杨瑞琦；宋文龄
目的:准确掌握施甸县孕产妇死亡状况,为降低孕产妇死亡率提供科学依据.方法:按照《云南省孕产妇死亡监测方案》,对2005～2009年施甸县11例死亡孕产妇的死亡原因、死前就诊服务、死亡地点、文化程度及经济状况等相关因素进行监测分析.结果:2005 ～ 2009年施甸县孕产妇死亡率为67.12/10万.在11例死亡孕产妇中,死于妊娠合并内科疾病5例,占45.45％;妊娠高血压疾病3例,占27.27％;因胎盘因素导致产科出血2例,占18.18％;羊水栓塞1例,占9.1％.孕产妇死前未就诊3例,占27.27％;孕产妇死于家中5例,占45.45％;死亡孕产妇的家庭经济年人均收入小于800元8例,占72.72％.结论:加强健康教育提高孕产妇自我保健意识,巩固和提高新农合参合率,保障孕产妇住院分娩,加强孕产妇系统管理和筛查高危实行专案管理,确保孕产妇救护绿色通道正常运转,提高县、乡两级产科人员综合救治能力,强化培训乡村医生的宜适技术是降低孕产妇死亡率的有效措施.
作者：何宝翠 刊期： 2012年第26期
目的:了解女性吸毒者艾滋病相关知识的知晓情况和高危性行为情况.方法:采用分层、随机、整群抽样相结合的方法对辽宁省236例女性吸毒者进行问卷调查,同时采用1:1病例对照研究方法,选择同期调查中女性监所服刑人员作为对照进行问卷调查,应用Logistic回归分析对女性吸毒者高危性行为的影响因素进行分析.结果:女性吸毒者艾滋病相关知识平均答对率为57.6％,69.9％的调查者与多个性伙伴发生性行为,69.1％的调查者从未使用安全套;多因素Logistic回归结果显示,静脉注射吸毒、艾滋病基本知识得分低,以及对安全套正性态度较低者更容易发生高危性行为.结论:女性吸毒者对艾滋病相关知识和态度仍有误区,有必要针对其高危性行为采取干预策略.
作者：王玮；任桂秋；肇恒伟；赵子阳 刊期： 2012年第26期
目的:探讨足月妊娠体重增长与出生体重和分娩结局的关系.方法:回顾性分析2011年1月～12月期间在平谷县妇幼保健院正常分娩的足月单胎产妇780例的临床资料.结果:产妇妊娠期增重(16.52±5.10)kg,出生体重(3 360.5±386.5)g,建议适应的出生体重在2900～3490g;按照孕前体重指数低、中、高3组,推荐的妊娠期适宜增重范围分别为13.5～18.5 kg,12.5 ～17.5 kg和11.5 ～17.0 kg.结论:建议新生儿出生体重控制在2900～3490g之间较为适应,孕前体重指数正常的妇女妊娠期增重应控制在15 kg左右,有利于良好的分娩结局.
作者：王晓红；张桂平；屈秀会；刘艳伶 刊期： 2012年第26期
目的:探讨多囊卵巢综合征对超重或肥胖孕妇围产结局的影响.方法:收集2009年1月～2011年5月在太原市第二人民医院治疗的38例多囊卵巢综合征的超重或肥胖孕妇的围产结局资料,并与同期的38例没有多囊卵巢综合征的超重或肥胖孕妇的围产结局资料进行对比.结果:两组患者在妊娠期糖尿病发生率、产后大出血发生率、妊娠期高血压发生率上均无统计学差异(P＞0.05);但在早产发生率上具有统计学差异(x2=10.91,P＜0.05).结论:患有多囊卵巢综合征合并超重或肥胖孕妇早产的发生危险明显高于非多囊卵巢综合征患者,在临床上要予以关注.
作者：张慧娟 刊期： 2012年第26期
我院2004年引进新式剖宫产术,2005年开始采用子宫切口单层连续缝合,但子宫肌层连续缝合加浆膜层或浆肌层连续缝合的双层缝合法也未废除,本文就这两种缝合法的优缺点进行了分析比较.
作者：邓玲；汤辉；姚瑜平 刊期： 2012年第26期
目的:讨论过度表达雌激素受体相关受体(ERRα)对子宫内膜癌细胞HEC-1A中不同转录因子转录活性的影响.方法:构建带有绿色荧光蛋白和G418耐药基因筛选标记的真核表达质粒pEGFP-N1-3FLAG-ERRα,将质粒转染子宫内膜癌细胞株HEC-1A,荧光显微镜下检测并通过G418高浓度筛选、低浓度维持建立ERRα稳定高表达的子宫内膜癌细胞株HEC-1 A/ERRα.分别抽提子宫内膜癌细胞HEC-1A、转染质粒空载体的HEC-1 A/空载体细胞,ERRα过度表达的HEC-1 A/ERRα细胞的核蛋白.将核蛋白与CY3、CY5双色标记的326检测信号通道的转录因子芯片(寡核苷酸微阵列芯片)杂交并通过双色共聚焦激光扫描仪分析.结果:转染ERRα真核表达质粒后,与HEC-1A细胞和转染载体的HEC-1A/空载体细胞对比,子宫内膜癌细胞HEC-1 A/ERRα中ERRα的mRNA和蛋白表达明显增加.HEC-1A-ERRα细胞株与HEC-1A/空载体细胞株转录因子活性比较显示7个转录位点的活性发生显著改变,其中调控SREBP,AP-1,c-Myc,Usf-1/2转录因子的结合位点活性下调,而调控RFX-1,PPAR-α,PPAR-γ的转录因子的结合位点活性上调.而在HEC-1A/空载体细胞株和HEC-1A细胞株中未检出上述7种转录因子的差异表达.结论:①寡核苷酸微阵列芯片是一种有效的筛选转录因子的工具;②ERRα过度表达下调子宫内膜癌细胞HEC-1A中转录因子SREBP,AP-1,c-Myc,Usf-1/2的转录活性,上调RFX,PPARα,PPAR^γ的转录活性.
作者：孙蓬明；毛晓丹；林芬；赵丽君；王建六；魏丽惠；宋一一 刊期： 2012年第26期
目的:单核细胞趋化蛋白在子宫内膜癌中的表达情况及其临床意义.方法:利用免疫组织化学染色、RT-PCR及蛋白免疫印迹等方法对子宫内膜癌中的单核细胞趋化蛋白表达情况进行了研究,探讨单核细胞趋化蛋白与子宫内膜癌的相关性.结果:子宫内膜癌组织中的MCP-1的表达阳性率明显高于正常子宫内膜组织和增生性子宫内膜组织(P＜0.05).另外,对不同类型子宫内膜组织中MCP-1 mRNA的表达情况进行比较,发现子宫内膜癌组织中的MCP-1 mRNA水平明显高于正常子宫内膜组织和增生性子宫内膜组织.子宫内膜癌细胞EFE-184中MCP-1蛋白表达水平明显高于正常子宫内膜细胞.结论:子宫内膜癌组织中单核细胞趋化蛋白在mRNA和蛋白水平均表达明显增强,单核细胞趋化蛋白对子宫内膜癌的发病及进展均有一定的促进作用.
作者：郑晓霞 刊期： 2012年第26期
目的:探讨不同指征介入性产前诊断(羊膜腔穿刺)的临床意义.方法:回顾性分析2 250例孕妇介入性产前诊断指征及其羊水脱落细胞异常核型检出率.结果:2 250例中,共检出异常核型124例,检出率5.5％.各种介入性产前诊断指征异常核型检出率依次为:夫妇一方染色体异常占33.3％,胎儿超声异常占11.6％,高龄孕妇占5.1％,产前血清学筛查异常占4.3％,唐氏综合征患儿生育史占2.1％.结论:羊膜腔穿刺是安全、有效的介入性产前诊断方法,可有效地预防染色体病患儿的出生.
作者：郭丹华；何德钦；李英；吴小青；徐两蒲；林娜；谢晓蕊；林元 刊期： 2012年第26期
目的:观察哺乳期放置TCu380A宫内节育器(IUD)的临床效果.方法:选择2006年6月2日～2007年6月3日期间到安阳市汤阴县宜沟镇计划生育服务站要求放置IUD观察对象373例.采用生存分析法,分析观察对象使用IUD的1年期带器妊娠率、脱落率、因症取出率等.结果:随访12个月末1例观察对象失访,无带器妊娠者,脱落相关终止率为0.27/每百妇女/年,因症取出率为1.07/每百妇女/年,与IUD使用相关终止率为1.34/每百妇女/年.结论:哺乳期放置Tcu380A宫内节育器安全、有效,优于其他放置时期.
作者：刘宇；刘玉花；柴健；张军喜；马颖辉；蒋丽芳 刊期： 2012年第26期
目的:了解什邡市灾后0～5岁儿童的喂养状况和存在的问题,以便寻找切实可行的干预措施,改善儿童的营养状况,提出预防营养相关问题的政策建议.方法:选取5岁以下儿童,对其父母进行一对一问卷调查,包括基本资料的收集、照看人科学喂养知识调查、喂养行为和喂养情况的调查.建立数据库,根据收集到的情况,分析震后儿童营养状况存在的问题.针对相应的问题制定健康教育内容,采用分层整群抽样的方法选取干预组,定期进行健康教育.干预时间为1年,1年后再采用同样的方法收集干预后的资料再评估及总结.结果:什邡市0～5岁儿童家长喂养知识、喂养行为部分改善.结论:健康教育在卫生条件差、经济落后地区是促进儿童合理喂养的简单、切实可行的措施,同时需要多层面协作.
作者：杨凡；王川；杨慧明；杨速飞；杨慧；余涛；姬巧云；唐章荟；毛萌 刊期： 2012年第26期
目的:探讨实施人性化服务在剖宫产术中的临床效果.方法:选取接受剖宫产患者228例按手术先后顺序随机分为观察组和对照组各114例,对照组按常规实施传统的服务护理模式,观察组除常规护理外还实施人性化服务护理模式.比较两组患者的术中焦虑状况、术中生命体征变化情况及对服务的满意度.结果:观察组SAS评分和焦虑率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术中生命体征变化较对照组平稳,患者满意度增加.结论:术中的人性化服务能有效减轻术中患者的焦虑,使患者手术中生命体征平稳,手术顺利完成.
作者：梁小英 刊期： 2012年第26期
目的:探讨两种宫颈妊娠保守性治疗的方法.方法:对1995年1月～ 2010年12月在新乡医学院第一附属医院就诊的32例宫颈妊娠患者的资料进行回顾性分析,32例患者中,1例行子宫全切术,31例选择保守性治疗,其中16例行子宫动脉栓塞化疗(Uterine arterial embolization chemotherapy,UAEC)后刮宫术,15例行甲氨蝶呤(MTX)保守治疗后刮宫.比较两组保守治疗患者的成功率、血β-HCG下降时间、平均住院时间及住院费用等.结果:UAEC+刮宫组的治疗成功率为100.0％,MTX+刮宫组的成功率为80.0％;UAEC+刮宫组的血β-HCG下降时间明显短于MTX+刮宫组(P =0.001);MTX+刮宫术组的住院时间明显高于UAEC+刮宫组(P =0.004);UAEC+刮宫组的平均住院费用高于MTX+刮宫术组(P=0.103).结论:子宫动脉栓塞化疗(UAEC)后刮宫是一种安全有效的治疗宫颈妊娠的方法,该法出血少,成功率高,住院时间短.
作者：秦海霞；任艳芳；杨君；崔红凯；杨瑞民 刊期： 2012年第26期
目的:评价不同治疗时间对超声引导下穿刺治疗子宫内膜异位囊肿的有效性.方法:对39例卵巢子宫内膜异位囊肿患者于月经期后一天即在超声引导下经腹穿刺抽吸囊液后注入无水乙醇作为治疗组;取既往治疗时间选择在月经来潮后3～7天内进行超声引导下经腹穿刺治疗子宫内膜异位囊肿者46例作为对照组.观察其治愈率和复发率,统计穿刺手术中及术后出血情况、术后感染发生率.结果:治疗组治愈率为82.01％,明显高于对照组的65.22％;治疗组复发率为17.95％,明显低于对照组的34.78％(P＜0.05).两组患者均无穿刺手术中及术后出血、无术后感染发生者.结论:月经期末行穿刺治疗卵巢子宫内膜异位囊肿安全性高,其疗效优于月经后治疗.
作者：高庆军；王辉 刊期： 2012年第26期
目的:通过检测特发性矮小( ISS)儿童血清骨钙蛋白及骨碱性磷酸酶水平,探讨其成骨细胞的功能状况.方法:ISS儿童40例为研究对象(研究组),正常儿童20例为对照组,采用ELISA法测定其血清骨钙蛋白及骨碱性磷酸酶水平.结果:研究组血清骨钙蛋白及骨碱性磷酸酶水平为(67.92±17.48) μg/L及(76.90±23.96) U/L,对照组为(86.16±25.03)μg/L及(132.17±25.36) U/L;研究组血清骨钙蛋白及骨碱性磷酸酶水平均低于正常对照组,差异存在统计学意义(P＜0.05).结论:ISS儿童成骨细胞存在骨形成障碍.
作者：张艳玲 刊期： 2012年第26期
目的:对孕产妇死亡情况进行统计分析,以利于降低孕产妇死亡率,提高妇幼保健工作质量.方法:对该院1982 ～2011年间死亡孕产妇43例的临床资料进行回顾性统计分析.结果:孕产妇平均死亡率是20.56/10万.每10年为1个时间段的孕产妇平均死亡率分别为27.44/10万、24.86/10万和8.60/10万,差别有统计学意义(x2=7.38,P＜0.05);孕产妇死亡中1年4个季度的平均死亡率分别是24.37/10万、32.35/10万、9.73/10万、14.36/10万,差别有统计学意义(x2=7.98,P＜0.05);农村孕产妇死亡36例,包括非本地流动人口农村孕产妇死亡的4例,城市7例;导致孕产妇死亡的原因主要是产科出血17例,产后出血死亡发生率1.32％与产后出血死亡平均发生率2％差别有统计学意义(u=1.74,P＜0.05);妊娠期高血压疾病13例,内科合并症6例,羊水栓塞5例,其他2例.结论:①孕产妇死亡率近10年较前20年下降高于2/3;②孕产妇要科学合理地选择孕期,以保证孕产妇的生命健康;③新农合医疗制度的实施使农村孕产妇死亡率下降约2/3;尽快把流动人口的就医、医保纳入基本公共服务体系,以降低流动人口孕产妇的死亡;④医疗技术水平与孕产妇保健意识不断提高,使产后出血死亡率等不断下降;⑤利用先进的医疗IB方案降低孕产妇死亡率.
作者：姜岚 刊期： 2012年第26期
目的:分析淄博市女性月经初潮年龄与剖宫产的相关性.方法:根据不同出生方式,将350名女生分为剖宫产组和顺产组.调查350名年龄在11～17岁之间的女中学生的月经初潮年龄,分析出生方式与初潮年龄的关系.结果:350名女中学生平均初潮年龄为(12.84±1.38)岁;剖宫产组月经初潮年龄与顺产组月经初潮年龄比较有统计学差异(P＜0.05);剖宫产的女性与顺产的女性相比,月经初潮年龄提前.结论:剖宫产是影响月经初潮年龄的相关因素;剖宫产可导致月经初潮年龄发生变化,使月经初潮年龄提前;因此,严格掌握剖宫产手术指征,降低剖宫产率,对提高青春期女性的健康有重要意义.
作者：王金平；范秀梅；成学玲 刊期： 2012年第26期
目的:探讨动态血糖监测系统在妊娠期糖尿病血糖检测中的应用.方法:选取2008年4月～2011年10月62例妊娠期糖尿病孕妇为研究对象,按照入院顺序随机平均分为观察组和对照组,观察组给予动态血糖监测,对照组给予常规指尖血糖监测,对比两组产妇血糖控制情况.结果:①观察组孕妇低血糖发生率为6.45％,明显低于对照组的22.58％ (P＜0.05).②观察组孕妇清晨空腹、早餐后、午餐前、午餐2h后、晚餐前、晚餐2h后以及睡前的血糖值水平分别为(5.68±0.32) mmol/L,(5.34 ±0.63) mmol/L,(6.21 ±0.45) mmol/L,(8.23 ±0.73) mmoL/L,(7.13 ±0.65) mmol/L,(7.82 ±0.35)mmol/L,(5.67±0.51) mmol/L,均低于对照组(P＜0.05).③观察组孕妇血糖水平得到有效控制的时间为(6.50±1.80)天,住院时间为(14.30±1.80)天,明显短于对照组(P＜0.05).结论:动态血糖监测可以监测妊娠期糖尿病孕妇的血糖波动情况,可使血糖控制更加及时有效,值得推广应用.
作者：王艳萍 刊期： 2012年第26期
目的:观察丙泊酚靶控输注在肥胖患儿外伤性白内障术中麻醉并发症的发生情况,并探讨其防治方法.方法:按体质指数分别选择肥胖患者(肥胖组)和正常体重患者(正常体重组)各30例.两组均给予靶控输注丙泊酚麻醉,记录两组患儿循环呼吸变化、手术时间、麻醉时间、术者对麻醉满意度的主观评价,离开手术室时苏醒程度评分,术中及苏醒后出现的并发症.结果:与正常体重组相比,肥胖组手术时间、麻醉时间均明显延长(P＜0.05),术者对麻醉满意度的主观评价及离开手术室时苏醒程度评分偏低,且呼吸系统并发症的发生率明显增加(P＜0.05),其余指标无统计学差异.结论:肥胖患儿丙泊酚靶控输注中容易发生呼吸道并发症,且苏醒时间延长,因而要加强呼吸道的管理.
作者：腾清蕾；王永玲；熊二峰；高建芝 刊期： 2012年第26期
目的:了解农村地区儿童保健系统管理和预防接种情况.方法:采取多阶段分层随机抽样方法,通过自行设计的儿童系统管理保健情况和预防接种情况调查表对抽取的样本入户进行定量调查.结果:有45名儿童的母亲在产后有医务人员到家中访视,占91.8％,2人未接受产后访视,还有2人记不清,各占4.1％.平均访视次数为3.2次.产后访视主要由村卫生室医生进行,占88.9％,乡镇卫生院医生访视占8.9％,市县妇幼保健所医生访视占2.2％.97.8％的产后访视在村卫生室和乡镇卫生院进行;受访儿童建卡率100.0％,绝大部分按时接种疫苗.接种中,有97.3％的医务人员告知了孩子家长所接种疫苗的品种、作用原理、禁忌证、不良反应及注意事项,有1.8％的医务人员未告知,还有0.9％的家长不知道医务人员是否告知.结论:调查地区儿童保健管理较系统和全面,预防接种工作开展较好,但仍需要提高乡、村两级医疗机构的应急反应能力与医疗水平.
作者：胡月；龚磊；陈福宽；孙大勤；王萱萱；董昀球；康琦；陈家应 刊期： 2012年第26期
近年来内分泌干扰物引起儿童性早熟问题已经引起人们的广泛关注,有报道显示内分泌干扰物也可引起婴幼儿性早熟.婴幼儿性早熟多以单纯乳房早发育为主,单纯乳房早发育( premature thelarche,PT)是指女童在8岁之前出现乳房发育而无其他性成熟的标志.
作者：王荻兰；杨玉 刊期： 2012年第26期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
