腾清蕾；王永玲；熊二峰；高建芝
目的:探讨神经节苷脂( GM1),1,6-二磷酸果糖(FDP)及复方丹参注射液等药早期联合干预对早产儿脑白质软化(PVL)的影响.方法:将2007年1月～2008年5月间在宜春市人民医院确诊的60例PVL患儿随机分为两组:对照组30例,采取对症支持等常规治疗;治疗组30例,在常规治疗的基础上加用PVL、FDP及复方丹参注射液治疗,并动态观察两组患儿头颅B超的情况,分别于矫正胎龄40周时予以NBNA评分,于1岁及2岁时评价两组干预后智力发育指数(MPI)和心理运动发育指数(PDI)及判断有无后遗症.结果:经头颅B超的动态观察,治疗组30例均较对照组好转,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组1、2岁时MDI和PDI均高于对照组,差异有显著性(P＜0.01);治疗组后遗症发生率为16.7％,对照组为46.6％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对确诊为PVL的早产儿,在对症支持的基础上早期加用GM1、FDP及复方丹参注射液,能减轻PVL及持续性病变的发生,降低神经系统后遗症,改善预后.
作者：胡冰；胡华著；乐士俊；王贵莲 刊期： 2012年第26期
目的:探讨女性盆底功能障碍性疾病的影响因素与诊疗方法.方法:选取女性盆底功能障碍性疾病患者177例,手术组95例,非手术组82例.手术组需要进行手术治疗,非手术组进行保守治疗.观察两组患者的治疗情况并进行评价疗效.结果:年龄、身体质量指数(BMI)、产次、阴道分娩、绝经、长期便秘及子宫切除术后7项因素为发生PFD的相关危险因素;阴道分娩、剖宫产、孕产次患者比较差异具有统计学意义;随访5个月后,手术组与非手术组相比,复发例数少,复发率低.结论:医务人员应为患者制定合理的治疗方案,以提高患者的生存质量.
作者：程少华；叶林珍；赵月娥 刊期： 2012年第26期
目的:探讨家庭精神环境对3～6岁儿童行为问题发生的影响,为今后儿童心理卫生保健服务工作和相应政策方案的制定提供依据.方法:采用Conners简明症状问卷和家庭环境量表,用分层整群抽样法对中山市11个镇区66所幼儿园在读3～6岁儿童进行调查,通径分析探讨家庭精神环境对儿童行为总分的影响.结果:有14.05％的儿童存在行为问题,其中男童17.10％,女童10.50％(P＜0.01);随年龄增长行为问题有所下降(3岁组15.60％,4岁组14.50％,5岁组13.10％;P＜0.01).10个家庭精神特征中,除了道德宗教观外,家庭精神特征都是通过直接和间接作用共同影响行为总分,依照总通径系数的大小依次为矛盾性(0.146 7)、知识性(-0.146 2)、亲密度(-0.142 4)、组织性(-0.126 2)、娱乐性(-0.114 2)、情感表达(-0.089 4)、控制性(-0.055 5)、独立性(0.031 7)和成功性(0.010 1),其中直接作用大的是矛盾性(0.1136)和知识性(-0.107 8).结论:家庭精神环境对学龄前儿童行为问题的发生有影响,在进行儿童行为问题的筛查、诊断和干预时,必须重视家庭精神环境作用.
作者：何淑华；陈昂；邓成；顾丽萍；叶春红；张翠梅；施玉麒；欧阳少玲；刘庆嘉；高建慧 刊期： 2012年第26期
目的:探讨腹腔镜在妊娠期胆囊炎胆囊切除中的作用.方法:选取妊娠期急性胆囊炎保守治疗不佳患者18例,观察平均手术时间、术中出血、平均住院时间、流产、早产及胎儿畸形情况.结果:18例患者均成功施行腹腔镜胆囊切除术,平均手术时间为(85.0±11.0) min,术中出血(50.0±6.3) ml,平均住院时间(6.O±1.5)天.术后剑突下切口渗血1例,切口感染1例,无肺内感染及尿路感染.无流产、早产及胎儿畸形.结论:妊娠期腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、恢复快、切口美观、住院时间短等优势,以妊娠中期为佳选择.
作者：刘志毅；金虎；王中会；谷洋；刘明；翟春亮；孙铁梁；李丹；戴春雷；张红裔 刊期： 2012年第26期
目的:观察哺乳期放置TCu380A宫内节育器(IUD)的临床效果.方法:选择2006年6月2日～2007年6月3日期间到安阳市汤阴县宜沟镇计划生育服务站要求放置IUD观察对象373例.采用生存分析法,分析观察对象使用IUD的1年期带器妊娠率、脱落率、因症取出率等.结果:随访12个月末1例观察对象失访,无带器妊娠者,脱落相关终止率为0.27/每百妇女/年,因症取出率为1.07/每百妇女/年,与IUD使用相关终止率为1.34/每百妇女/年.结论:哺乳期放置Tcu380A宫内节育器安全、有效,优于其他放置时期.
作者：刘宇；刘玉花；柴健；张军喜；马颖辉；蒋丽芳 刊期： 2012年第26期
目的:探讨染色体微小易位诊断方法,为遗传咨询提供可靠依据.方法:本家系采用常规制备染色体,高分辨染色体G显带核型分析,同时利用荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)和全基因组拷贝数变异检测(whole-genomen copy number variation,CNV).结果:常规G显带和高分辨染色体核型分析结果:例1染色体核型为46,XX,?5p;例2染色体核型为46,XX;例3染色体核型为46,XY,?5p.FISH检测结果,例1核型为46,XX,t(4; 5) (q34.2; p14.1)mat;例2核型为46,XX,t(4; 5) (q34.2; p14.1);例3核型为46,XY,der (5)t(4;5)(q34.2; p14.1).CNV结果:例3为4q34.2-35.2重复13Mb,5p15.33-14.1杂合缺失25 Mb.其4号染色体长臂末端重复13Mb,5号染色体短臂末端缺失25Mb.结论:对染色体微小易位综合征,在初步临床诊断的基础上,对患者进行染色体分析、高分辨检测及分子遗传学诊断,以便及早采取干预措施,降低微小易位综合征患儿出生率.
作者：曹琴英；赵丽娟；葛军；朱俊真；米冬青 刊期： 2012年第26期
目的:探讨两种宫颈妊娠保守性治疗的方法.方法:对1995年1月～ 2010年12月在新乡医学院第一附属医院就诊的32例宫颈妊娠患者的资料进行回顾性分析,32例患者中,1例行子宫全切术,31例选择保守性治疗,其中16例行子宫动脉栓塞化疗(Uterine arterial embolization chemotherapy,UAEC)后刮宫术,15例行甲氨蝶呤(MTX)保守治疗后刮宫.比较两组保守治疗患者的成功率、血β-HCG下降时间、平均住院时间及住院费用等.结果:UAEC+刮宫组的治疗成功率为100.0％,MTX+刮宫组的成功率为80.0％;UAEC+刮宫组的血β-HCG下降时间明显短于MTX+刮宫组(P =0.001);MTX+刮宫术组的住院时间明显高于UAEC+刮宫组(P =0.004);UAEC+刮宫组的平均住院费用高于MTX+刮宫术组(P=0.103).结论:子宫动脉栓塞化疗(UAEC)后刮宫是一种安全有效的治疗宫颈妊娠的方法,该法出血少,成功率高,住院时间短.
作者：秦海霞；任艳芳；杨君；崔红凯；杨瑞民 刊期： 2012年第26期
目的:了解上海市职业高中学生性与生殖健康认知现状与需求.方法:全市范围随机选择7个区县,每个区县2所职业高中,每个学校2个班,采用统一的调查问卷进行调研.结果:①职校学生性生殖健康知识知晓率较低,66.2％的同学不知道少女妊娠的危害性.②性观念和态度较开放:38.9％同学认为只要愿意就可以发生性行为,38.8％的学生谈过恋爱.③性安全意识淡薄:首次性行为未采取避孕措施的有60.5％,以后坚持使用避孕的仅27.8％.④性与生殖保健需求:希望得到的服务是心理咨询(62.9％)、性生理保健咨询和指导(62.6％),性病预防和治疗(37.3％).希望通过医务人员、广播电视和网络途径了解性与生殖保健知识.结论:由于职校学生是性教育的重点人群,需从教育体系上加以保证,教育内容上有所侧重,采取形式多样的健康教育手段.
作者：秦敏；杜莉；王哲蔚；张礼；董海燕；朱丽萍；胡晓宇 刊期： 2012年第26期
目的:探讨心室强光点在产前筛查中的价值.方法:选择2008年3月～ 2010年9月行超声检查的13 252例孕妇中胎儿伴心室强光点691例,观察未伴发高危因素心室强光点与伴发高危因素心室强光点胎儿发生异常情况.结果:伴高危因素心室强光点胎儿异常发生率高于未伴发高危因素心室强光点异常发生率.结论:未伴发高危因素心室强光点作为超声影像学表现并不具有很大临床意义,临床行超声心动图检查既可;但伴发高危因素心室强光点其胎儿异常风险提高,建议行进一步有创性检查.
作者：杨瑞琦；宋文龄 刊期： 2012年第26期
目的:探讨长方案中垂体降调节时间对体外受精-胚胎移植结局的影响.方法:回顾分析2008年6月～2010年5月接受体外受精-胚胎移植( IVF-ET)或卵泡浆内单精子注射(ICSI)的231例患者233周期的临床资料,按用促性腺激素(Gn)前垂体降调节时间的长短分为:A组≤10天、B组11 ～13天、C组≥14天,比较三组的促排卵情况及体外受精-胚胎移植的结果.结果:三组间Gn用量、Gn用药天数、获卵数、受精率、优质胚胎率差异无统计学意义(P＞0.05),A组的临床妊娠率明显低于B、C两组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:长方案中垂体降调节时间长短对体外受精-胚胎移植结局有一定的影响,降调节时间＞10天其临床妊娠率明显增高.
作者：胡雪梅；王德婧 刊期： 2012年第26期
目的:对武汉市江汉区四家综合医院2007～ 2010年孕产妇死亡监测资料进行分析,找出相关因素,为制定有效的干预措施提供依据.方法:利用武汉市江汉区孕产妇死亡报告及死亡评审系统进行回顾性分析.结果:四家综合医院孕产妇死亡7例,同期活产数36 200例,平均孕产妇死亡率为19.34/10万.主要死亡原因为先天性心脏病3例,产后出血1例,急性胰腺炎1例,甲亢性心脏病合并重症肝炎1例,子痫前期合并肝功能不良1例.文化程度、职业、孕期保健、保健质量与孕产妇死亡有直接关系.结论:进一步提高农村妇幼保健质量,加强孕产妇系统管理和高危妊娠管理;加大健康教育力度,提高孕产妇自我保健意识是降低孕产妇死亡率的关键.
作者：李寺凤；夏艳 刊期： 2012年第26期
目的:总结颅骨生长性骨折的影像学特点,为治疗提供依据;方法:收集2006年1月～20 10年12月颅骨生长性骨折儿童病例19例,摄颅骨正侧位片及切线位片,头部CT扫描和MRI检查,对数据统计分析.结果:颅骨生长性骨折好发于顶骨,表现为长条形、梭形、类圆形的骨质缺损.缺损边缘不规则,边缘骨质密度增高,骨硬化;部分缺损区骨密度减低,可向颅外隆起如火山口状或呈裂开状.结论:X线、CT、MRI影像能早期诊断颅骨生长性骨折.
作者：彭小星；姜德龙；包明镜；王丽芹 刊期： 2012年第26期
目的:了解女大学生生殖健康、避孕及乳房保健知识认知现状及相关知识需求,提高学校对该方面教育的重视程度.方法:采用整群抽样的方法,以自行设计问卷对930名民族大学女大学生进行匿名调查.结果:民族大学女大学生生殖健康知识欠缺,对避孕方法及流产危害知晓率低,乳房保健自查意识淡薄,但希望学习性卫生相关知识.总体上,汉族和城市生源学生对避孕方法、乳房保健自查知识掌握程度稍好.结论:女大学生应该了解更多生殖健康、避孕及乳房保健方面的知识,减少对自身身体及心理的伤害,相关知识的健康教育有待加强.
作者：张银霞；王玉；岳一平 刊期： 2012年第26期
目的:通过检测特发性矮小( ISS)儿童血清骨钙蛋白及骨碱性磷酸酶水平,探讨其成骨细胞的功能状况.方法:ISS儿童40例为研究对象(研究组),正常儿童20例为对照组,采用ELISA法测定其血清骨钙蛋白及骨碱性磷酸酶水平.结果:研究组血清骨钙蛋白及骨碱性磷酸酶水平为(67.92±17.48) μg/L及(76.90±23.96) U/L,对照组为(86.16±25.03)μg/L及(132.17±25.36) U/L;研究组血清骨钙蛋白及骨碱性磷酸酶水平均低于正常对照组,差异存在统计学意义(P＜0.05).结论:ISS儿童成骨细胞存在骨形成障碍.
作者：张艳玲 刊期： 2012年第26期
目的:了解农村地区儿童保健系统管理和预防接种情况.方法:采取多阶段分层随机抽样方法,通过自行设计的儿童系统管理保健情况和预防接种情况调查表对抽取的样本入户进行定量调查.结果:有45名儿童的母亲在产后有医务人员到家中访视,占91.8％,2人未接受产后访视,还有2人记不清,各占4.1％.平均访视次数为3.2次.产后访视主要由村卫生室医生进行,占88.9％,乡镇卫生院医生访视占8.9％,市县妇幼保健所医生访视占2.2％.97.8％的产后访视在村卫生室和乡镇卫生院进行;受访儿童建卡率100.0％,绝大部分按时接种疫苗.接种中,有97.3％的医务人员告知了孩子家长所接种疫苗的品种、作用原理、禁忌证、不良反应及注意事项,有1.8％的医务人员未告知,还有0.9％的家长不知道医务人员是否告知.结论:调查地区儿童保健管理较系统和全面,预防接种工作开展较好,但仍需要提高乡、村两级医疗机构的应急反应能力与医疗水平.
作者：胡月；龚磊；陈福宽；孙大勤；王萱萱；董昀球；康琦；陈家应 刊期： 2012年第26期
目的:为进一步明确丹莪妇康煎膏对子宫腺肌病的临床治疗效果.方法:对2008年7～12月就诊的56例子宫腺肌病患者采用中药丹莪妇康煎膏治疗,并于治疗前后进行问卷调查,评价药物疗效、服药前后痛经的缓解情况、月经量的改变、子宫大小及肝肾功能的变化情况.结果:56例子宫腺肌病患者疗效显著,总有效率达91.07％;服药后的疼痛评分明显下降,与服药前相比差异有统计学意义;服药后月经量较前减少,但二者相比差异无统计学意义;服药后子宫较前缩小,与服药前相比差异有统计学意义;服药前、后肝肾功能无明显变化.结论:丹莪妇康煎膏是一种安全有效的纯中药制剂,能明显改善子宫腺肌病患者临床症状且不良反应少,值得临床推广.
作者：王宝金；李根霞 刊期： 2012年第26期
目的:了解基础窦卵泡计数等临床资料对IVF-ET妊娠结局的预测作用.方法:回顾性分析757名进行IVF-ET助孕术患者临床资料,比较妊娠组和非妊娠组患者AFC、基础FSH、年龄等指标的差异,通过ROC曲线下面积对各个指标的预测作用进行评估比较.结果:和未妊娠组患者相比,妊娠组患者的一般情况无明显差异,但总AFC稍高.各个指标中,两原核数的AUC值高,总AFC的AUC值高于基础FSH和年龄.结论:各个指标对妊娠结局的预测作用均比较弱,应联合多个指标对患者生育能力和妊娠结局进行综合评估,但总AFC的预测价值要高于基础FSH和年龄.
作者：龚静吉；章汉旺 刊期： 2012年第26期
目的:单核细胞趋化蛋白在子宫内膜癌中的表达情况及其临床意义.方法:利用免疫组织化学染色、RT-PCR及蛋白免疫印迹等方法对子宫内膜癌中的单核细胞趋化蛋白表达情况进行了研究,探讨单核细胞趋化蛋白与子宫内膜癌的相关性.结果:子宫内膜癌组织中的MCP-1的表达阳性率明显高于正常子宫内膜组织和增生性子宫内膜组织(P＜0.05).另外,对不同类型子宫内膜组织中MCP-1 mRNA的表达情况进行比较,发现子宫内膜癌组织中的MCP-1 mRNA水平明显高于正常子宫内膜组织和增生性子宫内膜组织.子宫内膜癌细胞EFE-184中MCP-1蛋白表达水平明显高于正常子宫内膜细胞.结论:子宫内膜癌组织中单核细胞趋化蛋白在mRNA和蛋白水平均表达明显增强,单核细胞趋化蛋白对子宫内膜癌的发病及进展均有一定的促进作用.
作者：郑晓霞 刊期： 2012年第26期
目的:分析淄博市女性月经初潮年龄与剖宫产的相关性.方法:根据不同出生方式,将350名女生分为剖宫产组和顺产组.调查350名年龄在11～17岁之间的女中学生的月经初潮年龄,分析出生方式与初潮年龄的关系.结果:350名女中学生平均初潮年龄为(12.84±1.38)岁;剖宫产组月经初潮年龄与顺产组月经初潮年龄比较有统计学差异(P＜0.05);剖宫产的女性与顺产的女性相比,月经初潮年龄提前.结论:剖宫产是影响月经初潮年龄的相关因素;剖宫产可导致月经初潮年龄发生变化,使月经初潮年龄提前;因此,严格掌握剖宫产手术指征,降低剖宫产率,对提高青春期女性的健康有重要意义.
作者：王金平；范秀梅；成学玲 刊期： 2012年第26期
目的:比较不同气腹压力下妇科腹腔镜手术患者血清炎症细胞因子IL-1的动态变化,探讨妇科腹腔镜手术对细胞炎症因子的影响.方法:选择行腹腔镜患者60例,所有患者随机分为高气腹组( 15 mmHg),中气腹组(12 mmHg),低气腹组(9 mmHg),每组20例,术前、术中(气腹30 min后)、术后12 h抽取静脉血,采用酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELISA)测定血清IL-l水平.结果:高气腹组术后胃胀气、恶心呕吐的发生率明显高于低、中气腹组.三组患者血清IL-1的水平在术前均无统计学差异,术后血清IL-l水平都出现下降;但术中高、中气腹组的血清IL-1水平显著高于低气腹组(P＜0.05);术后中气腹组与低气腹组之间IL-1水平无统计学差异,而高气腹组的血清IL-1水平仍然显著高于另外两组(P＜0.05).结论:中、低气腹压力对组织的损伤较小,更有利于损伤的修复,在手术条件允许的情况下尽量选用中、低气腹压力.
作者：张化莲 刊期： 2012年第26期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
