张艳玲
目的:探讨心室强光点在产前筛查中的价值.方法:选择2008年3月～ 2010年9月行超声检查的13 252例孕妇中胎儿伴心室强光点691例,观察未伴发高危因素心室强光点与伴发高危因素心室强光点胎儿发生异常情况.结果:伴高危因素心室强光点胎儿异常发生率高于未伴发高危因素心室强光点异常发生率.结论:未伴发高危因素心室强光点作为超声影像学表现并不具有很大临床意义,临床行超声心动图检查既可;但伴发高危因素心室强光点其胎儿异常风险提高,建议行进一步有创性检查.
作者：杨瑞琦；宋文龄 刊期： 2012年第26期
目的:探讨脐血脂联素水平与妊娠期糖尿病巨大儿发生的关系.方法:选择孕期诊为GDM并且血糖控制满意的孕妇236例作为研究组,同期正常妊娠的孕妇251例作为对照组,追踪所有孕妇分娩的新生儿体重,新生儿出生体重≥4.0 kg为巨大儿.所有新生儿出生后即抽取脐血测脂联素水平,并记录出生体重、身长、肩围及腹壁皮下脂肪厚度,计算胰岛素抵抗指数HOMA-IR和新生儿营养指数RI.结果:GDM组巨大儿出生体重、RI及HOMA-IR均高于正常对照组巨大儿,差异有统计学意义(P＜0.05),GDM组脐血脂联素水平明显低于对照组(P＜0.05).GDM组巨大儿脐血脂联素与出生体重、RI成负相关关系(P＜0.05),与HOMA-IR成正相关关系(P＜0.05),而与巨大儿身长、头围、肩围及腹壁皮下脂肪厚度不相关(P＞0.05).结论:脐血脂联素与胎儿宫内生长发育关系密切,脐血APN水平可直接反映巨大儿的体脂含量.
作者：温岩；王先先；孙晓峰 刊期： 2012年第26期
目的:了解女性吸毒者艾滋病相关知识的知晓情况和高危性行为情况.方法:采用分层、随机、整群抽样相结合的方法对辽宁省236例女性吸毒者进行问卷调查,同时采用1:1病例对照研究方法,选择同期调查中女性监所服刑人员作为对照进行问卷调查,应用Logistic回归分析对女性吸毒者高危性行为的影响因素进行分析.结果:女性吸毒者艾滋病相关知识平均答对率为57.6％,69.9％的调查者与多个性伙伴发生性行为,69.1％的调查者从未使用安全套;多因素Logistic回归结果显示,静脉注射吸毒、艾滋病基本知识得分低,以及对安全套正性态度较低者更容易发生高危性行为.结论:女性吸毒者对艾滋病相关知识和态度仍有误区,有必要针对其高危性行为采取干预策略.
作者：王玮；任桂秋；肇恒伟；赵子阳 刊期： 2012年第26期
目的:对武汉市江汉区四家综合医院2007～ 2010年孕产妇死亡监测资料进行分析,找出相关因素,为制定有效的干预措施提供依据.方法:利用武汉市江汉区孕产妇死亡报告及死亡评审系统进行回顾性分析.结果:四家综合医院孕产妇死亡7例,同期活产数36 200例,平均孕产妇死亡率为19.34/10万.主要死亡原因为先天性心脏病3例,产后出血1例,急性胰腺炎1例,甲亢性心脏病合并重症肝炎1例,子痫前期合并肝功能不良1例.文化程度、职业、孕期保健、保健质量与孕产妇死亡有直接关系.结论:进一步提高农村妇幼保健质量,加强孕产妇系统管理和高危妊娠管理;加大健康教育力度,提高孕产妇自我保健意识是降低孕产妇死亡率的关键.
作者：李寺凤；夏艳 刊期： 2012年第26期
目的:分析淄博市女性月经初潮年龄与剖宫产的相关性.方法:根据不同出生方式,将350名女生分为剖宫产组和顺产组.调查350名年龄在11～17岁之间的女中学生的月经初潮年龄,分析出生方式与初潮年龄的关系.结果:350名女中学生平均初潮年龄为(12.84±1.38)岁;剖宫产组月经初潮年龄与顺产组月经初潮年龄比较有统计学差异(P＜0.05);剖宫产的女性与顺产的女性相比,月经初潮年龄提前.结论:剖宫产是影响月经初潮年龄的相关因素;剖宫产可导致月经初潮年龄发生变化,使月经初潮年龄提前;因此,严格掌握剖宫产手术指征,降低剖宫产率,对提高青春期女性的健康有重要意义.
作者：王金平；范秀梅；成学玲 刊期： 2012年第26期
目的:研究育龄期妇女阴道炎感染发生相关的危险因素,为其临床预防提供理论依据.方法:选择723例阴道炎妇女和723例未患有阴道炎的妇女进行病理对照研究,并采用SPSS 11.5软件进行多因素非条件Logistic回归模式分析阴道炎的相关危险因素.结果:年龄＞ 25岁,性伴侣数≥2个,从不使用避孕套,分娩≥2次,流产≥2次是阴道炎感染发生的危险因素.结论:应加强健康教育,改变不良的生活习惯,减少流产次数,避免阴道炎的发生.
作者：范秀梅 刊期： 2012年第26期
目的:探讨长方案中垂体降调节时间对体外受精-胚胎移植结局的影响.方法:回顾分析2008年6月～2010年5月接受体外受精-胚胎移植( IVF-ET)或卵泡浆内单精子注射(ICSI)的231例患者233周期的临床资料,按用促性腺激素(Gn)前垂体降调节时间的长短分为:A组≤10天、B组11 ～13天、C组≥14天,比较三组的促排卵情况及体外受精-胚胎移植的结果.结果:三组间Gn用量、Gn用药天数、获卵数、受精率、优质胚胎率差异无统计学意义(P＞0.05),A组的临床妊娠率明显低于B、C两组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:长方案中垂体降调节时间长短对体外受精-胚胎移植结局有一定的影响,降调节时间＞10天其临床妊娠率明显增高.
作者：胡雪梅；王德婧 刊期： 2012年第26期
目的:探讨超声在妊娠期外科急腹症诊断中的作用.方法:回顾性分析妊娠期合并外科急腹症52例患者的临床资料,分析超声对各种外科急腹症的诊断符合率.结果:超声的总诊断符合率为90.4％,急性阑尾炎符合率为91.3％;急性胆囊炎符合率为92.3％,急性胰腺炎符合率为66.7％,急性肠梗阻符合率为75.0％,外伤性脾破裂诊断符合率为100.0％,外伤性肝破裂诊断符合率为100.0％,泌尿系统结石诊断符合率为100.0％.结论:超声具有便捷、无创、无射线,可重复检查的特点,能为妊娠期外科急腹症的临床诊断提供可靠的依据,是急腹症首选的检查手段.
作者：刘艳玲；刘志毅 刊期： 2012年第26期
目的:评价参与式生活技能教育模式在受艾滋病影响的农村少数民族已婚妇女中的适宜性与有效性,为相关健康促进工作及政策制定提供依据.方法:采用分层整群抽样的方法获得样本,对干预组进行为期6个月的多种形式健康教育干预,采用统一问卷调查,比较干预前后干预组和对照组少数民族已婚妇女对艾滋病的认识态度的变化.结果:干预后受艾滋病影响的已婚妇女对艾滋病认识态度明显提高,干预组妇女艾滋病知识、关爱态度、自尊量表(SES)、个人评价问卷(PEI)得分明显高于对照组.干预组和对照组艾滋病相关知识知晓率分别提高了59.28％和20.35％,干预组的干预效果好于对照组,相对干预效果为41.86％.接受过干预民族为布依族、苗族、水族和毛南族,妇女接受过艾滋病健康教育培训、丈夫接受过艾滋病健康教育培训、艾滋病知识得分低是影响妇女认识态度的正向因素,尤其对接受过艾滋病健康教育干预妇女的认识态度影响大(OR=1.852).结论:参与式教育模式是改善民族地区已婚妇女对艾滋病认识态度的有效措施.
作者：何惠菊；赵苏萍；韦艳萍；班文芬；魏萍；唐晓永 刊期： 2012年第26期
子宫内膜异位症( endometriosis,EM),是指有生长活力的子宫内膜组织在子宫腔以外的部位出现、生长、浸润、反复出血,引发疼痛、不孕、结节包块等相应症状.EM相关性疼痛包括痛经、性交痛、月经间期腰背痛及放射至部分内脏及肢体的疼痛、慢性盆腔疼痛(chronic pelvic pain,CPP)、排尿困难、排便痛等多种形式,是严重影响妇女身心健康的妇科常见病.
作者：廉玉玲；王莉 刊期： 2012年第26期
压力性尿失禁(SUI)是指女性平时无尿失禁,当腹压增加(如大笑、咳嗽等)尿液不随意地自尿道溢出.导致SUI的主要原因是妇女妊娠、分娩、盆腔手术等损伤了盆底组织;老年妇女由于雌激素水平降低,使尿道及周围组织萎缩,失去支托或支托功能降低而造成SUI.国际卫生控尿学会(ICS)将其定义为构成社会和卫生的问题,目前患病率报道不一,10％～80％的妇女有尿失禁症状,3％ ～ 10％存在重度尿失禁[1].
作者：杨娟 刊期： 2012年第26期
目的:探讨水中分娩的安全性和有效性.方法:将选择水中分娩的160例产妇纳入研究组,随即抽取同期选择传统阴道分娩的160例产妇纳入对照组,分析两组的分娩成功率、总产程、产后出血及新生儿窒息率.结果:研究组阴道分娩成功率高于对照组,总产程较对照组缩短,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05);产后出血及新生儿窒息率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:水中分娩可使总产程缩短,提高阴道分娩率,不增加产后出血及新生儿窒息的发生,是安全可行的分娩方式.
作者：李红娟 刊期： 2012年第26期
目的:探讨不同指征介入性产前诊断(羊膜腔穿刺)的临床意义.方法:回顾性分析2 250例孕妇介入性产前诊断指征及其羊水脱落细胞异常核型检出率.结果:2 250例中,共检出异常核型124例,检出率5.5％.各种介入性产前诊断指征异常核型检出率依次为:夫妇一方染色体异常占33.3％,胎儿超声异常占11.6％,高龄孕妇占5.1％,产前血清学筛查异常占4.3％,唐氏综合征患儿生育史占2.1％.结论:羊膜腔穿刺是安全、有效的介入性产前诊断方法,可有效地预防染色体病患儿的出生.
作者：郭丹华；何德钦；李英；吴小青；徐两蒲；林娜；谢晓蕊；林元 刊期： 2012年第26期
目的:探讨足月妊娠体重增长与出生体重和分娩结局的关系.方法:回顾性分析2011年1月～12月期间在平谷县妇幼保健院正常分娩的足月单胎产妇780例的临床资料.结果:产妇妊娠期增重(16.52±5.10)kg,出生体重(3 360.5±386.5)g,建议适应的出生体重在2900～3490g;按照孕前体重指数低、中、高3组,推荐的妊娠期适宜增重范围分别为13.5～18.5 kg,12.5 ～17.5 kg和11.5 ～17.0 kg.结论:建议新生儿出生体重控制在2900～3490g之间较为适应,孕前体重指数正常的妇女妊娠期增重应控制在15 kg左右,有利于良好的分娩结局.
作者：王晓红；张桂平；屈秀会；刘艳伶 刊期： 2012年第26期
目的:观察宫颈锥切术对宫颈微小浸润癌的诊断及治疗效果,以探讨宫颈锥切术的临床价值.方法:对60例宫颈微小浸润癌患者宫颈锥切术后病理诊断结果及术前阴道镜活检结果进行比较,并观察患者锥切术后治疗效果及预后.结果:宫颈上皮内瘤变Ⅲ级31例,早期浸润癌29例,其中5例有局部间质浸润,经宫颈锥切术病理确诊宫颈癌Ⅰ a1期43例,Ⅰa2期17例;阴道镜活检与锥切术病理诊断符合率为56.67％.宫颈癌Ⅰ a1期43例患者中41行全子宫切除或扩大切除术,2例保留子宫并严密随访(2例均于术后第3年妊娠并分娩1次);宫颈癌Ⅰa2期17例患者均行广泛或次广泛子宫切除及盆腔淋巴结清除.结论:宫颈锥切术不仅能有效确诊宫颈微小浸润癌,而且对要求保留生育能力的患者也是一种简单有效的治疗方法.
作者：李永川 刊期： 2012年第26期
目的:了解女大学生生殖健康、避孕及乳房保健知识认知现状及相关知识需求,提高学校对该方面教育的重视程度.方法:采用整群抽样的方法,以自行设计问卷对930名民族大学女大学生进行匿名调查.结果:民族大学女大学生生殖健康知识欠缺,对避孕方法及流产危害知晓率低,乳房保健自查意识淡薄,但希望学习性卫生相关知识.总体上,汉族和城市生源学生对避孕方法、乳房保健自查知识掌握程度稍好.结论:女大学生应该了解更多生殖健康、避孕及乳房保健方面的知识,减少对自身身体及心理的伤害,相关知识的健康教育有待加强.
作者：张银霞；王玉；岳一平 刊期： 2012年第26期
目的:探讨腹腔镜在妊娠期胆囊炎胆囊切除中的作用.方法:选取妊娠期急性胆囊炎保守治疗不佳患者18例,观察平均手术时间、术中出血、平均住院时间、流产、早产及胎儿畸形情况.结果:18例患者均成功施行腹腔镜胆囊切除术,平均手术时间为(85.0±11.0) min,术中出血(50.0±6.3) ml,平均住院时间(6.O±1.5)天.术后剑突下切口渗血1例,切口感染1例,无肺内感染及尿路感染.无流产、早产及胎儿畸形.结论:妊娠期腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、恢复快、切口美观、住院时间短等优势,以妊娠中期为佳选择.
作者：刘志毅；金虎；王中会；谷洋；刘明；翟春亮；孙铁梁；李丹；戴春雷；张红裔 刊期： 2012年第26期
目的:单核细胞趋化蛋白在子宫内膜癌中的表达情况及其临床意义.方法:利用免疫组织化学染色、RT-PCR及蛋白免疫印迹等方法对子宫内膜癌中的单核细胞趋化蛋白表达情况进行了研究,探讨单核细胞趋化蛋白与子宫内膜癌的相关性.结果:子宫内膜癌组织中的MCP-1的表达阳性率明显高于正常子宫内膜组织和增生性子宫内膜组织(P＜0.05).另外,对不同类型子宫内膜组织中MCP-1 mRNA的表达情况进行比较,发现子宫内膜癌组织中的MCP-1 mRNA水平明显高于正常子宫内膜组织和增生性子宫内膜组织.子宫内膜癌细胞EFE-184中MCP-1蛋白表达水平明显高于正常子宫内膜细胞.结论:子宫内膜癌组织中单核细胞趋化蛋白在mRNA和蛋白水平均表达明显增强,单核细胞趋化蛋白对子宫内膜癌的发病及进展均有一定的促进作用.
作者：郑晓霞 刊期： 2012年第26期
目的:了解什邡市灾后0～5岁儿童的喂养状况和存在的问题,以便寻找切实可行的干预措施,改善儿童的营养状况,提出预防营养相关问题的政策建议.方法:选取5岁以下儿童,对其父母进行一对一问卷调查,包括基本资料的收集、照看人科学喂养知识调查、喂养行为和喂养情况的调查.建立数据库,根据收集到的情况,分析震后儿童营养状况存在的问题.针对相应的问题制定健康教育内容,采用分层整群抽样的方法选取干预组,定期进行健康教育.干预时间为1年,1年后再采用同样的方法收集干预后的资料再评估及总结.结果:什邡市0～5岁儿童家长喂养知识、喂养行为部分改善.结论:健康教育在卫生条件差、经济落后地区是促进儿童合理喂养的简单、切实可行的措施,同时需要多层面协作.
作者：杨凡；王川；杨慧明；杨速飞；杨慧；余涛；姬巧云；唐章荟；毛萌 刊期： 2012年第26期
目的:准确掌握施甸县孕产妇死亡状况,为降低孕产妇死亡率提供科学依据.方法:按照《云南省孕产妇死亡监测方案》,对2005～2009年施甸县11例死亡孕产妇的死亡原因、死前就诊服务、死亡地点、文化程度及经济状况等相关因素进行监测分析.结果:2005 ～ 2009年施甸县孕产妇死亡率为67.12/10万.在11例死亡孕产妇中,死于妊娠合并内科疾病5例,占45.45％;妊娠高血压疾病3例,占27.27％;因胎盘因素导致产科出血2例,占18.18％;羊水栓塞1例,占9.1％.孕产妇死前未就诊3例,占27.27％;孕产妇死于家中5例,占45.45％;死亡孕产妇的家庭经济年人均收入小于800元8例,占72.72％.结论:加强健康教育提高孕产妇自我保健意识,巩固和提高新农合参合率,保障孕产妇住院分娩,加强孕产妇系统管理和筛查高危实行专案管理,确保孕产妇救护绿色通道正常运转,提高县、乡两级产科人员综合救治能力,强化培训乡村医生的宜适技术是降低孕产妇死亡率的有效措施.
作者：何宝翠 刊期： 2012年第26期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
