李晓凌
本院是心脏病专科医院,收治患者多、病情复杂,本科是心律失常科室,收治阵发性室上性心动过速(Paroxysmal Supraventricular Tachycardia)行射频消融术、病态窦房结综合症行起搏器的患者.室上性心动过速是临床上常见的心律失常,经导管射频消融是现代介入心脏病治疗学的一项重要进展,是治疗PSVT的有效方法[1].
作者：万川；周新华 刊期： 2016年第05期
目的 研究全程无缝隙护理模式对维持性血液透析患者焦虑、抑郁状态的影响.方法 选择本院2013年1月～ 2015年1月的80例伴有焦虑、抑郁状态的维持性血液透析患者,随机分为对照组及研究组各40例.2组患者均行常规血液透析,对照组实施常规护理,研究组在此基础上实施全程无缝隙护理模式,观察3个月后患者焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分改善情况.结果 对照组与研究组患者护理干预后SAS、SDS评分均有明显改善,组内前后比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).研究组患者干预后SAS、SDS评分改善明显优于对照组,2组间差异有统计学意义(P均＜0.01).结论 对维持性血液透析患者实施全程无缝隙护理模式可明显改善患者焦虑、抑郁状态.
作者：董秋萍 刊期： 2016年第05期
目的 探讨团体心理治疗对住院胃癌患者生活质量及情绪的影响.方法 将2013年10月～2014年5月在该院肿瘤内科住院的胃癌患者32例,在常规治疗和护理的基础上再予团体心理治疗,采用生活质量核心问卷(QLQ-C30)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)分别在团体治疗前、治疗4次末及8次末用同样的方法进行测量,比较3次测量的结果,并进行分析.结果 团体心理治疗前、4次末及8次末测评在QLQ-C30整体健康和生活质量治疗后高于治疗前(P＜0.01),并且8次末高于4次末,在恶心呕吐、呼吸困难、失眠、食欲丧失、SAS、SDS得分治疗后均低于治疗前(P＜0.01),8次末低于4次末(P＜0.01).结论 在治疗期间对胃癌患者实施团体心理治疗有利于改善其生活质量和情绪状况,并随团体治疗的次数增多而疗效加强且巩固.
作者：胡茂珍；吴永勤 刊期： 2016年第05期
总结了4例DCD供肾肾移植术后发生DGF的护理经验.包括心理疏导、维持理想血压、病情观察、加强透析后的护理、药物毒副反应的观察等.认为采取对移植肾功能延迟恢复期间的有效护理措施能促进DCD供肾肾移植术后患者的身体恢复.
作者：申振；金宗兰 刊期： 2016年第05期
目的 探讨案例培训法对提高年轻护士的护理安全管理能力的效果.方法 护理部集中培训,培训老师临床带教,定期组织案例培训会和现场跟踪适时培训等,对培训前后年轻护士的护理安全管理能力考核结果进行比较,同时比较案例培训前后护理不良事件的发生率.结果 案例培训后年轻护士的护理安全管理能力比培训前有显著提高,差异有统计学意义(P＜0.01).案例培训后护理不良事件发生率较培训前有明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论案例培训能提高年轻护士的安全管理能力,降低护理不良事件的发生率,值得推广应用.
作者：潘承云 刊期： 2016年第05期
目的 探讨个性化护理在泌尿外科高龄住院患者中的应用效果.方法 选取本院2009年1月～2013年5月泌尿外科高龄住院患者180例,按实施人性化护理前后分为2组,对照组与实验组各90例.对照组实施泌尿外科常规护理,实验组在此基础实施个体化护理方案,比较2组患者术后生活自理能力改善情况;并发症的发生情况;并发病症状改善情况及住院天数.结果 实验组术后并发症发生率低于对照组,生活自理能力高于对照组,并发病症状改善情况优于对照组,平均住院天数少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论对不同患者根据其特点采用不同的个性化护理方案,有利于增加患者依从性,降低并发症发生率,改善自我护理能力,缩短住院天数.
作者：黄春丽；张雪燕；刘莲清；谢燕冰 刊期： 2016年第05期
目的 探讨护理综合检查登记本的设计与应用效果.方法 将使用护理综合检查登记本前后进行对比,分析统计2组点数所需时间及漏签率,进行效果评价.结果 实验组在点数上花费的时间及漏签率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 运用本科自行设计的护理综合检查登记本提高了护士的工作效率,保证各类物品、药品齐备,仪器处于应急状态,提高了病区护理管理质量.
作者：许薇；张小燕；黄艺仪 刊期： 2016年第05期
目的 探讨在ICU人工气道护理中应用品管圈工作模式对相关并发症及护理效果的影响.方法 选择本院ICU收治的建立人工气道患者160例作为研究对象,随机分为研究组和对照组,对照组予以常规护理,研究组在常规护理的基础上予以品管圈工作模式比较2组患者的护理效果和不良反应发生情况.结果 研究组患者第3天、第5天以及第7天的痰痂形成比例均显著低于对照组(P＜0.05);研究组日吸痰次数显著少于对照组(P＜0.05);研究组意外脱管率以及血氧饱和度异常率均显著低于对照组(P＜0.05).研究组呛咳、气道阻塞、肺部感染以及黏膜出血等不良反应发生率为2.50％,显著低于对照组的20.00％ (P ＜0.05).结论 在ICU人工气道护理中应用品管圈工作模式,可以显著降低患者的不良反应,可以有效降低意外脱管率以及吸痰次数,对于提高急救效果具有积极意义,值得推广应用.
作者：陈红菊 刊期： 2016年第05期
总结了完善和具体化手术室外来器械及植入物的管理体会.主要包括建立外来器械准入制度,加强外来器械的管理,加强器械清洗、包装、灭菌管理,严格质量控制,保障安全使用,进行有效的追溯管理,器械公司人员管理,器械的术中使用与管理和术后管理,完善和具体化外来手术器械的各个环节,优化工作流程等方面.认为手术室外来器械的管理是一个不断完善的过程,科学的管理手段是提高护理质量、确保患者手术安全、消除医疗安全隐患的重要保证.
作者：李晓凌 刊期： 2016年第05期
目的 探讨应用多频振动治疗仪改善神经外科重症患者便秘的临床效果.方法 利用多频振动治疗仪的叩击和震动原理缓解与治疗神经外科重症患者的便秘.选取神经外科重症监护室治疗3d以上的患者80例进行分组护理,并进行对照分析.试验组:常规护理加叩击震动;对照组:常规护理加腹部按摩.结果 试验组的便秘症状明显改善,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 利用多频振动治疗仪可明显改善神经外科重症患者的便秘,为拓展优质护理服务打开新思路.
作者：严颖；胡翠兰；黄静；邵忠静；肖环园 刊期： 2016年第05期
目的 探讨舒适护理在股骨颈骨折患者中的应用效果.方法 选取2012年1月～2014年12月本科收治的股骨颈骨折患者60例,随机分为实验组与对照组各30例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上,给予舒适护理,比较护理前后2组患者的并发症发生情况及护理满意度.结果 实验组护理满意度为93.3％,明显高于对照组的66.7％,差异具有统计学意义(P＜0.05);对照组并发症发生率为26.7％,明显高于实验组的6.7％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对股骨颈骨折患者实施舒适护理,可提高患者护理满意度,降低并发症发生率,值得在临床护理中推广应用.
作者：刘爱平 刊期： 2016年第05期
目的 探讨外科手消毒不规范的影响因素,寻找有效的改进措施,为提高外科手消毒的规范性提供参考.方法 对某三级甲等医院193名手术人员进行外科手消毒影响因素的问卷调查,分析影响因素并提出针对性干预措施.结果 外科手消毒的主要影响因素包括环境因素,工作负荷因素及管理因素.结论 需要通过提供充足合适的洗手用物、完善洗手设备,合理安排工作时间,缓解工作压力,建立有效的监督和检查机制,鼓励手术人员相互监督管理,提高外科手消毒的规范性.
作者：申海艳；王惠平；周菲；童德军；刘卫红 刊期： 2016年第05期
目的 探讨冠状动脉介入诊疗中不同剂量非离子型对比剂对肾功能的影响,并总结护理要点.方法 选择行冠状动脉介入诊疗术(冠状动脉造影和/或冠状动脉支架植入术)的患者500例,根据使用对比剂的剂量随机分为3组:低剂量组(小于100 ml)180例,中剂量组(100 ～ 200 ml)200例,高剂量组(大于200 ml)120例,分别检测各组对比剂应用前及应用后8、12、24、48、72 h反映肾功能情况的血清肌酐(SCr)、胱抑素C(Cys C),比较每组内和组间不同时间段的SCr、CysC.结果 低剂量组中,SCr仅在对比剂应用后48 h,Cys C仅在对比剂应用后24 h升高,差异具有统计学意义(P＜0.05),其他时段均与基线水平差异无统计学意义.与低剂量组相比,中剂量组血SCr、Cys C在各个时间段升高幅度明显增加(P＜0.05),而高剂量组比中剂量组SCr、Cys C在各个时间段进一步升高(P＜0.05),并且随着对比剂应用剂量的增加,如中剂量组和高剂量组其SCr、Cys C升高的程度均明显提高,差异具有统计学意义(P＜0.05),且恢复速度明显变慢,部分患者对比剂应用72 h后仍未恢复到基线水平,并且较基线水平明显升高(P＜0.05).结论在冠状动脉介入诊疗中,应用非离子型对比剂对肾功能的损害与对比剂剂量明显相关,低剂量(＜100 ml)对肾功能影响小且恢复快,而中剂量(100～200ml)和高剂量(＞200 ml)随着剂量的增加其对肾功能的影响越大,且恢复越慢,部分患者由对比剂造成的肾功能损害在一定时间内持续存在.
作者：杨莉 刊期： 2016年第05期
目的 探讨自制三角巾配合保鲜袋用于长期卧床男患者尿失禁的护理效果.方法 选取本院2012年10月～ 2015年2月160例尿失禁的男患者,随机分为4组,对照组1(40例)、2(40例)、3(40例)分别使用成人尿不湿、假性接尿器、留置导尿管为患者进行尿失禁护理,观察组4(40例)则使用自制三角巾配合保鲜袋进行尿失禁护理,统计每组患者在观察期间发生尿液外漏、湿疹、压疮、泌尿系统感染的例数,以及在患者出院时的满意度.结果 对照组1组、2组、3组的患者在住院期间发生尿液外漏、湿疹、压疮、泌尿系统感染的机率均远远高于观察组,而护理费用观察组远远低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自制三角巾配合保鲜袋用于尿失禁男患者的小便护理,经济、有效,节省人力、物力,方便临床护理,减少了并发症的发生,提高了患者及其家属对护理工作的满意度.
作者：王小平；李美芳；曾瑜 刊期： 2016年第05期
主动脉内球囊反搏术(Intra-aortic balloon pump),简称IABP.是目前临床应用较广泛而有效的一种机械性辅助循环方法.自1962年问世以来,因具有操作简便且创伤性小的优点而成为支持循环衰竭方法的代表,其工作原理是通过增加主动脉内舒张压而使衰竭心脏的射血功能加强[1].其主要对急性心肌梗死合并心源性休克、药物难以控制的不稳定性心绞痛、急诊行PCI术有风险的患者、顽固性严重心律失常药物治疗无效的患者,其临床效果是公认的.本科于2015年5月11日收治了1例急性心肌梗死合并糖尿病的患者,并对其进行抢救、治疗,效果满意.现将护理体会汇报如下.
作者：谢舟 刊期： 2016年第05期
目的 探讨授权管理在手术室护士中的应用效果.方法 对手术室31例护士进行6个月授权管理干预,包括设立授权岗位、确定授权对象和内容,并建立监督反馈机制等办法.分析干预前后心理授权水平和组织认同感得分差异:结果 干预后护士心理授权水平和组织认同感各维度得分优于干预前,差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 应用授权管理方法可以提高手术室护士自我效能和工作自主性,提高其心理授权水平,增强组织认同感.
作者：王美霞 刊期： 2016年第05期
总结了2例消毒供应室人员职业暴露的发生及处理情况,主要包括职业暴露人员的一般信息、相关操作、暴露部位及类型、暴露源的血源性疾病的监测情况和暴露后的处理等.认为消毒供应室是发生血源性职业暴露的高危科室,应加强职业暴露的相关知识,提高防范意识,做好标准预防,健全职业暴露的管理、报告及追踪体系,保证医疗安全.
作者：张文娜；张彩虹；郝聪 刊期： 2016年第05期
目的 探讨纸塑包装袋在手术室护理质量管理中的应用效果.方法 观察组常规器械物品采用双层平纹棉布包装进行高压蒸汽灭菌,不常用的根据器械物品的大小和性能不同,选择规格不同的纸塑包装袋和灭菌方法;对照组术前所有器械物品均采用双层平纹棉布包装进行高压蒸汽灭菌.2组分别进行护理质量满意度调查.结果 通过600例腔镜手术的临床实践证明,观察组术前器械物品准备的完好率98.1％和护理质量满意度96.2％较对照组的88.3％和84.8％显著提高(P＜0.05),2组比较差异具有统计学意义.结论 纸塑包装袋的运用可以提高手术室护理质量和工作效率,保障手术安全,降低手术室管理风险,提高手术室护理质量的满意度.
作者：郑金莲 刊期： 2016年第05期
目的 探讨通过开展品管圈活动来提高护士双向查对住院患者两项身份信息的核对率的效果.方法 成立品管圈质量控制小组,以“提高护士双向查对住院患者两项身份信息核对率”为主题,通过现状调查,来分析护士未做到双向查对住院患者两项身份信息的原因,针对原因设定目标,制定相应的对策并组织实施.以实施前为对照组,实施后为实验组.比较实施品管圈前后的双向查对核对率.结果 实验组护士双向查对住院患者两项身份信息的核对率为95.58％,而对照组的核对率为3.17％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 品管圈在提高护士双向查对住院患者两项身份信息核对率中的实施效果显著,值得推广使用.
作者：李丽萍；陈增慧 刊期： 2016年第05期
目的 探讨机械辅助排痰在预防人工气道患者肺部感染中的应用效果.方法 选取本院重症医学科2013年5月～2014年5月收治的86例建立人工气道患者,随机分成对照组与观察组各43例,对照组采取常规治疗,观察组在对照组基础上采取机械辅助排痰.比较2组患者的排痰效果及肺部感染发生率.结果 与对照组相比,观察组肺部感染发生率(25.58％)、排痰量均明显降低,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 采取机械辅助排痰能使患者排痰效果得到明显提升,肺部感染率降低,护理人员工作量减轻,具有临床应用价值.
作者：王彦芬；郑丽华；李江闽 刊期： 2016年第05期
当代护士（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
