田铭霞；陈美；周明霞；林珍美；顾月琴
目的 对比分析中药汤剂联合推拿与蒙脱石散治疗小儿急性非细菌感染性腹泻病的临床疗效.方法 选取该院儿科2013年6月-2014年9月收治的急性非细菌感染性腹泻病患儿138例,随机分为试验组和对照组,每组69例.试验组采用中药汤剂联合推拿并配合基础治疗,对照组使用蒙脱石散口服配合基础治疗,比较两组患者的临床疗效,分析两组患者的临床情况,包括体温、脱水情况、尿量、大便情况、血常规、大便常规、轮状病毒检测、止泻时间以及住院时间.结果 试验组的临床疗效明显优于对照组,其治愈率(98.55％)显著高于对照组(47.83％).试验组大便次数少于对照组,止泻时间短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者均已不再脱水,其体温、尿量、血常规值和大便常规值均基本恢复正常,轮状病毒检测结果为阴性.结论 中药汤剂联合推拿治疗小儿急性非细菌感染性腹泻病已受到越来越多医生的认可,值得在临床上推广使用.
作者：刘丽；杨文婷；郑玉兰；丁景余；丁竹松；江宙蔚；陈世俊；罗国琴；舒秀锦 刊期： 2015年第33期
目的 探讨产后不同阶段妊娠糖尿病产妇母乳喂养状况及影响因素.方法 选取2011年4月-2013年4月间人住该院的妊娠糖尿病产妇154例,根据产妇病情分为1型糖尿病组、2型糖尿病组和妊娠期糖尿病(GDM)组,调查各组产后1周、2周、6周、4个月、6个月时的母乳喂养情况,分析其影响因素.结果 1型糖尿病产妇在产前哺乳意愿低,GDM产妇产前哺乳意愿高,该情况持续至产后2周,在此期间三组产妇母乳喂养率之间差异均有统计学意义(P＜0.05);产后6周时2型糖尿病产妇母乳喂养率低,与另外两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),产后4个月和6个月时三种不同类型糖尿病产妇母乳喂养率之间差异均无统计学意义(P＞0.05).Logistic回归分析显示,出生时有效的母乳喂养预测指标为糖尿病类型;体质量指数(BMI)值在出生时和出生4个月前均为母乳喂养的重要指标,母乳喂养和产妇BMI指数间呈负相关;出生时首次哺乳类型为预测产后1～6周母乳喂养的重要指标;产后6周时产次较少的产妇哺乳率更高,产后6个月时经济状况为影响哺乳率的主要因素.结论 糖尿病类型为预测产后母乳喂养的重要指标,首次喂养类型、产妇BMI、社会经济状况也是影响母乳喂养的重要因素.
作者：张绍敏 刊期： 2015年第33期
目的 了解该地区人乳头瘤病毒(HPV)亚型感染状况,为临床宫颈疾病早期筛查及预防提供指导依据.方法 对2011年1月-2013年6月在该院妇科门诊就诊的4 995例女性进行宫颈脱落细胞基因芯片HPV亚型检测.结果 HPV总感染率为36.50％,高危型HPV感染率为29.09％,占HPV感染人群的79.70％;低危型HPV感染率为3.38％,高低危型混合感染率为4.02％.单一亚型HPV感染率为24.8％(1 239/4 995),多重HPV感染率为11.69％ (584/4995).HPV感染人群检出率高的5种高危亚型为HPV 16、58、52、18、33,检出率依次为24.39％(647/2 653)、11.19％ (297/2 653)、11.19％(297/2 653)、7.65％ (203/2 653)和5.43％ (144/2 653),占高危型感染人群的69.96％(1 588/2 270).低危型中3种主要的检出亚型为HPV 11、HPV 6、CP8304.HPV感染在＜25岁及≥45岁两个年龄段女性呈双峰分布,不同年龄段女性HPV感染率比较,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 山西省高危型HPV感染以HPV 16、58、52、18、33亚型多见,在＜25岁及≥ 45岁两个年龄段女性HPV感染高发.
作者：赵丽娟；彭梅；索玉平；宋菊香；张建敏 刊期： 2015年第33期
目的 了解3～6岁儿童家长口腔保健知识水平、态度和行为,为开展儿童口腔保健知识健康教育工作提供参考依据.方法 采用整群抽样方法,依据铜陵地区地域分布和托幼机构编制特点,对城区22所幼儿园3 243名3～6岁在园儿童家长进行口腔保健知识的问卷调查.结果 3～6岁儿童家长对口腔保健知识的总知晓率为78.93％,仍有18.13％的家长认为乳牙坏了不需要治疗,8.27％不知道要注意保护乳牙,11.19％认为不需要保护六龄齿,16.32％的家长认为含氟牙膏有坏处,更有81.22％的家长不知道或不认为窝沟封闭能预防龋齿.文化程度高的家长对口腔保健知识的知晓率高,差异有统计学意义(P＜0.05);每天帮助孩子刷牙和检查孩子刷牙效果的家长分别只有33.86％和30.01％.结论 3～6岁儿童家长的口腔保健知识认识仍有不足,应有针对性地多渠道加强口腔保健知识的宣传和教育.
作者：陈尚徽；高红琼；张娜；方红英；陈京栋；汤银霞 刊期： 2015年第33期
目的 了解周口市农村适婚男女对婚前医学检查的认知、态度及需求状况,探讨相关影响因素.方法 采取方便抽样的方法在河南省周口市农村抽取100名农村青年男女,采用自行设计的问卷对其进行调查.结果 调查对象中,仅53名(54.1％)知道有婚前医学检查这项检查,79名完全不了解该项目(80.6％);知道我国现在的婚前医学检查制度是自愿的有63名(63.3％),而知道婚前医学检查是免费的仅13名(13.3％);有26名(26.5％)表示如果免费结婚时一定参加该检查;有77名(78.5％)希望了解更多婚育保健及婚前医学检查知识.结论 周口市农村适婚男女对婚前医学检查的认知水平普遍偏低,政府应加大宣传力度,提高婚前医学检查服务质量,从而提高广大群众接受婚前医学检查的自觉性,使婚前医学检查真正起到一级预防的效果.
作者：周永玲；渠利霞 刊期： 2015年第33期
目的 分析学龄前儿童视力筛查结果,以便更好在儿童保健科开展眼保健工作.方法 采用美国伟伦自动筛查验光仪对该市4 863例儿童进行视力筛查,并分析结果.结果 大大班视力筛查人数991例,其中眼保健80例,异常101例,异常率为8.87％;大班视力筛查人数1 423例,其中眼保健121例,异常119例,异常率为8.36％;中班视力筛查人数1 215例,其中眼保健78例,异常85例,异常率为7.00％;小班视力筛查人数1 124例,其中眼保健63例,异常55例,异常率为4.89％;小小班视力筛查人数110例,其中眼保健11例,异常1例,异常率为0.91％.结论 在幼儿园儿童中进行视力普查工作是非常必要的,做到早发现、早干预、早治疗,促进儿童视力正常发育.
作者：黎燕；吴自爱 刊期： 2015年第33期
目的 对萍乡市试管婴儿并发症及出生缺陷进行调查,旨在研究试管婴儿的生存质量.方法 选取2010年1月-2015年1月该院105例试管婴儿新生儿为观察组,105例自然受孕新生儿为对照组,比较两组新生儿的出生情况、出生缺陷、并发症发生率、住院时间及死亡率.对比两组新生儿母亲妊娠疾病.应用非条件Logistic回归分析低出生体重、出生缺陷的相关因素.结果 观察组新生儿出生体重低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组低出生体重儿的比例高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组新生儿硬肿症、低出生体重以及低血糖等并发症的发生率高于对照组,且观察组新生儿的住院时间长,差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).非条件Loostic回归分析显示,双胎、早产、体外受精及母亲妊娠合并症是低出生体重的危险因素.结论 试管婴儿低出生体重、并发症的发生率高于自然受孕的新生儿,自然受孕、预防早产与母亲妊娠合并症可有效避免低出生体重儿的出现.
作者：苏迎春；肖素梅；戴海燕 刊期： 2015年第33期
目的 探讨脐血S-100B蛋白水平和神经行为评分(NBNA)对早产儿脑损伤早期诊断及预后评估的价值,并分析围产因素与早产儿脑损伤的关系.方法 选取2012年1-12月该院收治的早产儿76例为研究对象,所有早产儿均行颅脑彩超及MRI检查,根据检查结果将脑损伤患儿纳入观察组、无脑损伤患儿纳入对照组.两组患儿均于出生后采集脐血,应用化学发光法检测S-100B蛋白含量;取其胎盘送检.对入选早产儿于出生后第3天、第14天、第28天(校正胎龄40周后算起)进行NBNA测定.结果 观察组出生后脐血S-100B蛋白含量高于对照组,出生后第3天、第14天、第28天NBNA评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).围产因素是早产儿脑损伤发生率增高的危险因素.结论 脑损伤早产儿脐血S-100B蛋白水平的监测可作为一个敏感的标志物用于早期脑损伤的预测,NBNA评分有助于判断疾病严重程度及评估患儿预后,可为早期干预治疗提供客观依据.母亲合并妊娠期高血压疾病、胎盘绒毛膜炎、出生时胎龄是早产儿脑损伤发生率增高的危险因素.
作者：金越；汤汉红；金泉；张敏；何珍；鲍星星 刊期： 2015年第33期
目的 研究和分析导致绝经期女性骨质疏松症和脑血管病发作的各种危险因素之间的相互联系.方法 随机选取201 1年1月-2015年1月在该院门诊就诊的400例绝经后妇女为研究对象,同时根据其是否有骨质疏松症而分为骨质疏松组和非骨质疏松组,统计和研究入组患者脑血管疾病发病的相关因素.结果 骨质疏松组患者雌二醇及体积骨密度(BMD)水平均显著降低,骨质疏松组患者吸烟、高血脂、高血糖及脑血管病的发生率与非骨质疏松组相比均显著升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);多因素回归分析发现,导致绝经后妇女骨质疏松的重要诱因是高血糖和高血脂,而绝经后女性体内雌激素水平处于下降趋势,雌激素水平越高其骨密度越低.结论 骨质疏松症为全身性疾病,与患者体内高血糖、高血脂紧密相关,尤其是绝经后女性更应注意提前采取相关保健预防措施.
作者：曾磊 刊期： 2015年第33期
目的 建立孕兔羊水栓塞模型,应用靶向药物内皮素-1受体拮抗剂(BQ123)与传统药物盐酸罂粟碱治疗,比较两者降压效果及对血浆中内皮素-1 (ET-1)含量影响.方法 将孕兔30只,随机分成3组:生理盐水组(NS)、 BQ123组和盐酸罂粟碱组.造模后即刻分别注入治疗药物,分别于造模前及给药结束后不同时间点留取血样,检测血浆中ET-1的含量,同时连续监测肺动脉压(PAP)的变化情况并存储.结果 ①肺动脉压力变化:NS组造模后肺动脉压即刻升高,10 ～50 min肺动脉压与注入前比显著升高(P＜0.05);BQ123组于用药后10 ～30 min肺动脉压与NS组相比明显降低(P＜0.05);罂粟碱组于用药10～20 min时与NS组比较,肺动脉压明显降低(P＜0.05).②ET-1含量变化NS组造模后10 ～50 min血浆ET-1含量与注入前比较均显著升高(P＜0.05);BQI23组与NS组相比10 min至30 minET-1含量显著降低(P＜0.05),40 min后与NS组相比无显著性差异(P＞0.05);盐酸罂粟碱组与NS组比血浆ET-1含量无显著性差异(P＞0.05).③NS组及BQ123组肺动脉压变化与血浆ET-1含量变化同步,两者围绕一条直线上下波动,呈正相关(r=0.848、 0.713,P均＜0.05).结论 罂粟碱及BQ123均可明显改善血流动力学,与罂粟碱对比BQ123起效时间及降压幅度无明显差异,但BQ123降压作用持续时间较盐酸罂粟碱长,BQ123总体降压效果优于盐酸罂粟碱;BQ123所代表的内皮素-1受体拮抗剂可能成为临床上治疗羊水栓塞引起的肺动脉高压的另一类重要药物.
作者：孙静莉 刊期： 2015年第33期
目的 探讨前盆重建术对阴道前壁脱垂患者生活质量的影响.方法 选取2012年1月-2013年12月在柳州市工人医院院妇诊断为阴道前壁脱垂(AVWP)患者100例,随机分为研究组和对照组,每组50例.研究组接受前盆重建术治疗,对照组接受阴道前壁修补术治疗.记录所有手术时间和出血情况,有无术中并发症及发生率,分别于手术后3个月、6个月和12个月时随访,手术前后患者填写相关生活质量量表:盆底功能障碍问卷(PFDI-20)、盆底障碍影响简易问卷7(PFIQ-7)及世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF).结果 研究组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间及留置尿管时间显著低于对照组(P＜0.05).术后随访发现,在3个月、6个月及12个月,研究组治愈率显著高于对照组(P＜0.05);两组PFDI-20、PFIQ-7得分显著降低,WHO QOL-BREF得分显著升高(P＜0.05);术后6个月及12个月,研究组患者PFDI-20、PFIQ-7得分显著低于对照组,WHO QOL-BREF得分显著高于对照组(P＜0.05);术后6个月及12个月,两组患者POP-Q分度比较有显著性差异(P＜0.05);本研究中,患者均未发生严重不良并发症,但研究组并发症发生率显著低于对照组.结论 前盆重建术治疗AVWP患者,相较于传统手术方式,可显著提高疗效,降低并发症发生率,改善患者生活质量,方法简单,操作容易,不延长手术时间,值得临床推荐.
作者：吴伟英 刊期： 2015年第33期
目的 探讨宁夏地区妊娠中期胎儿心血管系统各血流动力学参数的正常参考值范围,分析其随孕周的变化规律.方法 选取2012年8月-2013年8月在该院行胎儿心动图检查的妊娠中期(孕22 ～28周)孕妇1 247例为研究对象,测量其房室瓣、半月瓣、肺静脉、主动脉弓及动脉导管血流速度.根据孕周对测量数据进行分组,将各组测量数据和孕周进行相关性分析.结果 二尖瓣、三尖瓣、主动脉、肺动脉血流速度随孕周增加而显著增高,与孕周显著相关(P＜0.05);肺静脉、主动脉弓、动脉导管血流参数测量值随孕周增加变化不显著,与孕周无相关性(P＞0.05).结论 建立宁夏地区妊娠中期胎儿心血管系统血流动力学参数可辅助评价胎儿心血管系统发育情况,为进一步准确识别胎儿先天性心脏病提供重要依据.
作者：纪学芹；丁莉莉；锁耀宇；刘燕翔；史瑞仙；高薇 刊期： 2015年第33期
目的 探讨妊娠合并亚临床型甲减症孕妇采用甲状腺素替代疗法的给药剂量规律和治疗效果.方法 选取2011年3月～ 2014年3月该院收治的孕2个月内确诊为亚临床型甲减症的孕妇41例,均给予甲状腺素替代疗法治疗,根据孕妇外周血清促甲状腺激素水平调整左旋甲状腺素片服用剂量,检测治疗前和治疗后不同孕周时甲状腺素T4 (FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平和治疗前和孕9个月时血清总胆固醇(CHO)、三酰甘油(TG)水平,进行统计学分析.结果 孕3个月～孕9个月各时间段甲状腺激素替代量、FT4水平均明显高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);各时间段TSH水平均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.01).孕9个月时血清CHO、TG水平均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠早期检查甲状腺功能,对亚临床型甲减症孕妇尽早给予甲状腺素替代疗法可有效调节机体甲状腺素水平,达到优生优育的目的.
作者：桂凌；胡燕萍 刊期： 2015年第33期
目的 运用串联质谱技术检测低出生体重儿氨基酸含量变化,探讨氨基酸与新生儿体重之间的关系.方法 选取2014年1-12月该院新生儿疾病筛查中心接收的柳州市接产单位的510例低出生体重儿为研究组(按照不同体重分成A、B、C组),另选择同期510例正常出生体重儿为对照组.比较分析两组新生儿6种必需氨基酸的水平,探讨不同体重低出生体重儿与苯丙氨酸(Phe)、亮氨酸(Leu)、甲硫氨酸(Met)、苏氨酸(Thr)、色氨酸(Trp)、缬氨酸(Val)等6种人体必需氨基酸含量之间的关系.结果 研究组Trp、Thr、Val水平明显低于对照组,Phe、Met、Leu水平明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).A组与B组Phe、Leu、Met、Thr、Trp、Val含量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);A组与C组Phe、Leu、Met、Thr、Trp、Val含量比较,差异有统计学意义(P＜0.05).Trp、Thr、Val水平随新生儿体重增长逐渐上升,Phe、Met、Leu水平随新生儿体重增长逐渐下降.结论 串联质谱检测低出生体重儿氨基酸的应用价值较高,可作为检测低出生体重儿氨基酸变化的首选方法.
作者：陈大宇；谭建强；黄丽华；郑敏 刊期： 2015年第33期
目的 分析江西省九江市庐山区5岁以下儿童死亡原因,寻求干预措施.方法 对2001-2010年庐山区儿童死亡的监测资料进行整理分析.结果 随住院分娩率上升,5岁以下儿童死亡率呈下降趋势;儿童死亡主要原因包括先天性心脏病、意外事故、早产或低出生体重、出生窒息、肺炎等.结论 九江市庐山区应加强围产期保健管理,强化医疗保健机构内涵建设,加强医务人员技能培训,提高产科、儿科服务质量,推动先天性心脏病筛查干预项目发展,加强儿童保健系统管理等措施,进一步降低5岁以下儿童死亡率.
作者：蔡纪荣；沈四香 刊期： 2015年第33期
目的 探讨腔内三维超声(3D-TVS)在宫腔粘连(IUA)诊断中的临床价值及应用.方法 对2012-2013年苏州大学附属第一医院收治的204例患者分别行腔内二维超声(2D-TVS)及3D-TVS检查,分级诊断,与宫腔镜检查结果进行对比分析.结果 3D-TVS诊断的ROC曲线下面积为0.950, 2D-TVS诊断的ROC曲线下面积为0.825.3D-TVS与宫腔镜的诊断结果进行一致性检验分析,轻、中、重度粘连的对应Kappa值分别为0.865、0.915、0.965.结论 IUA的超声分级与宫腔镜检查结果有较好的相关性,3D-TVS能够准确,直观,立体地显示IUA的空间位置,是一种更可靠的诊断IUA的影像学方法.
作者：周莹；夏飞；茅彩萍；何琦；周卫琴；庄燕燕；仝瑞青 刊期： 2015年第33期
目的 研究炔雌醇醋酸环丙孕酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床效果和对激素水平的影响情况.方法 选择2012年10月-2014年10月于该院进行治疗的PCOS患者90例,随机等分为观察组和对照组各45例.对照组单独给予炔雌醇醋酸环丙孕酮片,观察组在炔雌醇醋酸环丙孕酮片基础上加用二甲双胍.疗程为4个月,比较两组患者治疗前后血脂、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、空腹血糖(FBG)以及胰岛素释放(F-Ins)水平.结果 两组患者治疗后LH、LH/FSH、T均较治疗前有所降低,观察组下降更加明显,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后高密度脂蛋白(HDL-C)均有所增高,低密度脂蛋白(LDL-C)有所下降,观察组变化更加显著,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后FBG和F-Ins均有所下降,观察组下降更加显著,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在治疗PCOS时,炔雌醇醋酸环丙孕酮联合二甲双胍作为一种新方案,与传统单独应用炔雌醇醋酸环丙孕酮相比,在改善患者胰岛素抵抗、高胰岛素血症以及高雄激素的症状时效果更加显著,值得临床推广应用.
作者：张安红；王丽娟 刊期： 2015年第33期
目的 探讨危险信号分子热高迁移率族蛋白HMGB1和热休克蛋白HSP70在子痫前期(preeclampsia,PE)胎盘组织中的表达.方法 采用免疫组织化学方法检测59例重度PE、22例正常晚孕胎盘中HMGB1和HSP70的表达.结果 与正常妊娠晚期对照组相比,重度子痫前期胎盘中HMGB1表达显著的上升(P＜0.05);HMGB1在早发型子痫前期胎盘的表达比晚发型PE胎盘显著的上升(P＜0.05);与重度PE合并FGR组相比,重度PE无FGR组胎盘中HMGB1表达也显著的上升(P＜0.05),但与正常妊娠晚期对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).HSP70在重度子痫前期胎盘的表达比在正常足月胎盘增加,但差异无统计学意义(P＞0.05);HSP70在早期子痫前期胎盘的表达比晚发型PE胎盘减少,但差异无统计学意义(P＞0.05);与重度PE无FGR组相比,重度PE合并FGR组胎盘中HSP70表达增加,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 滋养细胞HMGB1高表达可能是早发型重度子痫前期发病的原因之一,危险信号分子有可能成为治疗PE的一个重要靶点.
作者：印永祥；赵华；梁洁；赵敏；王家俊；肖建平 刊期： 2015年第33期
目的 探究HR-HPV的病毒载量对于包括宫颈上皮内瘤变和宫颈癌在内的宫颈病变的预测价值.方法 选取该院于2013年1月-2014年12月收治的262例确诊为宫颈病变并接受活检进行病理分析的患者,检测HPV病毒,并根据病理活检结果对患者进行分组,具体分为:宫颈炎症组、CIN Ⅰ期组、CINⅡ～Ⅲ期组、宫颈癌Ⅰ期组和宫颈癌Ⅱ期组.运用HC-Ⅱ检测患者的高危型HPV病毒载量,分析其与病变的关系.结果 宫颈炎症组患者的HPV基因载量显著低于CIN患者和宫颈癌患者,宫颈癌Ⅰ期患者的HPV载量远远高于CINⅡ～Ⅲ期组,病毒载量高于100.00时,CIN和宫颈癌的发生率与病毒载量呈正相关,对于宫颈癌Ⅰ b～Ⅱ期的患者,病毒载量＞100.00时,有更高的出现淋巴结转移及大于4 cm病灶的危险性,但其他特征与病毒载量无关,上述差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 高危型HPV病毒载量与宫颈病变联系紧密,较高的HPV病毒载量可对患者构成较大的产生CIN和宫颈癌的风险,且与病灶的临床特征有密切的联系.
作者：骆广玲；秦文利；张全福；甄永占 刊期： 2015年第33期
目的 探讨新型抗癫痫药物对癫痫患儿睡眠呼吸的影响.方法 采用临床随机对照的方法,选取2010年2月-2014年6月在新疆医科大学第一附属医院确诊为原发性癫痫并有规律服用奥卡西平(OXC)和左已拉西坦(LEV)新型抗癫痫药物(AEDs)的住院患儿55例为研究组,另选取同期未服药的健康儿童90例为对照组.收集两组儿童的病史、辅助检查结果、影像学和随访记录等相关资料,在发作期间用多导睡眠监测仪(PSG)测定并记录患儿睡眠期图型,分析并对比两组儿童睡眠呼吸失常的相关指标状况.结果 研究组癫痫患儿睡眠呼吸障碍和睡眠呼吸紊乱的发病率为10.91％ (6/55),对照组发病率为10.00％ (9/90),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 服用OXC和LEV治疗未见明显加重患儿睡眠障碍.
作者：佐日汗·艾依萨；阿衣努尔·毛尼牙孜；多力坤·木扎帕尔 刊期： 2015年第33期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
