唐永军；崔念；刘小章；蔡卫东；田爱平
目的:探讨精液液化时间与精液主要参数的关系.方法:对2850份精液标本进行精液常规检测和精子形态学分析,按精子密度分为4组,分析比较各组精液液化异常比例；无精子的为1组,密度＜1×106/ml为2组,密度1～ 19×106/ml为3组,密度≥20×106/ml为4组,比较3组和4组的活力(a+b级)和精子形态学分析.结果:除1组和2组,2组和3组间比较差异无统计学意义,其余组间两两比较P＜0.05,差异有统计学意义.3组和4组比较,4组无论液化时间正常或异常,a+b级及正常精子形态百分率均明显高于3组,差异有统计学意义,液化＞60 min与液化正常组比较,差异无统计学意义.结论:随着密度的增高,液化异常比例下降；a+b级及正常精子形态百分率与密度成正相关,与液化时间无关.
作者：蒋彦；于湄；李清雪；孟繁玉；耿彩平；亓容；周莉；刘俊山；周晓璞 刊期： 2013年第04期
目的:探讨小剂量多巴胺治疗新生儿窒息后喂养不耐受的临床疗效.方法:将72例窒息后喂养不耐受的新生儿随机分为对照组(n=35)和治疗组(n=37),对照组新生儿给予积极常规治疗,治疗组新生儿在常规治疗基础上给予小剂量多巴胺2～3 μg·kg-1·min-1,以静脉输液泵静脉注射,观察治疗组与对照组新生儿胃肠功能恢复情况.结果:对照组与治疗组呕吐、腹胀及胃潴留消失时间,奶量达100 ml·kg-1·d-1所需的时间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:小剂量多巴胺治疗窒息后喂养不耐受新生儿有较好的疗效.
作者：龙丽华；梁勇；冉龙国 刊期： 2013年第04期
目的:探讨短期激素补充治疗围绝经期综合征的效果和理想治疗方案.方法:选择中原油田各社区45～ 55岁围绝经期妇女116例,其改良Kupperman评分均在11分以上,随机分为结合雌激素1组、结合雌激素2组,观察用药后症状改善情况及药物不良反应.结果:两组均能改善围绝经期症状,两组治疗前、后差异具有统计学意义(P＜0.01).组间疗效差异无统计学意义(P＞0.05).结合雌激素1组和结合雌激素2组部分不良反应发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论:低剂量结合雌激素是治疗围绝经期症状的佳选择.
作者：潘秀荣 刊期： 2013年第04期
目的:探讨经阴道彩色多普勒超声诊断子宫黏膜下肌瘤脱出型的声像图表现及鉴别要点.方法:采用高分辨率超声探头及彩色多普勒血流经阴道观察官腔及宫颈病灶的回声、形态、血流情况,回顾性分析和总结88例超声诊断为子宫黏膜下肌瘤脱出型的声像图特征.结果:病理证实88例患者中子宫黏膜下肌瘤脱出型62例,超声诊断率为70.5％;9例诊断为宫颈肌瘤,7例诊断为宫颈息肉,5例为宫颈癌,5例为子宫内膜癌.结论:经阴道彩色多普勒超声对子宫黏膜下肌瘤脱出型的诊断及鉴别有较高的实用价值.
作者：焦阳；范海波；甘晗靖；李桂芹；林琪 刊期： 2013年第04期
目的:探讨手术治疗剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的临床效果.方法:回顾性分析兰溪市人民医院2008年6月～ 2011年6月收治的22例剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症患者的临床资料,对治疗方法及效果进行分析.结果:22例患者均采用手术治疗方法,无并发症发生,无复发.结论:手术治疗腹壁切口子宫内膜异位症的临床效果好；对行剖宫产术的产妇必须注意保护腹部切口,必要时清洗伤口,母乳喂养,以预防产妇腹壁切口子宫内膜异位症的发生.
作者：潘卫平 刊期： 2013年第04期
目的:改善和促进大专院校青少年对性、生殖健康及艾滋病性病正确的认知状态,妥善处理在青春期出现的不良行为,安全度过青春期.方法:采取分层整群抽样的方法,应用自编的调查问卷,对云岩区2175名大专学生进行了调查,根据调查中存在的问题进行健康教育行为干预,干预后又进行了评估调查,同时进行了干预后效果评价.结果:基线调查1078名,评估调查1097名,评估调查结果显示,主观希望学习性与生殖健康课的对象较基线调查有较大增加；迫切需要解决的问题主要有:希望全面了解性知识、如何解决性失控和性道德冲突、如何面对异性求爱和性爱要求、如何减轻婚前性行为压力、如何控制性冲动等；青少年知道的避孕方法中对避孕套及避孕药的知晓率高；在已发生过性行为的747名青少年中有67.34％首次性行为年龄发生在15 ～18岁,发生过意外怀孕的有100人(13.39％)；对艾滋病是性传播疾病及如何预防艾滋病知晓率均有大幅度提高(P＜0.01).结论:根据基线调查中存在的问题,采用了同伴教育等行之有效的健康教育行为干预方法,使目标人群在性、生殖健康及艾滋病知识知晓率方面得到较大的提高,具有推广应用的现实意义.
作者：蒋媛；张颖萍 刊期： 2013年第04期
目的:对2011年西宁市腹泻病毒进行流行病学调查,对青海省腹泻病毒流行株和流行趋势进行统计分析,为腹泻病毒引起的腹泻提供实验室资料,更好地控制病毒性腹泻的流行.方法:用巢式PCR和多重PCR方法对西宁地区488例婴幼儿腹泻标本进行腹泻病毒检测.结果:西宁地区腹泻儿童中腹泻病毒的检出率分别为:轮状病毒A组阳性33例(6.76％),其中G9型15例、G3型13例、P6型1例、P8型2例、P9型2例；轮状病毒B/C组阳性3例(0.61％)；杯状病毒阳性23例(4.71％),其中扎如病毒17例、诺如病毒GⅡ型6例；星状病毒阳性7例(1.43％).结论:轮状病毒A组和杯状病毒是西宁地区婴幼儿腹泻的主要病原体之一.
作者：刘桂香；易虎；田登；赵生仓；杨维成；徐琼；石燕；张华一 刊期： 2013年第04期
目的:研究健康体检女性中检出乳腺癌,起到类似乳腺癌筛查的作用.方法:2008年1月～2011年12月,对70292例健康体检女性施行临床乳腺检查.分两组:一组包括临床外科医生乳腺检查63857例、乳腺异常者作诊断性超声检查13825例以及钼靶检查458例；另一组即2011年7 ～10月妇女病普查中乳腺超声筛查组6435例.被查出的乳腺癌可疑者进行病理检查,确诊后施行手术.结果:①70292例中查出乳腺癌23例,临床分期分别为:0期4例,内有导管原位癌3例、小叶原位癌1例；Ⅰ期4例；Ⅱ期12例；Ⅲ期2例；Ⅳ期1例.早期乳腺癌8例,占34.78％ (8/23).23例均施行了手术,随访后确定均健在.②临床乳腺检查组63 857例中正常28 837例(45.16％),异常35 020例(54.84％):内有乳腺癌21例,乳腺癌检出率0.03％ (21/63 857); 6435例超声筛查组中正常2983例(46.36％),异常3452例(53.64％):内有乳腺癌2例,乳腺癌检出率0.03％ (2/6 435).结论:健康体检女性人群中检出乳腺癌23例(0.03％,32.72/10万),早期乳腺癌8例(占34.78％),均获早期诊断和早期治疗.健康体检临床乳腺检查是预防乳腺癌的一项重要举措.
作者：龚毅红；张红燕；谢阳桂；张春辉；沈洪薰 刊期： 2013年第04期
目的:探讨介入治疗子宫瘢痕部位妊娠的临床疗效.方法:选取2009年1月～ 2011年12月进行介入治疗的72例子宫瘢痕部位妊娠患者为观察组,同期以甲氨蝶呤肌内注射治疗的72例患者为对照组,将两组患者的治愈率、住院时间、并发症发生率、治疗前及治疗后3天、7天的血清PAPP-A、VEGF、INH-A、β-HCG、病灶部位血供相关指标进行比较.结果:观察组的治愈率高于对照组(P＜0.05),住院时间短于对照组(P＜0.05),并发症发生率低于对照组(P＜0.05),治疗后3天及7天的血清PAPP-A、VEGF、INH-A、β-HCG、病灶部位血供相关指标改善幅度均大于对照组(P＜0.05).结论:介入治疗子宫瘢痕部位妊娠的临床疗效较好,可从多方面改善患者的疾病状态.
作者：王世帅；吴平 刊期： 2013年第04期
目的:探讨快速和准确诊断人类染色体非整倍体嵌合体的新方法.方法:采用引物原位标记(PRINS)技术和染色体G显带技术检测2例21三体嵌合体和3例Turn综合征嵌合体,并比较其结果.结果:在间期核和中期分裂相中,PRINS技术均能特异性地检测出21号和X染色体,其标记率分别为90％和89％；PRINS技术检测的21三体嵌合体和Turn综合征嵌合体100个细胞中,异常核型细胞数目高于染色体G显带技术检测.结论:PRINS技术能够快速、准确地检测染色体数目异常,与染色体G显带技术相结合,可提高人类染色体非整倍体嵌合体诊断的准确性.
作者：黄元河；冯治；潘乔丹 刊期： 2013年第04期
目的:通过回顾分析该院出生缺陷的消长情况,了解该地区出生缺陷的高危高发因素,及时发现可疑的致畸因素,为开展出生缺陷的预防、早期诊断和干预提供依据.方法:依照《中国出生缺陷监测方案》,对2000 ～ 2010年在该院分娩的产妇及其围产儿的资料进行统计分析.结果:11年间共监测围产儿27838例,缺陷儿311例,发生率为11.17‰;主要出生缺陷为指(趾)畸形、先天性心脏病、总唇裂、复合畸形、消化道畸形、尿道下裂、脑积水；男婴出生缺陷发生率较女婴显著增加；产母年龄≥35岁,尤其是产母年龄＜ 20岁时出生缺陷发生率的危险性明显增加.结论:加强产前筛查及产前诊断工作,提高出生缺陷产前检出率,可降低出生缺陷发生率.
作者：陈炳兰；孙丽洲；田静 刊期： 2013年第04期
目的:探讨胎儿三维超声测量鼻梁线与面部表面成角大小和二维超声内外眼眶距离比率声像特征在中孕期三维超声量化筛查唐氏综合征(DS)的价值.方法:通过对比实验室或出生婴儿检查结果,分析1711例胎儿声像鼻梁成角和内外眼眶距离比率指标.结果:1708例鼻梁成角正常值36.58 ±4.67,内外眼眶距离比率正常值0.31±0.02.结论:中孕期三维超声鼻梁成角结合内外眼眶距离比率指标筛查DS,是提高产前筛查率的一项有临床应用价值的指标.
作者：黄春滨；韦德湛；李红林；王玉莹；成宇璐；张秀丽；宁浩杰 刊期： 2013年第04期
目的:通过分选人宫颈癌细胞中的侧群细胞验证其肿瘤干细胞特性.方法:取16例行宫颈鳞癌切除的手术标本进行宫颈癌细胞原代培养,流式细胞仪分选侧群细胞(Side Population,SP),对比SP细胞和非SP细胞(Non Side Population,Non-SP)的体外自我更新能力和肿瘤形成能力.结果:在原代培养的16株宫颈癌细胞中均分选出SP细胞,比例约占(1.67±0.94)％.SP细胞的克隆形成能力显著高于NSP细胞,SP细胞在裸鼠肿瘤形成能力显著高于NSP细胞.结论:人宫颈癌侧群细胞具有肿瘤干细胞特性,为宫颈癌干细胞的研究提供了简单、有效的分离方法.
作者：韩琪；李斌；王克芳；范颖；宋菁华 刊期： 2013年第04期
目的:探讨无创助产技术在临床应用中的效果.方法:选择152例拟行经阴道自然分娩的初产妇随机分为试验组(无创助产法)和对照组(传统助产法),记录两组产妇分娩时出血量、产后2h出血量、新生儿评分、新生儿体重,分析并比较两种方法会阴裂伤的程度、会阴水肿发生率、产后伤口恢复情况、对助产士劳动强度的影响.结果:试验组产妇会阴水肿发生率(17.10％)低于对照组(30.26％),差异有统计学意义(P＜0.05)；试验组产妇产后伤口疼痛时间多7天低于对照组的多15天(P＜0.05)；两组会阴裂伤情况、产时出血、产后2h出血、新生儿窒息、新生儿出生体重差异无统计学意义(均P＞0.05).结论:无创助产更符合分娩的自然原理,可降低会阴侧切率,减少产道损伤,降低助产士工作强度.
作者：罗晓菊；陈本祯；陈晓琴 刊期： 2013年第04期
目的:探讨宫颈癌前病变中检测高危型HPV病毒负荷的意义.方法:将2011年1月～2012年6月就诊的268例患者根据阴道镜下子宫颈病理结果分为正常组、CIN Ⅰ组、CIN Ⅱ组、CIN Ⅲ组.采用美国Digene公司第二代基因杂交捕获信号放大检测试验,检测所有患者的HPV病毒含量,比较各组HR-HPV DNA阳性率及其在中度、低度、高度的分布比例,分析宫颈癌前病变与HPV病毒量的关系.结果:正常组、CIN-Ⅰ组、CIN-Ⅱ组、CIN-Ⅲ组的HPV DNA阳性率分别为32.16％、53.19％、78.57％、87.5％；正常组在低度的分布比例显著低于CIN各组,而CIN各组在中高度的分布比例显著高于正常组,且差异均具统计学意义(P＜0.05).结论:高危型HPV负荷量与宫颈癌前病变的发生发展有明显的相关性,具有较高的筛查和诊治意义.
作者：杜玲 刊期： 2013年第04期
目的:观察欣普贝生在产科促宫颈成熟中的作用.方法:选择2009年10月～2010年9月在吉林大学第二医院产科住院的孕周超过38周、Bishop宫颈评分6分、无妊娠合并症、单胎头位、要求阴道试产的初产妇100例,随机分为两组:观察组50例给予后穹窿放置欣普贝生促宫颈成熟,待宫颈口开大至3 cm,或出现宫缩过强、胎儿宫内窘迫时取出；对照组50例给予催产素促宫颈成熟.观察两组的总产程、阴道出血量、新生儿窒息率、剖官产率、副作用等指标.结果:观察组总产程时间为(9.3±3.7)h,对照组为(14.5±4.7)h,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).观察组剖宫产率为6％；对照组为60％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:欣普贝生促进宫颈成熟的效果明显优于催产素,并可缩短总产程,减少阴道出血量,降低剖宫产率.
作者：靖丽娟；李丹；林杨 刊期： 2013年第04期
目的:研究米非司酮片治疗子宫内膜异位症的临床疗效及对血清CA125水平的影响.方法:选择子宫内膜异位症患者130例随机分为治疗组和对照组各65例,对照组于月经第1天开始口服丹那唑200 mg/次,2次/d;治疗组于月经第1天开始口服米非司酮片12.5mg/次,1次/d;疗程均为6个月,随访12个月,观察两组患者临床疗效、复发率、妊娠率、治疗前后血清CA125水平变化及不良反应发生情况.结果:对照组总有效为89.23％,治疗组总有效率为90.77％,两组差异无统计学意义(P＞0.05)；随访12个月,对照组复发率和妊娠率分别为32.31％、49.23％,治疗组分别为29.23％、52.31％,两组差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后两组血清CA125水平均有显著下降,两组相比差异有统计学意义(P＜0.05)；不良反应发生率两组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论:米非司酮片治疗子宫内膜异位症疗效显著,可有效降低复发率,提高妊娠率,且不良反应少,值得在临床上推广使用.
作者：戴金娣；金芙蓉 刊期： 2013年第04期
目的:评价术前焦虑状态对腹式子宫次全切手术患者术后疼痛的影响.方法:选择拟行腹式子宫次全切手术患者185例,采用状态特质焦虑问卷(STAI)和中状态焦虑问卷(SAI)评价患者术前的焦虑状态,根据SAI评分分为高度焦虑组(SAI评分≥45分,H组)和低度焦虑组(SAI评分＜45分,L组).记录两组子宫次全切术后6、24、48 h的视觉模拟量表评分(VAS).结果:H组患者89例,L组96例,两组术后6、24、48 h VAS评分比分别为8.78 ±2.13:8.02±2.73(P＜0.05)、7.39 ±2.54:6.65±1.74 (P ＜0.05)、3.38±1.76:3.25±1.78 (P ＞0.05).结论:术前高度焦虑状态可加重腹式子宫次全切手术患者术后短期疼痛.
作者：郑梅兰；邢月琴；王丽；姚玉萍 刊期： 2013年第04期
目的:探讨降低剖宫产率的措施.方法:对411例剖宫产产妇分娩登记进行分析.结果:剖宫产率为31.57％；初产妇剖宫产率25.88％,二胎剖宫产率38.04％；初产妇前三位剖宫产指征为胎儿窘迫、相对性头盆不称、社会因素,二胎前三位剖宫产指征为疤痕子宫、胎儿窘迫、臀位.结论:加强孕期保健和宣教降低剖宫产率,正确引导对剖宫产的认识,提高医务人员的业务水平,改变服务理念,严格掌握初产妇剖宫产指征,在保证母婴安全的前提下尽量经阴道分娩.
作者：贺向民 刊期： 2013年第04期
目的:了解赣州市章贡区和上高县女性恶性肿瘤发病情况,为当地恶性肿瘤防治提供参考.方法:分析赣州市章贡区和上高县2009年女性恶性肿瘤发病报告数据,计算主要肿瘤的发病率、顺位、累积率和截缩率等指标.结果:2009年赣州市章贡区女性居民恶性肿瘤报告粗发病率为157.72/10万,35～64岁女性截缩率为236.68/10万；上高县女性恶性肿瘤粗发病率为116.58/10万,35 ～64岁女性截缩率为150.21/10万；赣州市章贡区女性恶性肿瘤发病率高于上高县(P＜0.05)；乳腺癌、肺癌是赣州市章贡区和上高县女性发病率前两位的恶性肿瘤.结论:乳腺癌、肺癌及消化系统恶性肿瘤应成为赣州市章贡区和上高县女性居民恶性肿瘤防治的重点.
作者：刘杰；朱丽萍；杨旭丽；李艾；吉路；赵军 刊期： 2013年第04期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
