胡茂珍；吴永勤
随着护理技术的不断提高,静脉留置针广泛应用于临床,它具有减少穿刺血管次数,减轻病人痛苦,操作简单.便于连接三通管,实现一通路多液路的临床需求;提高护士工作效率等优点.本科是创伤骨科,手术病人及开放性创伤病人较多,手术后静脉留置针连接镇痛泵常规使用2 ～3d,但是由于病人睡眠,肢体活动,加上汗液的侵蚀致留置针胶带粘贴不牢往往容易引起脱针,造成针眼出血,污染床单元,增加护士的工作量,引起病人及家属的恐慌,造成潜在的医疗风险.因此本科自制了弹性绷带圈应用于临床静脉留置针,取得了较好的效果.现报告如下.
作者：李虹 刊期： 2016年第05期
目的 观察藻酸盐敷料联合拜尔坦透明贴用于重度大便失禁性皮炎的护理效果.方法 将42例重度大便失禁性皮炎患者随机分为试验组21例、对照组21例.试验组用藻酸盐敷料联合拜尔坦透明贴,对照组用造口护肤粉治疗.结果 试验组效果显著,平均愈合时间比对照组时间短,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 藻酸盐敷料联合拜尔坦透明贴用于重度大便失禁性皮炎,效果良好,值得在临床推广使用.
作者：李飞；富燕萍 刊期： 2016年第05期
总结了院内运送标本工作中存在问题的主、客观成因,主要包括运送员缺乏责任心、安全意识淡漠;管理部门缺乏系统培训、缺乏激励措施、监控不严、与相关部门沟通不足等.通过分析,发现医院临床支持运送工作管理的薄弱环节,有针对性地制订改进措施,使院内标本送检工作做到规范性操作.认为院内运送标本工作必须持续质量改进,才能及时、有效防止工作差错发生,为临床医生提供可靠的检验信息,保证医疗质量.
作者：邓少芳；邓桂芳；卓细连 刊期： 2016年第05期
目的 探讨以问题为基础的(PBL)教学模式在耳鼻喉头颈外科实习护生临床带教中的应用.方法 选取2012年12月～2014年11月本科护理实习生132人,2012年12月～2013年11月采用传统带教模式进行带教,共64人;2013年12月～2014年11月采用PBL教学模式进行带教,共68人.将2种教学法在临床实习护生的教学效果及满意度方面进行对比研究.结果 PBL教学组在理论及实践技能考核、对教学及教师的满意度方面均优于传统教学组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在耳鼻喉头颈外科的护生带教过程中采用PBL教学模式较传统教学模式具有一定的优越性,提高了教学质量,受到实习护生的欢迎,确保了教与学的双赢,值得推广使用.
作者：欧世梅；肖红英 刊期： 2016年第05期
总结了16例妊娠初期合并肾绞痛患者的心理护理经验,主要包括通过发放调查问卷的方式找出患者担心的问题,给予有效的针对性心理疏导,解除患者的心理负担等,认为对妊娠初期合并肾绞痛的患者加强心理护理是确保治疗有效、母婴安全的重要手段.
作者：唐博；谌春仙 刊期： 2016年第05期
目的 探讨自制多功能输液衬垫在门诊老年患者中的使用.方法 将门诊输液室从2014年10月～2015年4月接受静脉输液的相应患者分为试验组和对照组,试验组采用自制的输液衬垫进行固定保暖,对照组采用纸盒加胶布固定,无保暖措施.结果 试验组在2次穿刺的发生率及舒适度方面均优于对照组,2组比较差异均有显著统计学意义(P＜0.01).结论 自制多功能输液衬垫在门诊输液室老年患者中的临床运用效果好,使护理技术充满人性化的关爱,使患者乐于接受,值得推广.
作者：范定容；张传来；秦丹丹 刊期： 2016年第05期
目的 探讨品管圈活动对提高急诊患者安全转运率的效果.方法 通过主题选定,确立以“提高急诊患者安全转运率”为主题,运用PDCA循环法则,针对主题进行现状调查、原因分析、目标制定及对策实施,之后进行了标准化评估,对显著效果进行了推广.结果 急诊患者安全转运率由活动前96％提高至活动后99.1％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 品管圈活动可有效提高急诊患者的安全转运率.
作者：李盛桃；彭舒 刊期： 2016年第05期
目的 探讨健康宣教手册对心脏机械瓣膜置换术的患者抗凝治疗依从性及相关并发症的影响.方法 将90例心脏瓣膜置换术后患者按就诊先后顺序,分为干预组和对照组各45例,对照组接受常规治疗和护理,干预组在此基础上每人发放健康宣教手册.1年后通过问卷调查,对2组患者的INR检测结果的达标情况、治疗依从性和并发症发生情况进行比较.结果 干预组治疗依从性明显高于对照组(P＜0.05),INR检测达标情况明显高于对照组(P＜0.05),并发症发生情况明显低于对照组(P＜0.05).结论 健康宣教手册的应用,可以加强患者对所患疾病知识和抗凝治疗的了解,使患者建立起长期治疗的信心,提高了治疗依从性,减少了并发症,延长了术后生存期.
作者：谢秀花 刊期： 2016年第05期
目的 探讨放松疗法对青光眼患者术后心理状况及眼压的影响.方法 将80例青光眼术后患者随机分为观察组和对照组各40例.对照组患者给予手术及常规药物治疗,观察组在此基础上给予放松疗法,术前、术后3个月分别采用症状自评表(SCL-90)测定2组患者的心理状况,同时测量2组患者的眼压情况,并进行对照比较.结果 干预前,2组青光眼患者SCL-90评分躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);干预后观察组青光眼术后患者SCL-90评分躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).干预后,观察组患者术后眼压低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 放松疗法可明显消除青光眼术后患者的心理障碍,降低眼压,增强其治疗的信心,从而促进康复,维护患者健康.
作者：楼春花 刊期： 2016年第05期
目的 探讨绩效考核在儿童急诊科护理管理中的应用,为提高科室护理管理质量提供参考.方法 制定绩效考核的具体措施,对护士(包括护士长)进行综合绩效评价,比较实施考核前后的护理质量及患儿家属的满意度.结果 实施绩效考核后,护理质量显著提高,患儿家属的满意度提升.结论 实施绩效考核使薪酬分配趋于合理,激发了护士的工作积极性,值得推广使用.
作者：彭艳波 刊期： 2016年第05期
总结了4例DCD供肾肾移植术后发生DGF的护理经验.包括心理疏导、维持理想血压、病情观察、加强透析后的护理、药物毒副反应的观察等.认为采取对移植肾功能延迟恢复期间的有效护理措施能促进DCD供肾肾移植术后患者的身体恢复.
作者：申振；金宗兰 刊期： 2016年第05期
目的 探讨在老年科病房应用临床护理路径的效果.方法 随机将120例住院老年病患者分为2组,内科常规护理60例为对照组,应用临床护理路径60例为研究组.患者均采用一般情况表,自制的各类症状和住院后自我感觉项目观察调查表、生活质量综合评定问卷(GQOL1)来评定临床疗效,观察期为8周.结果 研究组患者便秘,腹泻,压疮,跌倒,坠床,误食,误吸,噎呛,烧烫伤,自伤自杀,焦虑,抑郁,情绪不稳,睡眠障碍,并发肺部感染,并发其它感染等各类症状出现率更低;而被尊重感、被爱护感、口腔卫生良好、皮肤保洁良好、营养状况良好、配合治疗、主动参加康复训练、对护理满意度等项目的自我感觉良好者更多(P＜0.05或＜0.01);第8用老年科研究组患者GQOL1综合评分更高(包括躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活态度4个维度和一个总体生活质量因子的20个因子评分),与对照组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05或＜0.01) 结论 将临床护理路径应用在老年病患者护理中,对于患者的疾病康复,提高生活质量,建立良好的行为模式,缩短住院周期有重要的意义.
作者：王宏；朱树桃；邹文华 刊期： 2016年第05期
综述了国内外胎儿异常孕产妇的心理状况及应对策略,孕产妇心理状况包括创伤后应激心理障碍症、复杂性哀伤、负罪感、孤独感、抑郁和焦虑等负性情绪,应对策略包括承认、沟通与经验支持、自我控制与憧憬未来,了解胎儿异常孕产妇围手术期间心理状况及应对策略,有利于医护人员对该人群进行有效的干预措施.
作者：陶成珍 刊期： 2016年第05期
目的 探讨医务人员手术过程中锐器损伤的相关因素和防护策略.方法 收集2012年8月～2014年8月期间手术室医务人员各种锐器伤的相关资料进行分析,寻找锐器伤的相关因素并分析防护策略.结果 锐器伤的主要相关因素包括:损伤原因、损伤物品和损伤时间等.主要对策包括制定操作规范、锐器的收集处理,及加强培训教育.结论 医务人员手术过程中的锐器损伤原因各异,针对相应的原因采取相应的应对策略,可以使医务人员避免各种意外,更好地保护自己.
作者：曹海勤 刊期： 2016年第05期
目的 探讨冠状动脉介入诊疗中不同剂量非离子型对比剂对肾功能的影响,并总结护理要点.方法 选择行冠状动脉介入诊疗术(冠状动脉造影和/或冠状动脉支架植入术)的患者500例,根据使用对比剂的剂量随机分为3组:低剂量组(小于100 ml)180例,中剂量组(100 ～ 200 ml)200例,高剂量组(大于200 ml)120例,分别检测各组对比剂应用前及应用后8、12、24、48、72 h反映肾功能情况的血清肌酐(SCr)、胱抑素C(Cys C),比较每组内和组间不同时间段的SCr、CysC.结果 低剂量组中,SCr仅在对比剂应用后48 h,Cys C仅在对比剂应用后24 h升高,差异具有统计学意义(P＜0.05),其他时段均与基线水平差异无统计学意义.与低剂量组相比,中剂量组血SCr、Cys C在各个时间段升高幅度明显增加(P＜0.05),而高剂量组比中剂量组SCr、Cys C在各个时间段进一步升高(P＜0.05),并且随着对比剂应用剂量的增加,如中剂量组和高剂量组其SCr、Cys C升高的程度均明显提高,差异具有统计学意义(P＜0.05),且恢复速度明显变慢,部分患者对比剂应用72 h后仍未恢复到基线水平,并且较基线水平明显升高(P＜0.05).结论在冠状动脉介入诊疗中,应用非离子型对比剂对肾功能的损害与对比剂剂量明显相关,低剂量(＜100 ml)对肾功能影响小且恢复快,而中剂量(100～200ml)和高剂量(＞200 ml)随着剂量的增加其对肾功能的影响越大,且恢复越慢,部分患者由对比剂造成的肾功能损害在一定时间内持续存在.
作者：杨莉 刊期： 2016年第05期
目的 探讨纸塑包装袋在手术室护理质量管理中的应用效果.方法 观察组常规器械物品采用双层平纹棉布包装进行高压蒸汽灭菌,不常用的根据器械物品的大小和性能不同,选择规格不同的纸塑包装袋和灭菌方法;对照组术前所有器械物品均采用双层平纹棉布包装进行高压蒸汽灭菌.2组分别进行护理质量满意度调查.结果 通过600例腔镜手术的临床实践证明,观察组术前器械物品准备的完好率98.1％和护理质量满意度96.2％较对照组的88.3％和84.8％显著提高(P＜0.05),2组比较差异具有统计学意义.结论 纸塑包装袋的运用可以提高手术室护理质量和工作效率,保障手术安全,降低手术室管理风险,提高手术室护理质量的满意度.
作者：郑金莲 刊期： 2016年第05期
目的 探讨基于Orem理论的预见性护理干预在腹腔镜胆囊切除术老年患者中的应用效果.方法 选择2011年1月～2014年12月本院行腹腔镜胆囊切除术的老年患者50例,其中2011年1月～ 2012年12月的老年患者24例为对照组,2013年1月～2014年12月的老年患者26例为观察组,对照组患者给予常规预见性护理干预,观察组给予基于Orem理论的预见性护理干预,比较2组患者术后并发症发生率和护理满意度.结果 观察组并发症发生率为11.53％,明显低于对照组的41.67％,差异具有统计学意义(P＜0.05);术后观察组患者的护理满意度为96.5％,明显高于对照组的79.17％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论基于Orem理论的预见性护理干预在腹腔镜胆囊切除术老年患者中的应用效果显著,值得临床推广应用.
作者：吴林玉 刊期： 2016年第05期
目的 探讨经口进食与鼻饲对吞咽困难患者的营养效果,以便为患者提供科学的营养供给途径和方法.方法 将74例通过吞水试验筛选的吞咽困难的患者随机分成试验组和对照组,给予匀浆饮食,分别于住院次日、住院1周及2周进行上臂紧张围及肱三头肌皮褶厚度测量,同时监测患者血红蛋白及血清白蛋白量的变化,并判断2组患者的营养状况.结果 观察组胃部返流、误吸及肺部感染等并发症的发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗1周后患者各项营养评价指标有差异但不明显,治疗2周后观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 鼻饲肠内营养支持营养效果明显优于经口进食患者,此法对改善预后和促进疾病康复有积极的促进作用,且并发症及感染发生率低,安全有效.
作者：吴小花；赵西宁；张华丽；卢小娥；于芳霞；曹钏宏 刊期： 2016年第05期
目的 探讨应用健康教育来干预异位妊娠手术患者对疾病相关知识的知晓率、术后恢复及心理状况的效果分析.方法 选择2014年1月～ 12月期间中山医院青浦分院收治的异位妊娠患者100例,随机分为观察组和对照组,每组各50例.对照组进行常规的术前、术后健康指导,观察组除了常规的指导外,给予系统的疾病相关知识宣教及心理护理.采用发放调查问卷的方法对2组患者健康教育后疾病相关知识的知晓程度、对护士满意度及术后恢复情况进行调查统计,并采用焦虑自评量表(SAS)对2组患者的心理情况进行评价.结果 观察组患者对疾病的知识知晓程率(88％)、护士满意度(96％)均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者焦虑心理(30％)较对照组(96％)改善明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 系统的健康教育可有效促进患者的身心健康.
作者：徐丹花 刊期： 2016年第05期
目的 探讨品管圈(QCC)活动在提高人工气道气囊压力合格率的效果.方法 成立品管圈,确定“提高人工气道气囊压力合格率”为主题,全体圈员按计划、按程序各尽其责开展活动.结果 人工气道气囊压力合格率由28.1％提高到50.14％.结论 通过开展品管圈活动,有针对性地采取措施,有效地提高了ICU机械通气患者的人工气道气囊压力合格率.
作者：杨红晓；丁贤涛；苟茹萍；李桂芳 刊期： 2016年第05期
当代护士（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
