刘雯卓
一、姓名安德烈 ,男 , 50岁 ,工程师 ,已婚2018年1月10日初诊二、主诉咳嗽吐大量黄色浊痰两周三、现病史平素体质良好 ,无特殊不良嗜好. 病起于二周前做客 ,饮食大量油腻 ,冷食 ,奶酪 ,加之饮酒后 ,外出感受外邪 ,始则恶寒咳嗽 ,自服退烧药 ;连续节日宴食后 ,吐痰渐增多 ,始则白痰 ,渐黄浓痰 ;于俄罗斯当地医院痰培养检查结核杆菌 (一),红细胞值正常 ,白细胞值偏高 ,诊为支气管感染 ,口服抗生素一周 ,双黄连口服液 (哈尔滨制药有限公司) 咳嗽稍减 ,但吐痰量仍多 ,1月7日 ,节日庆典后 ,由于食用大量奶酪制品及饮酒后 ,次日吐痰量再增多.经介绍到我们诊疗中心 ,要求中医治疗.视 :吐痰色黄 ,有异味 ,脉沉弦滑 ,舌苔白稍腻 ,咳嗽声重 ,黄痰沉入水下. 饮食后痰量增多 ,尤以肉食及奶制品为甚.
作者:王武;王诚皓 刊期: 2018年第10期
目的 :了解优质护理在脑血栓患者护理中的疗效观察.方法 :选择我院2017年2月~2018年2月来我院治疗的108例脑血栓患者,将患者分为对照组与观察组2组.对对照组实施常规护理,对观察组实施优质护理.通过对比两组患者的治疗疗效,了解-优质护理对脑血栓患者护理疗效的影响.结果 :神经功能缺损量表(CSS)评估结果观察组分数低于对照组、Barthel指数评估结果观察组高于对照组、住院天数评估观察组住院天数少于对照组、护理满意度评估观察组优于对照组.优质护理能对脑血栓患者护理起到较好的疗效.结论 :优质护理,是一种应用以人为本的思想,满足患者的生理需求、重视患者的生理需求、给予护理良好的护理体验、让患者愿意主观配合治疗、减少患者治疗风险的一种护理方法,应用临床护理中推广.
作者:宋芳丽 刊期: 2018年第10期
目的 :观察严重创伤失血性休克优质急诊护理干预的效果.方法 :选取我院70例(2017年11月3日到2018年5月3日期间),将其依据随机数字抽取法分组原则,分为对照组(常规急诊护理)、观察组(优质急诊护理),各45例,对比2组的护理效果.结果 :观察组患者的抢救成功率高于对照组,差异明显(P<0.05);观察组患者的并发症发生概率和有效抢救时间均低于对照组,差异明显(P<0.05).结论 :对于严重创伤失血性休克患者采用优质的急诊护理可有效提高抢救成功率,降低并发症的发生情况.
作者:王春霞;修珺健;高培凇 刊期: 2018年第10期
目的 :了解松原市已婚育龄妇女对避孕知识的掌握情况以及对避孕方法的选择.方法 :2017年5月,在松原市8个乡镇(街道)采用与规模成正比的容量比例抽样方法获得调查对象,对1080名已婚育龄妇女进行面对面问卷调查.目前使用的避孕方法以避孕套(26%)、女性绝育(14%)和宫内节育器(51%)为主.结论 :松原市已婚育龄妇女避孕率较高 ,但对避孕套、女性绝育和宫内节育器以外的其他避孕方法的知晓率和使用率均比较低 ,并且发现调查对象在避孕套的使用上存在错误认识.
作者:刘晓辉 刊期: 2018年第10期
目的 :将优化急诊护理流程用于急诊胸痛患者抢救中,对其抢救效果进行分析.方法 :对我院急诊接受的胸痛患者76例分组研究,对照组行常规急诊护理流程,观察组实施优化急诊护理流程,对两组护理结果进行分析.结果 :观察组抢救时间、接诊至治疗时间、住院时间与对照组相比,均明显更短(p<0.05);观察组不良事件出现率为5.26%,与对照组15.79% 相比,明显更低(p<0.05).结论 :优化急诊护理流程用于急诊胸痛患者中意义重大,可提升临床抢救效果,改善预后,值得临床应用.
作者:张黎黎;杨文艳 刊期: 2018年第10期
目的 :评价分析不同剂量舒芬太尼复合依托咪酯在老年患者全麻诱导中对SBP、HR影响.方法 :在本院接受手术治疗的老年患者中抽选60例作为本研究的观察对象,上述患者的收治时间为2016年5月至2017年5月期间,所有患者均接受全麻诱导,根据麻醉药物的使用剂量将其分为两组,对照组给予0.2ug/kg舒芬太尼,观察组为给予0.4ug/kg舒芬太尼,两组患者的依托咪酯使用剂量均为0.3mg/kg.对上述两组老年患者各时间点的SBP、HR水平进行比较,对比两组患者的诱导后低血压发生率、插管后高血压和心动过速发生率.结果 :观察组与对照组患者T0时、T4时和T5时的SBP和HR比较,均未有明显差异存在,P>0.05;观察组患者的T1时、T2时以及T3时的SBP与HR均明显较对照组低,P<0.05;观察组患者的诱导后低血压发生率明显较对照组高,其插管后高血压发生率以及插管后心动过速发生率则均明显较对照组低,P<0.05.结论 :在老年患者全麻诱导中使用0.4ug/kg舒芬太尼复合依托咪酯的安全性较高,其对患者的HR与SBP水平存在的影响较小.
作者:郭瑛 刊期: 2018年第10期
目的 :探究糖尿病视网膜病变患者临床治疗采取眼底激光法治疗的效果.方法 :研究于2017年5月至2018年3月在人民医院收集糖尿病视网膜患者共68例(98只患眼),根据随机数字表法将其分为对照组34例(46只患眼)及观察组34例(48只患眼),对照组患者采取常规疗法,观察组患者给予常规疗法行眼底激光治疗,对比两组患者临床疗效及并发症情况.结果 :观察组患者临床疗效显著高于对照组,并发症发生率显著低于对照组,数据差异有统计学(P<0.05).结论 :眼底激光法对糖尿病视网膜病变患者的疗效确切,安全性高,因此值得在临床中进行推广应用.
作者:李雪冰 刊期: 2018年第10期
目的 :分析共情护理对抑郁症患者抑郁情绪及生活功能的改善作用.方法 :从2017年3月到2018年3月期间我院接收并治疗的抑郁症患者中抽取110例为研究对象.常规组采用常规方法护理,干预组采用共情护理.比较临床效果.结果 :护理后,干预组抑郁HAMD评分和NOSIE评分,均明显低于常规组(p<0.05).结论 :共情护理对抑郁症患者抑郁情绪及生活功能的改善作用显著,可推广应用.
作者:程文广;尚娜娜 刊期: 2018年第10期
目的 :研究分析用正畸修复的方法治疗因牙周病引起的前牙位移的临床效果.方法 :选取来我科就诊的36例因牙周病导致前牙位移的患者,对其采用正畸修复的治疗方法,对治疗效果进行记录研究.结果 :观察检验治疗后的患者,其牙槽的高度、牙周袋的深度、出血指数都有明显降低,而且面部畸形的情况也有了很大的改善.此次治疗结果的满意度为91.7%.结论 :采用正畸修复的方法治疗前牙位移取得了良好效果,使得前牙位移的状况得到了很大程度的扭转和改善,牙周情况也有所好转.
作者:盛小丽 刊期: 2018年第10期
目的 :探究相关生化检验项目在糖尿病肾病早期诊断中的临床意义.方法 :抽选我院2017年4月至2018年4月收治的52名糖尿病肾病患者为观察组,抽选52名健康人员为对照组,并对两组分别进行尿微量白蛋白、糖化血红蛋白等的检测,针对两组检测数据的比较,对临床意义进行研究.结果 :观察组糖尿病肾病患者的各项测试值相较于对照组健康人员要高,且P<0.05,具有统计学意义.结论 :相关生化检验项目在糖尿病肾病早期诊断中有着重要的临床意义.
作者:王爱梅 刊期: 2018年第10期
目的 :探究优质护理服务在血液净化中心的应用效果.方法 :选取我院2015年6月—2018年6月256例维持性血液透析患者进行回顾性分析.观察患者的依从性及对护士服务的满意度.结果 :优质护理能提高患者的依从性,增加患者对医护人员的信任感及对护士的满意度.结论 :优质护理能提高患者的依从性,减轻患者的痛苦,提高患者生活质量,延长寿命,提高患者满意度.
作者:肖琳;徐小艳 刊期: 2018年第10期
目的 :非ST段抬高急性心肌梗死患者接受心电图检查的结果评价.方法 :选取我院2017年2月至2018年2月共61例非ST段抬高急性心肌梗死患者作为研究对象,分析其临床资料及心电图检查结果.结果 :61例患者中,43例出现胸闷、心前区疼痛,且存在胸骨后疼痛症状;12例有上腹部疼痛,临床症状表现为恶心、呕吐等;6例出现精神不振、意识模糊等.所有患者均未出现ST段抬高或Q波异常等情况,仅有ST-T改变,34例为单纯T波改变,27例为ST水平型、下斜型下移.61例中肌红蛋白水平升高40例,肌钙蛋白异常39例,5例在发病10d后恢复.结论 :非ST段抬高急性心肌梗死患者心电图检查一般显示为不典型的Q波,临床诊断时应结合患者临床症状、血清酶学以及心电图动态等进行判断,从而提高准确率.
作者:谭丹萍 刊期: 2018年第10期
目的 :分析社区护理干预对临界高血压老年患者血压的影响效果.方法 :选取本院2017年5月-2018年2月收治的120例老年临界高血压患者为研究对象,随机分为对照组与实验组,每组患者60例.对照组实施常规护理干预,实验组在常规护理干预的基础上实施社区护理干预,比较两组护理干预前后临界高血压老年患者血压变化情况和护理满意度.结果 :两组护理干预前的收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理干预4个月后,实验组老年患者的收缩压、舒张压明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),社区干预护理满意度高于常规护理护理满意度,差异有统计学意义(P<0.05).结论 :在临界高血压老年患者中实施社区护理干预,可以提高患者的的生活质量,和护理满意度,值得在临界高血压老年患者中进一步推广.
作者:宁艳红 刊期: 2018年第10期
医学院校与社区卫生服务中心建立校外临床实践基地,促进医学生参与到社区卫生实践,对提高医学生临床思维能力、实际动手能力、自主学习与终身学习的能力、医患沟通与人际交往的能力有着积极的创新示范作用和推广意义.
作者:刘维;杨韵然;庄志铨 刊期: 2018年第10期
肝衰竭属于严重肝脏损伤疾病,其病症机理较为复杂,发病紧急、病程短,预后不佳,临床治疗通常以内科综合治疗为主,在肝衰竭前期过强的免疫激活状态使肝细胞破坏处于一个关键时期.糖皮质激素作为免疫和炎症抑制剂,是否能在肝衰竭的关键时期发挥关键作用,目前争议较大,为进一步探究其病理机制,探讨糖皮质激素在肝衰竭治疗中的应用前景,本文通过分析糖皮质激素合理使用渠道及多篇文献汇总,现报告如下.
作者:李芹 刊期: 2018年第10期
目的 :下肢深静脉血栓(DVT)的预防及护理.方法 :纳入我院骨科于2016.8月-2018.1月间收治的94例骨折患者,所有患者均接受手术治疗,回顾性分析其一般资料,评估患者发生下肢深静脉血栓情况,总结护理要点.结果 :经双下肢彩色多普勒检查深静脉血栓发生位置:左侧下肢7例、右侧12例;左侧大于右侧例数,经治疗及护理干预7天后再次复查,结果显示血管再通,未发生严重并发症.结论 :下肢深静脉血栓预防及护理措施包括预防性用药、术前危险因素评估、术前健康指导、心理护理、护患沟通、术后早期肢体活动、气囊压迫、运动干预、戒烟、饮食护理等.
作者:陈艳 刊期: 2018年第10期
高位肛周脓肿是肛肠科较为常见的一种急重症,临床上主要采用手术进行治疗,而在手术的整个过程中,如何提高一次根治率以及减轻肛门开闭功能损害已成为临床上一个需要重点关注的课题.近年来相关学者在高位肛周脓肿的手术治疗方面取得了一定的研究成果,大大提高了手术治疗的效果,而本文旨在对高位肛周脓肿的手术治疗方法进行分析并对其进展进行探讨.
作者:温桂新 刊期: 2018年第10期
目的 :探讨急危重症患者院内安全转运路径的实施效果.方法 :选择2016年1月—2017年1月来我院治疗的300例急危重患者作为此次研究对象,根据患者意愿将其分成对照组与观察组,每组150例.对照组采用常规方法转运,观察组在常规方法转运基础上给予安全转运路径转运,比较两组患者不良事件发生率、接收科室满意率.结果 :观察组患者不良事件发生率显著低于对照组患者,两组间比较具有统计学差异(P<0.05);观察组患者接收科室满意率显著高于对照组患者,两组间比较具有统计学差异(P<0.05).结论 :对急危重症患者实施院内安全转运路径可以有效降低转运途中不良事件发生率、提升接收科室满意率,从而保证患者转运途中的安全,值得临床推广应用.
作者:田姝 刊期: 2018年第10期
目的 :分析右美托咪定联合舒芬太尼在老年骨关节术后镇痛的效果.方法 :此次研究涉及的患者例数为60例,入院治疗时间为2017年4月至2018年4月,分为观察组和对照组,两组患者均进行硬膜外麻醉,对照组患者术后用舒芬太尼镇痛,观察组患者则在术后用右美托咪定联合舒芬太尼镇痛,并观察在术后4、8、12、48小时的镇痛效果.结果 :观察组患者数据同对照组相比,观察组患者的镇痛效果与对照组相比,优于对照组,p<0.05.观察组不良反应发生情况与对照组比,也低于对照组,p<0.05.结论 :说明右美托咪定联合舒芬太尼能够在老年骨关节术后更加有效的发挥镇痛作用,效果良好,更具有安全性.
作者:刘烨 刊期: 2018年第10期
本文建立了实验室中离子色谱法测定工作场所中氯化氢含量的不确定度评定的方法,使实验结果具有更高的精密度.方法合成相对标准不确定度为3.5%,扩展不确定度为U=3.5μg/ml,k=2.不确定度评定过程符合技术规范要求,适用于同类实验的不确定度评定.
作者:曹瑞博 刊期: 2018年第10期