桂凌；胡燕萍
目的 研究和分析导致绝经期女性骨质疏松症和脑血管病发作的各种危险因素之间的相互联系.方法 随机选取201 1年1月-2015年1月在该院门诊就诊的400例绝经后妇女为研究对象,同时根据其是否有骨质疏松症而分为骨质疏松组和非骨质疏松组,统计和研究入组患者脑血管疾病发病的相关因素.结果 骨质疏松组患者雌二醇及体积骨密度(BMD)水平均显著降低,骨质疏松组患者吸烟、高血脂、高血糖及脑血管病的发生率与非骨质疏松组相比均显著升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);多因素回归分析发现,导致绝经后妇女骨质疏松的重要诱因是高血糖和高血脂,而绝经后女性体内雌激素水平处于下降趋势,雌激素水平越高其骨密度越低.结论 骨质疏松症为全身性疾病,与患者体内高血糖、高血脂紧密相关,尤其是绝经后女性更应注意提前采取相关保健预防措施.
作者：曾磊 刊期： 2015年第33期
目的 探讨新型抗癫痫药物对癫痫患儿睡眠呼吸的影响.方法 采用临床随机对照的方法,选取2010年2月-2014年6月在新疆医科大学第一附属医院确诊为原发性癫痫并有规律服用奥卡西平(OXC)和左已拉西坦(LEV)新型抗癫痫药物(AEDs)的住院患儿55例为研究组,另选取同期未服药的健康儿童90例为对照组.收集两组儿童的病史、辅助检查结果、影像学和随访记录等相关资料,在发作期间用多导睡眠监测仪(PSG)测定并记录患儿睡眠期图型,分析并对比两组儿童睡眠呼吸失常的相关指标状况.结果 研究组癫痫患儿睡眠呼吸障碍和睡眠呼吸紊乱的发病率为10.91％ (6/55),对照组发病率为10.00％ (9/90),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 服用OXC和LEV治疗未见明显加重患儿睡眠障碍.
作者：佐日汗·艾依萨；阿衣努尔·毛尼牙孜；多力坤·木扎帕尔 刊期： 2015年第33期
目的 研究分析小儿肺炎继发腹泻的相关因素,并探讨微生态制剂对该病的干预作用.方法 选取该院2013年1月-2014年1月收治的肺炎继发腹泻患儿60例为研究对象,随机分为观察组与对照组,各30例.对照组进行乳酶生片治疗,观察组进行微生态制剂治疗,对比两组患者临床效果,分析继发腹泻的相关因素.结果 观察组患者治疗有效率、满意度明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).患儿年龄、住院时间、是否有入侵性操作、使用抗生素和激素≥2周均与小儿出现继发性腹泻有关.结论 在肺炎继发腹泻患儿的治疗过程中进行微生态制剂治疗,能够提高治疗的效果和患者的满意度;患儿年龄越小、住院时间越长、接受入侵性操作等相关因素均能增加患儿出现继发腹泻的发生率.
作者：张颖 刊期： 2015年第33期
肾素血管紧张素系统(renin-angiotensin system,RAS)在人体内电解质代谢、血液动力学等过程中发挥着重要的调节作用.随着研究的进展发现RAS为双轴系统:经典的血管紧张素转换酶(angiotensinconverting enzyme,ACE)/血管紧张素Ⅱ(AngiotensinⅡ,AngⅡ)/血管紧张素1型受体(angiotensin type 1 receptor,AT1R)轴和新发现的血管紧张素转换酶2(angiotensin-converting enzyme 2,ACE2)/血管紧张素1-7(Angiotensin 1-7,Ang-(1-7))/mas轴,后者可拮抗前者的生物学活性.越来越多的研究表明二者的平衡对于人体多种脏器和系统功能的调节有重要意义.近年来研究证实ACE2/Ang-(1-7)/mas在女性生殖系统中表达并发挥重要作用,本文对其在女性生殖系统中的表达及作用方面的研究进展进行综述.
作者：朴松哲；郑兰 刊期： 2015年第33期
目的 探讨ABCB4基因c.175C＞T (rs2302387)、c.504T＞C (rs1202283)和c.711A＞T (rs2109505)单核苷酸多态性与河南地区妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)发病易感性的关系.方法 选取2012年4月-2014年11月该院收治的ICP患者54例(ICP组)和正常妊娠者100例(对照组)为研究对象.收集其外周血并提取基因组DNA,采用PCR产物直接测序法分析ABCB4基因c.175C＞T、c.504T＞C和c.711A＞T单核苷酸多态性的分布情况,并与ICP发病率进行关联性分析.结果 c.175C＞T多态性在ICP组和对照组中的突变频率分别为26.9％和19.5％ (P＞0.05),GG、GA、AA 3种基因型频率分别为55.6％、35.7％、9.3％和65.0％、31.0％、4.0％(P＞0.05);c.504C＞T多态性在ICP组和对照组中的突变频率分别为38.9％和29.5％(P＞0.05),GG、GA、AA 3种基因型频率分别为35.1％、51.9％、13.0％和51.0％、39.0％、10.0％ (P＞0.05);c.711A＞T多态性在ICP组和对照组中的突变频率分别为25.0％和18.5％ (P＞0.05),TT、TA、AA 3种基因型频率分别为55.6％、38.9％、5.6％和67.0％、29.0％、4.0％(P＞0.05).结论 ABCB4基因c.175C＞T、c.504T＞C和c.711A＞T单核苷酸多态性与河南地区ICP发病易感性无关联性.
作者：党丽英；徐小璐；毕红征 刊期： 2015年第33期
目的 研究炔雌醇醋酸环丙孕酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床效果和对激素水平的影响情况.方法 选择2012年10月-2014年10月于该院进行治疗的PCOS患者90例,随机等分为观察组和对照组各45例.对照组单独给予炔雌醇醋酸环丙孕酮片,观察组在炔雌醇醋酸环丙孕酮片基础上加用二甲双胍.疗程为4个月,比较两组患者治疗前后血脂、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、空腹血糖(FBG)以及胰岛素释放(F-Ins)水平.结果 两组患者治疗后LH、LH/FSH、T均较治疗前有所降低,观察组下降更加明显,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后高密度脂蛋白(HDL-C)均有所增高,低密度脂蛋白(LDL-C)有所下降,观察组变化更加显著,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后FBG和F-Ins均有所下降,观察组下降更加显著,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在治疗PCOS时,炔雌醇醋酸环丙孕酮联合二甲双胍作为一种新方案,与传统单独应用炔雌醇醋酸环丙孕酮相比,在改善患者胰岛素抵抗、高胰岛素血症以及高雄激素的症状时效果更加显著,值得临床推广应用.
作者：张安红；王丽娟 刊期： 2015年第33期
目的 探讨危险信号分子热高迁移率族蛋白HMGB1和热休克蛋白HSP70在子痫前期(preeclampsia,PE)胎盘组织中的表达.方法 采用免疫组织化学方法检测59例重度PE、22例正常晚孕胎盘中HMGB1和HSP70的表达.结果 与正常妊娠晚期对照组相比,重度子痫前期胎盘中HMGB1表达显著的上升(P＜0.05);HMGB1在早发型子痫前期胎盘的表达比晚发型PE胎盘显著的上升(P＜0.05);与重度PE合并FGR组相比,重度PE无FGR组胎盘中HMGB1表达也显著的上升(P＜0.05),但与正常妊娠晚期对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).HSP70在重度子痫前期胎盘的表达比在正常足月胎盘增加,但差异无统计学意义(P＞0.05);HSP70在早期子痫前期胎盘的表达比晚发型PE胎盘减少,但差异无统计学意义(P＞0.05);与重度PE无FGR组相比,重度PE合并FGR组胎盘中HSP70表达增加,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 滋养细胞HMGB1高表达可能是早发型重度子痫前期发病的原因之一,危险信号分子有可能成为治疗PE的一个重要靶点.
作者：印永祥；赵华；梁洁；赵敏；王家俊；肖建平 刊期： 2015年第33期
目的 了解喀什地区维吾尔族孕妇叶酸营养认知情况,为今后进行叶酸知识健康教育以及叶酸的增补提供科学依据.方法 使用自行编制的叶酸知晓状况调查表,对2015年2-4月在喀什地区妇幼保健院建卡并定期产检的480例维吾尔族孕妇叶酸营养相关知识的知晓情况及服用情况进行调查并进行单因素分析.结果 孕妇叶酸知晓率为27.30％,服用率为25.00％;知道叶酸为维生素类保健品的占13.00％,知道叶酸可预防神经管畸形(NTDs)的占22.14％,知道叶酸正确服用方法的占26.72％.不同年龄段、文化水平、家庭经济状况及职业孕妇的叶酸知晓情况及服用情况比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).孕妇叶酸知识来源以医生指导为主(55.73％),其次为媒体(35.88％),医学书籍、计生人员宣教、专家讲座等较少(8.40％).结论 喀什地区维吾尔族孕妇叶酸相关知识的知晓率及服用率都较低,影响叶酸知晓率的因素有年龄、文化程度、家庭经济收入及职业等.
作者：迪丽霍玛尔·吾尔开希；古兰丹姆·阿布力孜；吐尔逊江·买买提明；帕丽旦·肉孜；玉山·阿皮孜 刊期： 2015年第33期
目的 探讨采用经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗小儿重症肺炎合并心力衰竭患儿的临床效果及对其心功能的影响作用.方法 根据就诊顺序将安徽医科大学附属省立医院儿科收治的190例重症肺炎合并心衰患儿分为研究组和对照组各95例,两组患儿均给予综合治疗措施,对照组加用经鼻导管吸氧治疗,研究组加用NCPAP治疗.结果 研究组的心率恢复时间、呼吸困难时间、肺部啰音消失时间均显著地短于对照组患儿(P＜0.05).治疗后研究组患儿的PaO2(7.52±0.86)、PaCO2(5.62±0.65)、pH值(7.34±0.04)均显著地优于对照组患儿的PaO2 (7.14±0.75)、PaC02 (5.93±0.58)、pH值(7.31±0.05)(P＜0.05).治疗后研究组患儿的LVEF、E/A、CI改善效果优于对照组患儿(P＜0.05).研究组的好转率85.26％显著地高于对照组患儿的71.58％ (P＜0.05),研究组的总有效率(95.79％)高于对照组患儿的(92.63％),但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用NCPAP治疗重症肺炎合并心力衰竭患儿能够更显著的改善患儿的血气、心功能指标,治疗效果更好.
作者：范新凤；潘家华 刊期： 2015年第33期
目的 了解长春市新生儿喂养方式并分析其影响因素,为相关部门制定提高新生儿母乳喂养率的干预策略提供依据.方法 采用方便抽样的形式通过问卷调查法对2013年6-9月期间在长春市妇产医院住院分娩的妇女进行调查.结果 长春市新生儿纯母乳喂养率为35.53％,是否食用利于乳汁分泌的饮食、产妇的身心疲劳情况以及产妇母亲泌乳情况是母乳喂养的影响因素.结论 长春市新生儿纯母乳喂养情况不容乐观,纯母乳喂养率偏低,多吃利于乳汁分泌的食物,促进乳汁分泌,有利于提高母乳喂养率,保护新生儿健康.
作者：冯爽；刘妍妤；郭晶；李晓丹；赵璐；刘冰；张秀敏；刘红箭 刊期： 2015年第33期
目的 分析自然分娩过程中联合自由体位助产和分娩球运动待产的临床优势及给产妇带来的好处.方法 随机选择2014年1月-2015年4月在该院待产产妇300例,根据产妇的自己意愿将其分为联合组(180名)和常规组(115名).对比两组产妇在分娩过程中的各个产程时期的时间、分娩方式及产妇满意程度、疼痛分级和分娩控制感、软产道损伤等.结果 联合组产妇分娩时间为(301.5+105.4) min,且疼痛程度明显低于常规组,产妇更加满意,满意度达94.05％,两组对比,差异具有统计学意义(P＜0.05).联合组阴道产的产妇有80.54％,显著高于常规组(52.17％),联合组产妇的分娩控制感更强烈,且软产道损伤较少,而常规组分娩控制感较弱,发生软产道损伤较多,两组差异显著(P＜0.05).结论 自由体位助产配合分娩球运动待产在促进自然分娩中具有显著优势,可在临床中推荐使用.
作者：黄雪霞；许雪洁；林泽香；何小华 刊期： 2015年第33期
目的 通过经阴道彩色多普勒超声及免疫组化检测不明原因不孕患者子宫内膜及内膜下血流灌注及子宫内膜微血管密度(MVD),并与健康育龄妇女对比,以探讨子宫内膜及内膜下血流灌注与不明原因不孕的关系.方法 在正常月经周期中的增殖晚期、排卵期与种植窗口期,通过经阴道彩色多普勒超声和免疫组化,检测不明原因不孕患者(n=16)与健康育龄妇女(n=13)的子宫内膜及内膜下血流灌注和子宫内膜MVD,分析子宫内膜及内膜下血流灌注与子宫内膜MVD在两组间的差异.结果 在增殖晚期,健康育龄妇女的子宫内膜及内膜下血流灌注比不明原因不孕妇女丰富(P=0.026).在增殖晚期与排卵期,健康育龄妇女的子宫内膜MVD高于不明原因妇女(P=0.001,P=0.027).结论 受损的子宫内膜及内膜下血流灌注可能是不明原因不孕的病因之一,经阴道彩色多普勒超声也许能成为诊断不明原因不孕的无创性手段之一.
作者：陈敏霞；何燕妮；刘红梅；刘秋香 刊期： 2015年第33期
目的 探讨稽留流产患者外周血中血管粘附分子-1(VCAM-1)、干扰素-α(IFN-α)、内皮抑素(ES)的表达水平及其临床意义.方法 采用酶联免疫吸附测定法分别测定45例稽留流产患者(流产组)和45例正常早孕孕妇(对照组)外周血中VCAM-1、IFN-α及ES的表达水平.结果 流产组患者外周血中VCAM-1、IFN-α及ES水平分别为(296.7±67.4) μg/l、(58.2±13.6) pg/ml及(61.3±19.8) ng/ml,对照组分别为(485.6±96.1)μg/l、(18.4±6.2) pg/ml及(22.4±6.8) ng/ml,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 稽留流产患者外周血中的VCAM-1低水平表达,IFN-α及ES高水平表达可能是其重要发病机制之一.
作者：刘亚莉；张庆华；闫金菊 刊期： 2015年第33期
目的 了解周口市农村适婚男女对婚前医学检查的认知、态度及需求状况,探讨相关影响因素.方法 采取方便抽样的方法在河南省周口市农村抽取100名农村青年男女,采用自行设计的问卷对其进行调查.结果 调查对象中,仅53名(54.1％)知道有婚前医学检查这项检查,79名完全不了解该项目(80.6％);知道我国现在的婚前医学检查制度是自愿的有63名(63.3％),而知道婚前医学检查是免费的仅13名(13.3％);有26名(26.5％)表示如果免费结婚时一定参加该检查;有77名(78.5％)希望了解更多婚育保健及婚前医学检查知识.结论 周口市农村适婚男女对婚前医学检查的认知水平普遍偏低,政府应加大宣传力度,提高婚前医学检查服务质量,从而提高广大群众接受婚前医学检查的自觉性,使婚前医学检查真正起到一级预防的效果.
作者：周永玲；渠利霞 刊期： 2015年第33期
目的 探讨脐血S-100B蛋白水平和神经行为评分(NBNA)对早产儿脑损伤早期诊断及预后评估的价值,并分析围产因素与早产儿脑损伤的关系.方法 选取2012年1-12月该院收治的早产儿76例为研究对象,所有早产儿均行颅脑彩超及MRI检查,根据检查结果将脑损伤患儿纳入观察组、无脑损伤患儿纳入对照组.两组患儿均于出生后采集脐血,应用化学发光法检测S-100B蛋白含量;取其胎盘送检.对入选早产儿于出生后第3天、第14天、第28天(校正胎龄40周后算起)进行NBNA测定.结果 观察组出生后脐血S-100B蛋白含量高于对照组,出生后第3天、第14天、第28天NBNA评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).围产因素是早产儿脑损伤发生率增高的危险因素.结论 脑损伤早产儿脐血S-100B蛋白水平的监测可作为一个敏感的标志物用于早期脑损伤的预测,NBNA评分有助于判断疾病严重程度及评估患儿预后,可为早期干预治疗提供客观依据.母亲合并妊娠期高血压疾病、胎盘绒毛膜炎、出生时胎龄是早产儿脑损伤发生率增高的危险因素.
作者：金越；汤汉红；金泉；张敏；何珍；鲍星星 刊期： 2015年第33期
目的 调查百色市学龄前儿童弱视发生的情况.方法 选择2013-2014年百色市城区及县城18所幼儿园学龄前儿童共5 716名,利用E字视力表检查儿童视力,对于疑似弱视儿童进一步行佳矫正视力检查.结果 百色市受调查的学龄前儿童的弱视发生例数为348例,占受调查儿童的6.09％,不同性别间的弱视发生率比较,差异无统计学意义(x2=0.004,P＞0.05).3～4岁(不包括4岁)儿童中发生弱视91例,发生率为5.01％;4～5岁(不包括5岁)儿童中发生弱视152例,发生率为7.71％;≥ 5岁儿童中发生弱视105例,发生率为5.45％.4～5岁(不包括5岁)儿童弱视发生率高于3～4岁(不包括4岁)组及≥ 5岁组(x2=2.074、1.986,均P＜0.05).3～4岁(不包括4岁)组与≥ 5岁组儿童中弱视发生率比较,差异无统计学意义(x2=0.002,P＞0.05).发生屈光不正的儿童共284例,占弱视儿童总数的81.61％;发生屈光参差性弱视的儿童共31例,占弱视儿童总数的8.91％;发生斜视性弱视的儿童共26名,占弱视儿童总数的7.47％;发生形觉剥夺性弱视的儿童共7例,占弱视儿童总数的2.01％.发生屈光不正的儿童中,发生远视性屈光不正的儿童共129例,占屈光不正儿童总数的45.42％;发生近视性屈光不正的儿童共24例,占屈光不正儿童总数的8.45％;发生散光性屈光不正的儿童共131例,占屈光不正儿童总数的46.13％.结论 选择恰当的儿童弱视诊断标准有利于更精确的了解当地儿童弱视的发生情况,有利于制定更为贴切的防治措施,有利于儿童的健康成长.
作者：马文豪；略秀勤 刊期： 2015年第33期
目的 观察和分析血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、C-反应蛋白(CRP)和新嘌呤(Npt)水平与足月胎膜早破(PROM)孕妇合并羊膜感染的相关性.方法 选取150例足月PROM孕妇作为研究对象,根据是否存在羊膜感染将纳入的孕妇分为感染组57例和非感染组93例.对两组孕妇产前的血清β-hCG、CRP、Npt水平进行检测和比较.结果 感染组患者的血清β3-hCG、CRP、Npt水平均高于非感染组,两组之间的差异均有统计学意义(t=4.128、6.713、3.925,均P＜0.05);应用上述三种血清指标联合检测诊断足月PROM合并羊膜感染的敏感度均显著高于单独应用,差异有统计学意义(x2=12.755、11.528、9.205,均P＜0.05),而应用三种血清指标联合和单独应用一种指标检测诊断足月PROM合并羊膜感染的特异度差异无统计学意义(x2=1.632,P＞0.05);感染组孕妇的血清β-hCG水平与其血清CRP水平和Npt水平呈正相关关系(r=0.516、0.463,P＜0.05),其血清CRP水平与血清Npt水平呈正相关关系(r=0.582,P＜0.05).结论 足月PROM合并羊膜感染孕妇表现为血清β-hCG、CRP、Npt水平的显著升高,上述三种血清指标具有良好的相关性,而且进行联合检测时可提高诊断的敏感度,可作为诊断的辅助指标.
作者：付丽娟；吕胜江；付海龙；孙占宇 刊期： 2015年第33期
目的 通过调查山西省部分县(市)出生缺陷现状,分析探讨孕期用药对新生儿出生缺陷影响,为制定预防措施提供依据.方法 拟合Poisson回归模型,分析新生儿出生缺陷的发生与孕期用药之间的关系.结果 与出生缺陷有关的因素除人均收入、近亲结婚、亲属是否有缺陷儿等人口学与家族史等指标外,感冒药、抗生素、止吐药、保胎药以及其他药等皆与出生缺陷发生有关.结论 孕期不合理用药会导致新生儿出生缺陷的发生率增加,所以正确指导妊娠期合理用药,是降低出生缺陷发生率的重要措施.
作者：左颖婷；曹红艳；郭兴萍；宋春英；郭东星；张岩波 刊期： 2015年第33期
目的 研究长春市婴幼儿龋(ECC)流行情况及其危险因素.方法 采取问卷调查的方式,2014年对长春市32所幼儿3 000名幼儿及家长的一般情况、出生状况、喂养情况、饮食、口腔卫生习惯、母亲受教育程度等进行逐一调查询问,采用多因素非条件Logistic回归模式进行检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.并分析儿童龋齿发生的影响因素.结果 有不良喂养方式的儿童、1年内母亲口腔检查有龋的儿童和唾液中检测出变链菌的儿童,其ECC的患病率均有不同程度的升高,差异有统计学意义(P＜0.05);Logistic回归模型筛选出3个3岁儿童患龋的易感因素,按患龋危险强度进行排序,依次是高水平的唾液变链菌(Dentocuh SM+++)(OR=2.01, 95 ％CI:1.20～3.45)、不良的喂养方式(OR=1.56, 95％ CI: 1.00～2.41)和低水平的唾液变链菌(Dentocuh SM+～++)(OR=0.28, 95％ CI:0.18 ～0.42).结论 针对儿童龋的主要危险因素采取相应的措施,可以有效地预防该疾病的发生.
作者：董玉杰 刊期： 2015年第33期
目的 了解3～6岁儿童家长口腔保健知识水平、态度和行为,为开展儿童口腔保健知识健康教育工作提供参考依据.方法 采用整群抽样方法,依据铜陵地区地域分布和托幼机构编制特点,对城区22所幼儿园3 243名3～6岁在园儿童家长进行口腔保健知识的问卷调查.结果 3～6岁儿童家长对口腔保健知识的总知晓率为78.93％,仍有18.13％的家长认为乳牙坏了不需要治疗,8.27％不知道要注意保护乳牙,11.19％认为不需要保护六龄齿,16.32％的家长认为含氟牙膏有坏处,更有81.22％的家长不知道或不认为窝沟封闭能预防龋齿.文化程度高的家长对口腔保健知识的知晓率高,差异有统计学意义(P＜0.05);每天帮助孩子刷牙和检查孩子刷牙效果的家长分别只有33.86％和30.01％.结论 3～6岁儿童家长的口腔保健知识认识仍有不足,应有针对性地多渠道加强口腔保健知识的宣传和教育.
作者：陈尚徽；高红琼；张娜；方红英；陈京栋；汤银霞 刊期： 2015年第33期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
