的家长认为含氟牙膏有坏处,更有81.22％的家长不知道或不认为窝沟封闭能预防龋齿.文化程度高的家长对口腔保健知识的知晓率高,差异有统计学意义(P＜0.05);每天帮助孩子刷牙和检查孩子刷牙效果的家长分别只有33.86％和30.01％.结论 3～6岁儿童家长的口腔保健知识认识仍有不足,应有针对性地多渠道加强口腔保健知识的宣传和教育.
作者：陈尚徽；高红琼；张娜；方红英；陈京栋；汤银霞 刊期： 2015年第33期
目的 研究分析小儿肺炎继发腹泻的相关因素,并探讨微生态制剂对该病的干预作用.方法 选取该院2013年1月-2014年1月收治的肺炎继发腹泻患儿60例为研究对象,随机分为观察组与对照组,各30例.对照组进行乳酶生片治疗,观察组进行微生态制剂治疗,对比两组患者临床效果,分析继发腹泻的相关因素.结果 观察组患者治疗有效率、满意度明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).患儿年龄、住院时间、是否有入侵性操作、使用抗生素和激素≥2周均与小儿出现继发性腹泻有关.结论 在肺炎继发腹泻患儿的治疗过程中进行微生态制剂治疗,能够提高治疗的效果和患者的满意度;患儿年龄越小、住院时间越长、接受入侵性操作等相关因素均能增加患儿出现继发腹泻的发生率.
作者：张颖 刊期： 2015年第33期
目的 通过对部分卵胞浆内单精子显微注射(Half-ICSI)与短时受精结合早期补救ICSI两种授精方式卵子利用率、胚胎质量、妊娠结局及体外受精(IVF)部分受精失败率的比较,探寻临界精液质量患者适合的授精方式.方法 选取2012年4月-2014年6月在该院生殖中心第1周期获卵 ≥8枚并且配偶为临界精液质量患者49例,根据授精方式不同随机分为部分ICSI组(Half组,25例)和短时受精组(短时组,24例).比较两组受精、卵裂情况,胚胎质量,着床率、妊娠率、成熟卵子利用率,授精方式为IVF的成熟卵子利用率及IVF部分的完全受精失败(TFF)率及低受精(LFR)率的差异.结果 Half组IVF部分的双原核(2PN)受精率及授精方式为IVF的成熟卵子利用率分别为44.17％和22.30％,高于短时组的15.46％和14.83％.Half组IVF部分LFR率(12.00％)低于短时组(62.50％).结论 对于临界精液质量患者,应用部分ICSI与短时受精结合早期补救ICSI的授精方式均能有效避免受精失败的发生,两者间胚胎质量及临床结局无差异,但前者可获得更多的授精方式为IVF的可利用胚胎.
作者：孔刚；刘丽英；程昭霞 刊期： 2015年第33期
目的 研究和分析导致绝经期女性骨质疏松症和脑血管病发作的各种危险因素之间的相互联系.方法 随机选取201 1年1月-2015年1月在该院门诊就诊的400例绝经后妇女为研究对象,同时根据其是否有骨质疏松症而分为骨质疏松组和非骨质疏松组,统计和研究入组患者脑血管疾病发病的相关因素.结果 骨质疏松组患者雌二醇及体积骨密度(BMD)水平均显著降低,骨质疏松组患者吸烟、高血脂、高血糖及脑血管病的发生率与非骨质疏松组相比均显著升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);多因素回归分析发现,导致绝经后妇女骨质疏松的重要诱因是高血糖和高血脂,而绝经后女性体内雌激素水平处于下降趋势,雌激素水平越高其骨密度越低.结论 骨质疏松症为全身性疾病,与患者体内高血糖、高血脂紧密相关,尤其是绝经后女性更应注意提前采取相关保健预防措施.
作者：曾磊 刊期： 2015年第33期
目的 探索抗苗勒氏管激素(AMH)和卵泡刺激素(FSH)联合检测评价卵巢囊肿腹腔镜术后卵巢储备能力的价值.方法 选取2014年5-12月于该院行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的患者50例,将患者随机分为双极电凝组(25例)和缝合组(25例);另选取育龄期正常妇女25例作为对照组.分别于术前1个月月经第2天及术后第1、4、7个月的月经第2天检测AMH、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、FSH等基本激素水平,并在月经第4天行阴道超声检查,检测卵巢间质动脉血流阻力指数(RI)、频谱收缩期峰值流速(S)、舒张期低值流速(D)、搏动指数(PI)及窦卵泡数(AFC).结果 双极电凝组、缝合组患侧术后1个月的AFC与对照组比较明显减少,术后第1、4、7个月的AMH水平明显下降,FSH水平明显提高,术后1个月E2水平增高,差异均有统计学意义(P均＜0.05);其中AMH与FSH呈明显负相关(r=-0.657,P＜0.01),这两项指标结合可以更好地评价卵巢储备能力;缝合组、双极电凝组术后第1、4、7个月卵巢间质动脉RI、S/D、PI、LH等与对照组对比,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 AMH与FSH联合检测可用于评价腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后的卵巢储备能力.
作者：贾军；汪满有；杨爱萍 刊期： 2015年第33期
目的 探讨ABCB4基因c.175C＞T (rs2302387)、c.504T＞C (rs1202283)和c.711A＞T (rs2109505)单核苷酸多态性与河南地区妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)发病易感性的关系.方法 选取2012年4月-2014年11月该院收治的ICP患者54例(ICP组)和正常妊娠者100例(对照组)为研究对象.收集其外周血并提取基因组DNA,采用PCR产物直接测序法分析ABCB4基因c.175C＞T、c.504T＞C和c.711A＞T单核苷酸多态性的分布情况,并与ICP发病率进行关联性分析.结果 c.175C＞T多态性在ICP组和对照组中的突变频率分别为26.9％和19.5％ (P＞0.05),GG、GA、AA 3种基因型频率分别为55.6％、35.7％、9.3％和65.0％、31.0％、4.0％(P＞0.05);c.504C＞T多态性在ICP组和对照组中的突变频率分别为38.9％和29.5％(P＞0.05),GG、GA、AA 3种基因型频率分别为35.1％、51.9％、13.0％和51.0％、39.0％、10.0％ (P＞0.05);c.711A＞T多态性在ICP组和对照组中的突变频率分别为25.0％和18.5％ (P＞0.05),TT、TA、AA 3种基因型频率分别为55.6％、38.9％、5.6％和67.0％、29.0％、4.0％(P＞0.05).结论 ABCB4基因c.175C＞T、c.504T＞C和c.711A＞T单核苷酸多态性与河南地区ICP发病易感性无关联性.
作者：党丽英；徐小璐；毕红征 刊期： 2015年第33期
目的 通过调查山西省部分县(市)出生缺陷现状,分析探讨孕期用药对新生儿出生缺陷影响,为制定预防措施提供依据.方法 拟合Poisson回归模型,分析新生儿出生缺陷的发生与孕期用药之间的关系.结果 与出生缺陷有关的因素除人均收入、近亲结婚、亲属是否有缺陷儿等人口学与家族史等指标外,感冒药、抗生素、止吐药、保胎药以及其他药等皆与出生缺陷发生有关.结论 孕期不合理用药会导致新生儿出生缺陷的发生率增加,所以正确指导妊娠期合理用药,是降低出生缺陷发生率的重要措施.
作者：左颖婷；曹红艳；郭兴萍；宋春英；郭东星；张岩波 刊期： 2015年第33期
目的 探讨产后不同阶段妊娠糖尿病产妇母乳喂养状况及影响因素.方法 选取2011年4月-2013年4月间人住该院的妊娠糖尿病产妇154例,根据产妇病情分为1型糖尿病组、2型糖尿病组和妊娠期糖尿病(GDM)组,调查各组产后1周、2周、6周、4个月、6个月时的母乳喂养情况,分析其影响因素.结果 1型糖尿病产妇在产前哺乳意愿低,GDM产妇产前哺乳意愿高,该情况持续至产后2周,在此期间三组产妇母乳喂养率之间差异均有统计学意义(P＜0.05);产后6周时2型糖尿病产妇母乳喂养率低,与另外两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),产后4个月和6个月时三种不同类型糖尿病产妇母乳喂养率之间差异均无统计学意义(P＞0.05).Logistic回归分析显示,出生时有效的母乳喂养预测指标为糖尿病类型;体质量指数(BMI)值在出生时和出生4个月前均为母乳喂养的重要指标,母乳喂养和产妇BMI指数间呈负相关;出生时首次哺乳类型为预测产后1～6周母乳喂养的重要指标;产后6周时产次较少的产妇哺乳率更高,产后6个月时经济状况为影响哺乳率的主要因素.结论 糖尿病类型为预测产后母乳喂养的重要指标,首次喂养类型、产妇BMI、社会经济状况也是影响母乳喂养的重要因素.
作者：张绍敏 刊期： 2015年第33期
目的 探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的相关因素及处理方法.方法 选取2010年3月-2014年11月该院收治的46例剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症患者作为观察组,再随机选取在该院行剖宫产术经随访5年未发现任何远期或近期并发症的53例产女妇作为对照组,现回顾分析所有研究对象的临床资料.此外,再根据治疗方案将46例观察组患者分为观察A组与观察B组,观察A组患者29例,接受常规手术联合亮丙瑞林治疗,观察B组患者17例,接受常规手术联合米非司酮治疗,现对比分析观察A组与观察B组患者的临床疗效.结果 ①观察组与对照组之间产妇年龄、产妇体重、孕次、产次、胎儿体重、胎儿性别、剖宫产术式等指标相比差异无统计学意义(P＞0.05);观察组分娩时妊娠周数显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).②观察A组治疗效果显著优于观察B组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察A组闭经、肝功能受损发生率显著低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察A组与观察B组消化道反应发生率相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 剖宫产术后腹壁切门子宫内膜异位症与早产因素密切相关,手术联合亮丙瑞林是治疗剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的理想方法.
作者：李超 刊期： 2015年第33期
目的 探究HR-HPV的病毒载量对于包括宫颈上皮内瘤变和宫颈癌在内的宫颈病变的预测价值.方法 选取该院于2013年1月-2014年12月收治的262例确诊为宫颈病变并接受活检进行病理分析的患者,检测HPV病毒,并根据病理活检结果对患者进行分组,具体分为:宫颈炎症组、CIN Ⅰ期组、CINⅡ～Ⅲ期组、宫颈癌Ⅰ期组和宫颈癌Ⅱ期组.运用HC-Ⅱ检测患者的高危型HPV病毒载量,分析其与病变的关系.结果 宫颈炎症组患者的HPV基因载量显著低于CIN患者和宫颈癌患者,宫颈癌Ⅰ期患者的HPV载量远远高于CINⅡ～Ⅲ期组,病毒载量高于100.00时,CIN和宫颈癌的发生率与病毒载量呈正相关,对于宫颈癌Ⅰ b～Ⅱ期的患者,病毒载量＞100.00时,有更高的出现淋巴结转移及大于4 cm病灶的危险性,但其他特征与病毒载量无关,上述差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 高危型HPV病毒载量与宫颈病变联系紧密,较高的HPV病毒载量可对患者构成较大的产生CIN和宫颈癌的风险,且与病灶的临床特征有密切的联系.
作者：骆广玲；秦文利；张全福；甄永占 刊期： 2015年第33期
目的 分析徐州市农村地区留守儿童的生长发育状况,为有关部门制定相关决策提供参考.方法 选取2014年11-12月徐州市农村地区11 ～16岁的中小学生923名为研究对象,采用分层整群抽样方法对其进行调查.记录身高、体重等基本生长发育指标.结果 留守儿童的身高、体重和体质指数(BMI)均低于非留守儿童(P＜0.05).女生中父母均未外出组的身高和体重均高于父亲外出组,父母均外出组的BMI高于母亲外出组(P均＜0.05).结论 徐州市农村地区留守儿童的基本生长发育状况弱于非留守儿童.父母外出会对留守儿童的生长发育水平产生负面影响,该地区留守儿童的健康促进工作需要进一步开展.
作者：徐继承；薛静；张晓丽；黄少华；沈玲玉；曹俐娜 刊期： 2015年第33期
目的 了解南通市1～3岁幼儿情绪社会化发展现况.方法 随机选取2015年1-7月在南通市崇川区、开发区、港闸区体检的1～3岁幼儿427名,运用儿童社会人口学问卷与幼儿社会性和情绪发展量表对幼儿家长进行现场问卷调查,根据测定结果进行分析.结果 427名幼儿中有45名(10.54％)情绪异常.在社会发展能力的各维度中,女童的依从性、移情和对新事物的退缩得分高于男童;男童的活动度得分高于女童.父母的文化程度在幼童的注意力、移情、依从性和强迫中是不同的(P＜0.05);家庭结构和主要抚养人在19个情绪中没有差异(P＞0.05);是否独生子女外显行为域中的攻击性/反抗性有差异;失调行为域中睡眠、负性情绪有差异;内隐行为域中的强迫、焦虑有差异;能力域中的注意力、模仿/游戏、掌握动机、移情有差异(P＜0.05).结论 通过评价1～3岁幼儿情绪社会化的情况,及时制定干预措施,促进幼儿情绪社会化良好发展.
作者：王飞英；倪勇；倪钰飞；刘维韦；胡鹏 刊期： 2015年第33期
肾素血管紧张素系统(renin-angiotensin system,RAS)在人体内电解质代谢、血液动力学等过程中发挥着重要的调节作用.随着研究的进展发现RAS为双轴系统:经典的血管紧张素转换酶(angiotensinconverting enzyme,ACE)/血管紧张素Ⅱ(AngiotensinⅡ,AngⅡ)/血管紧张素1型受体(angiotensin type 1 receptor,AT1R)轴和新发现的血管紧张素转换酶2(angiotensin-converting enzyme 2,ACE2)/血管紧张素1-7(Angiotensin 1-7,Ang-(1-7))/mas轴,后者可拮抗前者的生物学活性.越来越多的研究表明二者的平衡对于人体多种脏器和系统功能的调节有重要意义.近年来研究证实ACE2/Ang-(1-7)/mas在女性生殖系统中表达并发挥重要作用,本文对其在女性生殖系统中的表达及作用方面的研究进展进行综述.
作者：朴松哲；郑兰 刊期： 2015年第33期
目的 了解长春市新生儿喂养方式并分析其影响因素,为相关部门制定提高新生儿母乳喂养率的干预策略提供依据.方法 采用方便抽样的形式通过问卷调查法对2013年6-9月期间在长春市妇产医院住院分娩的妇女进行调查.结果 长春市新生儿纯母乳喂养率为35.53％,是否食用利于乳汁分泌的饮食、产妇的身心疲劳情况以及产妇母亲泌乳情况是母乳喂养的影响因素.结论 长春市新生儿纯母乳喂养情况不容乐观,纯母乳喂养率偏低,多吃利于乳汁分泌的食物,促进乳汁分泌,有利于提高母乳喂养率,保护新生儿健康.
作者：冯爽；刘妍妤；郭晶；李晓丹；赵璐；刘冰；张秀敏；刘红箭 刊期： 2015年第33期
目的 探讨脐血S-100B蛋白水平和神经行为评分(NBNA)对早产儿脑损伤早期诊断及预后评估的价值,并分析围产因素与早产儿脑损伤的关系.方法 选取2012年1-12月该院收治的早产儿76例为研究对象,所有早产儿均行颅脑彩超及MRI检查,根据检查结果将脑损伤患儿纳入观察组、无脑损伤患儿纳入对照组.两组患儿均于出生后采集脐血,应用化学发光法检测S-100B蛋白含量;取其胎盘送检.对入选早产儿于出生后第3天、第14天、第28天(校正胎龄40周后算起)进行NBNA测定.结果 观察组出生后脐血S-100B蛋白含量高于对照组,出生后第3天、第14天、第28天NBNA评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).围产因素是早产儿脑损伤发生率增高的危险因素.结论 脑损伤早产儿脐血S-100B蛋白水平的监测可作为一个敏感的标志物用于早期脑损伤的预测,NBNA评分有助于判断疾病严重程度及评估患儿预后,可为早期干预治疗提供客观依据.母亲合并妊娠期高血压疾病、胎盘绒毛膜炎、出生时胎龄是早产儿脑损伤发生率增高的危险因素.
作者：金越；汤汉红；金泉；张敏；何珍；鲍星星 刊期： 2015年第33期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
