杨莉
主动脉内球囊反搏术(Intra-aortic balloon pump),简称IABP.是目前临床应用较广泛而有效的一种机械性辅助循环方法.自1962年问世以来,因具有操作简便且创伤性小的优点而成为支持循环衰竭方法的代表,其工作原理是通过增加主动脉内舒张压而使衰竭心脏的射血功能加强[1].其主要对急性心肌梗死合并心源性休克、药物难以控制的不稳定性心绞痛、急诊行PCI术有风险的患者、顽固性严重心律失常药物治疗无效的患者,其临床效果是公认的.本科于2015年5月11日收治了1例急性心肌梗死合并糖尿病的患者,并对其进行抢救、治疗,效果满意.现将护理体会汇报如下.
作者：谢舟 刊期： 2016年第05期
目的 探讨自制多功能输液衬垫在门诊老年患者中的使用.方法 将门诊输液室从2014年10月～2015年4月接受静脉输液的相应患者分为试验组和对照组,试验组采用自制的输液衬垫进行固定保暖,对照组采用纸盒加胶布固定,无保暖措施.结果 试验组在2次穿刺的发生率及舒适度方面均优于对照组,2组比较差异均有显著统计学意义(P＜0.01).结论 自制多功能输液衬垫在门诊输液室老年患者中的临床运用效果好,使护理技术充满人性化的关爱,使患者乐于接受,值得推广.
作者：范定容；张传来；秦丹丹 刊期： 2016年第05期
目的 探讨医护合作型带教模式在神经内科护生带教中的实践效果.方法 将神经内一科一病区实习的倒班护生作为对照组,实行常规护理带教;同期在二病区实习的倒班护生作为实验组,在常规护理带教的基础上实行医护合作型带教新模式,出科时进行专科理论考试和技术操作考试考核.结果 实验组护生理论成绩、专科技术操作成绩均高于对照组(P＜0.01);实验组护生病情观察能力、书写能力和沟通能力均高于对照组(P＜0.05).实验组患者满意度高于对照组(P＜0.05).结论 医护合作型护理带教模式能有效提高护生的观察能力和实践能力,值得临床推广使用.
作者：薛芬；刘霞；马腾 刊期： 2016年第05期
目的 探讨恢复期精神分裂症患者延期出院的原因及对策.方法 采用自行设计的调查表,对某市脑科医院住院时间超过2年的精神分裂症患者及其家属进行问卷调查.结果 精神分裂症患者平均住院时长为(10.89±8.61)年,延期出院的原因主要是:患者住院依赖感较强、院外生活存在恐惧感、家属照顾能力和责任心不足、社会歧视严重等.结论 恢复期精神分裂症患者住院依赖性较强,患者、家庭和政府通力协作,普及精神卫生知识和发展社区康复服务有助于精神分裂症患者回归社会.
作者：唐秋碧；黎丽燕；周英；郑涛；曾伟成；袁乐欣；杨水仙 刊期： 2016年第05期
目的 探讨硼酸氧化锌冰片软膏联合赛肤润对失禁性皮炎的治疗效果.方法 将大小便失禁的患者61例用抽签的方法分为试验组和对照组,试验组31例,对照组30例,2组患者便后均用软毛巾或湿纸巾蘸温水彻底清洁并擦干,试验组采用硼酸氧化锌冰片软膏与赛肤润交替喷涂患处的方法,视情况4次/d～5次/d,对照组仅喷赛肤润,每日4次～5次.结果 试验组治疗总有效率93.5％,明显高于对照组73.3％,2组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 硼酸氧化锌冰片软膏联合赛肤润是治疗失禁性皮炎的一种非常有效的方法,大大缩短了愈合时间,减轻了患者的痛苦.
作者：唐雅琴；龙红东 刊期： 2016年第05期
目的 探讨在ICU人工气道护理中应用品管圈工作模式对相关并发症及护理效果的影响.方法 选择本院ICU收治的建立人工气道患者160例作为研究对象,随机分为研究组和对照组,对照组予以常规护理,研究组在常规护理的基础上予以品管圈工作模式比较2组患者的护理效果和不良反应发生情况.结果 研究组患者第3天、第5天以及第7天的痰痂形成比例均显著低于对照组(P＜0.05);研究组日吸痰次数显著少于对照组(P＜0.05);研究组意外脱管率以及血氧饱和度异常率均显著低于对照组(P＜0.05).研究组呛咳、气道阻塞、肺部感染以及黏膜出血等不良反应发生率为2.50％,显著低于对照组的20.00％ (P ＜0.05).结论 在ICU人工气道护理中应用品管圈工作模式,可以显著降低患者的不良反应,可以有效降低意外脱管率以及吸痰次数,对于提高急救效果具有积极意义,值得推广应用.
作者：陈红菊 刊期： 2016年第05期
目的 探讨ICU内专职核查员在预防导管相关性血流感染中的作用.方法 设立核查员岗位,由取得1CU专科护士证及感控护士证的高年资护士担任,科室引入和制定导管相关性血流感染预防标准操作规程及核查表,核查员对全科人员进行相关知识培训,负责置管前、中、后的核查工作及导管相关性血流感染的监测工作.对比核查员岗位设立前后导管相关性血流感染(CRBSI)的发生率.结果 在采取一系列措施后,导管相关性血流感染从设立前的37.58％下降到15‰以下.结论 专职核查员的设立,在落实感染控制措施,规范工作流程,提高工作效率上起到重要作用,对预防导管相关性血流感染具有重要意义.
作者：杨文群；肖喜娥 刊期： 2016年第05期
目的 探讨数字档案技术在手术室器械相关知识学习中的应用效果.方法 利用数字档案技术,结合文字、图像、音频、视频等多种方式,建立完善的器械电子档案,用于提高手术室护士对器械相关知识的学习.结果 新技术使用后,手术室护士的器械知识、器械操作能力均高于应用前,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 数字档案技术在手术室器械安全管理中的应用可显著提高手术室护士对器械知识的掌握,加强器械安全使用,提高器械安全管理质量.
作者：粟恒 刊期： 2016年第05期
目的 探讨团体心理治疗对住院胃癌患者生活质量及情绪的影响.方法 将2013年10月～2014年5月在该院肿瘤内科住院的胃癌患者32例,在常规治疗和护理的基础上再予团体心理治疗,采用生活质量核心问卷(QLQ-C30)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)分别在团体治疗前、治疗4次末及8次末用同样的方法进行测量,比较3次测量的结果,并进行分析.结果 团体心理治疗前、4次末及8次末测评在QLQ-C30整体健康和生活质量治疗后高于治疗前(P＜0.01),并且8次末高于4次末,在恶心呕吐、呼吸困难、失眠、食欲丧失、SAS、SDS得分治疗后均低于治疗前(P＜0.01),8次末低于4次末(P＜0.01).结论 在治疗期间对胃癌患者实施团体心理治疗有利于改善其生活质量和情绪状况,并随团体治疗的次数增多而疗效加强且巩固.
作者：胡茂珍；吴永勤 刊期： 2016年第05期
随着近年来住院患者疾病种类的不断增多,医疗护理技术的不断发展,医院感染源也发生了很大变化.医院感染工作直接关系到医疗高新技术的发展,而医护人员医院感染意识的逐渐加强,自身的防护也须日益重视.弯盘是医护人员在诊疗、护理操作中放置污染物品的专用器具,而患者的血液、体液、分泌物等污染物均会污染弯盘.医护人员操作完毕,在处理弯盘内的污染物时,很容易接触到这些污染物质,如果手部皮肤有破损,则加大了潜在感染的可能.
作者：张文娟；魏慧琴；杨婉琪 刊期： 2016年第05期
2015年1月,本院成功救治1例溺水后发生急性呼吸窘迫综合征的患者.通过精心地救治,结合创新的护理方法和常规护理方式,患者18d后痊愈出院.现将护理工作报告如下.
作者：丁融融；杨云 刊期： 2016年第05期
目的 探讨冠状动脉介入诊疗中不同剂量非离子型对比剂对肾功能的影响,并总结护理要点.方法 选择行冠状动脉介入诊疗术(冠状动脉造影和/或冠状动脉支架植入术)的患者500例,根据使用对比剂的剂量随机分为3组:低剂量组(小于100 ml)180例,中剂量组(100 ～ 200 ml)200例,高剂量组(大于200 ml)120例,分别检测各组对比剂应用前及应用后8、12、24、48、72 h反映肾功能情况的血清肌酐(SCr)、胱抑素C(Cys C),比较每组内和组间不同时间段的SCr、CysC.结果 低剂量组中,SCr仅在对比剂应用后48 h,Cys C仅在对比剂应用后24 h升高,差异具有统计学意义(P＜0.05),其他时段均与基线水平差异无统计学意义.与低剂量组相比,中剂量组血SCr、Cys C在各个时间段升高幅度明显增加(P＜0.05),而高剂量组比中剂量组SCr、Cys C在各个时间段进一步升高(P＜0.05),并且随着对比剂应用剂量的增加,如中剂量组和高剂量组其SCr、Cys C升高的程度均明显提高,差异具有统计学意义(P＜0.05),且恢复速度明显变慢,部分患者对比剂应用72 h后仍未恢复到基线水平,并且较基线水平明显升高(P＜0.05).结论在冠状动脉介入诊疗中,应用非离子型对比剂对肾功能的损害与对比剂剂量明显相关,低剂量(＜100 ml)对肾功能影响小且恢复快,而中剂量(100～200ml)和高剂量(＞200 ml)随着剂量的增加其对肾功能的影响越大,且恢复越慢,部分患者由对比剂造成的肾功能损害在一定时间内持续存在.
作者：杨莉 刊期： 2016年第05期
总结了78例颅内动脉瘤介入栓塞术后并发症的护理体会.术后并发症主要为动脉瘤再破裂出血、脑血管痉挛、脑梗塞、穿刺点血肿形成、下肢动脉栓塞、植入物反应.术后护理包括严密观察患者神志、瞳孔,生命体征、肌力的变化,有无脑血管痉挛的表现,穿刺点有无出血,穿刺侧肢体的动脉搏动及皮温,有无不明原因的发热.认为重视并发症的预防,发现并发症及时给予对症处理,有利于减少术后并发症的发生,提高患者生存质量.
作者：毛裕明 刊期： 2016年第05期
综述了经皮冠状动脉介入治疗患者生存质量的定义、测量方法及影响因素,其生存质量的测量方法较多,主要包括普适量表SF-36,专门量表SAQ和CROQ-PTCA-Post,影响因素包括社会人口学因素、疾病相关因素、生活方式、应对方式.应针对生存质量的影响因素,制定预防及干预措施,真正提高经皮冠状动脉介入治疗患者的生存质量.
作者：吴敏嘉 刊期： 2016年第05期
目的 比较3种雾化吸入方法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血氧饱和度及临床症状的影响.方法 将60例COPD患者随机分为3组,每组20例,均选用相同剂量的雾化用药:注射用盐酸氨溴索(兰苏)30mg、异丙托溴氨溶液(爱全乐)2ml、硫酸沙丁胺醇溶液(万托林)2ml加生理盐水.分别采用超声雾化吸入(A组)、空气压缩雾化吸入(B组)、氧驱雾化吸入(C组),并采用正确的护理方法,比较3组患者雾化前、后血氧饱和度的变化,同时观察患者临床症状的变化.结果 血氧饱和度变化,超声组降低,压缩泵组及氧气组升高,而氧气组又高于压缩泵组,出现呼吸道刺激症状的人数超声组多,氧气组少.结论 氧驱雾化和空气压缩雾化效果均优于超声雾化,氧驱雾化又优于空气压缩雾化,可作为COPD患者优选的雾化吸入方法.
作者：刘艳；刘丽雯 刊期： 2016年第05期
目的 探讨医务人员手术过程中锐器损伤的相关因素和防护策略.方法 收集2012年8月～2014年8月期间手术室医务人员各种锐器伤的相关资料进行分析,寻找锐器伤的相关因素并分析防护策略.结果 锐器伤的主要相关因素包括:损伤原因、损伤物品和损伤时间等.主要对策包括制定操作规范、锐器的收集处理,及加强培训教育.结论 医务人员手术过程中的锐器损伤原因各异,针对相应的原因采取相应的应对策略,可以使医务人员避免各种意外,更好地保护自己.
作者：曹海勤 刊期： 2016年第05期
目的 研究全程无缝隙护理模式对维持性血液透析患者焦虑、抑郁状态的影响.方法 选择本院2013年1月～ 2015年1月的80例伴有焦虑、抑郁状态的维持性血液透析患者,随机分为对照组及研究组各40例.2组患者均行常规血液透析,对照组实施常规护理,研究组在此基础上实施全程无缝隙护理模式,观察3个月后患者焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分改善情况.结果 对照组与研究组患者护理干预后SAS、SDS评分均有明显改善,组内前后比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).研究组患者干预后SAS、SDS评分改善明显优于对照组,2组间差异有统计学意义(P均＜0.01).结论 对维持性血液透析患者实施全程无缝隙护理模式可明显改善患者焦虑、抑郁状态.
作者：董秋萍 刊期： 2016年第05期
目的 探讨康复护理配合针灸治疗对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能恢复的影响.方法 将脑卒中住院患者36例随机分为治疗组18例和对照组18例,对照组采用康复护理方法,治疗组采用康复护理配合针灸的治疗方法,以藤岛一郎吞咽疗效评价标准为观察标准进行疗效比较.结果 治疗后对照组和治疗组患者吞咽障碍均有显著改善,且治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论康复护理配合针灸治疗对改善脑卒中患者吞咽障碍效果确切,值得进一步临床推广.
作者：骆芳；徐亚琴；黄碎凤；李东 刊期： 2016年第05期
全下肢皮肤脱套伤是一种严重创伤,临床上较少见.损伤多为辗挫伤暴力所致,创面范围广,污染重,软组织损伤严重,影响损伤部位的外观和功能恢复,甚至危及生命.2014年1 1月,本科收治了1例因车祸致右下肢全层皮肤脱套伤的患者,给予积极的治疗和精心的护理,效果满意.现报道如下.
作者：陈红梅；张瑜；蒋莉 刊期： 2016年第05期
目的 探讨授权管理在手术室护士中的应用效果.方法 对手术室31例护士进行6个月授权管理干预,包括设立授权岗位、确定授权对象和内容,并建立监督反馈机制等办法.分析干预前后心理授权水平和组织认同感得分差异:结果 干预后护士心理授权水平和组织认同感各维度得分优于干预前,差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 应用授权管理方法可以提高手术室护士自我效能和工作自主性,提高其心理授权水平,增强组织认同感.
作者：王美霞 刊期： 2016年第05期
当代护士（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
