杜玲
目的:探讨胎儿三维超声测量鼻梁线与面部表面成角大小和二维超声内外眼眶距离比率声像特征在中孕期三维超声量化筛查唐氏综合征(DS)的价值.方法:通过对比实验室或出生婴儿检查结果,分析1711例胎儿声像鼻梁成角和内外眼眶距离比率指标.结果:1708例鼻梁成角正常值36.58 ±4.67,内外眼眶距离比率正常值0.31±0.02.结论:中孕期三维超声鼻梁成角结合内外眼眶距离比率指标筛查DS,是提高产前筛查率的一项有临床应用价值的指标.
作者：黄春滨；韦德湛；李红林；王玉莹；成宇璐；张秀丽；宁浩杰 刊期： 2013年第04期
目的:通过回顾分析该院出生缺陷的消长情况,了解该地区出生缺陷的高危高发因素,及时发现可疑的致畸因素,为开展出生缺陷的预防、早期诊断和干预提供依据.方法:依照《中国出生缺陷监测方案》,对2000 ～ 2010年在该院分娩的产妇及其围产儿的资料进行统计分析.结果:11年间共监测围产儿27838例,缺陷儿311例,发生率为11.17‰;主要出生缺陷为指(趾)畸形、先天性心脏病、总唇裂、复合畸形、消化道畸形、尿道下裂、脑积水；男婴出生缺陷发生率较女婴显著增加；产母年龄≥35岁,尤其是产母年龄＜ 20岁时出生缺陷发生率的危险性明显增加.结论:加强产前筛查及产前诊断工作,提高出生缺陷产前检出率,可降低出生缺陷发生率.
作者：陈炳兰；孙丽洲；田静 刊期： 2013年第04期
目的:评价术前焦虑状态对腹式子宫次全切手术患者术后疼痛的影响.方法:选择拟行腹式子宫次全切手术患者185例,采用状态特质焦虑问卷(STAI)和中状态焦虑问卷(SAI)评价患者术前的焦虑状态,根据SAI评分分为高度焦虑组(SAI评分≥45分,H组)和低度焦虑组(SAI评分＜45分,L组).记录两组子宫次全切术后6、24、48 h的视觉模拟量表评分(VAS).结果:H组患者89例,L组96例,两组术后6、24、48 h VAS评分比分别为8.78 ±2.13:8.02±2.73(P＜0.05)、7.39 ±2.54:6.65±1.74 (P ＜0.05)、3.38±1.76:3.25±1.78 (P ＞0.05).结论:术前高度焦虑状态可加重腹式子宫次全切手术患者术后短期疼痛.
作者：郑梅兰；邢月琴；王丽；姚玉萍 刊期： 2013年第04期
目的:了解厦门市同安区5岁以下儿童死亡率、主要死因及动态变化,为制定相应干预措施提供依据.方法:对2005～2009年同安区5岁以下儿童死亡资料进行分析.结果:5年来同安区新生儿、婴儿、5岁以下儿童死亡率,分别由2005年的4.29‰、7.43‰、8.58‰降至2009年的3.15‰、5.33‰、6.55‰.前5位死因分别为早产和低出生体重、先天异常、出生窒息、先天性心脏病、肺炎；1～4岁儿童前3位死因分别为意外、其他肿瘤和先天性心脏病.结论:降低5岁以下儿童死亡率的关键是降低新生儿及婴儿死亡率.采取提高产前诊断技术,加强围产期保健、高危妊娠管理,提高产科质量与新生儿复苏技术,加强儿童意外伤害的预防是进一步降低5岁以下儿童死亡率的关键.新生儿死亡和婴儿死亡是5岁以下儿童死亡的主要部分.
作者：陈素云；赵旭 刊期： 2013年第04期
目的:探讨宫颈癌前病变中检测高危型HPV病毒负荷的意义.方法:将2011年1月～2012年6月就诊的268例患者根据阴道镜下子宫颈病理结果分为正常组、CIN Ⅰ组、CIN Ⅱ组、CIN Ⅲ组.采用美国Digene公司第二代基因杂交捕获信号放大检测试验,检测所有患者的HPV病毒含量,比较各组HR-HPV DNA阳性率及其在中度、低度、高度的分布比例,分析宫颈癌前病变与HPV病毒量的关系.结果:正常组、CIN-Ⅰ组、CIN-Ⅱ组、CIN-Ⅲ组的HPV DNA阳性率分别为32.16％、53.19％、78.57％、87.5％；正常组在低度的分布比例显著低于CIN各组,而CIN各组在中高度的分布比例显著高于正常组,且差异均具统计学意义(P＜0.05).结论:高危型HPV负荷量与宫颈癌前病变的发生发展有明显的相关性,具有较高的筛查和诊治意义.
作者：杜玲 刊期： 2013年第04期
目的:探讨妊娠合并子宫破裂的病因、特征及影响因素,并提出针对性防治措施.方法:对2001～ 2010年福建省妇幼保健院收治的30例子宫破裂患者的临床资料进行回顾性分析.结果:剖宫产、腹腔镜下子宫肌瘤剔除术导致的瘢痕子宫是目前诱发子宫破裂的主要原因,占83.33％ (25/30);多次孕产史与子宫破裂密切相关,其次为阻塞性难产及子宫发育异常.子宫破裂导致围产儿死亡等严重不良结局者占23.33％ (7/30),产后出血占36.67％ (11/30),无孕产妇死亡.结论:应加强高危孕产妇的管理及监护.
作者：李素玉；陈素清；刘照贞；张秋莲 刊期： 2013年第04期
目的:探讨婴幼儿肺炎支原体感染的临床特征、诊断及治疗.方法:回顾性分析经临床及病原学检查确诊的肺炎支原体感染45例住院婴幼儿.结果:婴幼儿支原体肺炎多以下呼吸道感染为主,肺外并发症以消化系统、循环系统为主,其他如神经、皮肤、泌尿系统亦多受累,临床症状和病原学检查可对其确诊.治疗首选阿奇霉素、红霉素,亦应注意综合治疗及肾上腺皮质激素的使用.结论:婴幼儿肺炎支原体肺炎临床表现多种多样、病情重、并发症多,病原学对婴幼儿肺炎支原体感染诊断有重要意义.对以呼吸道外症状为主要表现的病例要注意早发现、早诊断,及时给予足量阿奇霉素、红霉素治疗,预后较好.
作者：田婧；车广华；潘薇；许忠 刊期： 2013年第04期
目的:探讨短期激素补充治疗围绝经期综合征的效果和理想治疗方案.方法:选择中原油田各社区45～ 55岁围绝经期妇女116例,其改良Kupperman评分均在11分以上,随机分为结合雌激素1组、结合雌激素2组,观察用药后症状改善情况及药物不良反应.结果:两组均能改善围绝经期症状,两组治疗前、后差异具有统计学意义(P＜0.01).组间疗效差异无统计学意义(P＞0.05).结合雌激素1组和结合雌激素2组部分不良反应发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论:低剂量结合雌激素是治疗围绝经期症状的佳选择.
作者：潘秀荣 刊期： 2013年第04期
目的:探讨手术治疗剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的临床效果.方法:回顾性分析兰溪市人民医院2008年6月～ 2011年6月收治的22例剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症患者的临床资料,对治疗方法及效果进行分析.结果:22例患者均采用手术治疗方法,无并发症发生,无复发.结论:手术治疗腹壁切口子宫内膜异位症的临床效果好；对行剖宫产术的产妇必须注意保护腹部切口,必要时清洗伤口,母乳喂养,以预防产妇腹壁切口子宫内膜异位症的发生.
作者：潘卫平 刊期： 2013年第04期
目的:对比碘伏纱条官腔填塞法及双侧子宫动脉上行支结扎法在前置胎盘剖宫产术中的止血效果.方法:回顾性分析因前置胎盘231例行剖宫产术中两种止血方法的效果及切口愈合情况,并分析两种止血方法中失败原因.结果:对边缘性前置胎盘或中央性前置胎盘子宫动脉结扎组术中出血量少于官腔填塞组,对中央性前置胎盘子宫动脉结扎组术后出血量少于官腔填塞组.官腔填塞失败原因为子宫体较大,肌纤维受损,收缩不良；子宫动脉上行支结扎失败原因为子宫下段创面活动性出血,联合局部缝扎及宫腔填塞可有效止血.结论:临床治疗中双侧子宫动脉结扎法更优,必要时可联合官腔填塞法.
作者：张展；史保珍；李战飞 刊期： 2013年第04期
许多研究均表明女性生殖系统肿瘤的发生与细胞周期调控失常有密切关系,因此探讨细胞周期调控因子和女性生殖系统肿瘤的关系已成为目前研究的热点.Cyclin E的异常表达与女性生殖系统肿瘤的发生有关.Cyclin E是G1期蛋白,与CDK2结合后其活性被激活,使其底物Rb磷酸化,促使细胞进入S期,其表达异常可使细胞周期调控失调、细胞增殖异常,形成肿瘤.现对Cyclin E与女性生殖系统肿瘤的关系作一综述,以期为女性生殖系统肿瘤的治疗提供新的靶点和策略.
作者：叶龙；白杨；李晓京；魏秀梅；赵丽微；杨宁江；钟秀宏 刊期： 2013年第04期
目的:探讨节育器异位(横位、倒位)对育龄妇女的影响,完善超声对节育器异位的监测.方法:应用阴道超声监测节育器位置,对352例节育器横位、倒位妇女的症状进行统计分析.结果:出现横位、倒位的节育环类型有γ环、元宫环、官腔形环、T形环、安舒环5种,以元宫环多见,放置时间长的为γ环.节育环横位、倒位可引起经量增多、经期延长、经血淋漓不净或时有出血、下腹痛、腰痛或腰酸、血性白带、月经不调、痛经等,其中元官环引起不适症状比例高.结论:节育器的横位、倒位具有临床意义,应注意此种异位的存在.
作者：姜海燕 刊期： 2013年第04期
目的:研究米非司酮片治疗子宫内膜异位症的临床疗效及对血清CA125水平的影响.方法:选择子宫内膜异位症患者130例随机分为治疗组和对照组各65例,对照组于月经第1天开始口服丹那唑200 mg/次,2次/d;治疗组于月经第1天开始口服米非司酮片12.5mg/次,1次/d;疗程均为6个月,随访12个月,观察两组患者临床疗效、复发率、妊娠率、治疗前后血清CA125水平变化及不良反应发生情况.结果:对照组总有效为89.23％,治疗组总有效率为90.77％,两组差异无统计学意义(P＞0.05)；随访12个月,对照组复发率和妊娠率分别为32.31％、49.23％,治疗组分别为29.23％、52.31％,两组差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后两组血清CA125水平均有显著下降,两组相比差异有统计学意义(P＜0.05)；不良反应发生率两组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论:米非司酮片治疗子宫内膜异位症疗效显著,可有效降低复发率,提高妊娠率,且不良反应少,值得在临床上推广使用.
作者：戴金娣；金芙蓉 刊期： 2013年第04期
目的:探讨降低剖宫产率的措施.方法:对411例剖宫产产妇分娩登记进行分析.结果:剖宫产率为31.57％；初产妇剖宫产率25.88％,二胎剖宫产率38.04％；初产妇前三位剖宫产指征为胎儿窘迫、相对性头盆不称、社会因素,二胎前三位剖宫产指征为疤痕子宫、胎儿窘迫、臀位.结论:加强孕期保健和宣教降低剖宫产率,正确引导对剖宫产的认识,提高医务人员的业务水平,改变服务理念,严格掌握初产妇剖宫产指征,在保证母婴安全的前提下尽量经阴道分娩.
作者：贺向民 刊期： 2013年第04期
目的:探讨精液液化时间与精液主要参数的关系.方法:对2850份精液标本进行精液常规检测和精子形态学分析,按精子密度分为4组,分析比较各组精液液化异常比例；无精子的为1组,密度＜1×106/ml为2组,密度1～ 19×106/ml为3组,密度≥20×106/ml为4组,比较3组和4组的活力(a+b级)和精子形态学分析.结果:除1组和2组,2组和3组间比较差异无统计学意义,其余组间两两比较P＜0.05,差异有统计学意义.3组和4组比较,4组无论液化时间正常或异常,a+b级及正常精子形态百分率均明显高于3组,差异有统计学意义,液化＞60 min与液化正常组比较,差异无统计学意义.结论:随着密度的增高,液化异常比例下降；a+b级及正常精子形态百分率与密度成正相关,与液化时间无关.
作者：蒋彦；于湄；李清雪；孟繁玉；耿彩平；亓容；周莉；刘俊山；周晓璞 刊期： 2013年第04期
目的:探讨快速和准确诊断人类染色体非整倍体嵌合体的新方法.方法:采用引物原位标记(PRINS)技术和染色体G显带技术检测2例21三体嵌合体和3例Turn综合征嵌合体,并比较其结果.结果:在间期核和中期分裂相中,PRINS技术均能特异性地检测出21号和X染色体,其标记率分别为90％和89％；PRINS技术检测的21三体嵌合体和Turn综合征嵌合体100个细胞中,异常核型细胞数目高于染色体G显带技术检测.结论:PRINS技术能够快速、准确地检测染色体数目异常,与染色体G显带技术相结合,可提高人类染色体非整倍体嵌合体诊断的准确性.
作者：黄元河；冯治；潘乔丹 刊期： 2013年第04期
目的:探讨CA125单项及联合CA199、CEA检测在卵巢癌及其他肿瘤诊断方面的价值.方法:应用ADVA Centaur和ADVlA Centaur XP 全自动化学发光免疫分析仪测定647例患者及50例健康妇女的血清CA125和CA199、CEA,并对结果进行统计学分析.结果:647例患者CA125总阳性率为22.4％ (145/647)；卵巢癌CA125阳性率为81.0％ (34/42)；良性卵巢肿瘤CA125阳性率为18.8％ (12/64)；子宫内膜异位症CA125阳性率为62.5％ (30/48);妇科其他疾病CA125的阳性率为11.8％ (45/381),与正常妇女相比较有显著性差异(P＜0.05) 结论:CA125对卵巢癌及其他肿瘤鉴别诊断有一定的意义,CA125与CA199及CEA联合检测可以提高卵巢癌诊断的敏感性
作者：杨冬梅；董源芬 刊期： 2013年第04期
目的:研究并分析2000～2010年潍坊市孕产妇死亡情况,探讨孕产妇死亡的主要原因及变化趋势,寻求降低孕产妇死亡率的有效途径.方法:根据潍坊市所辖县(市、区)妇幼保健院(站)上报的2000年1月～ 2010年12月孕产妇死亡原始记录及市级孕产妇死亡病例评审情况,对孕产妇死亡原因进行回顾性分析.结果:2000～ 2010年潍坊市出生活产数875511例,死亡孕产妇123例,平均孕产妇死亡率为14.05/10万.前5年平均孕产妇死亡率为21.10/10万,后6年平均孕产妇死亡率为8.66/10万,下降了12.44/10万,下降幅度明显.孕产妇前4位主要死亡原因分别为产科出血、羊水栓塞、妊娠合并内科疾病、妊娠期高血压疾病.结论:降低潍坊市孕产妇死亡率的措施包括:加强基层医院产科质量建设和专业技术培训,提高其对高危妊娠的识别、处理水平及转诊及时率；提高孕产妇系统保健率,加强孕产妇高危专案管理；加大健康教育宣传力度,提高孕产妇及家庭成员的自我保健意识.
作者：姜玉霞；董红旗；戴淑玲；崔英英 刊期： 2013年第04期
目的:探讨诺舒(NovaSure)子宫内膜去除术治疗异常子宫出血的疗效、安全性及满意度.方法:选取采用诺舒治疗异常子宫出血患者20例,术后1、3、6、12、18月随访,观察疗效及并发症.结果:术后随访1、3、6、12、18月其有效率分别为100％(20/20)、95％ (19/20)、95％ (19/20)、95％ (19/20)、95％ (19/20),治疗满意度分别为100％ (20/20)、95％ (19/20)、95％ (19/20)、95％ (19/20)、95％ (19/20),术中、术后末出现明显并发症.结论:诺舒是一种新的治疗异常子宫出血的力法,有效、简便、快速、安全,并发症少,满意度高.
作者：杨宏燕；李斌；宋菁华 刊期： 2013年第04期
目的:探讨介入治疗子宫瘢痕部位妊娠的临床疗效.方法:选取2009年1月～ 2011年12月进行介入治疗的72例子宫瘢痕部位妊娠患者为观察组,同期以甲氨蝶呤肌内注射治疗的72例患者为对照组,将两组患者的治愈率、住院时间、并发症发生率、治疗前及治疗后3天、7天的血清PAPP-A、VEGF、INH-A、β-HCG、病灶部位血供相关指标进行比较.结果:观察组的治愈率高于对照组(P＜0.05),住院时间短于对照组(P＜0.05),并发症发生率低于对照组(P＜0.05),治疗后3天及7天的血清PAPP-A、VEGF、INH-A、β-HCG、病灶部位血供相关指标改善幅度均大于对照组(P＜0.05).结论:介入治疗子宫瘢痕部位妊娠的临床疗效较好,可从多方面改善患者的疾病状态.
作者：王世帅；吴平 刊期： 2013年第04期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
