学术投稿

1例创伤性气管食管瘘并胸腹复合伤患者的护理

匡玉苏;胡慧群;张琳;徐子霞;石梅梅;陈晓亚;鲁春芳

关键词:创伤性, 气管食管瘘, 胸腹复合伤, 护理
摘要:创伤性气管食管瘘并发胸、腹复合伤的抢救与治疗复杂而困难,本科于2014年5月15日收治了1例气管食管瘘合并胸腹复合伤患者,现将其治疗与护理体会报告如下.1一般资料患者,男,46岁,于入院前10h过马路时不慎被吉普车撞伤,当即感左侧胸部疼痛,伴呼吸运动受限,送往当地医院行相关治疗,具体不详,行胸腔闭式引流,引流出黄绿色浑浊液体.患者精神欠佳,提示气管食管瘘,遂转入本院.2014年5月15日以“气管食管瘘”、“胸腔积液”、“肋骨骨折”、“胸腹复合伤”收入院.
当代护士(中旬刊)杂志相关文献
  • 出院服药时间表在冠脉内支架置入术后患者院外服药中的应用

    目的 探讨出院服药时间表对冠脉内支架置入术后患者服药安全性的影响,以减少院外服药不安全事件的发生.方法 对行冠脉内支架置入术后的148例患者随机分为对照组74例,观察组74例,对照组实施常规方法指导其出院后正确服药,观察组在此基础上增加出院服药时间表,比较不同方法对服药安全性的影响.结果 观察组出院3个月院外服药漏服、误服、重复服药、未按时服药发生率低于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01).结论 应用出院服药时间表指导冠脉内支架置入术后患者的院外服药,可有效减少误服、漏服、重复服药、未按时服药事件的发生.

    作者:杨明容;祁小玲;彭元秀 刊期: 2015年第12期

  • 精神分裂症患者服药依从性的相关因素分析及护理

    目的 了解影响精神分裂症患者服药依从性的相关因素,探讨有效的护理干预措施.方法 采用问卷调查法,自行设计调查问卷对61例精神分裂症患者的服药依从性情况进行问卷调查.结果 61例精神分裂症患者服药完全依从者占11.48%;部分依从者占34.43%;不依从者占52.46%.影响服药依从性的相关因素中,73.77%的被调查者缺乏对自身疾病的认识,63.93%的被调查者对治疗没信心,54.10%的被调查者害怕药物的副作用.结论 根据影响精神分裂症患者服药依从性的相关因素进行针对性的护理干预,降低复发,提高疗效.

    作者:徐继芳;张琼;金娥 刊期: 2015年第12期

  • 三向瓣膜PICC导管在神经外科高血压脑出血患者中的应用

    总结了68例高血压脑出血患者留置三向瓣膜PICC导管者的应用体会,包括将三向瓣膜PICC后端剪裁,可有效防止血液回流.认为经外周静脉置入中心静脉导管(PICC),因其留置时间长、能够安全地输注刺激性、高渗性及粘稠性药物,保护了患者的血管、减轻了患者的痛苦、提高了患者的满意度,并可由护士操作等优点,适合临床广泛推广.

    作者:冉建容;朱万莉 刊期: 2015年第12期

  • 交接班制度精细化管理在提升新护士专业能力中的应用

    目的 将交接班制度精细化管理,提高交接班质量与新护士的专业能力.方法 细化交接班流程,建立具体的督导模式,评价比较实施精细化管理前后交接班质量与新护士的专业能力.结果 精细化管理后交接班过程中的缺陷率明显下降,新护士对患者病情的掌握程度明显升高,两者与实施前相比差异均有统计学意义(P<0.01).结论 交接班制度精细化管理能提高交接班质量及新护士的专业能力.

    作者:孙丽;闻曲;代艺;周耘 刊期: 2015年第12期

  • 临床护士对糖尿病和胰岛素注射知识掌握程度的调查分析

    目的 了解临床护士对糖尿病和胰岛素注射知识掌握程度的现状,并分析相关因素.方法 于2014年1月选取广州某三级甲等医院122名临床护士进行问卷调查,内容包括一般资料、糖尿病相关知识和胰岛素注射相关知识3部分.结果 临床护士糖尿病基础知识得分为(75.48±6.25)分,胰岛素注射知识水平得分为(16.03±3.16)分,非内分泌科护士无论在糖尿病基础知识或注射知识的得分均比内分泌科护士低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对非内分泌科护士进行糖尿病相关知识培训时,应进行针对性培训,以提高护士糖尿病知识水平,并加强规范化注射.

    作者:胡细玲;凌聪;杨海燕;郭晓迪 刊期: 2015年第12期

  • 疤痕敌与弹力绷带联合防治烧伤后疤痕增生的疗效观察

    目的 观察疤痕敌与弹性绷带联合治疗烧伤后瘢痕增生的效果.方法 选择烧伤后创面愈合1周的120例患者作为研究对象,按照患者住院号随机分为观察组66例,使用疤痕敌与弹力绷带联合治疗;对照组54例,使用疤痕敌防治方法.2组患者均采用相同的护理方案,观察并比较2组患者的自觉症状和临床疗效.结果 观察组患者的自觉症状和临床疗效均优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 正确的护理指导联合使用疤痕敌与弹力绷带防治烧伤后瘢痕增生比单纯使用疤痕敌效果更好,其在一定程度上减轻了烧伤后瘢痕增生及痒痛等不适感,值得临床推广应用.

    作者:林姬;梁小玲;陈雪梅 刊期: 2015年第12期

  • 农村地区自杀患者的特征分析及护理干预

    目的 了解自杀患者特征,建立有效的干预和预防措施,降低自杀率.方法 对2011年~2013年277例在本院住院抢救的自杀患者进行调查分析.结果 在接诊患者中,女性多于男性.自杀原因、自杀方式多样,其中喝农药、鼠药206例,占74.37%;割腕7例,占2.53%;大量饮酒46例,占16.60%;服用安眠药9例,占3.25%.长期受疾病折磨服用治疗性药物(异烟肼、达美康、抗精神病药等)6例,占2.17%;溺水1例,占0.36%;其他喝洗衣液、煤气等2例,占0.72%.自杀年龄以55岁以上多见,占自杀人数的64.8%.结论 通过对自杀患者进行分析,掌握特征,建立有效的干预和预防方式,降低自杀率,对构建和谐社会,提高生命质量和幸福感有重大意义.

    作者:黄云霞 刊期: 2015年第12期

  • 延伸服务在异位妊娠期待疗法中的应用

    目的 探讨延伸服务在异位妊娠患者期待疗法中的应用效果.方法 将2012年3月~2012年12月于本院急诊就诊的60例异位妊娠期待疗法患者分为对照组(28例)和干预组(32例).2组患者均给予急诊常规护理措施,干预组在此基础上进行延伸服务.比较2组患者的治疗依从性、护理满意度以及负性情绪的改善情况.结果 对照组的治疗依从性和护理满意度均低于干预组(P<0.05),SCL-90自评量表测得干预组负性情绪明显少于治疗组,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 有针对性的延伸服务可以提高患者治疗依从性和患者满意度,有利于创造良好的护患关系、缓解患者负性情绪.

    作者:龚志华 刊期: 2015年第12期

  • 护理干预对首次PCI患者焦虑和抑郁状态的影响

    目的 探讨护理干预对择期首次行PCI患者术前焦虑和抑郁状态的影响.方法 将110例首次择期行PCI术患者,分为干预组与对照组,对照组行常规术前准备,观察组除行常规术前准备,给予知识讲解、心理沟通、行为训练等护理干预措施并采用焦虑自评量表分别在手术前1d、手术当日对2组患者的焦虑和抑郁状态进行问卷调查及评分.比较2组患者干预前后的焦虑、抑郁评分.结果 2组患者术前SAS评分明显高于常模(P<0.01);术前1d2组SAS比较差异无显著意义(P>0.05);护理干预后,手术当日观察组SAS评分显著低于对照组(P<0.01).结论 护理人员采取有效护理干预措施可缓解PCI患者术前焦虑和抑郁情绪,并使其以积极的心态面对疾病,缩短住院时间,从而提高生活质量.

    作者:陈惠宽 刊期: 2015年第12期

  • 患者满意度与患者对护士长的熟悉程度的相关性研究

    目的 探讨患者满意度与患者对护士长的熟悉程度的相关性.方法 选择床护比达到卫生行政主管部门规定的护士配备标准、实施APN排班的病区9个,实施护士长走动式管理.通过患者满意度调查,比较患者满意度与患者对护士长的熟悉程度的相关性.结果 患者对护士长熟悉程度较高的病区,其对护理工作满意度亦较高,对护士长熟悉率在平均值(62.50%)以上的科室患者满意度比其余科室高2~8个百分点(r=0.73,P<0.05).结论 患者满意度与患者对护士长的熟悉程度呈正相关.

    作者:王正英;张惠彬;张丽华 刊期: 2015年第12期

  • 电话随访对永久性起搏器植入患者自我护理的影响

    目的 探讨出院电话随访对永久性起搏器植入患者自我护理的影响.方法 将成功植入永久性起搏器的患者264例,随机分为2组,对照组131例在出院时给予常规健康指导,观察组133例除常规健康指导外,出院后还进行每月2次~3次电话随访.出院3个月时调查2组患者术侧肢体活动度、伤口护理、起搏器植入术后综合自我保健常识以及按时程控及复查情况等.结果 完成电话随访且资料完整者共212例,其中对照组104例,观察组108例.观察组患者在术侧肢体活动度、伤口护理、起搏器植入术后综合自我保健常识、按时程控及复查等方面优于对照者(P<0.05).结论 电话随访可在永久性起搏器植入术后患者的自我护理方面发挥一定的作用,通过健康教育和电话随访,可以提高患者永久性起搏器植入术后的自我保健常识.

    作者:乔燕舞 刊期: 2015年第12期

  • 膀胱癌术后尿路造口并发症的护理

    总结了本院收治的54例膀胱肿瘤复发行膀胱全切回肠代膀胱术腹壁留置尿路造口患者的造口并发症的原因及护理.包括对造口吻合不严密者加强护士的培训,使每位护士都能独立熟练的进行造口专业护理,以及分析周围皮肤炎发生主要原因并涂洒专用的造口粉,保持空气通畅,预防皮肤炎的发生.认为采取相应的有效护理,可改善患者的预后.

    作者:左秀君 刊期: 2015年第12期

  • 自制小儿四肢约束带的方法及应用

    小儿静脉输液是临床给药的重要途径之一,也是护理工作的重要组成部分.临床工作中常因患儿不合作而导致拔针、拔管等,既影响了治疗效果,反复操作又增加了患儿的痛苦、增加了护士的工作量.因此适度约束患儿四肢的活动范围,可保证治疗护理操作的顺利进行及患儿的安全.

    作者:李娜 刊期: 2015年第12期

  • 非惩罚性不良事件上报在静脉安全管理中的应用

    目的 探讨非惩罚性不良事件上报在静脉安全管理中的应用效果.方法 建立非惩罚性不良事件上报制度,规范不良事件上报流程,成立静脉安全管理小组,鼓励主动上报不良事件,比较实施非惩罚性不良事件上报前后静脉不良事件发生率以及患者满意度.结果 实施非惩罚性不良事件上报后静脉安全不良事件发生率及患者满意度相比于实施前均得到改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 非惩罚性不良事件上报在静脉安全管理中具有重要作用.

    作者:张(滢);郭玉梅;张晓霞;张彦芳 刊期: 2015年第12期

  • NICU 3例耐药铜绿假单胞菌医院感染相关因素分析及对策

    本文总结了本科NICU发生的3例耐药铜绿假单胞菌感染病例相关因素及对策,因素包括NICU患者因素导致铜绿假单胞菌条件致病,医疗护理操作及手卫生不规范,环境因素等.认为做好人员强化培训、严格消毒隔离措施和无菌操作,落实手卫生,合理选用抗生素,加强医疗废物的分类管理是控制耐药铜绿假单胞菌感染的关键措施.

    作者:肖小鸿;姜华;刘明秀;谢明水 刊期: 2015年第12期

  • 妇科腹腔镜的围手术期护理

    总结了妇科腹腔镜手术的围手术期护理.术前护理包括心理护理、常规准备、皮肤准备、肠道准备、阴道准备以及保证良好睡眠;术后护理包括密切观察生命体征、保持呼吸道通畅、氧气吸入、引流管的护理、切口的护理、饮食护理以及术后活动,并发症的护理包括术后出血、皮下气肿、直立性低血压、疼痛、腹胀、恶心、呕吐、神经损伤、下肢深静脉血栓的护理.认为主动、周到、细致的护理可以提高围手术期患者的满意度,促进患者早日康复.

    作者:孙惠军;高静儒;李娜 刊期: 2015年第12期

  • 艾灸结合耳穴压丸治疗顺铂化疗引起胃肠道反应的疗效观察

    目的 观察艾灸结合耳穴压丸防治化疗药物所致胃肠道反应的疗效.方法 60例恶性肿瘤患者根据进入临床的先后顺序,随机分为观察组(耳穴加艾灸组)30例和对照组30例,对照组化疗前给予盐酸昂丹司琼注射液静推,并在化疗前给予甲氧氯普胺注射液肌注,治疗组化疗前给予艾灸配合耳穴压丸预防,并常规给予盐酸昂丹司琼注射液静推,并在化疗前给予甲氧氯普胺注射液肌注.结果 治疗组恶心、呕吐的防治效果优于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 中医艾灸技术可通过舒经通络、补精益气来拮抗肿瘤药物的毒副作用,能有效帮助患者顺利完成整个化疗周期.艾灸技术在护理癌症患者方面具有实际的意义,可提高肿瘤患者的生存质量,增加生活信心和舒适感,值得临床推广应用.

    作者:苏琴 刊期: 2015年第12期

  • 骨筋膜室综合征的早期病情观察与护理

    综述了骨筋膜间室综合征的早期病情观察及护理措施,病情观察的内容包括疼痛、肿胀、肢端循环情况、肢体末梢感觉以及实验室指标监测情况,早期护理措施主要包括心理护理、物理疗法、体位护理、应用药物以及中医护理.认为护士应掌握骨筋膜综合征的相关理论知识,掌握早期病情观察的重点,并给予科学、合理的早期护理,以促进患者早日康复.

    作者:詹国锋 刊期: 2015年第12期

  • 放疗期间健康教育对鼻咽癌患者遵医行为的影响

    目的 考察放疗期间健康教育对鼻咽癌患者治疗依从性的影响.方法 将采用放射治疗的60例鼻咽癌患者随机分为试验组和对照组.对照组患者给予一般性护理,试验组患者在一般性护理的基础上加行健康教育.对比2组患者的治疗依从性和不良反应情况.结果 研究组患者在各个项目的遵医行为均优于对照组(P<0.05),研究组患者放射性皮肤损伤、放射性黏膜炎、口干和张口困难的发生率均显著低于对照组(P<0.05).结论 在放疗期间对鼻咽癌患者进行健康教育可以有效提高患者的治疗依从性并降低不良反应的发生.

    作者:朱晓英 刊期: 2015年第12期

  • 下肢骨折早期发现下肢深静脉血栓的护理

    总结下肢骨折早期发现下肢深静脉血栓的护理体会.护理措施主要包括病情观察、对症护理、心理护理、用药护理、并发症的预防护理、健康宣教.认为护理上需有新的病情观察方法,对脉搏减弱、血液高凝、血栓评分高的患者早期行彩色多普勒检查是早期发现DVT的关键;建立一套有效的护理措施能促进疾病的好转或防范严重并发症的发生.

    作者:纪小军;王青 刊期: 2015年第12期

当代护士(中旬刊)杂志

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主管:湖南省卫生厅

主办:湖南省护理学会