陈红菊
目的 探讨品管圈活动在提高藏区医院院前急救能力中的应用效果.方法 将对口支援4名医护人员和藏区5名医护人员组成一个品管圈,通过评价选定“提高藏区医院院前急救能力”为活动主题.通过访谈、实地观察、比较研究等方法对藏区医院院前急救能力低的原因进行分析,制定相关的对策并实施,比较实施品管圈前后的院前急救能力.结果 通过品管圈活动,藏区医院医务人员院前急救能力由改善前的70.14％提高至改善后的95.32％,差异有统计学意义(P＜0.05).同时圈员在解决问题能力、责任心、沟通协调能力、自信心、积极性以及品管圈手法应用各方面都得到了不同程度的提高.结论 品管圈活动不仅提高了藏区医院院前急救能力,同时也可提高圈员间的团队凝聚力、和谐度及质量管理能力,更好的发挥了对口支援的作用.
作者：李红；张泽富；谷惠琼；谭君；王琼祥 刊期： 2016年第05期
目的 探讨加强饮食护理干预对溃疡性结肠炎(UC)复发率的影响.方法选取120例UC患者,随机分为试验组及对照组,试验组通过有计划对患者进行饮食教育,包括每周进行1次饮食指导、UC知识讲座及QQ群交流,同时根据患者个体情况进行指导.将饮食教育前后各组复发情况进行对比观察,随访时间均为3个月(90d),采用卡方检验统计学方法比较2组患者的复发率.结果试验组复发3例,复发率是5.26％,知识知晓度96.67％;对照组复发23例,复发率是39.66％,知识知晓度为65.33％;试验组复发率明显低于对照组(P＜0.01).结论对UC患者加强饮食护理干预可降低其复发率.
作者：李迎冬 刊期： 2016年第05期
总结了16例妊娠初期合并肾绞痛患者的心理护理经验,主要包括通过发放调查问卷的方式找出患者担心的问题,给予有效的针对性心理疏导,解除患者的心理负担等,认为对妊娠初期合并肾绞痛的患者加强心理护理是确保治疗有效、母婴安全的重要手段.
作者：唐博；谌春仙 刊期： 2016年第05期
总结了对17例行经皮B超(B-scan ultrasonography)定位下肾肿瘤冷冻治疗手术患者的护理措施.主要包括手术前心理疏导,术前检查和准备工作,术后常规护理及并发症的预防和护理,健康宣教.认为加强术前心理疏导,消除患者对手术的疑虑,建立患者的信心,术前检查及准备工作,术后生命体征的监测,对术后出血、感染的预防及护理及患者手术成功起到了至关重要的作用.
作者：金黎 刊期： 2016年第05期
目的 探讨不同的术前体位训练方式对甲状腺手术术后体位综合征的影响.方法 将108例甲状腺疾病患者按是否强化体位训练及时间差异分为对照组、强化一组和强化二组,比较3组患者术后体位综合征的发生率与患者术后满意度.结果 强化二组头晕、头痛、恶心、呕吐等甲状腺手术术后体位综合征的发生率明显低于对照组与强化一组,强化一组低于对照组.2组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).3组患者满意度比较发现,强化二组患者术后满意度较对照组与强化一组高,差异有统计学意义(P＜0.05) 结论正确适当的甲状腺手术术前强化体位训,可有效减少甲状腺术后恶心、呕吐、头晕、头痛的发生,从而提高患者的满意度,值得临床推广.
作者：仇珺 刊期： 2016年第05期
目的 探讨应用多频振动治疗仪改善神经外科重症患者便秘的临床效果.方法 利用多频振动治疗仪的叩击和震动原理缓解与治疗神经外科重症患者的便秘.选取神经外科重症监护室治疗3d以上的患者80例进行分组护理,并进行对照分析.试验组:常规护理加叩击震动;对照组:常规护理加腹部按摩.结果 试验组的便秘症状明显改善,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 利用多频振动治疗仪可明显改善神经外科重症患者的便秘,为拓展优质护理服务打开新思路.
作者：严颖；胡翠兰；黄静；邵忠静；肖环园 刊期： 2016年第05期
目的 观察乳腺癌患者放疗期间使用射线防护剂联合冷敷防治放射性皮肤损伤的疗效.方法 选取2014年1月～ 2014年11月本院146例接受放疗的乳腺癌患者,随机分为对照组和观察组,对照组在放疗期间使用射线防护剂防治放射性皮肤损伤,观察组在使用射线防护剂的基础上联合冷敷防治放射性皮肤损伤,2组给予同样的皮肤护理,比较观察2组患者放射性皮炎出现的时间和程度.结果 观察组的Ⅰ级放射性皮炎发生率高于对照组,而Ⅱ级以上的放射性皮炎发生率明显低于对照组,Ⅱ级以上的放射性皮炎出现时间观察组晚于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论射线防护剂联合冷敷能减轻和延缓乳腺癌放射性皮肤损伤.
作者：陆燕君；杨波；殷陈晨 刊期： 2016年第05期
目的 探讨导管固定装置在减少肾造瘘管非计划性拔管发生率中的应用效果.方法 选择本科2014年1月～2014年6月48例带有肾造瘘管的患者为对照组;2014年7月～2014年12月62例带有肾造瘘管的患者为观察组,对照组采用常规胶布固定方法,观察组采用导管固定装置,比较2组患者非计划拔管率及舒适情况.结果 对照组肾造瘘管非计划拔管率为12.49％,观察组肾造瘘管率为1.61％,观察组非计划拔管率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组在变换体位时感觉不便、牵拉痛者、担心引流管脱出的患者比例均显著少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 新的导管固定装置可在肾造瘘管固定规范使用,降低非计划拔管发生率,同时减少患者变换体位时给患者带来的不适,值得临床推广.
作者：聂丽娟 刊期： 2016年第05期
总结了80例前列腺增生合并高血压患者行经尿道前列腺剜除术的围手术期护理方法.主要是术前和术后护理,包括术前评估,心理护理,高血压护理,生命体征监测,管道护理,饮食及预防并发症等,认为加强对经尿道前列腺剜除术合并高血压患者围术期的护理,可有效减少并发症发生,有利于患者早日康复.
作者：林美娇 刊期： 2016年第05期
总结了完善和具体化手术室外来器械及植入物的管理体会.主要包括建立外来器械准入制度,加强外来器械的管理,加强器械清洗、包装、灭菌管理,严格质量控制,保障安全使用,进行有效的追溯管理,器械公司人员管理,器械的术中使用与管理和术后管理,完善和具体化外来手术器械的各个环节,优化工作流程等方面.认为手术室外来器械的管理是一个不断完善的过程,科学的管理手段是提高护理质量、确保患者手术安全、消除医疗安全隐患的重要保证.
作者：李晓凌 刊期： 2016年第05期
感染性休克实质是病原微生物侵入机体导致炎性介质大量释放而引起的全身反应.其特征是自效循环血容量减少,微循环障碍,组织血液灌注不足,导致组织器官功能受损甚至衰竭.作为临床常见的急危重症,该病具有发病凶险、病情多变、预后差、存活生活质量低[1]等特点.
作者：朱莉 刊期： 2016年第05期
目的 探讨自制三角巾配合保鲜袋用于长期卧床男患者尿失禁的护理效果.方法 选取本院2012年10月～ 2015年2月160例尿失禁的男患者,随机分为4组,对照组1(40例)、2(40例)、3(40例)分别使用成人尿不湿、假性接尿器、留置导尿管为患者进行尿失禁护理,观察组4(40例)则使用自制三角巾配合保鲜袋进行尿失禁护理,统计每组患者在观察期间发生尿液外漏、湿疹、压疮、泌尿系统感染的例数,以及在患者出院时的满意度.结果 对照组1组、2组、3组的患者在住院期间发生尿液外漏、湿疹、压疮、泌尿系统感染的机率均远远高于观察组,而护理费用观察组远远低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自制三角巾配合保鲜袋用于尿失禁男患者的小便护理,经济、有效,节省人力、物力,方便临床护理,减少了并发症的发生,提高了患者及其家属对护理工作的满意度.
作者：王小平；李美芳；曾瑜 刊期： 2016年第05期
总结了用循证护理方法对100例颅脑外科侧卧位手术患者压疮预防的护理体会.主要包括用循证护理方法收集相关证据并采取相应的护理措施,并对护理效果进行评价.认为循证护理方法可有效预防颅脑外科侧卧位手术患者压疮的发生,提高了手术医生和患者对手术的满意度,也提高了手术室护士观察问题、分析问题及解决问题的能力.
作者：潘巧艳 刊期： 2016年第05期
总结了78例颅内动脉瘤介入栓塞术后并发症的护理体会.术后并发症主要为动脉瘤再破裂出血、脑血管痉挛、脑梗塞、穿刺点血肿形成、下肢动脉栓塞、植入物反应.术后护理包括严密观察患者神志、瞳孔,生命体征、肌力的变化,有无脑血管痉挛的表现,穿刺点有无出血,穿刺侧肢体的动脉搏动及皮温,有无不明原因的发热.认为重视并发症的预防,发现并发症及时给予对症处理,有利于减少术后并发症的发生,提高患者生存质量.
作者：毛裕明 刊期： 2016年第05期
总结了院内运送标本工作中存在问题的主、客观成因,主要包括运送员缺乏责任心、安全意识淡漠;管理部门缺乏系统培训、缺乏激励措施、监控不严、与相关部门沟通不足等.通过分析,发现医院临床支持运送工作管理的薄弱环节,有针对性地制订改进措施,使院内标本送检工作做到规范性操作.认为院内运送标本工作必须持续质量改进,才能及时、有效防止工作差错发生,为临床医生提供可靠的检验信息,保证医疗质量.
作者：邓少芳；邓桂芳；卓细连 刊期： 2016年第05期
目的 探讨在ICU人工气道护理中应用品管圈工作模式对相关并发症及护理效果的影响.方法 选择本院ICU收治的建立人工气道患者160例作为研究对象,随机分为研究组和对照组,对照组予以常规护理,研究组在常规护理的基础上予以品管圈工作模式比较2组患者的护理效果和不良反应发生情况.结果 研究组患者第3天、第5天以及第7天的痰痂形成比例均显著低于对照组(P＜0.05);研究组日吸痰次数显著少于对照组(P＜0.05);研究组意外脱管率以及血氧饱和度异常率均显著低于对照组(P＜0.05).研究组呛咳、气道阻塞、肺部感染以及黏膜出血等不良反应发生率为2.50％,显著低于对照组的20.00％ (P ＜0.05).结论 在ICU人工气道护理中应用品管圈工作模式,可以显著降低患者的不良反应,可以有效降低意外脱管率以及吸痰次数,对于提高急救效果具有积极意义,值得推广应用.
作者：陈红菊 刊期： 2016年第05期
目的 探讨低分子肝素皮下注射局部压迫时间及皮下脂肪厚度与皮下出血发生率的关系,同时探索能减少皮下出血发生的有效压迫时间.方法选择使用低分子肝素10d疗程的脑梗死患者60例,根据皮下脂肪厚度将患者随机分为＜30mm和≥30mm2组,前5d及后5d按压时间分别为2min、4min,观察皮下出血的例次.结果 低分子肝素皮下注射(每次剂量5000IU)局部不同压迫时间及皮下脂肪厚度与皮下出血存在相关性,不同皮下脂肪厚度患者皮下出血发生率存在统计学差异(P＜0.01);皮下脂肪厚度＜30mm组患者,局部压迫2min与4min,皮下出血发生率存在统计学差异(P＜0.01);皮下脂肪厚度≥30mm组患者,局部压迫2min与4min,皮下出血发生率无统计学差异(P＞0.05).结论 皮下脂肪厚者,不易发生皮下出血,不同压迫时间与出血关系不明显;皮下脂肪薄者,按压延长可以有效降低皮下出血发生率,因此应根据不同患者采用正确适当的按压方法.
作者：彭菁；李玲玲 刊期： 2016年第05期
目的 比较3种雾化吸入方法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血氧饱和度及临床症状的影响.方法 将60例COPD患者随机分为3组,每组20例,均选用相同剂量的雾化用药:注射用盐酸氨溴索(兰苏)30mg、异丙托溴氨溶液(爱全乐)2ml、硫酸沙丁胺醇溶液(万托林)2ml加生理盐水.分别采用超声雾化吸入(A组)、空气压缩雾化吸入(B组)、氧驱雾化吸入(C组),并采用正确的护理方法,比较3组患者雾化前、后血氧饱和度的变化,同时观察患者临床症状的变化.结果 血氧饱和度变化,超声组降低,压缩泵组及氧气组升高,而氧气组又高于压缩泵组,出现呼吸道刺激症状的人数超声组多,氧气组少.结论 氧驱雾化和空气压缩雾化效果均优于超声雾化,氧驱雾化又优于空气压缩雾化,可作为COPD患者优选的雾化吸入方法.
作者：刘艳；刘丽雯 刊期： 2016年第05期
目的 探讨团体心理治疗对住院胃癌患者生活质量及情绪的影响.方法 将2013年10月～2014年5月在该院肿瘤内科住院的胃癌患者32例,在常规治疗和护理的基础上再予团体心理治疗,采用生活质量核心问卷(QLQ-C30)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)分别在团体治疗前、治疗4次末及8次末用同样的方法进行测量,比较3次测量的结果,并进行分析.结果 团体心理治疗前、4次末及8次末测评在QLQ-C30整体健康和生活质量治疗后高于治疗前(P＜0.01),并且8次末高于4次末,在恶心呕吐、呼吸困难、失眠、食欲丧失、SAS、SDS得分治疗后均低于治疗前(P＜0.01),8次末低于4次末(P＜0.01).结论 在治疗期间对胃癌患者实施团体心理治疗有利于改善其生活质量和情绪状况,并随团体治疗的次数增多而疗效加强且巩固.
作者：胡茂珍；吴永勤 刊期： 2016年第05期
目的 探讨ICU内专职核查员在预防导管相关性血流感染中的作用.方法 设立核查员岗位,由取得1CU专科护士证及感控护士证的高年资护士担任,科室引入和制定导管相关性血流感染预防标准操作规程及核查表,核查员对全科人员进行相关知识培训,负责置管前、中、后的核查工作及导管相关性血流感染的监测工作.对比核查员岗位设立前后导管相关性血流感染(CRBSI)的发生率.结果 在采取一系列措施后,导管相关性血流感染从设立前的37.58％下降到15‰以下.结论 专职核查员的设立,在落实感染控制措施,规范工作流程,提高工作效率上起到重要作用,对预防导管相关性血流感染具有重要意义.
作者：杨文群；肖喜娥 刊期： 2016年第05期
当代护士（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
