何宝翠
子宫内膜异位症( endometriosis,EM),是指有生长活力的子宫内膜组织在子宫腔以外的部位出现、生长、浸润、反复出血,引发疼痛、不孕、结节包块等相应症状.EM相关性疼痛包括痛经、性交痛、月经间期腰背痛及放射至部分内脏及肢体的疼痛、慢性盆腔疼痛(chronic pelvic pain,CPP)、排尿困难、排便痛等多种形式,是严重影响妇女身心健康的妇科常见病.
作者：廉玉玲；王莉 刊期： 2012年第26期
目的:探讨水中分娩的安全性和有效性.方法:将选择水中分娩的160例产妇纳入研究组,随即抽取同期选择传统阴道分娩的160例产妇纳入对照组,分析两组的分娩成功率、总产程、产后出血及新生儿窒息率.结果:研究组阴道分娩成功率高于对照组,总产程较对照组缩短,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05);产后出血及新生儿窒息率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:水中分娩可使总产程缩短,提高阴道分娩率,不增加产后出血及新生儿窒息的发生,是安全可行的分娩方式.
作者：李红娟 刊期： 2012年第26期
目的:通过检测特发性矮小( ISS)儿童血清骨钙蛋白及骨碱性磷酸酶水平,探讨其成骨细胞的功能状况.方法:ISS儿童40例为研究对象(研究组),正常儿童20例为对照组,采用ELISA法测定其血清骨钙蛋白及骨碱性磷酸酶水平.结果:研究组血清骨钙蛋白及骨碱性磷酸酶水平为(67.92±17.48) μg/L及(76.90±23.96) U/L,对照组为(86.16±25.03)μg/L及(132.17±25.36) U/L;研究组血清骨钙蛋白及骨碱性磷酸酶水平均低于正常对照组,差异存在统计学意义(P＜0.05).结论:ISS儿童成骨细胞存在骨形成障碍.
作者：张艳玲 刊期： 2012年第26期
目的:探讨染色体微小易位诊断方法,为遗传咨询提供可靠依据.方法:本家系采用常规制备染色体,高分辨染色体G显带核型分析,同时利用荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)和全基因组拷贝数变异检测(whole-genomen copy number variation,CNV).结果:常规G显带和高分辨染色体核型分析结果:例1染色体核型为46,XX,?5p;例2染色体核型为46,XX;例3染色体核型为46,XY,?5p.FISH检测结果,例1核型为46,XX,t(4; 5) (q34.2; p14.1)mat;例2核型为46,XX,t(4; 5) (q34.2; p14.1);例3核型为46,XY,der (5)t(4;5)(q34.2; p14.1).CNV结果:例3为4q34.2-35.2重复13Mb,5p15.33-14.1杂合缺失25 Mb.其4号染色体长臂末端重复13Mb,5号染色体短臂末端缺失25Mb.结论:对染色体微小易位综合征,在初步临床诊断的基础上,对患者进行染色体分析、高分辨检测及分子遗传学诊断,以便及早采取干预措施,降低微小易位综合征患儿出生率.
作者：曹琴英；赵丽娟；葛军；朱俊真；米冬青 刊期： 2012年第26期
目的:观察丙泊酚靶控输注在肥胖患儿外伤性白内障术中麻醉并发症的发生情况,并探讨其防治方法.方法:按体质指数分别选择肥胖患者(肥胖组)和正常体重患者(正常体重组)各30例.两组均给予靶控输注丙泊酚麻醉,记录两组患儿循环呼吸变化、手术时间、麻醉时间、术者对麻醉满意度的主观评价,离开手术室时苏醒程度评分,术中及苏醒后出现的并发症.结果:与正常体重组相比,肥胖组手术时间、麻醉时间均明显延长(P＜0.05),术者对麻醉满意度的主观评价及离开手术室时苏醒程度评分偏低,且呼吸系统并发症的发生率明显增加(P＜0.05),其余指标无统计学差异.结论:肥胖患儿丙泊酚靶控输注中容易发生呼吸道并发症,且苏醒时间延长,因而要加强呼吸道的管理.
作者：腾清蕾；王永玲；熊二峰；高建芝 刊期： 2012年第26期
目的:评价胎儿肾盂扩张的预后,指导临床采取适当的治疗.方法:采用彩色多普勒超声诊断仪对2010年在广西壮族自治区妇幼保健院行胎儿系统超声检查发现肾盂扩张胎儿204例315只肾,动态观察其扩张的程度及形态,探查膀胱及输尿管并生后随访.结果:轻度胎儿肾盂扩张常生后消失;胎儿时期进展的肾盂扩张常合并泌尿系畸形,提示生后愈后不良;伴其他畸形时提示胎儿染色体异常.结论:超声动态观察胎儿肾盂扩张能较早的对胎儿肾盂扩张程度进行综合分析评价及生后评价.
作者：李雪芹；田晓先 刊期： 2012年第26期
目的:了解农村地区儿童保健系统管理和预防接种情况.方法:采取多阶段分层随机抽样方法,通过自行设计的儿童系统管理保健情况和预防接种情况调查表对抽取的样本入户进行定量调查.结果:有45名儿童的母亲在产后有医务人员到家中访视,占91.8％,2人未接受产后访视,还有2人记不清,各占4.1％.平均访视次数为3.2次.产后访视主要由村卫生室医生进行,占88.9％,乡镇卫生院医生访视占8.9％,市县妇幼保健所医生访视占2.2％.97.8％的产后访视在村卫生室和乡镇卫生院进行;受访儿童建卡率100.0％,绝大部分按时接种疫苗.接种中,有97.3％的医务人员告知了孩子家长所接种疫苗的品种、作用原理、禁忌证、不良反应及注意事项,有1.8％的医务人员未告知,还有0.9％的家长不知道医务人员是否告知.结论:调查地区儿童保健管理较系统和全面,预防接种工作开展较好,但仍需要提高乡、村两级医疗机构的应急反应能力与医疗水平.
作者：胡月；龚磊；陈福宽；孙大勤；王萱萱；董昀球；康琦；陈家应 刊期： 2012年第26期
目的:了解女大学生生殖健康、避孕及乳房保健知识认知现状及相关知识需求,提高学校对该方面教育的重视程度.方法:采用整群抽样的方法,以自行设计问卷对930名民族大学女大学生进行匿名调查.结果:民族大学女大学生生殖健康知识欠缺,对避孕方法及流产危害知晓率低,乳房保健自查意识淡薄,但希望学习性卫生相关知识.总体上,汉族和城市生源学生对避孕方法、乳房保健自查知识掌握程度稍好.结论:女大学生应该了解更多生殖健康、避孕及乳房保健方面的知识,减少对自身身体及心理的伤害,相关知识的健康教育有待加强.
作者：张银霞；王玉；岳一平 刊期： 2012年第26期
目的:探讨腹腔镜在妊娠期胆囊炎胆囊切除中的作用.方法:选取妊娠期急性胆囊炎保守治疗不佳患者18例,观察平均手术时间、术中出血、平均住院时间、流产、早产及胎儿畸形情况.结果:18例患者均成功施行腹腔镜胆囊切除术,平均手术时间为(85.0±11.0) min,术中出血(50.0±6.3) ml,平均住院时间(6.O±1.5)天.术后剑突下切口渗血1例,切口感染1例,无肺内感染及尿路感染.无流产、早产及胎儿畸形.结论:妊娠期腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、恢复快、切口美观、住院时间短等优势,以妊娠中期为佳选择.
作者：刘志毅；金虎；王中会；谷洋；刘明；翟春亮；孙铁梁；李丹；戴春雷；张红裔 刊期： 2012年第26期
目的:对孕产妇死亡情况进行统计分析,以利于降低孕产妇死亡率,提高妇幼保健工作质量.方法:对该院1982 ～2011年间死亡孕产妇43例的临床资料进行回顾性统计分析.结果:孕产妇平均死亡率是20.56/10万.每10年为1个时间段的孕产妇平均死亡率分别为27.44/10万、24.86/10万和8.60/10万,差别有统计学意义(x2=7.38,P＜0.05);孕产妇死亡中1年4个季度的平均死亡率分别是24.37/10万、32.35/10万、9.73/10万、14.36/10万,差别有统计学意义(x2=7.98,P＜0.05);农村孕产妇死亡36例,包括非本地流动人口农村孕产妇死亡的4例,城市7例;导致孕产妇死亡的原因主要是产科出血17例,产后出血死亡发生率1.32％与产后出血死亡平均发生率2％差别有统计学意义(u=1.74,P＜0.05);妊娠期高血压疾病13例,内科合并症6例,羊水栓塞5例,其他2例.结论:①孕产妇死亡率近10年较前20年下降高于2/3;②孕产妇要科学合理地选择孕期,以保证孕产妇的生命健康;③新农合医疗制度的实施使农村孕产妇死亡率下降约2/3;尽快把流动人口的就医、医保纳入基本公共服务体系,以降低流动人口孕产妇的死亡;④医疗技术水平与孕产妇保健意识不断提高,使产后出血死亡率等不断下降;⑤利用先进的医疗IB方案降低孕产妇死亡率.
作者：姜岚 刊期： 2012年第26期
目的:了解女性吸毒者艾滋病相关知识的知晓情况和高危性行为情况.方法:采用分层、随机、整群抽样相结合的方法对辽宁省236例女性吸毒者进行问卷调查,同时采用1:1病例对照研究方法,选择同期调查中女性监所服刑人员作为对照进行问卷调查,应用Logistic回归分析对女性吸毒者高危性行为的影响因素进行分析.结果:女性吸毒者艾滋病相关知识平均答对率为57.6％,69.9％的调查者与多个性伙伴发生性行为,69.1％的调查者从未使用安全套;多因素Logistic回归结果显示,静脉注射吸毒、艾滋病基本知识得分低,以及对安全套正性态度较低者更容易发生高危性行为.结论:女性吸毒者对艾滋病相关知识和态度仍有误区,有必要针对其高危性行为采取干预策略.
作者：王玮；任桂秋；肇恒伟；赵子阳 刊期： 2012年第26期
目的:准确掌握施甸县孕产妇死亡状况,为降低孕产妇死亡率提供科学依据.方法:按照《云南省孕产妇死亡监测方案》,对2005～2009年施甸县11例死亡孕产妇的死亡原因、死前就诊服务、死亡地点、文化程度及经济状况等相关因素进行监测分析.结果:2005 ～ 2009年施甸县孕产妇死亡率为67.12/10万.在11例死亡孕产妇中,死于妊娠合并内科疾病5例,占45.45％;妊娠高血压疾病3例,占27.27％;因胎盘因素导致产科出血2例,占18.18％;羊水栓塞1例,占9.1％.孕产妇死前未就诊3例,占27.27％;孕产妇死于家中5例,占45.45％;死亡孕产妇的家庭经济年人均收入小于800元8例,占72.72％.结论:加强健康教育提高孕产妇自我保健意识,巩固和提高新农合参合率,保障孕产妇住院分娩,加强孕产妇系统管理和筛查高危实行专案管理,确保孕产妇救护绿色通道正常运转,提高县、乡两级产科人员综合救治能力,强化培训乡村医生的宜适技术是降低孕产妇死亡率的有效措施.
作者：何宝翠 刊期： 2012年第26期
目的:探讨不同指征介入性产前诊断(羊膜腔穿刺)的临床意义.方法:回顾性分析2 250例孕妇介入性产前诊断指征及其羊水脱落细胞异常核型检出率.结果:2 250例中,共检出异常核型124例,检出率5.5％.各种介入性产前诊断指征异常核型检出率依次为:夫妇一方染色体异常占33.3％,胎儿超声异常占11.6％,高龄孕妇占5.1％,产前血清学筛查异常占4.3％,唐氏综合征患儿生育史占2.1％.结论:羊膜腔穿刺是安全、有效的介入性产前诊断方法,可有效地预防染色体病患儿的出生.
作者：郭丹华；何德钦；李英；吴小青；徐两蒲；林娜；谢晓蕊；林元 刊期： 2012年第26期
目的:总结颅骨生长性骨折的影像学特点,为治疗提供依据;方法:收集2006年1月～20 10年12月颅骨生长性骨折儿童病例19例,摄颅骨正侧位片及切线位片,头部CT扫描和MRI检查,对数据统计分析.结果:颅骨生长性骨折好发于顶骨,表现为长条形、梭形、类圆形的骨质缺损.缺损边缘不规则,边缘骨质密度增高,骨硬化;部分缺损区骨密度减低,可向颅外隆起如火山口状或呈裂开状.结论:X线、CT、MRI影像能早期诊断颅骨生长性骨折.
作者：彭小星；姜德龙；包明镜；王丽芹 刊期： 2012年第26期
目的:比较不同气腹压力下妇科腹腔镜手术患者血清炎症细胞因子IL-1的动态变化,探讨妇科腹腔镜手术对细胞炎症因子的影响.方法:选择行腹腔镜患者60例,所有患者随机分为高气腹组( 15 mmHg),中气腹组(12 mmHg),低气腹组(9 mmHg),每组20例,术前、术中(气腹30 min后)、术后12 h抽取静脉血,采用酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELISA)测定血清IL-l水平.结果:高气腹组术后胃胀气、恶心呕吐的发生率明显高于低、中气腹组.三组患者血清IL-1的水平在术前均无统计学差异,术后血清IL-l水平都出现下降;但术中高、中气腹组的血清IL-1水平显著高于低气腹组(P＜0.05);术后中气腹组与低气腹组之间IL-1水平无统计学差异,而高气腹组的血清IL-1水平仍然显著高于另外两组(P＜0.05).结论:中、低气腹压力对组织的损伤较小,更有利于损伤的修复,在手术条件允许的情况下尽量选用中、低气腹压力.
作者：张化莲 刊期： 2012年第26期
目的:评价不同治疗时间对超声引导下穿刺治疗子宫内膜异位囊肿的有效性.方法:对39例卵巢子宫内膜异位囊肿患者于月经期后一天即在超声引导下经腹穿刺抽吸囊液后注入无水乙醇作为治疗组;取既往治疗时间选择在月经来潮后3～7天内进行超声引导下经腹穿刺治疗子宫内膜异位囊肿者46例作为对照组.观察其治愈率和复发率,统计穿刺手术中及术后出血情况、术后感染发生率.结果:治疗组治愈率为82.01％,明显高于对照组的65.22％;治疗组复发率为17.95％,明显低于对照组的34.78％(P＜0.05).两组患者均无穿刺手术中及术后出血、无术后感染发生者.结论:月经期末行穿刺治疗卵巢子宫内膜异位囊肿安全性高,其疗效优于月经后治疗.
作者：高庆军；王辉 刊期： 2012年第26期
目的:了解基础窦卵泡计数等临床资料对IVF-ET妊娠结局的预测作用.方法:回顾性分析757名进行IVF-ET助孕术患者临床资料,比较妊娠组和非妊娠组患者AFC、基础FSH、年龄等指标的差异,通过ROC曲线下面积对各个指标的预测作用进行评估比较.结果:和未妊娠组患者相比,妊娠组患者的一般情况无明显差异,但总AFC稍高.各个指标中,两原核数的AUC值高,总AFC的AUC值高于基础FSH和年龄.结论:各个指标对妊娠结局的预测作用均比较弱,应联合多个指标对患者生育能力和妊娠结局进行综合评估,但总AFC的预测价值要高于基础FSH和年龄.
作者：龚静吉；章汉旺 刊期： 2012年第26期
目的:探讨家庭精神环境对3～6岁儿童行为问题发生的影响,为今后儿童心理卫生保健服务工作和相应政策方案的制定提供依据.方法:采用Conners简明症状问卷和家庭环境量表,用分层整群抽样法对中山市11个镇区66所幼儿园在读3～6岁儿童进行调查,通径分析探讨家庭精神环境对儿童行为总分的影响.结果:有14.05％的儿童存在行为问题,其中男童17.10％,女童10.50％(P＜0.01);随年龄增长行为问题有所下降(3岁组15.60％,4岁组14.50％,5岁组13.10％;P＜0.01).10个家庭精神特征中,除了道德宗教观外,家庭精神特征都是通过直接和间接作用共同影响行为总分,依照总通径系数的大小依次为矛盾性(0.146 7)、知识性(-0.146 2)、亲密度(-0.142 4)、组织性(-0.126 2)、娱乐性(-0.114 2)、情感表达(-0.089 4)、控制性(-0.055 5)、独立性(0.031 7)和成功性(0.010 1),其中直接作用大的是矛盾性(0.1136)和知识性(-0.107 8).结论:家庭精神环境对学龄前儿童行为问题的发生有影响,在进行儿童行为问题的筛查、诊断和干预时,必须重视家庭精神环境作用.
作者：何淑华；陈昂；邓成；顾丽萍；叶春红；张翠梅；施玉麒；欧阳少玲；刘庆嘉；高建慧 刊期： 2012年第26期
目的:探讨动态血糖监测系统在妊娠期糖尿病血糖检测中的应用.方法:选取2008年4月～2011年10月62例妊娠期糖尿病孕妇为研究对象,按照入院顺序随机平均分为观察组和对照组,观察组给予动态血糖监测,对照组给予常规指尖血糖监测,对比两组产妇血糖控制情况.结果:①观察组孕妇低血糖发生率为6.45％,明显低于对照组的22.58％ (P＜0.05).②观察组孕妇清晨空腹、早餐后、午餐前、午餐2h后、晚餐前、晚餐2h后以及睡前的血糖值水平分别为(5.68±0.32) mmol/L,(5.34 ±0.63) mmol/L,(6.21 ±0.45) mmol/L,(8.23 ±0.73) mmoL/L,(7.13 ±0.65) mmol/L,(7.82 ±0.35)mmol/L,(5.67±0.51) mmol/L,均低于对照组(P＜0.05).③观察组孕妇血糖水平得到有效控制的时间为(6.50±1.80)天,住院时间为(14.30±1.80)天,明显短于对照组(P＜0.05).结论:动态血糖监测可以监测妊娠期糖尿病孕妇的血糖波动情况,可使血糖控制更加及时有效,值得推广应用.
作者：王艳萍 刊期： 2012年第26期
目的:探讨多囊卵巢综合征对超重或肥胖孕妇围产结局的影响.方法:收集2009年1月～2011年5月在太原市第二人民医院治疗的38例多囊卵巢综合征的超重或肥胖孕妇的围产结局资料,并与同期的38例没有多囊卵巢综合征的超重或肥胖孕妇的围产结局资料进行对比.结果:两组患者在妊娠期糖尿病发生率、产后大出血发生率、妊娠期高血压发生率上均无统计学差异(P＞0.05);但在早产发生率上具有统计学差异(x2=10.91,P＜0.05).结论:患有多囊卵巢综合征合并超重或肥胖孕妇早产的发生危险明显高于非多囊卵巢综合征患者,在临床上要予以关注.
作者：张慧娟 刊期： 2012年第26期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
