薛芬；刘霞；马腾
目的 探讨自制多功能输液衬垫在门诊老年患者中的使用.方法 将门诊输液室从2014年10月～2015年4月接受静脉输液的相应患者分为试验组和对照组,试验组采用自制的输液衬垫进行固定保暖,对照组采用纸盒加胶布固定,无保暖措施.结果 试验组在2次穿刺的发生率及舒适度方面均优于对照组,2组比较差异均有显著统计学意义(P＜0.01).结论 自制多功能输液衬垫在门诊输液室老年患者中的临床运用效果好,使护理技术充满人性化的关爱,使患者乐于接受,值得推广.
作者：范定容；张传来；秦丹丹 刊期： 2016年第05期
综述了国内外胎儿异常孕产妇的心理状况及应对策略,孕产妇心理状况包括创伤后应激心理障碍症、复杂性哀伤、负罪感、孤独感、抑郁和焦虑等负性情绪,应对策略包括承认、沟通与经验支持、自我控制与憧憬未来,了解胎儿异常孕产妇围手术期间心理状况及应对策略,有利于医护人员对该人群进行有效的干预措施.
作者：陶成珍 刊期： 2016年第05期
目的 探讨Vigileo的动脉脉搏心输出量(arterial pressure-based Cardiac output,APCO)监测技术在指导感染性休克患者液体复苏中的应用价值和护理措施.方法 选择急性生理与慢性健康评分(APACHII)＞16分的感染性休克患者28例.在应用Vigileo监测指导液体复苏前及复苏后6h采集2组患者前后血流动力学数据及24h后的乳酸、碱剩余、APACHII评分的变化.结果 28例患者均达到液体复苏的目的,未发生不良反应及相关并发症.结论 Vigileo的APCO监测技术能及时有效的指导感染性休克患者早期液体复苏,具有其重要的临床应用价值.
作者：全殷殷 刊期： 2016年第05期
目的 探讨加强饮食护理干预对溃疡性结肠炎(UC)复发率的影响.方法选取120例UC患者,随机分为试验组及对照组,试验组通过有计划对患者进行饮食教育,包括每周进行1次饮食指导、UC知识讲座及QQ群交流,同时根据患者个体情况进行指导.将饮食教育前后各组复发情况进行对比观察,随访时间均为3个月(90d),采用卡方检验统计学方法比较2组患者的复发率.结果试验组复发3例,复发率是5.26％,知识知晓度96.67％;对照组复发23例,复发率是39.66％,知识知晓度为65.33％;试验组复发率明显低于对照组(P＜0.01).结论对UC患者加强饮食护理干预可降低其复发率.
作者：李迎冬 刊期： 2016年第05期
主动脉内球囊反搏术(Intra-aortic balloon pump),简称IABP.是目前临床应用较广泛而有效的一种机械性辅助循环方法.自1962年问世以来,因具有操作简便且创伤性小的优点而成为支持循环衰竭方法的代表,其工作原理是通过增加主动脉内舒张压而使衰竭心脏的射血功能加强[1].其主要对急性心肌梗死合并心源性休克、药物难以控制的不稳定性心绞痛、急诊行PCI术有风险的患者、顽固性严重心律失常药物治疗无效的患者,其临床效果是公认的.本科于2015年5月11日收治了1例急性心肌梗死合并糖尿病的患者,并对其进行抢救、治疗,效果满意.现将护理体会汇报如下.
作者：谢舟 刊期： 2016年第05期
综述了术中压疮的评价工具及压疮发生的内在、外在危险因素,目前尚无术中压疮专用评估量表,压疮的发生主要与力的作用、皮肤环境,手术部位、时间及患者个人因素有关.认为术中压疮形成的危险因素较多且复杂,医护人员应对手术患者进行正确评估,采取合理有效的预防措施.
作者：李亚兰；韩小云 刊期： 2016年第05期
目的 探讨音乐疗法在整形美容手术中对手术患者心理的影响.方法 以2013年12月～2014年12月在整形美容科进行门诊手术的患者100例,随机分为试验组和对照组.对照组只进行常规的医疗护理,试验组的患者除常规护理外,实施音乐疗法;采用汉密顿焦虑量表评估2组患者围手术期的焦虑程度并进行比较.测量并比较2组患者在围手术期的收缩压和呼吸频率.结果 实施音乐疗法的试验组和常规护理的对照组比较,试验组的焦虑程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术前、术中、术后的血压、心率的变换也比对照组平稳,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 音乐疗法可明显缓解整形美容门诊局麻手术患者的紧张、焦虑情绪,增强患者术中与医生的配合程度,有助于手术的顺利进行.
作者：钟诚；汪丽萍 刊期： 2016年第05期
总结了用循证护理方法对100例颅脑外科侧卧位手术患者压疮预防的护理体会.主要包括用循证护理方法收集相关证据并采取相应的护理措施,并对护理效果进行评价.认为循证护理方法可有效预防颅脑外科侧卧位手术患者压疮的发生,提高了手术医生和患者对手术的满意度,也提高了手术室护士观察问题、分析问题及解决问题的能力.
作者：潘巧艳 刊期： 2016年第05期
目的 探讨外科手消毒不规范的影响因素,寻找有效的改进措施,为提高外科手消毒的规范性提供参考.方法 对某三级甲等医院193名手术人员进行外科手消毒影响因素的问卷调查,分析影响因素并提出针对性干预措施.结果 外科手消毒的主要影响因素包括环境因素,工作负荷因素及管理因素.结论 需要通过提供充足合适的洗手用物、完善洗手设备,合理安排工作时间,缓解工作压力,建立有效的监督和检查机制,鼓励手术人员相互监督管理,提高外科手消毒的规范性.
作者：申海艳；王惠平；周菲；童德军；刘卫红 刊期： 2016年第05期
目的 分析分阶段临床带教法在产房实习带教中的应用效果.方法 选取本院2012年1月～2014年1月在产房实习的实习生100名,随机分为观察组和对照组,每组50名,对照组使用传统带教方法进行带教,观察组采用分阶段临床带教法带教,比较2组实习生出科时理论和操作考核成绩.结果 观察组在四步触诊、会阴冲洗、外科洗手、吸氧4个方面的考核成绩均明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在产房实习中开展分阶段目标带教法,有利于提高产房的带教质量和带教水平及实习生对带教科室的满意度,是一种值得推广的带教方法.
作者：李晓瑞；陈晓红 刊期： 2016年第05期
目的 探讨提高危重患者护理记录单书写质量的方法.方法 采取回顾性调查法,对102份危重患者护理记录单中发现的问题进行统计分析.结果102份危重患者护理记录单均有缺陷,其中记录内容空洞及病情、护理措施等描述不细和不描述占46.1％,未记录和记录不一致53处占20.4％,未填写和填写错误48处占18.5％,页面不整洁及不规范重抄39处占15.0％.结论加强护理人员的法律意识、责任心及专业知识培训,强化科室三级实时监控,是提高危重患者护理记录内涵质量的关键.
作者：李朝娥 刊期： 2016年第05期
目的 探讨护士长岗位管理制度在护士长的成长及护理质量提高中的应用效果.方法 在医院实行护士长岗位管理制度,包括制定考核标准,对比分析护士长岗位管理3年以来各项护理质量和护士长满意度的差异.结果 开展护士长岗位管理后,基础护理落实率、护理技术操作合格率、护理文件书写合格率、病房管理合格率、消毒隔离灭菌合格率、分级护理合格率、患者满意度、护士长满意度8个方面的护理质量明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护士长有较强的敬业精神,表率作用,业务技能过硬,综合素质较强,应用护士岗位管理制度可以使护理管理科学化,规范化,制度化.
作者：王学芳 刊期： 2016年第05期
目的 探讨冠状动脉介入诊疗中不同剂量非离子型对比剂对肾功能的影响,并总结护理要点.方法 选择行冠状动脉介入诊疗术(冠状动脉造影和/或冠状动脉支架植入术)的患者500例,根据使用对比剂的剂量随机分为3组:低剂量组(小于100 ml)180例,中剂量组(100 ～ 200 ml)200例,高剂量组(大于200 ml)120例,分别检测各组对比剂应用前及应用后8、12、24、48、72 h反映肾功能情况的血清肌酐(SCr)、胱抑素C(Cys C),比较每组内和组间不同时间段的SCr、CysC.结果 低剂量组中,SCr仅在对比剂应用后48 h,Cys C仅在对比剂应用后24 h升高,差异具有统计学意义(P＜0.05),其他时段均与基线水平差异无统计学意义.与低剂量组相比,中剂量组血SCr、Cys C在各个时间段升高幅度明显增加(P＜0.05),而高剂量组比中剂量组SCr、Cys C在各个时间段进一步升高(P＜0.05),并且随着对比剂应用剂量的增加,如中剂量组和高剂量组其SCr、Cys C升高的程度均明显提高,差异具有统计学意义(P＜0.05),且恢复速度明显变慢,部分患者对比剂应用72 h后仍未恢复到基线水平,并且较基线水平明显升高(P＜0.05).结论在冠状动脉介入诊疗中,应用非离子型对比剂对肾功能的损害与对比剂剂量明显相关,低剂量(＜100 ml)对肾功能影响小且恢复快,而中剂量(100～200ml)和高剂量(＞200 ml)随着剂量的增加其对肾功能的影响越大,且恢复越慢,部分患者由对比剂造成的肾功能损害在一定时间内持续存在.
作者：杨莉 刊期： 2016年第05期
总结了4例DCD供肾肾移植术后发生DGF的护理经验.包括心理疏导、维持理想血压、病情观察、加强透析后的护理、药物毒副反应的观察等.认为采取对移植肾功能延迟恢复期间的有效护理措施能促进DCD供肾肾移植术后患者的身体恢复.
作者：申振；金宗兰 刊期： 2016年第05期
总结了5例炎症性肠病患者在使用类克治疗期间的临床心理特点,并针对不同时期所遇到的心理问题进行针对性的护理,主要包括对使用类克治疗炎症性肠病患者的治疗初期、治疗中期、治疗后期的不同心理状态进行分析,并根据患者的具体情况开展积极有效的心理护理.认为使用类克治疗炎症性肠病的患者,在临床治疗期间因药物贵且症状恢复慢而产生很多不良情绪,通过心理护理给予排解,患者的心理状态得到不同程度的改善后,能顺利配合完成治疗,且病情得以控制,可以有效地促进患者康复.
作者：徐振艳；李佳 刊期： 2016年第05期
综述了心房颤动患者抗栓治疗的现状和护理新进展,包括药物抗栓和左心耳封堵手术治疗.认为规范性的药物抗栓治疗及积极有效的护理干预可明显降低房颤患者血栓栓塞形成的危险,改善其预后,左心耳封堵术可作为药物治疗预防房颤栓塞的重要治疗方法,其操作技术复杂,手术安全性及有效性有待进一步观察和证实.
作者：夏凌云 刊期： 2016年第05期
目的 探讨经口进食与鼻饲对吞咽困难患者的营养效果,以便为患者提供科学的营养供给途径和方法.方法 将74例通过吞水试验筛选的吞咽困难的患者随机分成试验组和对照组,给予匀浆饮食,分别于住院次日、住院1周及2周进行上臂紧张围及肱三头肌皮褶厚度测量,同时监测患者血红蛋白及血清白蛋白量的变化,并判断2组患者的营养状况.结果 观察组胃部返流、误吸及肺部感染等并发症的发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗1周后患者各项营养评价指标有差异但不明显,治疗2周后观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 鼻饲肠内营养支持营养效果明显优于经口进食患者,此法对改善预后和促进疾病康复有积极的促进作用,且并发症及感染发生率低,安全有效.
作者：吴小花；赵西宁；张华丽；卢小娥；于芳霞；曹钏宏 刊期： 2016年第05期
目的 探讨健康宣教手册对心脏机械瓣膜置换术的患者抗凝治疗依从性及相关并发症的影响.方法 将90例心脏瓣膜置换术后患者按就诊先后顺序,分为干预组和对照组各45例,对照组接受常规治疗和护理,干预组在此基础上每人发放健康宣教手册.1年后通过问卷调查,对2组患者的INR检测结果的达标情况、治疗依从性和并发症发生情况进行比较.结果 干预组治疗依从性明显高于对照组(P＜0.05),INR检测达标情况明显高于对照组(P＜0.05),并发症发生情况明显低于对照组(P＜0.05).结论 健康宣教手册的应用,可以加强患者对所患疾病知识和抗凝治疗的了解,使患者建立起长期治疗的信心,提高了治疗依从性,减少了并发症,延长了术后生存期.
作者：谢秀花 刊期： 2016年第05期
总结了手术室护士岗位管理的经验,主要包括护士分级、岗位设置、护士配备、绩效考核、岗位培训等方面.认为良好的护士岗位管理为促进护理质量的持续提高和构建和谐的护患关系起到了很好的推动作用.
作者：王海燕 刊期： 2016年第05期
目的 探讨肛拭子法与传统的粪便标本采集法对手足口病病毒阳性检出率的影响.方法 将2014年11月～2015年4月在本科住院治疗的患儿进行分组,对照组(粪便标本组)采用专用采样棉签直接采集大便进行送检,实验组(肛拭子标本)采用专用采样棉签从肛门轻轻插入2 ～ 3cm,适度用力顺时针弧形擦拭2圈采样送检,比较2种方法检测手足口病的阳性率.结果 实验组阳性率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肛拭子标本采样法,取样简便易行,阳性检出率高.
作者：邢鸭定 刊期： 2016年第05期
当代护士（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
