黄春丽；张雪燕；刘莲清；谢燕冰
目的 探讨健康宣教手册对心脏机械瓣膜置换术的患者抗凝治疗依从性及相关并发症的影响.方法 将90例心脏瓣膜置换术后患者按就诊先后顺序,分为干预组和对照组各45例,对照组接受常规治疗和护理,干预组在此基础上每人发放健康宣教手册.1年后通过问卷调查,对2组患者的INR检测结果的达标情况、治疗依从性和并发症发生情况进行比较.结果 干预组治疗依从性明显高于对照组(P＜0.05),INR检测达标情况明显高于对照组(P＜0.05),并发症发生情况明显低于对照组(P＜0.05).结论 健康宣教手册的应用,可以加强患者对所患疾病知识和抗凝治疗的了解,使患者建立起长期治疗的信心,提高了治疗依从性,减少了并发症,延长了术后生存期.
作者：谢秀花 刊期： 2016年第05期
目的 研究全程无缝隙护理模式对维持性血液透析患者焦虑、抑郁状态的影响.方法 选择本院2013年1月～ 2015年1月的80例伴有焦虑、抑郁状态的维持性血液透析患者,随机分为对照组及研究组各40例.2组患者均行常规血液透析,对照组实施常规护理,研究组在此基础上实施全程无缝隙护理模式,观察3个月后患者焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分改善情况.结果 对照组与研究组患者护理干预后SAS、SDS评分均有明显改善,组内前后比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).研究组患者干预后SAS、SDS评分改善明显优于对照组,2组间差异有统计学意义(P均＜0.01).结论 对维持性血液透析患者实施全程无缝隙护理模式可明显改善患者焦虑、抑郁状态.
作者：董秋萍 刊期： 2016年第05期
肾上腺嗜铬细胞瘤是儿茶酚胺症的一种,其临床表现与体内儿茶酚胺分泌过多有关[1].90％发生于肾上腺髓质,多为良性肿瘤[2].由于大量儿茶酚胺的释放,患者容易引起持续或阵发性的高血压、多个器官功能衰竭及代谢紊乱.发作时,患者常伴有剧烈头痛、烦躁、心悸、恶心、呕吐,严重者出现休克.本科收治2例巨大嗜铬细胞瘤入院时出现休克症状的患者,经过及时的治疗和精心的护理,均已痊愈出院.现将治疗和护理的体会报告如下.
作者：柴彦彦 刊期： 2016年第05期
目的 探讨社会化消毒供应中心供应手术器械中存在的问题,并提出相应的对策.方法 对本院手术室实施社会化消毒供应中心前后的消毒器械包的报损率及精密器械的报修率进行对比分析.观察报损率和报修率的变化.结果 社会化消毒供应中心供应手术器械实施后,消毒器械包报损率由0.23％增加到0.91％,处理对策实施后,消毒器械包报损率由0.91％降低到0.45％,精密器械报修率由2.74％降低到1.65％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论加强医院及社会厂商的合作交流,进一步优化服务理念,大力推广社会化消毒供应中心,可以降低医院运营成本,值得推广应用.
作者：杨艳；陆彩萍 刊期： 2016年第05期
目的 探讨音乐疗法在整形美容手术中对手术患者心理的影响.方法 以2013年12月～2014年12月在整形美容科进行门诊手术的患者100例,随机分为试验组和对照组.对照组只进行常规的医疗护理,试验组的患者除常规护理外,实施音乐疗法;采用汉密顿焦虑量表评估2组患者围手术期的焦虑程度并进行比较.测量并比较2组患者在围手术期的收缩压和呼吸频率.结果 实施音乐疗法的试验组和常规护理的对照组比较,试验组的焦虑程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术前、术中、术后的血压、心率的变换也比对照组平稳,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 音乐疗法可明显缓解整形美容门诊局麻手术患者的紧张、焦虑情绪,增强患者术中与医生的配合程度,有助于手术的顺利进行.
作者：钟诚；汪丽萍 刊期： 2016年第05期
目的 探讨品管圈(QCC)活动在提高人工气道气囊压力合格率的效果.方法 成立品管圈,确定“提高人工气道气囊压力合格率”为主题,全体圈员按计划、按程序各尽其责开展活动.结果 人工气道气囊压力合格率由28.1％提高到50.14％.结论 通过开展品管圈活动,有针对性地采取措施,有效地提高了ICU机械通气患者的人工气道气囊压力合格率.
作者：杨红晓；丁贤涛；苟茹萍；李桂芳 刊期： 2016年第05期
目的 探讨导管固定装置在减少肾造瘘管非计划性拔管发生率中的应用效果.方法 选择本科2014年1月～2014年6月48例带有肾造瘘管的患者为对照组;2014年7月～2014年12月62例带有肾造瘘管的患者为观察组,对照组采用常规胶布固定方法,观察组采用导管固定装置,比较2组患者非计划拔管率及舒适情况.结果 对照组肾造瘘管非计划拔管率为12.49％,观察组肾造瘘管率为1.61％,观察组非计划拔管率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组在变换体位时感觉不便、牵拉痛者、担心引流管脱出的患者比例均显著少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 新的导管固定装置可在肾造瘘管固定规范使用,降低非计划拔管发生率,同时减少患者变换体位时给患者带来的不适,值得临床推广.
作者：聂丽娟 刊期： 2016年第05期
目的 探讨品管圈活动在提高藏区医院院前急救能力中的应用效果.方法 将对口支援4名医护人员和藏区5名医护人员组成一个品管圈,通过评价选定“提高藏区医院院前急救能力”为活动主题.通过访谈、实地观察、比较研究等方法对藏区医院院前急救能力低的原因进行分析,制定相关的对策并实施,比较实施品管圈前后的院前急救能力.结果 通过品管圈活动,藏区医院医务人员院前急救能力由改善前的70.14％提高至改善后的95.32％,差异有统计学意义(P＜0.05).同时圈员在解决问题能力、责任心、沟通协调能力、自信心、积极性以及品管圈手法应用各方面都得到了不同程度的提高.结论 品管圈活动不仅提高了藏区医院院前急救能力,同时也可提高圈员间的团队凝聚力、和谐度及质量管理能力,更好的发挥了对口支援的作用.
作者：李红；张泽富；谷惠琼；谭君；王琼祥 刊期： 2016年第05期
目的 探讨应用多频振动治疗仪改善神经外科重症患者便秘的临床效果.方法 利用多频振动治疗仪的叩击和震动原理缓解与治疗神经外科重症患者的便秘.选取神经外科重症监护室治疗3d以上的患者80例进行分组护理,并进行对照分析.试验组:常规护理加叩击震动;对照组:常规护理加腹部按摩.结果 试验组的便秘症状明显改善,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 利用多频振动治疗仪可明显改善神经外科重症患者的便秘,为拓展优质护理服务打开新思路.
作者：严颖；胡翠兰；黄静；邵忠静；肖环园 刊期： 2016年第05期
目的 探讨不同的术前体位训练方式对甲状腺手术术后体位综合征的影响.方法 将108例甲状腺疾病患者按是否强化体位训练及时间差异分为对照组、强化一组和强化二组,比较3组患者术后体位综合征的发生率与患者术后满意度.结果 强化二组头晕、头痛、恶心、呕吐等甲状腺手术术后体位综合征的发生率明显低于对照组与强化一组,强化一组低于对照组.2组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).3组患者满意度比较发现,强化二组患者术后满意度较对照组与强化一组高,差异有统计学意义(P＜0.05) 结论正确适当的甲状腺手术术前强化体位训,可有效减少甲状腺术后恶心、呕吐、头晕、头痛的发生,从而提高患者的满意度,值得临床推广.
作者：仇珺 刊期： 2016年第05期
全下肢皮肤脱套伤是一种严重创伤,临床上较少见.损伤多为辗挫伤暴力所致,创面范围广,污染重,软组织损伤严重,影响损伤部位的外观和功能恢复,甚至危及生命.2014年1 1月,本科收治了1例因车祸致右下肢全层皮肤脱套伤的患者,给予积极的治疗和精心的护理,效果满意.现报道如下.
作者：陈红梅；张瑜；蒋莉 刊期： 2016年第05期
总结了78例颅内动脉瘤介入栓塞术后并发症的护理体会.术后并发症主要为动脉瘤再破裂出血、脑血管痉挛、脑梗塞、穿刺点血肿形成、下肢动脉栓塞、植入物反应.术后护理包括严密观察患者神志、瞳孔,生命体征、肌力的变化,有无脑血管痉挛的表现,穿刺点有无出血,穿刺侧肢体的动脉搏动及皮温,有无不明原因的发热.认为重视并发症的预防,发现并发症及时给予对症处理,有利于减少术后并发症的发生,提高患者生存质量.
作者：毛裕明 刊期： 2016年第05期
综述了国内外胎儿异常孕产妇的心理状况及应对策略,孕产妇心理状况包括创伤后应激心理障碍症、复杂性哀伤、负罪感、孤独感、抑郁和焦虑等负性情绪,应对策略包括承认、沟通与经验支持、自我控制与憧憬未来,了解胎儿异常孕产妇围手术期间心理状况及应对策略,有利于医护人员对该人群进行有效的干预措施.
作者：陶成珍 刊期： 2016年第05期
目的 观察及探讨腹腔镜胆囊切除术后患者应用创伤疼痛快速愈合敷贴仪镇痛的效果.方法 采用单双号编号法将2013年1月～ 2013年12月的220例腹腔镜胆囊切除术后的疼痛患者分为实验组和对照组,每组110例,实验组采用创伤疼痛快速愈合敷贴仪进行止痛治疗,对照组采用常规止痛药盐酸曲马多注射液进行止痛治疗,分别在术后疼痛评分达到6分以上时使用,使用后询问患者的主观感受,并比较观察患者的面部表情,肢体活动情况等.结果 实验组面部表情疼痛量表得分低于对照组,主观感受优于对照组,镇痛效果较对照组好,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论创伤疼痛快速愈合敷贴仪镇痛效果好,更容易让患者接受,值得推广.
作者：韩葵；李桂花 刊期： 2016年第05期
目的 比较3种雾化吸入方法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血氧饱和度及临床症状的影响.方法 将60例COPD患者随机分为3组,每组20例,均选用相同剂量的雾化用药:注射用盐酸氨溴索(兰苏)30mg、异丙托溴氨溶液(爱全乐)2ml、硫酸沙丁胺醇溶液(万托林)2ml加生理盐水.分别采用超声雾化吸入(A组)、空气压缩雾化吸入(B组)、氧驱雾化吸入(C组),并采用正确的护理方法,比较3组患者雾化前、后血氧饱和度的变化,同时观察患者临床症状的变化.结果 血氧饱和度变化,超声组降低,压缩泵组及氧气组升高,而氧气组又高于压缩泵组,出现呼吸道刺激症状的人数超声组多,氧气组少.结论 氧驱雾化和空气压缩雾化效果均优于超声雾化,氧驱雾化又优于空气压缩雾化,可作为COPD患者优选的雾化吸入方法.
作者：刘艳；刘丽雯 刊期： 2016年第05期
目的 探讨在老年科病房应用临床护理路径的效果.方法 随机将120例住院老年病患者分为2组,内科常规护理60例为对照组,应用临床护理路径60例为研究组.患者均采用一般情况表,自制的各类症状和住院后自我感觉项目观察调查表、生活质量综合评定问卷(GQOL1)来评定临床疗效,观察期为8周.结果 研究组患者便秘,腹泻,压疮,跌倒,坠床,误食,误吸,噎呛,烧烫伤,自伤自杀,焦虑,抑郁,情绪不稳,睡眠障碍,并发肺部感染,并发其它感染等各类症状出现率更低;而被尊重感、被爱护感、口腔卫生良好、皮肤保洁良好、营养状况良好、配合治疗、主动参加康复训练、对护理满意度等项目的自我感觉良好者更多(P＜0.05或＜0.01);第8用老年科研究组患者GQOL1综合评分更高(包括躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活态度4个维度和一个总体生活质量因子的20个因子评分),与对照组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05或＜0.01) 结论 将临床护理路径应用在老年病患者护理中,对于患者的疾病康复,提高生活质量,建立良好的行为模式,缩短住院周期有重要的意义.
作者：王宏；朱树桃；邹文华 刊期： 2016年第05期
从新护士培训的周期、培训管理模式、培训内容、培训方式、效果评价5个方面对我国近几年新护士规范化培训的现状与进展进行综述,以期为今后进一步做好新护士规范化培训提供理论依据与思路.
作者：刘自娜；丁四清；易开桂；段应龙；张秋香 刊期： 2016年第05期
目的 探讨冠状动脉介入诊疗中不同剂量非离子型对比剂对肾功能的影响,并总结护理要点.方法 选择行冠状动脉介入诊疗术(冠状动脉造影和/或冠状动脉支架植入术)的患者500例,根据使用对比剂的剂量随机分为3组:低剂量组(小于100 ml)180例,中剂量组(100 ～ 200 ml)200例,高剂量组(大于200 ml)120例,分别检测各组对比剂应用前及应用后8、12、24、48、72 h反映肾功能情况的血清肌酐(SCr)、胱抑素C(Cys C),比较每组内和组间不同时间段的SCr、CysC.结果 低剂量组中,SCr仅在对比剂应用后48 h,Cys C仅在对比剂应用后24 h升高,差异具有统计学意义(P＜0.05),其他时段均与基线水平差异无统计学意义.与低剂量组相比,中剂量组血SCr、Cys C在各个时间段升高幅度明显增加(P＜0.05),而高剂量组比中剂量组SCr、Cys C在各个时间段进一步升高(P＜0.05),并且随着对比剂应用剂量的增加,如中剂量组和高剂量组其SCr、Cys C升高的程度均明显提高,差异具有统计学意义(P＜0.05),且恢复速度明显变慢,部分患者对比剂应用72 h后仍未恢复到基线水平,并且较基线水平明显升高(P＜0.05).结论在冠状动脉介入诊疗中,应用非离子型对比剂对肾功能的损害与对比剂剂量明显相关,低剂量(＜100 ml)对肾功能影响小且恢复快,而中剂量(100～200ml)和高剂量(＞200 ml)随着剂量的增加其对肾功能的影响越大,且恢复越慢,部分患者由对比剂造成的肾功能损害在一定时间内持续存在.
作者：杨莉 刊期： 2016年第05期
目的 探讨授权管理在手术室护士中的应用效果.方法 对手术室31例护士进行6个月授权管理干预,包括设立授权岗位、确定授权对象和内容,并建立监督反馈机制等办法.分析干预前后心理授权水平和组织认同感得分差异:结果 干预后护士心理授权水平和组织认同感各维度得分优于干预前,差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 应用授权管理方法可以提高手术室护士自我效能和工作自主性,提高其心理授权水平,增强组织认同感.
作者：王美霞 刊期： 2016年第05期
目的 探讨肛拭子法与传统的粪便标本采集法对手足口病病毒阳性检出率的影响.方法 将2014年11月～2015年4月在本科住院治疗的患儿进行分组,对照组(粪便标本组)采用专用采样棉签直接采集大便进行送检,实验组(肛拭子标本)采用专用采样棉签从肛门轻轻插入2 ～ 3cm,适度用力顺时针弧形擦拭2圈采样送检,比较2种方法检测手足口病的阳性率.结果 实验组阳性率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肛拭子标本采样法,取样简便易行,阳性检出率高.
作者：邢鸭定 刊期： 2016年第05期
当代护士（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
