赵菊芬；杨柳风；霍竹惠；李茜；段丽娅；谢柄权；赵娜；田清清；黄菊清
目的 探讨小儿肺炎支原体(MP)感染与支气管哮喘(BA)的相关性.方法 选取2012年5月-2014年5月84例BA患儿和84例小儿呼吸道感染患儿,分别作为BA组和呼吸道感染组.检测血清MP-免疫球蛋白M(IgM),同时检测BA组MP-IgM阳性、阴性患儿嗜酸性粒细胞计数(EOS)、白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平.结果 BA组血清MP-IgM阳性率明显高于呼吸道感染组(40.48％vs 14.29％),差异有统计学意义(P＜0.01);BA组MP-IgM阳性患儿EOS、hs-CRP水平均明显高于MP-IgM阴性患儿(516.7±49.6vs434.4±33.7;10.9±2.7 vs5.5±1.3),差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),MP-IgM阳性患儿WBC、PCT水平与MP-IgM阴性患儿比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小儿BA与MP感染密切相关,加强对BA患儿支原体检查,对于BA患儿诊断与预后具有积极的临床价值.
作者：胡兴敏；熊旌；刘书娅 刊期： 2015年第33期
目的 探讨危险信号分子热高迁移率族蛋白HMGB1和热休克蛋白HSP70在子痫前期(preeclampsia,PE)胎盘组织中的表达.方法 采用免疫组织化学方法检测59例重度PE、22例正常晚孕胎盘中HMGB1和HSP70的表达.结果 与正常妊娠晚期对照组相比,重度子痫前期胎盘中HMGB1表达显著的上升(P＜0.05);HMGB1在早发型子痫前期胎盘的表达比晚发型PE胎盘显著的上升(P＜0.05);与重度PE合并FGR组相比,重度PE无FGR组胎盘中HMGB1表达也显著的上升(P＜0.05),但与正常妊娠晚期对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).HSP70在重度子痫前期胎盘的表达比在正常足月胎盘增加,但差异无统计学意义(P＞0.05);HSP70在早期子痫前期胎盘的表达比晚发型PE胎盘减少,但差异无统计学意义(P＞0.05);与重度PE无FGR组相比,重度PE合并FGR组胎盘中HSP70表达增加,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 滋养细胞HMGB1高表达可能是早发型重度子痫前期发病的原因之一,危险信号分子有可能成为治疗PE的一个重要靶点.
作者：印永祥；赵华；梁洁；赵敏；王家俊；肖建平 刊期： 2015年第33期
目的 观察干扰素-γ维持治疗对中晚期卵巢癌患者无进展生存期及生存率的影响.方法 将中晚期卵巢癌临床缓解期患者52例随机分为观察组25例和对照组27例,对观察组应用干扰素-γ100万u肌内注射,每周3次,应用3个月;对照组停药观察,定期复查.所有患者定期随访两年,比较两组患者的无进展生存期(PFS)及1、2年生存率.结果 观察组与对照组的PFS分别为21个月和17个月,两组差异有统计学意义(P＜0.05);观察组与对照组1年生存率分别为100.00％(25/25)和92.60％ (25/27),2年生存率分别为92.00％ (23/25)和74.07％ (20/27),两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组总体Ⅲ度不良反应率为16.00％,无Ⅳ度不良反应,无治疗相关死亡事件发生.结论 干扰素-γ维持治疗可延长中晚期卵巢癌患者无进展生存期及2年生存率.
作者：石占荣；黄冬梅；邓克红；孙欣欣 刊期： 2015年第33期
目的 观察和分析血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、C-反应蛋白(CRP)和新嘌呤(Npt)水平与足月胎膜早破(PROM)孕妇合并羊膜感染的相关性.方法 选取150例足月PROM孕妇作为研究对象,根据是否存在羊膜感染将纳入的孕妇分为感染组57例和非感染组93例.对两组孕妇产前的血清β-hCG、CRP、Npt水平进行检测和比较.结果 感染组患者的血清β3-hCG、CRP、Npt水平均高于非感染组,两组之间的差异均有统计学意义(t=4.128、6.713、3.925,均P＜0.05);应用上述三种血清指标联合检测诊断足月PROM合并羊膜感染的敏感度均显著高于单独应用,差异有统计学意义(x2=12.755、11.528、9.205,均P＜0.05),而应用三种血清指标联合和单独应用一种指标检测诊断足月PROM合并羊膜感染的特异度差异无统计学意义(x2=1.632,P＞0.05);感染组孕妇的血清β-hCG水平与其血清CRP水平和Npt水平呈正相关关系(r=0.516、0.463,P＜0.05),其血清CRP水平与血清Npt水平呈正相关关系(r=0.582,P＜0.05).结论 足月PROM合并羊膜感染孕妇表现为血清β-hCG、CRP、Npt水平的显著升高,上述三种血清指标具有良好的相关性,而且进行联合检测时可提高诊断的敏感度,可作为诊断的辅助指标.
作者：付丽娟；吕胜江；付海龙；孙占宇 刊期： 2015年第33期
目的 探讨抗生素对新生儿交叉配血试验的影响性.方法 对234例纠正贫血的新生儿进行卡式抗人球蛋白法和盐水介质的交叉配血试验,并通过查阅病历收集其同期的用药史,分析交叉配血实验与抗生素使用情况的关系.结果 234例纠正贫血的新生儿病例中,盐水介质交叉配血全部成功,即全部阴性;卡式抗人球蛋白法交叉配血不成功42例,即阳性率为17.9％;用药时间与交叉配血实验相关性差异有统计学意义(P＜0.01).结论 药物性抗体在盐水介质中不能检出,随用药时间的延长产生药物性抗体,会增加红细胞致敏,导致交叉配血不合.
作者：张辉；张鹏；张城 刊期： 2015年第33期
目的 探究中期妊娠产妇给予米非司酮联合米索前列醇终止妊娠的临床成效及安全性,寻找此类产妇终止妊娠科学的医疗手段.方法 选取2010年3月-2013年10月该院妇产科收治的自愿行人工引产的中期妊娠孕妇88例,随机分为研究组和对照组,每组各44例.研究组开展米非司酮联合米索前列醇引产,对照组开展利凡诺行羊膜腔内注射法引产.分析两组成功引产率、引产时间、引产出血量、引产残留物及不良反应发生率的差异.结果 研究组引产成功率高于对照组,引产时间和不良反应发生率低于对照组,引产残留物少于对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.05);两组在引产出血量方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中期妊娠妇女实施米非司酮联合米索前列醇引产能提高引产质量,缩短引产时间,安全性更佳,可取得较为满意的临床成效.
作者：咸晓靖；王新力；赵敏 刊期： 2015年第33期
目的 探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的相关因素及处理方法.方法 选取2010年3月-2014年11月该院收治的46例剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症患者作为观察组,再随机选取在该院行剖宫产术经随访5年未发现任何远期或近期并发症的53例产女妇作为对照组,现回顾分析所有研究对象的临床资料.此外,再根据治疗方案将46例观察组患者分为观察A组与观察B组,观察A组患者29例,接受常规手术联合亮丙瑞林治疗,观察B组患者17例,接受常规手术联合米非司酮治疗,现对比分析观察A组与观察B组患者的临床疗效.结果 ①观察组与对照组之间产妇年龄、产妇体重、孕次、产次、胎儿体重、胎儿性别、剖宫产术式等指标相比差异无统计学意义(P＞0.05);观察组分娩时妊娠周数显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).②观察A组治疗效果显著优于观察B组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察A组闭经、肝功能受损发生率显著低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察A组与观察B组消化道反应发生率相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 剖宫产术后腹壁切门子宫内膜异位症与早产因素密切相关,手术联合亮丙瑞林是治疗剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的理想方法.
作者：李超 刊期： 2015年第33期
目的 了解周口市农村适婚男女对婚前医学检查的认知、态度及需求状况,探讨相关影响因素.方法 采取方便抽样的方法在河南省周口市农村抽取100名农村青年男女,采用自行设计的问卷对其进行调查.结果 调查对象中,仅53名(54.1％)知道有婚前医学检查这项检查,79名完全不了解该项目(80.6％);知道我国现在的婚前医学检查制度是自愿的有63名(63.3％),而知道婚前医学检查是免费的仅13名(13.3％);有26名(26.5％)表示如果免费结婚时一定参加该检查;有77名(78.5％)希望了解更多婚育保健及婚前医学检查知识.结论 周口市农村适婚男女对婚前医学检查的认知水平普遍偏低,政府应加大宣传力度,提高婚前医学检查服务质量,从而提高广大群众接受婚前医学检查的自觉性,使婚前医学检查真正起到一级预防的效果.
作者：周永玲；渠利霞 刊期： 2015年第33期
目的 了解孕早期建围产期保健卡孕妇中,高危孕妇的比例以及膳食营养素摄入情况,为日后孕妇营养干预提供科学依据.方法 采用问卷调查的方式,对附属医院孕早期建围产期保健卡的261名孕妇进行调查.结果 筛查出79例妊娠期糖尿病(GDM)高危孕妇,高危孕妇孕早期能量和各营养素摄入普遍不足,膳食种类及3大产能营养素供能比不合理.结论 GDM高危孕妇在建卡孕妇中占有很高比例,妊娠期糖尿病高危孕妇孕早期普遍存在能量摄入不足,膳食营养素水平摄入不均等情况,需加强孕期的营养干预.
作者：梁一；杨大刚；王惠群；赵丹青 刊期： 2015年第33期
目的 观察分析采用预存式自体输血治疗Rh (D)阴性大出血孕妇的方法及效果.方法 选取2010年1月-2014年8月末该院的51例同意采用预存式自体输血治疗的Rh (D)阴性孕妇为研究对象,分析其临床资料,预产期前1～3周预存自体血采血1～2次(200～400 ml),2～6℃冰箱储存,根据分娩后出血量给予自体血回输,观察采血及回输过程患者不良情况发生情况、新生儿情况及采血、回输前后血液检查指标变化情况.结果 51例患者全部完成预存式采血,共35例患者产后给予自体血液回输,所有患者自体血回输过程生命体征平稳,无组织缺氧症状及其他不良反应发生.采血前后及分娩前后孕妇在RBC、Hct、Hb及Plt等血液指标无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在Rh (D)型孕妇产后大出血输血中应用预存式自体输血方法简单、便捷,安全有效,能够较好的缓解此类稀有血型血源紧张的问题,采血及输血前后对孕妇及新生儿无明显不良反应.
作者：王怡涵 刊期： 2015年第33期
目的 运用串联质谱技术检测低出生体重儿氨基酸含量变化,探讨氨基酸与新生儿体重之间的关系.方法 选取2014年1-12月该院新生儿疾病筛查中心接收的柳州市接产单位的510例低出生体重儿为研究组(按照不同体重分成A、B、C组),另选择同期510例正常出生体重儿为对照组.比较分析两组新生儿6种必需氨基酸的水平,探讨不同体重低出生体重儿与苯丙氨酸(Phe)、亮氨酸(Leu)、甲硫氨酸(Met)、苏氨酸(Thr)、色氨酸(Trp)、缬氨酸(Val)等6种人体必需氨基酸含量之间的关系.结果 研究组Trp、Thr、Val水平明显低于对照组,Phe、Met、Leu水平明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).A组与B组Phe、Leu、Met、Thr、Trp、Val含量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);A组与C组Phe、Leu、Met、Thr、Trp、Val含量比较,差异有统计学意义(P＜0.05).Trp、Thr、Val水平随新生儿体重增长逐渐上升,Phe、Met、Leu水平随新生儿体重增长逐渐下降.结论 串联质谱检测低出生体重儿氨基酸的应用价值较高,可作为检测低出生体重儿氨基酸变化的首选方法.
作者：陈大宇；谭建强；黄丽华；郑敏 刊期： 2015年第33期
目的 探讨前盆重建术对阴道前壁脱垂患者生活质量的影响.方法 选取2012年1月-2013年12月在柳州市工人医院院妇诊断为阴道前壁脱垂(AVWP)患者100例,随机分为研究组和对照组,每组50例.研究组接受前盆重建术治疗,对照组接受阴道前壁修补术治疗.记录所有手术时间和出血情况,有无术中并发症及发生率,分别于手术后3个月、6个月和12个月时随访,手术前后患者填写相关生活质量量表:盆底功能障碍问卷(PFDI-20)、盆底障碍影响简易问卷7(PFIQ-7)及世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF).结果 研究组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间及留置尿管时间显著低于对照组(P＜0.05).术后随访发现,在3个月、6个月及12个月,研究组治愈率显著高于对照组(P＜0.05);两组PFDI-20、PFIQ-7得分显著降低,WHO QOL-BREF得分显著升高(P＜0.05);术后6个月及12个月,研究组患者PFDI-20、PFIQ-7得分显著低于对照组,WHO QOL-BREF得分显著高于对照组(P＜0.05);术后6个月及12个月,两组患者POP-Q分度比较有显著性差异(P＜0.05);本研究中,患者均未发生严重不良并发症,但研究组并发症发生率显著低于对照组.结论 前盆重建术治疗AVWP患者,相较于传统手术方式,可显著提高疗效,降低并发症发生率,改善患者生活质量,方法简单,操作容易,不延长手术时间,值得临床推荐.
作者：吴伟英 刊期： 2015年第33期
目的 通过流行病学调查了解贵州省育龄妇女生殖健康基本状况,分析其常见生殖健康疾病的病因及其影响因素.方法 采用整体抽样方法,2013年7月-2014年12月对贵州省城市、农村(各2个流行病调查点)共计824名育龄妇女进行流行病学调查.结果 824名育龄妇女中患妇科疾病523例,患病率为63.47％.前5位分别为:阴道炎271例(32.89％)、宫颈柱状上皮异位164例(19.90％)、子宫肌瘤112例(13.59％)、乳腺疾病95例(11.53％)和卵巢囊肿76例(9.22％).结论 针对性地开展妇科常见病、多发病普查和多元化的健康教育,可以促进育龄妇女的生殖健康,全面提高其生活质量.
作者：胡竹；赵淑云 刊期： 2015年第33期
目的 探讨子宫内膜异位症不孕患者术后提高妊娠率的方法及助孕时机的选择.方法 选取2010年1月-2012年3月间在该院行腹腔镜手术的育龄期有生育要求的子宫内膜异位症合并不孕患者315例.依据术后不同治疗方案分为四组:A组78例,术后未给予药物治疗直接试孕;B组77例,术后试孕≥1年未孕给予辅助生育治疗;C组86例,术后给予促性腺激素释放激素激动剂辅助治疗6个月后直接试孕;D组74例,术后给予药物辅助治疗6个月后接受辅助生育治疗.进行为期2年的随访,记录妊娠情况、妊娠时间、子宫内膜异位病灶复发情况.结果 A组中Ⅲ期、Ⅳ期患者在术后2年内妊娠率均明显低于B组和D组,差异均有统计学意义(P＜0.05).C组妊娠率与B组、D组之间差异无统计学意义(P＞0.05);B组与D组妊娠率之间差异无统计学意义(P＞0.05).A组Ⅰ～Ⅱ期患者术后2年内累积妊娠率明显高于Ⅲ期、Ⅳ期的妊娠率,差异有统计学意义(P＜0.05);A组Ⅰ～Ⅱ期术后妊娠的患者中1年内妊娠19例,占95.00％.A组病灶复发率明显高于B组和D组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 Ⅲ期、Ⅳ期子宫内膜异位症不孕患者术后采取辅助生育治疗能够有效提升妊娠率,降低病情复发率;术后是否需要给予药物预防治疗和助孕时机的选择应根据患者年龄、病情程度、不孕年限进行个体化选择.
作者：姚玮；卫兵 刊期： 2015年第33期
目的 研究分析小儿肺炎继发腹泻的相关因素,并探讨微生态制剂对该病的干预作用.方法 选取该院2013年1月-2014年1月收治的肺炎继发腹泻患儿60例为研究对象,随机分为观察组与对照组,各30例.对照组进行乳酶生片治疗,观察组进行微生态制剂治疗,对比两组患者临床效果,分析继发腹泻的相关因素.结果 观察组患者治疗有效率、满意度明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).患儿年龄、住院时间、是否有入侵性操作、使用抗生素和激素≥2周均与小儿出现继发性腹泻有关.结论 在肺炎继发腹泻患儿的治疗过程中进行微生态制剂治疗,能够提高治疗的效果和患者的满意度;患儿年龄越小、住院时间越长、接受入侵性操作等相关因素均能增加患儿出现继发腹泻的发生率.
作者：张颖 刊期： 2015年第33期
目的 分析学龄前儿童视力筛查结果,以便更好在儿童保健科开展眼保健工作.方法 采用美国伟伦自动筛查验光仪对该市4 863例儿童进行视力筛查,并分析结果.结果 大大班视力筛查人数991例,其中眼保健80例,异常101例,异常率为8.87％;大班视力筛查人数1 423例,其中眼保健121例,异常119例,异常率为8.36％;中班视力筛查人数1 215例,其中眼保健78例,异常85例,异常率为7.00％;小班视力筛查人数1 124例,其中眼保健63例,异常55例,异常率为4.89％;小小班视力筛查人数110例,其中眼保健11例,异常1例,异常率为0.91％.结论 在幼儿园儿童中进行视力普查工作是非常必要的,做到早发现、早干预、早治疗,促进儿童视力正常发育.
作者：黎燕；吴自爱 刊期： 2015年第33期
目的 探讨ABCB4基因c.175C＞T (rs2302387)、c.504T＞C (rs1202283)和c.711A＞T (rs2109505)单核苷酸多态性与河南地区妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)发病易感性的关系.方法 选取2012年4月-2014年11月该院收治的ICP患者54例(ICP组)和正常妊娠者100例(对照组)为研究对象.收集其外周血并提取基因组DNA,采用PCR产物直接测序法分析ABCB4基因c.175C＞T、c.504T＞C和c.711A＞T单核苷酸多态性的分布情况,并与ICP发病率进行关联性分析.结果 c.175C＞T多态性在ICP组和对照组中的突变频率分别为26.9％和19.5％ (P＞0.05),GG、GA、AA 3种基因型频率分别为55.6％、35.7％、9.3％和65.0％、31.0％、4.0％(P＞0.05);c.504C＞T多态性在ICP组和对照组中的突变频率分别为38.9％和29.5％(P＞0.05),GG、GA、AA 3种基因型频率分别为35.1％、51.9％、13.0％和51.0％、39.0％、10.0％ (P＞0.05);c.711A＞T多态性在ICP组和对照组中的突变频率分别为25.0％和18.5％ (P＞0.05),TT、TA、AA 3种基因型频率分别为55.6％、38.9％、5.6％和67.0％、29.0％、4.0％(P＞0.05).结论 ABCB4基因c.175C＞T、c.504T＞C和c.711A＞T单核苷酸多态性与河南地区ICP发病易感性无关联性.
作者：党丽英；徐小璐；毕红征 刊期： 2015年第33期
目的 通过经阴道彩色多普勒超声及免疫组化检测不明原因不孕患者子宫内膜及内膜下血流灌注及子宫内膜微血管密度(MVD),并与健康育龄妇女对比,以探讨子宫内膜及内膜下血流灌注与不明原因不孕的关系.方法 在正常月经周期中的增殖晚期、排卵期与种植窗口期,通过经阴道彩色多普勒超声和免疫组化,检测不明原因不孕患者(n=16)与健康育龄妇女(n=13)的子宫内膜及内膜下血流灌注和子宫内膜MVD,分析子宫内膜及内膜下血流灌注与子宫内膜MVD在两组间的差异.结果 在增殖晚期,健康育龄妇女的子宫内膜及内膜下血流灌注比不明原因不孕妇女丰富(P=0.026).在增殖晚期与排卵期,健康育龄妇女的子宫内膜MVD高于不明原因妇女(P=0.001,P=0.027).结论 受损的子宫内膜及内膜下血流灌注可能是不明原因不孕的病因之一,经阴道彩色多普勒超声也许能成为诊断不明原因不孕的无创性手段之一.
作者：陈敏霞；何燕妮；刘红梅；刘秋香 刊期： 2015年第33期
目的 探讨脐血S-100B蛋白水平和神经行为评分(NBNA)对早产儿脑损伤早期诊断及预后评估的价值,并分析围产因素与早产儿脑损伤的关系.方法 选取2012年1-12月该院收治的早产儿76例为研究对象,所有早产儿均行颅脑彩超及MRI检查,根据检查结果将脑损伤患儿纳入观察组、无脑损伤患儿纳入对照组.两组患儿均于出生后采集脐血,应用化学发光法检测S-100B蛋白含量;取其胎盘送检.对入选早产儿于出生后第3天、第14天、第28天(校正胎龄40周后算起)进行NBNA测定.结果 观察组出生后脐血S-100B蛋白含量高于对照组,出生后第3天、第14天、第28天NBNA评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).围产因素是早产儿脑损伤发生率增高的危险因素.结论 脑损伤早产儿脐血S-100B蛋白水平的监测可作为一个敏感的标志物用于早期脑损伤的预测,NBNA评分有助于判断疾病严重程度及评估患儿预后,可为早期干预治疗提供客观依据.母亲合并妊娠期高血压疾病、胎盘绒毛膜炎、出生时胎龄是早产儿脑损伤发生率增高的危险因素.
作者：金越；汤汉红；金泉；张敏；何珍；鲍星星 刊期： 2015年第33期
目的 了解该地区人乳头瘤病毒(HPV)亚型感染状况,为临床宫颈疾病早期筛查及预防提供指导依据.方法 对2011年1月-2013年6月在该院妇科门诊就诊的4 995例女性进行宫颈脱落细胞基因芯片HPV亚型检测.结果 HPV总感染率为36.50％,高危型HPV感染率为29.09％,占HPV感染人群的79.70％;低危型HPV感染率为3.38％,高低危型混合感染率为4.02％.单一亚型HPV感染率为24.8％(1 239/4 995),多重HPV感染率为11.69％ (584/4995).HPV感染人群检出率高的5种高危亚型为HPV 16、58、52、18、33,检出率依次为24.39％(647/2 653)、11.19％ (297/2 653)、11.19％(297/2 653)、7.65％ (203/2 653)和5.43％ (144/2 653),占高危型感染人群的69.96％(1 588/2 270).低危型中3种主要的检出亚型为HPV 11、HPV 6、CP8304.HPV感染在＜25岁及≥45岁两个年龄段女性呈双峰分布,不同年龄段女性HPV感染率比较,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 山西省高危型HPV感染以HPV 16、58、52、18、33亚型多见,在＜25岁及≥ 45岁两个年龄段女性HPV感染高发.
作者：赵丽娟；彭梅；索玉平；宋菊香；张建敏 刊期： 2015年第33期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
